Климакс: можно ли забеременеть?

Климакс: можно ли забеременеть?

Наверное, все мы слышали истории о неожиданной беременности во время климакса. Давайте разберемся, почему взрослая женщина, которая отлично знает, откуда берутся дети, вдруг оказывается в декрете.

Как и многие процессы, протекающие в человеческом организме, климакс – неоднозначное состояние.

Делают ли ЭКО при климаксе

Необходимо понимать, что шансы на естественное зачатие и последующее вынашивание ребенка при климаксе остаются минимальными. Если серьезные противопоказания отсутствуют, для благополучной беременности применяется ЭКО при менопаузе. Даже если выработка яйцеклеток в организме прекратилась, однако женщина имеет нормальные показатели здоровья, она вполне способна зачать, выносить и произвести на свет здорового малыша.

В передовых странах мира давно не задаются вопросом – можно ли делать ЭКО при климаксе. Процедуру часто назначают пациенткам зрелого возраста, желающим испытать все радости материнства после 40 и более лет.

ЭКО при климаксе без месячных рассматривается ведущими специалистами МЦ «Медикал Плаза» как прогрессивная репродуктивная техника, приносящая положительные результаты. Метод позволяет становиться мамой даже после внематочных беременностей, оперативного вмешательства по поводу непроходимости маточных труб или их удаления. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новое направление в лечении бесплодия, благодаря которому многие женщины получили большой шанс на материнство даже после наступления менопаузы.

Как понять, что климакс наступил?

Первый признак, который говорит о начале климакса, – нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными (могут отсутствовать несколько месяцев, а потом опять появиться), меняется их интенсивность (они могут стать обильными или, наоборот, скудными).

На этом этапе у многих женщин наблюдаются и психоэмоциональные проявления: нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия. Могут возникать периодические «приливы» жара. Этот период (пременопауза) может длиться несколько лет.

После него наступает второй этап климактерического периода – менопауза. Она начинается после последней менструации и длится год. В это время женщин могут беспокоить сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни.

Поздние проявления климакса дают о себе знать в постменопаузе (через 10–15 лет после наступления менопаузы) в виде развития остеопороза (заболевания, характеризующегося снижением плотности костей) и сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний характерны инфаркты и инсульты.

Стоит отметить, что подобная симптоматика наблюдается не у всех. Некоторые женщины во время климакса чувствуют себя отлично.

Когда показано экстракорпоральное оплодотворение при менопаузе?

Наши репродуктологи назначают ЭКО при климаксе и менопаузе следующим категориям женщин:

• не имеющим противопоказаний к процедуре по состоянию здоровья;
• способным самостоятельно выносить малыша, не подверженным каким-либо патологиям матки (при невозможности использования собственной яйцеклетки, может применяться донорский ооцит, оплодотворенный спермой супруга и подсаживаемый в маточную полость);
• способным нормально переносить гормонотерапию (в период менопаузы меняется гормональный фон женского организма, существенно влияющий на течение первого триместра беременности).

Таковы основные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. Чтобы определить в каждом индивидуальном случае, насколько возможно ЭКО без месячных, в клинике «Medical Plaza» проводится тщательная медицинская диагностика.

Гормоны гормонам рознь!

Иногда женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, считают, что она заменяет противозачаточные таблетки, и поэтому им беременность не грозит. Это ошибка!

Препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в фармакологическом плане не всегда аналогичны оральным контрацептивам (ОК). Основной компонент гормональных средств при климаксе – эстрогены. А в предохранении ключевая роль отводится другому гормону – прогестерону и его синтетическим аналогам, хотя эстрогены тоже могут быть в составе.

Таким образом, средства для заместительной гормональной терапии при климаксе не предохраняют от нежелательной беременности. Тем более, что их прием не требует такого строгого соблюдения графика, как противозачаточные средства. А вот оральные контрацептивы могут работать как заместительная гормональная терапия, сглаживая симптомы климакса. Поэтому женщины, принимающие противозачаточные таблетки, обычно позже замечают наступление климакса.

Какие обследования показаны перед ЭКО в период менопаузы?

Прежде чем приступить к ЭКО без менструации, специалисты нашего центра назначают полное обследование. Организм каждой пациентки имеет собственные особенности. Именно поэтому процедура экстракорпорального оплодотворения требует предварительно определять уровень гормонов, фолликулярный резерв и другие показатели.

Также во время диагностики проводятся:

• УЗИ, определяющее состояние матки, наличие либо отсутствие спаек, воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование сердца, органов малого таза, почек;
• ЭКГ, флюорография, маммография;
• лабораторные исследования крови, направленные на уточнение состояния эндокринной системы, обнаружение возможных генетических нарушений;
• анализы крови на гормоны, на наличие разнообразных инфекций.

При необходимости пациентке назначается гистероскопия, оценивающая способность женского организма к принятию эмбриона.

ЭКО подразумевает общую ответственность для обоих родителей будущего малыша. Чтобы подобрать максимально эффективный набор репродуктивных процедур, выполняется исследование спермы партнера на оплодотворяющую способность.

Когда стоит бить тревогу?

Многие задаются вопросом, как же отличить задержку менструации от раннего климакса. Основным признаком наступления менопаузы, конечно же, является отсутствие менструаций. Вначале они приходят с перебоями, а затем превращаются в скудные выделения, возможно чередующиеся с обильными кровотечениями. Кроме того, многие наслышаны о приливах, частой смене настроения и сухости во влагалище, которые также сопровождают наступление климакса. Не стоит ориентироваться исключительно на перечисленные симптомы, даже если они присутствуют у вас в значительном количестве. Тем не менее, если вовремя не обратить внимание на такие сигналы своего организма, можно просто упустить драгоценное время. Вся симптоматика менопаузы очень сходна с десятком других гинекологических и эндокринных заболеваний. Поэтому только консультация у грамотного гинеколога сможет дать ответ на возникшие вопросы.

Специалист обязательно проведет клинический осмотр, в числе которого должно быть ультразвуковое исследование и обследование на гормональный статус. УЗИ поможет оценить состояние ваших яичников и наличие в них фолликулов. Что касается анализа крови, здесь необходимо исследовать уровень следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• антимюллеров гормон (АМГ);
• тиреотропный гормон (ТТГ).

После комплексной оценки результатов врач сможет определить, в чем причина прекращения менструаций и какая дальнейшая тактика действий по корректировке вашего состояния. Только после проведения всех обследований вы сможете получить ответ на вопрос о возможности самостоятельного наступления беременности. Может быть, придется провести дополнительные процедуры, например, магнитно-резонансную томографию или сканирование с контрастным веществом.

Как действовать, если ЭКО прошло неудачно?

Достаточно сложно прогнозировать вероятность успеха при ЭКО после менопаузы, основываясь только на возрасте пациентки. В одних случаях женщина беременеет даже после 50 лет, и успешно вынашивает ребенка. В других ситуациях зачатия не происходит, несмотря на неоднократно предпринятые попытки.

При имеющихся противопоказаниях к беременности, отсутствии роста эндометрия даже на фоне проводимого лечения, всегда остается еще один шанс стать родителями, известный как суррогатное материнство. Такой метод подразумевает оплодотворение донорской яйцеклетки спермой мужа, и перенос эмбриона в маточную полость другой женщины. После этого суррогатная мама благополучно вынашивает и рожает малыша вместо пациентки.

Можно ли ЭКО при климаксе, вызванном искусственно

Под термином «искусственный климакс» подразумевают процедуру, во время которой выполняется медикаментозная остановка функции яичников. Это провоцирует прекращение выработки женских гормонов (эстрогенов). К данному методу нередко обращаются в процессе лечения некоторых гинекологических патологий, к которым принадлежат миома матки, эндометриоз, кровотечения из матки.

Медикаментозный климакс имеет обратимый характер. После того как женщина прекращает принимать назначенные врачом фармакологические средства, функция яичников постепенно нормализуется, возвращаются регулярные месячные. Стандартный курс лечения обычно длится не более шести месяцев.

После завершения терапии возрастают шансы на естественное зачатие. Также пациентка может забеременеть по программе экстракорпорального оплодотворения.

Как предохраняться во время климакса?

• Если для смягчения симптомов климакса женщина принимает фитоэстрогены (например, «Менсе») как более безопасное средство, чем ЗГТ, то ей не стоит принимать и противозачаточные таблетки, у них примерно такой же список побочных явлений и ограничений. Предпочтительный выбор – барьерная контрацепция. Кстати, стоит помнить, что во время пременопаузы календарный метод имеет самую низкую надежность, ведь цикл становится нерегулярным и рассчитать овуляцию не получится.
• Если женщина принимает гормоны при тяжелом течении климакса, то добавлять к ним оральные контрацептивы – не лучший вариант. Ведь у любых гормональных средств могут быть серьезные побочные эффекты. В этом случае тоже следует отдать предпочтение барьерным методам контрацепции.
• И, наконец, если женщина принимает противозачаточные таблетки и столкнулась с симптомами климакса, это означает, что ей нужны средства, помогающие справиться с перепадами настроения, приливами и бессонницей. В этом случае стоит обратить внимание на комплексы с фитоэстрогеном, бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном. Например, «Менсе».

Какой же вывод? Если у женщины прекращаются менструации, но сохраняется близость с партнером, не надо делать однозначных выводов о климаксе. Намного разумнее сделать тест на беременность или обратиться к врачу. И даже если женщина точно знает, что у нее климакс, то ей стоит предохраняться как минимум во время пременопаузы, во время менопаузы и спустя год после нее.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

ЭКО при климаксе и менопаузе в МЦ «Medical Plaza»

Специалисты МЦ «Medical Plaza» абсолютно уверены – в 40-50 лет надежда на материнство по-прежнему сохраняется. Репродуктологи клиники владеют всеми современными методами проведения экстракорпорального оплодотворения у различных категорий пациенток, регулярно проходят курсы повышения квалификации в Украине и за рубежом. Отзывы женщин, прошедших процедуру в нашем центре, подтверждают ее высокую эффективность и безопасность.

С нами Вы можете больше не сомневаться, возможно ли ЭКО при климаксе. Мы с радостью поможем каждой семье стать счастливыми родителями прекрасного и здорового малыша!

Беременность на разных этапах климакса

Во время пременопаузы женщина может забеременеть совершенно естественно и нормально. Ведь пока есть менструации, происходит и овуляция. Значит, возможно и наступление беременности.

В практике каждого гинеколога встречаются случаи, когда женщина старше сорока лет, испытав очевидные признаки начала климакса (приливы жара, нерегулярный цикл), необдуманно перестает предохраняться. Менструация прекращается, женщина уверена, что наступил климакс. Она списывает усталость, прибавку в весе, повышенный аппетит, перемены настроения на менопаузу. А потом выясняется, что на самом деле она беременна. Причем часто уже на довольно большом сроке: 4-5 месяцев.

Возможна ли беременность во время других этапов климакса?

• Если женщина моложе 50 лет, то она может забеременеть в течение двух лет после последней менструации. То есть и во время менопаузы и уже после нее, именно во время климакса.
• Женщина старше 50 лет может забеременеть в течение одного года после последней менструации, то есть во время менопаузы. Да, хотя вероятность низкая, она все-таки не равна нулю.

Далеко не каждая семья готова к рождению позднего ребенка. Поэтому при климаксе следует предохраняться, если женщина не планирует становиться мамой.