Вакуум-аспирация при замершей беременности

Замершая беременность: последующее восстановление организма

Замершая беременность: последующее восстановление организма
Как восстановить силы организма и вновь решиться на зачатие, чтобы родить здорового ребенка, если предыдущая беременность оказалась замершей?

выкидыш, планирование беременности

По статистике, замершая беременность – довольно редкая патология. Ею завершается лишь каждое 176-е вынашивание малыша. Но замирание плода коварно тем, что может наблюдаться у беременных женщин любого возраста. Данная патология вероятна на всех сроках беременности, но в большинстве случаев она характерна для первого триместра.

Замирание плода всегда тяжело сказывается на состоянии женщины. Кроме физического недомогания возникают психологические проблемы: боязнь очередной беременности из-за риска невынашивания, страх оказаться бездетной. Однако одна неудачная беременность – это вовсе не приговор. Как правило, женщины, перенесшие замирание плода, в дальнейшем вынашивают здоровых малышей и становятся матерями. А во время беременности они находятся под более пристальным вниманием врачей.

gormed.su

Выскабливание, в одном случае, может быть более мягким, благозвучным синонимом слова аборт. В другом случае – это своеобразный способ взятия материалов для диагностики состояния маточного эпителия на туберкулез, онкологию или бесплодие. В третьем – ликвидация последствий предыдущих событий. Например, неполный выкидыш или остатки плаценты в матке, вызывающие кровотечение или воспаление. Правда, есть еще и четвертый вариант, когда таким образом проводится лечение – удаление полипов, стабилизация периода менструаций или остановка маточных кровотечений.

Независимо от цели, выскабливание является операцией, после которой женщине потребуется восстановление. Но, ее не проводят, если у пациентки присутствуют воспалительные процессы в органах, ответственных за репродукцию, или ее организм переживает инфекционное или хроническое заболевание в острой стадии.

Перед тем, как говорить про реабилитацию после выскабливания, давайте определимся с сутью данной операции.

1. Перед процедурой — в уважающем себя медицинском учреждении, пациентку обязывают пройти полноценное обследование. Анализ крови на сифилис, гепатит, ВИЧ. Плюс УЗИ, ЭКГ и визуальный осмотр.
2. За сутки, если операция не экстренная, женщине не рекомендуется применять любые вагинальные препараты, проводить спринцевание.
3. С утра, перед оперативным вмешательством, нельзя есть, пить, употреблять алкоголь и несогласованные с врачами лекарственные препараты.
4. Отправляясь в больницу, женщина должна взять с собой ночную сорочку, резиновые тапочки и прокладки, если этим по договору ее не обеспечит медицинское учреждение.
5. Саму операцию проводят в гинекологическом кресле под общим наркозом. В экстремальных случаях – под местным обезболиванием. Половые органы, влагалище и слизистую шейки матки обрабатывают антисептиками. Если в ходе операции предполагается сделать медицинский аборт, то расширителями раскрывают канал шейки матки и тупой ложкой извлекают эмбрион. Потом – выскабливание. Если цель операции – лечебная, диагностическая или ликвидация последствий самопроизвольного аборта, то канал не расширяют, а острой кюреткой производят выскабливание поверхностного слоя слизистой оболочки – эндометрия, внутренней поверхности матки.
6. Если операция прошла успешно, то после окончания действия анестезии, женщина может быть отпущена домой.

Восстановление организма после выскабливания состоит в следующем. Во-первых, кровянистые выделения после процедуры могут быть чуть интенсивнее и длительнее, чем при обычной менструации. В качестве профилактики анемии дамам рекомендуют употреблять железосодержащие препараты и продукты. Например, гематоген и гранаты, гречневую кашу, печенку. Во-вторых, ноющие боли, вызванные сокращением матки, «гасят» употреблением таких препаратов, как но-шпа. Если болей и выделений нет, то это повод для оперативного обращения к врачу, делавшему операцию. В-третьих, в некоторых случаях гинеколог может назначить курс антибиотиков, чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов.

Восстановление организма после замершей беременности

Выявление причины замершей беременности позволит определить стратегию дальнейшего лечения. Если анализы не подтверждают наличие какого-либо заболевания, медикаментозное вмешательство может и не понадобиться. Врачи будут рекомендовать лишь профилактические меры, которые помогут избежать развития аналогичной ситуации при последующей беременности.

В течение полугода, который необходим в качестве перерыва перед планированием нового зачатия, женщине важно отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни, принимать поливитамины, использовать средства контрацепции во избежание незапланированной беременности.

Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Что такое выскабливание? Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

• Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
• Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
• РДВ + ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Какой женский орган подвергается выскабливанию? Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

• тело – самая крупная часть;
• перешеек – располагается между телом и шейкой;
• шейка – зауженный нижний конец матки.

Стенка матки трехслойна:

• внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
• срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
• верхний слой – серозный (периметрий).

Матка выполняет важные функции:

• детородную;
• менструальную;
• участвует в родовом акте.

Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Каждый женщине, которой назначено выскабливание, важно понять следующее: рамках данной процедуры удаляется только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается физиологически в каждом цикле. После вмешательства слизистая ткань восстанавливается.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Читку проводят в следующих случаях:

• маточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
• неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
• лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
• чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
• удаление новообразований и спаек;
• диагностика гинекологических заболеваний;
• выявление причины бесплодия.

Цели проведения Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они подвергаются иссечению.

Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

Замершая беременность – не приговор

Если семейная пара вновь решила сделать попытку стать родителями, необходимо знать, что лучшей профилактикой всех осложнений во время беременности, в том числе и замирания плода, является здоровый образ жизни, положительный эмоциональный фон и регулярное посещение женщиной гинеколога. Поэтому важно найти в себе силы и смириться с потерей неродившегося малыша. Ведь одна замершая беременность вовсе не приговор материнству.

Сроки развития плода, на которых очень высок риск его замирания:

• первые 3–4 недели;
• с 8-й по 11-ю неделю;
• с 16-й по 18-ю неделю беременности.

Особенно велика вероятность развития замершей беременности на 8-й неделе, когда происходит закладка важнейших органов плода.

Эксперт: Татьяна Иванова, врач-гинеколог Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Осложнения после операции

Чистка должна проводиться максимально аккуратно, чтобы избежать повреждения стенки матки. Полость вычищается трудно, поэтому при операции, часто пользуются гистероскопом, который вводится внутрь для наилучшего контроля всего процесса.

В любом случае, процедура выскабливания не желательная для женского организма и связана с рядом возможных осложнений:

• открытие кровотечения;
• образование спаек, которое ведет к сбоям циклов менструации, сильным болевым ощущениям и бесплодию;
• повреждение стенки матки, ведущее к серьезным нарушениям с не предсказуемыми последствиями;
• воспалительные процессы, сопровождаемые острой болью.

Повышенная температура после чистки считается нормальной реакцией организма. Как правило, вызвана она перестройкой гормонального фона у женщины и восстановлением после хирургического вмешательства.

Если температура слишком высокая и не спадает в течение нескольких дней, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Патология сопровождается болями внизу живота и не характерными выделениями с неприятным запахом. При наличии подобных симптомов, следует без промедления обратиться к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Полезная информация по теме:

• Анализы перед хирургическим абортом
• Месячные после хирургического аборта
• Осложнения после хирургического аборта
• Показания к хирургическому аборту
• Выделения после хирургического аборта
• Хирургический аборт и боль
• Хирургический аборт и его сроки
• Хирургический аборт под контролем УЗИ