Седловидная матка: есть ли шанс забеременеть?

Матка – полый орган, состоящий из гладкомышечного эластичного слоя, способный растягиваться. Форма органа напоминают грушу, перевернутую широкой частью кверху.

Вес в норме не превышает 80 г (в детородном периоде).

Маточное дно располагается сверху, а нижняя часть заканчивается шейкой матки.

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. Основная функция – механическая защита плода и поддержание его жизнедеятельности с 5 дня от зачатия и до дня родов.

Аномальное развитие половых органов имеет врожденную этиологию. Формируется в момент эмбриогенеза.

На долю заболеваний приходится около 65 % маточных врожденных патологий.

Чаще всего встречается патология в строении органа – двурогая матка.

Классификация двурогой матки

1. Седловидная – из названия понятно, что внутренняя часть напоминает седло за счет углубления в дне и соитие маточных рогов. На данную патологию приходится около 1 % репродуктивных аномалий. В поперечном разрезе имеется существенное расширение полости. Маточное дно полностью не разделяется.
2. Неполная двурогая матка – формирование «рогов» наблюдается в верхней части органа, захватывая область выше середины.
3. Полная двурогая матка – маточная полость разделена перегородкой от крестцово-маточной складки и до ее дна. Рога направлены в противоположные стороны под углом.

Седловидная матка – патологическое развитие органа. Является причиной невынашивания беременности и неспособности к правильному зачатию.

Чем отличается матка в виде седла?

Женщина, распознать необычную форму матки самостоятельно не сможет, так как самочувствие ее никак не меняется. Обнаружить аномалию развития можно при исследовании УЗИ. Дно матки имеет вогнутое углубление, которое напоминает седло. На вид матка похожа на сердце, а привычное анатомическое строение матки имеет вид груши. Обычно патологическая матка сочетается с другими пороками развития, это может быть узкий таз и внутриматочная перегородка. В совокупности, становятся причиной бесплодия женщины, если же беременность наступила, то причиной многих осложнений во время беременности, и самое серьезное летальный исход матери и ребенка. Матка в виде седла, это врожденный порок, и женщина с рождения имеет такое строение органа.

Причины седловидной матки

Формирование органа начинается с 12-14 недели эмбриогенеза.

Парамезонефральные протоки соединяются, образую две маточно-влагалищные полости, разделенные сагиттальной перегородкой.

В процессе роста плода орган претерпевает изменения. Вытягивается, происходит формирование перешейка, который впоследствии отделяет влагалище от матки.

Сагиттальная перегородка рассасывается и формируется одна мышечная полость.

Если в процессе внутриутробного формирования происходит сбой, то в результате получается аномальное развитие органа. Маточная перегородка рассасывается не до конца, либо остается в неизменном виде.

Причина формирования седловидной формы матки заключается во внутритрубном патогенезе в завершении периода гестации.

Факторы, вызывающие сбой в процессе формирования женского органа:

• неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, токсикомания, наркомания);
• гиповитаминоз (например, недостаток витамина В9);
• инфекционные заболевания: краснуха, токсоплазмоз, герпес, грипп, цитомегаловирус (все заболевания идентифицируют при постановке на учет по беременности и родам);
• сердечные патологии, вызывающие гипоксическое состояние плода;
• заболевания, связанные с нарушением эндокринных функций (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• поздний токсикоз;
• гестоз;
• наследственный фактор.

Заподозрить седловидную матку возможно в двух случаях: на УЗИ на первых неделях беременности и на этапе планирования.

Клинических симптомов заболевание не имеет.

седловидная матка и беременность

…очень надеюсь,что самое страшное позади! Пишу больше для себя,хотя я вряд ли забуду этот период своей жизни.Хотя может после родов и забудутся все плохие моменты беременности=) Не успела я нарадоваться своим двум полосочкам и положительной динамике хгч,как на 6-й неделе началась розовая мазня.Попринимала Транексам,мазня прошла и вот в начале 7-й недели вечером после душа пошла алая кровь.Боже,как же это страшно!Уехала в больницу по скорой.Там на узи мне сказали,что с малышом все в порядке,но есть большая гематома 30*10мм.Лежала,сохранялась две недели.Вроде все хорошо,мазни нет,по узи гематомы тоже нет.Отслойка,кстати,произошла из-за седловидной матки…Выписалась счастливая,думая,что все позади.Встала на учет.Поскольку я не работаю,у меня есть возможность больше отдыхать,не перенапрягаться физически и т.д.Но мне приспичило сделать уборку в шкафу,повыкидывать лишнее…И вот ровно через две недели после выписки я снова с алой кровью еду в больницу(это уже было 11 полных недель).В этой больнице узи при поступлении мне никто делать не захотел…Кровоостанавливающие кололи почему-то раз в день,тогда как в других больницах обычно 3 раза в день каждые 6 часов…Через несколько дней все-таки напросилась на узи.Насмотрели,что с малышом все в порядке,а вот плацента низко расположена.Из-за этого и кровит.Отслоек и гематом никаких нет.Ну ладно!Лежу,значит,отдыхаю,соблюдаю постельный режим.Через неделю меня уже выписывают!Я в ужасе,т.к. у меня то коричневые выделения,то красно-коричневые.Да и узи никто перед выпиской не сделал,мало ли с чем выписывают…Слава Богу,у меня на следующий день был назначен скрининг.Его мы,кстати,прошли успешно=)Все,что мне говорили в больнице про плаценту врач обсмеяла…Говорит ничего не низкая,все в норме для этого срока.Да еще и ошиблись в местоположении.В стационаре в понедельник она была по передней стенке,а на скрининге в субботу переместилась на заднюю…Я конечно слышала про миграцию,но блин,неужто за несколько дней она может на противоположную стенку залезти?!)))Не верю!И самое главное,этот узист сразу увидел причину моих страданий)Гематому!С той же стороны как и в предыдущий раз,в одном из углублений моей седловидной матки.Врач поудивлялся как меня выписали!А я уже ничему не удивляюсь в нашей стране!Устроила себе стационар дома=)Неделю постельного режима,уколы Дицинона 3 р. в день.В результате мазня прошла,уже несколько дней все чисто(ТТТ,чтоб не сглазить).В конце будущей недели схожу на узи,глянем одним глазком,что там с этой гематомой.Надеюсь,что она вся вышла!Нам эта бяка с малышом не нужна больше! И вот закончился этот великий и ужасный 1-й триместр!=)Радостно конечно,но расслабляться я не собираюсь.Больше никаких генеральных уборок в шкафах!=) Не могу себе позволить рисковать своим сокровищем! Ну вот пока и всё! Всем беременяшкам желаю легкой беременности без всяких сумасшедших форс-мажоров.Чтобы получалось наслаждаться этим прекрасным временем когда малыш под сердцем,а не ковыряться в трусах каждые 10 минут в ужасе что что-то потекло .А всем тем,кто еще в пути,скорейшего исполнения заветной,общей для всех в этом сообществе,мечты!

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют следующие способы диагностики:

1. Гистероскопия. Данный способ предназначен для осмотра полости матки при помощи гистероскопа – оптического прибора, передающего изображение на монитор. Гистероскопия проводится при ряде показаний, а также для оценки возможности зачатия.
2. Ультразвуковое исследование с определением толщины миометрия. Во время УЗ исследования врач может предположить патологическое строение органа. Однозначно можно утверждать при выраженной деформации маточного дна и утолщения миометрия.
3. Гистерография – одна из форм ультразвукового исследования. В полость матки вводят специальное контрастное вещество, которое меняет цвет при прохождении, что фиксируется на мониторах. Данный способ позволяет выявить строение органа, проводится под контролем УЗ аппарата.
4. МРТ – нововведение всей медицины. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить не только строение органа, но и выявить сопутствующие заболевания и новообразования (при наличии таковых).

При плановом гинекологическом осмотре заподозрить заболевание невозможно.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде

При установлении диагноза «седловидная конфигурация матки» вероятность зачатия снижается. Однако, не всегда данный вид строения органа является причиной бесплодия.

Согласно статистике, физическое строение органа (при седловидной форме) не сказывается на способности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости матки.

Данный процесс может нарушаться в виду иных урогенитальных заболеваний.

Существует высокая вероятность зачатия и рождения здорового ребенка.

Плод, находящийся под защитой матки и ее плацентарного барьера, не испытывает дискомфортных ощущений в виду патологического строения органа.

На физическую и умственную развитость форма органа не влияет. Опасность заключается в возможности развития гипертонуса матки и прерывание беременности, вызванной рядом репродуктивных патологий.

В данном случае седалищная форма матки является отягчающим обстоятельством.

Загиб матки: норма и патология

Нормальной формы считается матка, которая расположена в середине малого таза, когда влагалищный отдел расположен кзади и книзу, а дно вперед и верх. При таком расположении, в части, где находится шейка, и ее тело образуется так называемый «глухой угол».

Загиб матки (ретрофлексия) – это когда она отклонена кзади и в стороны. Конечно, же, если матка кзади – это не патология, поэтому при таком диагнозе роды не противопоказаны. Это всего лишь индивидуальная особенность строения и формы органа по отношению к другим внутренним органам.

Если отслеживать статистику, то такие патологии, как правило, в большей части приобретенные, а не врожденные.

Возможными причинами могут выступать:

• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные процессы;
• эндометриоз;
• запоры и проблемы со стулом;
• роды;
• инфекции ЖКТ;
• спаечный процесс;
• раковые новообразования в малом тазу;
• удержание мочи в мочевике.

Также загиб кзади может быть спровоцирован гинекологическим заболеванием, что усиливается проявлением симптоматики. Тогда появятся: влагалищные слизистые сгустки, боли ноющего характера, выделения разнообразной плотности, оттенка и консистенции.

В период месячных болевые ощущения становятся более выраженными. Причиной может выступать невозможность оттока менструации или само заболевание.

Необходимо посетить врача-гинеколога, который проведет общий осмотр и отправит на ультразвуковое обследование. К примеру, если половой орган поддается передвижению, в некоторых ситуациях специалист может поставить ее на правильное место, то это свидетельствует о врожденной патологии.

Если матка не подвижна, скорее всего, есть спайки. Из-за спаечного процесса активный сперматозоид не может попасть в матку, поэтому и не происходит оплодотворение.

Важно помнить, если запустить процесс, то впоследствии может произойти опущение/выпадение органа – это опасно и приносит много хлопот. Тогда потребует операция, и вероятность зачатия падает на 50%.

Также существует седловидная, которая относится она к ряду двурогой матки. Такая форма полового органа и беременность вещи вполне совместимые. Матка такой формы напоминает сердце.

Сама по себе седловидная матка не обозначает, что женщина не может иметь детей, как правило, лечение проводится оперативным путем. А некоторые сложности с зачатием легко супружеская пара решит, используя правильные позы для зачатия.

Седловидная матка никак не отражается на общем самочувствии женщины, поэтому выявить ее можно только при помощи УЗИ. На самом деле специальной терапии не существует, как правило, решение проблемы начинается, если несколько раз подряд у женщины из-за такой формы органа самопроизвольно прерывалась беременность.

Позы для зачатия при седловидной матке

Измененная форма не препятствует попаданию мужских половых клеток в маточную полость, поэтому определенных поз для зачатия при данной конфигурации не существует.

Рекомендованные позы для зачатия вне зависимости от строения матки:

• поза «партнерша снизу»,
• поза «догги стайл».

При половом акте в данных позициях сперматозоиды устремляются в полость матки, а оттуда в фаллопиевы трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Седалищная форма не препятствует их проникновения, но может стать причиной неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Впоследствии это может грозить неправильным предлежанием плаценты.

Лечение во время беременности

Патологическое строение матки, возможно, устранить оперативным путем. Реконструкцию проводят при гистероскопии органа.

Хирургическое вмешательство показано при безрезультатных попытках зачать ребенка (шанс увеличивается в разы после реконструкции матки) и при привычных прерываниях беременностей.

Если причина бесплодия или привычного невынашивания кроется в других патологиях репродуктивной системы, то операция по изменению формы полого органа не приведет к успеху.

Особенного специфического лечения при седалищной матке не проводят.

Применяемая терапия необходима при развитии осложнений:

• угроза ранних родов;
• кровотечение в послеродовом периоде;
• предлежание плаценты;
• неправильное расположение плода в утробе.

Применяемое лечение:

1. Препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты (Курантил, Актовегин).
2. Спазматические средства.
3. Гормонотерапия (Утрожестан и Дюфастон – местно).

Причина развития седловидной матки у девочки?

Генетические нарушения могут привести к порокам развития органов, еще во внутриутробном развитии. Прием лекарственных препаратов женщины во время беременности может привести к неправильному формированию внутренних органов эмбриона. Вредные привычки во время вынашивания будущего ребенка: сигареты, наркотики, алкоголь. Стрессы, инфекционные и вирусные заболевания будущей мамы, приводят к аномалиям будущего ребенка. Также плохая экология проживания беременной женщины и неблагоприятные условия труда. Токсикозы и авитаминоз, тоже неблагоприятно действуют на развитие плода. Важным фактором в формировании патологий эмбриона служат хронические болезни будущей мамы, такие как диабет, нарушения функций щитовидной железы и нервной системы.

Особенности родов

В процессе родовой деятельности возникают проблемы.

Из-за аномального развития матки, ребенок не может самостоятельно выбраться из утробы. Наблюдается слабая родовая деятельность, угрожающая развитию тяжелой гипоксии.

Естественные роды при седалищной форме матки противопоказаны.

В качестве альтернативы предпочтение отдают операции кесарева сечения под эпидуральным наркозом.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru

Лечение женщины во время беременности с седловидной матки

Женщине во время беременности, чтобы выносить здорового ребенка, необходим строгий режим, прием гормонов и спазмолитических препаратов. При возникновении угрожающих последствий жизни матери и ребенка, то проводят срочное кесарево сечении до предварительной даты родов. Если патология формы матки незначительная, то роды проходят естественным путем. Чтобы предотвратить осложнения, которые могут навредить матери и ребенку во время родов, вместо естественных родов при ярко выраженной патологии проводят кесарево сечение.

Забеременев, женщина с патологией половых органов, а в частности с маткой в форме седла, должна проходить постоянные обследования намного чаще, чем женщина с нормальной формой матки. Соблюдать и выполнять все рекомендации врача.