Почти 70% попыток зачатия завершаются состоянием под названием биохимическая беременность (БХБ). По статистке из 100 женщин только 30 смогут выносить и родить малыша. Чаще всего представительницы прекрасного пола не догадываются, что они перенесли биохимическую беременность. Констатировать ее могут только очень наблюдательные дамы, которые тщательно планируют зачатие.
Такое явление, как биохимическая беременность достаточно распространено. Подобная беременность встречается у каждой третьей женщины после зачатия.
Что такое биохимическая беременность
Начальная стадия у бхб ничем не отличается от физиологической. Сперматозоид также сливается с яйцеклеткой и оплодотворяет. Яйцеклетка отправляется в матку, начинается развитие эмбриона.
Но когда подходит время менструации, беременность самопроизвольно прерывается, и происходит выкидыш. Иногда яйцеклетка даже не успевает имплантироваться в матку.
Женщины, не планирующие беременность, обычно не замечают, что в организме происходили какие-либо изменения.
Задержку в несколько дней или незначительные изменения состояния обычно списывают на стресс, равно как и более интенсивные и болезненные месячные.
Зато женщины, планирующие беременность, замечают происходящие изменения. И, когда надежды не оправдываются, сильно огорчаются. Именно их считают первооткрывательницами биохимической беременности.
Женщины, ждущие зачатия малыша, внимательно отслеживают, произошло ли зачатие: прислушиваются к собственным ощущениям, приобретают сверхчувствительные тесты на ХГЧ, делают их раньше времени.
И все признаки подтверждают, что женский организм меняется и готовится к вынашиванию ребенка, но тут начинаются месячные. А вместе с ними пропадают все симптомы. Беременность не наступила.
Как определить, что произошло оплодотворение
Не всегда биохимическая беременность сопровождается выраженными симптомами. Иногда это состояние остается незамеченным. В остальных случаях женщину могут беспокоить следующие отклонения:
- болезненные молочные железы;
- раздражительность;
- сонливость;
- изменение вкуса.
Эти признаки неспецифичны и могут сопутствовать предменструальному синдрому. Дополнительными симптомами могут служить:
- задержка менструации на 1-5 дней;
- обильное и болезненное кровотечение во время месячных.
Для тех, кто не планировал заводить ребенка, биохимическая беременность может остаться незамеченной. Если же женщина готовилась и с нетерпением ожидала зачатия, то появление признаков прерывания становится неприятной новостью.
Биохимическая беременность и ее признаки
Ярко выраженных симптомов у биохимической беременности нет. Обычно она похожа на настоящую, на самых ранних сроках. В некоторых случаях она проходит совершенно бессимптомно.
Для биохимической беременности характерно:
- небольшая задержка месячных, в пределах недели;
- увеличение объема выделений при менструации;
- большая болезненность ПМС.
Эти признаки указывают не зачатие, а на уже произошедший самопроизвольно аборт. Чаще всего точно сказать, было или нет, врач может только после на прерывание бхб.
У женщин не проявляются признаки, характерные для физиологической беременности. Ее не беспокоит усиление обоняния, не происходят изменения в грудных железах, не изменяются вкусовые пристрастия, не изменяется работа ЖКТ, не наблюдаются перепады настроения и работоспособности.
Гинекологический осмотр и УЗИ на этом этапе еще не могут однозначно указать на наличие или отсутствие беременности. Определяется только гормон ХГЧ. Но его концентрация повышена незначительно, и домашний тест тоже не дает гарантированного результата.
Только анализ крови может точно подтвердить или абсолютно опровергнуть наличие биохимической беременности.
Признаки и симптомы
Особенностью этого состояния женского организма является то, что оно всегда заканчивается выкидышем. Процесс происходит на самой ранней стадии, когда ни гинекологический осмотр, ни УЗИ никаких результатов дать не могут. Только определение повышенного уровня хорионического гонадотропина человека, дает возможность определить состояние беременности. При нормальном течении беременности, по истечении 4-5 акушерских недель ХГЧ достигает высокого уровня (порядка 1000 единиц). На этой стадии при проведении УЗИ уже просматривается плодное яйцо. В связи с тем, что при беременности биохимического типа прерывание происходит на самых ранних сроках, показатель ХГЧ держится в организме женщины на невысоком уровне. Он может превышать норму всего лишь не более чем на 100 единиц. Концентрация этого гормона в кровеносной системе женского организма значительно выше, чем в моче. Поэтому домашнее тестирование не всегда может дать достоверный результат. Более точную информацию можно получить, лишь проведя анализ крови на определение уровня ХГЧ. Многие женщины неоднократно испытывают за свою жизнь это состояние, даже не подозревая о том, что они были беременны. Симптомы биохимического типа беременности следующие:
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Боровая матка, чтобы забеременеть — эффективность
· набухшая грудь;
· легкое недомогание;
· беспричинные изменения эмоционального фона;
· незначительная задержка менструации.
После состоявшегося естественного спонтанного самоаборта месячные протекают болезненно с выходом сгустков. Это говорит о выводе остатков плодного яйца.
Причины
Однозначно врачи не могут сказать, чем именно вызвано наступление бхб.
Среди основных причин биохимической беременности называют:
- изменения гормонального фона;
- иммунные и аутоиммунные заболевания;
- нарушения в работе организма, приводящие к отторжению эмбриона, препятствующие его имплантации;
- заболевания крови;
- процедура ЭКО;
- хромосомные патологии плода;
- воздействия внешней среды;
- токсические факторы.
Список возможных причин постоянно пополняется. В единичных случаях не стоит сильно переживать: препятствовать закреплению эмбриона может даже простое плохое самочувствие женщины, сильные стрессы.
Врачи это называют «неудачной попыткой». Биохимическая беременность не во всех случаях указывает на бесплодие или привычное невынашивание. Напротив, обычно все успешно происходит уже в следующем месяце.
Насторожиться стоит, если бхб повторяется из раза в раз. Тогда она может послужить тревожным сигналом и поводом для медицинского обследования пары.
Стоит ли беспокоиться о возможности зачатия после БХБ?
Некоторые считают, что после спонтанного выкидыша сложно забеременеть и необходимо лечение. На самом деле БХБ – это естественный процесс, происходящий примерно в 70% случаев всех беременностей. Он не требует медицинской коррекции.
Другое дело, если спонтанный выкидыш повторяется несколько раз. В таком случае говорят о привычном невынашивании. Женщинам назначают медицинское обследование. Диагностические методы позволяют выявить причину отторжения эмбриона и устранить её.
Биохимическая беременность и ЭКО
Биохимическая беременность после ЭКО наступает в 3 раза чаще, чем в результате естественных попыток забеременеть. Этот метод очень эффективен и ежегодно помогает тысячам пар зачать ребенка, но один из побочных эффектов – это бхб.
С другой стороны, не стоит расстраиваться, даже если попытка не удалась. Беременность все-таки наступила, организм к ней готов.
Также было отмечено, что после бхб в результате ЭКО в несколько раз повышается вероятность забеременеть естественным способом. Поэтому врачи советуют в течение 3-5 месяцев после неудавшейся процедуры прикладывать максимум усилий к зачатию обычным путем.
Если же беременность не получается, то повторно процедуру ЭКО можно проводить только через 3 месяца, не раньше.
ХГЧ при биохимической беременности
Единственный симптом, присутствующий при состоявшемся зачатии, независимо от типа беременности – это повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче и крови. При бхб он также будет повышаться, т. к. ее начало абсолютно одинаковое с физиологической.
При биохимической беременности уровень гормона повышается вдвое каждые 2 дня. Поэтому сверхчувствительный тест в домашних условиях покажет его наличие в моче буквально через пару дней после задержки или даже накануне месячных. При наличии двух полосок потребуется сдать кровь на ХГЧ.
Если наступила биохимическая беременность, то уровень ХГЧ в крови превысит отметку в 5 мЕд/мл. Однако ни УЗ-диагностика, ни традиционный осмотр у гинеколога не покажут наличие эмбриона в матке.
Тогда потребуется сдать кровь на гормон повторно, через несколько дней. При биохимической беременности уровень ХГЧ в крови пойдет на спад, что укажет на то, что эмбрион не закрепился.
Если уровень гормона повысится, придется проходить повторные осмотры. Скорее всего, УЗИ и гинеколог подтвердят зачатие. И здесь речь пойдет о наступлении физиологической беременности.
Требует ли лечения биохимическая беременность
Биохомическая беременность – это не патологическое состояние и, тем более, не болезнь. Экстренная помощь здесь не требуется, как и какое-либо специфическое лечение. Бхб проходит без осложнений, фертильность женщины приходит в норму за несколько дней, и уже при следующей овуляции она способна к зачатию и благополучному вынашиванию малыша.
Другое дело, если биохимические беременности стабильно повторяются, происходят несколько раз подряд. Здесь необходимо узнать, чем вызвано подобное нарушение. Потребуется пройти комплексное обследование, чтобы установить причину. Потребуется консультация многих специалистов.
Не исключено, что нужно осмотреть и партнера.
При определении причин биохимических беременностей одно из необходимых исследований – биохимический скриннинг. Это безопасное для матери и ребенка обследование, позволяющее выяснить, есть ли риски рождения малыша с пороками развития или хромосомными отклонениями. Его проводят в 1 и 2 триместре.
Также его проводят в следующих случаях:
- после замершей беременности;
- партнеры – кровные родственники;
- после биохимической беременности;
- если возраст женщины превысил 35 лет;
- после лучевой терапии;
- предыдущий (или один из) ребенок уже имеет хромосомные отклонения.
Если причина проблем окажется не устранимой, то паре придется прибегнуть к помощи ЭКО.
Как предотвратить потерю плода?
Являясь мультифакторной патологией, синдром потери плода в разных случаях проявляется с различной вероятностью. Тем не менее, уже имеются и активно разрабатываются меры, позволяющие сохранить жизнь эмбриона, повысить шансы на его успешное вынашивание и рождение. К таковым относятся следующие способы:
- Проверка на совместимость.
Сегодня для предотвращения смерти плода в клиниках проводится тестирование супружеской пары на гистосовместимость, то есть на наличие/отсутствие антигенов HLA, которые провоцируют иммунную агрессию материнского организма на генетический материал отца в клетках плода. По результатам этого исследования рассчитывается вероятность успешного рождения ребенка. Если тест HLA демонстрируют высокий риск отторжения плода, иммунная система матери корректируется отцовскими или донорскими лимфоцитами. - Профилактика.
Прежде всего она направлена на предотвращение заражения матери и ребенка половыми заболеваниями — герпесом, хламидиозом, сифилисом и т. д. Для этого рекомендуется использовать барьерные контрацептивы, ограничить сексуальную активность, исключить беспорядочные сексуальные контакты. Также сюда входят защитные меры против заражения другими микроорганизмами, способными вызвать мощный иммунный ответ. К профилактическим мерам также стоит отнести ограничение физической активности, соблюдение диеты, сокращение потенциально стрессовых ситуаций и т. д. - Диагностика.
Женщинам, входящим в группу риска, в том числе уже терявшим ребенка (синдром привычной потери плода), назначается комплекс диагностических обследований. В него включены УЗИ органов малого таза, бактериологический и биохимический анализы крови, гормональные, генетические и иммунологические тесты. Осуществляемые в лабораторных условиях, эти исследования позволяют выявить инфекции, хромосомные аномалии у родителей и другие нарушения на раннем этапе, что позволяет относительно безболезненно для родителей прервать беременность или выработать стратегию для ее поддержания. - Терапия.
В настоящее время основной способ поддержки беременности при имеющемся риске ее потери является медикаментозное лечение. В зависимости от факторов, влияющих на процесс вынашивания ребенка у конкретной женщины, используется гормональная терапия, иммунотерапия, назначаются антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие и другие препараты. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачом после проведения диагностических процедур.
Хотя синдром потери плода остается злободневной проблемой современной гинекологии и акушерства, существует достаточное количество различных способов снизить риск этой патологии. Тем не менее, практика показывает, что внедрение новых терапевтических и диагностических методик помогает отдельным женщинам, статистика неутешительная — в последнее время во всем мире растет количество случаев невынашивания беременности. Решение этого вопроса становится уже делом общепланетарного масштаба.
Можно ли забеременеть после биохимической беременности
После биохимической беременности месячные идут в стандартном режиме, после нее не возникает особенных проблем и противопоказаний к следующему зачатию и вынашиванию ребенка.
Самопроизвольный выкидыш в первые несколько дней не приводит к тяжелым последствиям или осложнениям. Уже в следующем месяце есть вероятность благополучно забеременеть.
Если бхб повторяется регулярно, то необходимо выяснить причины проблемы и постараться их устранить.
Что такое синдром потери плода?
Под этим термином в современной медицине понимается смерть плода в период внутриутробного развития (самопроизвольный выкидыш), в момент родов (мертворождение) и в течение 28 дней после рождения. Основные причины потери беременности включают:
- Генетические аномалии.
Примерно половина случаев невынашивания на ранних этапах беременности обусловлена нарушениями хромосомного аппарата плода. Они мешают нормальному делению и дифференциации клеток эмбриона, в результате чего он не получает нормального развития. Также генетические аномалии приводят к рассинхронизации развития плаценты и зародыша, из-за чего последний не получает должного количества питания и кислорода, что приводит к его гипоксии и смерти. - Эндокринные нарушения.
Аномалии работы яичников матери — один из основных факторов смерти плода, составляющий от 30 до 78% ее этиологии. Главным образом это связано с недостаточной функцией желтого тела, которая провоцируется ожирением или недостаточным весом тела, гипотиреозом, пороками развития половой системы и другими причинами. Эндокринные нарушения приводят к недостаточному для закрепления эмбриона развитию эндометрия, незрелости плаценты и другим патологиям, не позволяющим нормально развиваться плоду. - Инфекции.
К числу ведущих факторов, провоцирующих невынашивание беременности, приводит заражение организмов матери и плода инфекционными возбудителями. Их воздействие может быть прямым или опосредованным. В первом случае микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) непосредственно влияют на эмбрион, приводя к появлению аномалий его развития и нежизнеспособности. Опосредованное воздействие проявляется в нарушении ими структуры эндометрия, из-за чего плод не может нормально закрепиться и развиваться. - Иммунологические аномалии.
Среди них различаются нарушения ауто- и аллоиммунной природы. Первые (красная волчанка, антифософолипидный синдром и т. д.) характеризуются тем, что иммунная система матери атакует ее собственный организм, “попутно” нанося ущерб ребенку. Аллоиммуные факторы заключаются в недостаточной защите самого плода от иммунитета женщины, который воспринимает эмбрион как чужеродный элемент. Дополнительным фактором является провоцирование инфекционными возбудителями иммунного ответа организма матери. У здоровой женщины в период беременности появляется локальная иммунносупрессия, предотвращающая отторжение эмбриона. Однако при наличии инфекции защитная система атакует не только ее саму, но и плод, который наполовину (из-за генетического материала отца) является чужеродным. - Тромбофилии.
Этот фактор напрямую связан с двумя предыдущими. Некоторые аутоиммунные заболевания и инфекции способствуют появлению тромбов в кровеносном русле женщины, в том числе в маточно-плацентарной ее части. Закупорка сосудов приводит либо к гипоплазии (недостаточному развитию) плаценты, либо к нарушению питания эмбриона.
Этиология синдрома потери беременности также включает другие факторы, в том числе травматические поражения, отравления, нарушения пищевого поведения, экологические факторы (например, радиоактивное облучение), чрезмерная физическая нагрузка и т. д. Для повышения шансов на успешное рождение здорового малыша организм матери, входящих в одну и более групп риска, должен регулярно подвергаться квалифицированной диагностике.
