Внутриматочная терапия: заболевания плода, которые можно лечить в утробе матери


Внутриматочная терапия при амниотическом синдроме

Амниотический синдром возникает, когда амниотические нити в матке спутываются, что ограничивает кровоток и влияет на развитие плода. Амниотический синдром может привести к множеству врожденных дефектов в зависимости от того, какая часть тела поражена.

Если нити плотно прилегают к конечности, существует риск того, что ребенок будет рожден с недоразвитой рукой, более короткой ногой или отсутствующими пальцами рук или ног. Если они находятся на лице ребенка, это может вызвать расщелину губы и неба. Амниотический синдром также является причиной многочисленных выкидышей.

Забор околоплодных вод

Если патология имеет легкую стадию, операция не рекомендуется. Все осложнения будут лечиться после родов. Например, будет проведена реконструктивная операция. Если ситуация серьезная, врач рассмотрит дородовую операцию. Он будет учитывать риск для матери и плода.

Все случаи амниотического синдрома должны контролироваться весь период беременности методом УЗИ.

Задержка роста плода, плод не набирает вес, что ждать? Часть 1.

Задержка роста плода.jpg
Какие только мысли не полезут мамочке в голову при установлении диагноза: задержка роста плода. В этой статье мы попробуем разобрать некоторые основные понятия.

Правильный термин – это синдром внутриутробной задержки РОСТА плода.

Ни в коем случае не РАЗВИТИЯ. Это такое состояние, при котором внутриутробно по размерам плод выглядит меньше, чем он должен быть для данного срока беременности (гестационный возраст). Теперь вопрос, по каким размерам: по весу, росту? Внутриутробных весов не существует, есть лишь понятие предполагаемая масса плода, её высчитывает математическая программа по

формуле, основанной на размерах плода (фетометрии). Рост внутриутробно измерить тоже невозможно, после 15 недель плод принимает характерную позу эмбриона и полностью не влезает под ультразвуковой датчик, поэтому доктор может измерить только разные его части тела. Вот эти части тела и составляют основу для заключения: размеры плода (данные фетометрии) соответствует сроку беременности, размеры плода меньше для данного срока беременности, размеры плода больше для данного срока беременности. Саму же длину (опять же не рост малыша) уже измеряет акушерка в роддоме после его рождения, а также взвешивает на весах, это и будет уже истинный вес малыша.

Какие части же тела плода измеряются внутриутробно? Есть целый международный ультразвуковой акушерский протокол: что и как измерять.

  1. бипариетальный размер (это размер головы в специальном срезе между теменными костями);
  2. окружность головы;
  3. окружность живота;
  4. длина бедренной кости.

Именно эти размеры учитывает математическая программа при расчёте предполагаемой массы плода, и именно по этим размерам выставляется диагноз: синдром внутриутробной задержки РОСТА плода. Поэтому: прежде чем паниковать, нужно удостовериться: какой срок беременности, правильно ли доктор измерил на УЗИ размеры малыша, сравнить динамически рост малыша по сравнению с предыдущим УЗИ, определить: на сколько размеры малыша меньше нормы для данного срока, и только тогда выставлять диагноз: синдром внутриутробной задержки роста. Поэтому в данном случае нужно обратиться к грамотному акушеру-гинекологу, врачу ультразвуковой диагностики и всё это с ним подробно обсудить.

задержка роста плода.jpg
В следующей статье мы познакомимся с понятием «таблица процентильных размеров плода» и с понятиями «симметричная» и «асимметричная» задержка роста плода. Только грамотное спокойное понимание основ позволит мамочке вникнуть в ситуацию без лишней тревоги.

Опытные врачи акушеры-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ проконсультируют Вас по всем вопросам, касающимся течения беременности и развития плода. Кроме того Вы можете полностью доверить
ведение беременностинашим специалистам и мы поможем Вам этот прекрасный период с максимальным спокойствием и комфортом.

Внутриматочная терапия при легочной секвестрации

Легочная секвестрация также известна как бронхолегочная секвестрация. При этой патологии развивается аномальная кистозная ткань в легких. Патология обычно возникает рядом с легкими или в пределах одной части легкого. Аномальная ткань может быть микроцистичной (содержащей много мелких кист) или макроцистичной (содержащей несколько крупных кист).

Легочные кисты различаются по размеру и могут менять размер во время беременности. Ученые пока не знают, что их вызывает, но известно, что существует несколько видов кистозных заболеваний легких, в том числе врожденный кистозный аденоматозный дефект. Небольшие кисты можно удалять внутриутробно.

Легочная секвестрация диагностируется с помощью УЗИ плода, которое показывает несвойственную легочной ткани массу в грудной клетке ребенка. Образование может сдвинуть из нормального положения сердце или выдавить вниз диафрагму. Тем не менее, ключевой особенностью секвестрации является артерия, ведущая от кистозной массы непосредственно к аорте. Именно она отличает легочную секвестрацию от врожденного кистозного аденоматозного дефекта.

Действие

Вы ожидаете прибавления в семье? Это очень радостное событие! Именно в это время очень важно следить за тем, чтобы с пищей, которую Вы едите, ваш малыш получал все необходимое для своего развития еще до своего появления на свет. С пищей Вы должны получать все необходимые пищевые вещества, включая белок животного происхождения (основной «строительный материал»), жиры, в т.ч. и растительные, витамины и минеральные вещества.

Для коррекции рациона питания беременных женщин и кормящих матерей, для их обеспечения в необходимых количествах витаминами и микронутриентами, разрабатываются специализированные продукты питания.

Недавно отряд специализированных продуктов пополнился новым продуктом. Это сухая инстантная смесь Юнона ООО Витапром (г. Москва), обогащенная витаминами и минеральными веществами. Она предназначена для коррекции рациона питания беременных женщин и кормящих матерей и соответствует нормативным требования к качеству и безопасности, установленным для данного вида пищевой продукции, в т.ч. требованиям ЕврАзЭС.

В состав смеси Юнона входят молотые семена льна, которые являются натуральным источником полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6 и пищевых волокон. Содержание жира в смеси Юнона в целом невелико, но это, так называемые полезные жиры, содержащиеся в льняном семени, и составляет 5,1 г/100 г сухого порошка или 1,5 г в одной порции восстановленной смеси.

Смесь Юнона, за счет высокого содержания белка, 21,3 %, является дополнительным источником белка для беременных женщин и кормящих матерей.

Смесь Юнона для питания беременных и кормящих женщин обогащена комплексом витаминов: А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевой и пантотеновая кислотами; биотином, холином и минеральными веществами: кальцием, фосфором, цинком, железом, йодом, а также обогащена серосодержащей аминокислотой, таурином.

Внутриматочная терапия при расщелине позвоночника

Во время операции бифуркации позвоночника плода хирург открывает матку и накладывает швы на отверстие в спине ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Травма спинного мозга прогрессирует во время беременности, поэтому такая операция в пренатальном периоде играет чрезвычайно важную роль, защищая от дальнейшего повреждения. Лечение расщелины позвоночника у плода — одно из самых захватывающих достижений в истории лечения врожденных дефектов.

Расщелина позвоночника

Чтобы рассчитывать на эту процедуру, нужно соответствовать ряду критериев. Тем не менее, исследования показывают, что операция у плода дает лучшие результаты, чем традиционная послеродовая хирургия. Например, она улучшает подвижность и увеличивает вероятность того, что ребенок сможет ходить самостоятельно.

Вес новорожденного. Критерии и факторы, влияющие на него

26 марта 2018

Нормальный вес при рождении для младенцев, родившихся в период между 37 и 42 неделями беременности, составляет от 2500 до 4000 граммов.

вес новорожденного,критерии и факторы

С таким широким диапазоном «нормального веса» трудно предсказать, сколько будет весить ребенок при рождении. Однако, есть факторы, которые могут помочь понять будущий вес малыша:

1) Наследственность / генетика

Если родители ребенка родились крупными, то сам ребенок с большей вероятностью родится крупным, если же родители при рождении весили мало, то есть большая вероятность, что и малыш будет весить мало. В случае, если один родитель был крупным, а второй – нет, более важным показателем является комплекция матери.

2) Вес до беременности

Женщины с низким весом до беременности (индекс массы тела менее 19) больше подвержены риску родить ребенка с низким показателем веса. Напротив, женщины с избыточным весом (индекс массы тела больше 24) имеют повышенный риск рождения детей с большим весом.

3) Материнский возраст

По причинам, которые, скорее всего, связаны со смешением медицинских проблем, особенно с гестационным диабетом, женщины с поздним материнским возрастом (возраст 35 лет и старше на момент родов) имеют тенденцию рожать более крупных детей по сравнению с более молодыми женщинами. Матери до 20 лет более склонны к риску рождения малыша с низким весом (менее 2500 граммов) и очень низким весом (менее 1500 граммов).

4) Поведение матери во время беременности

Вес новорожденного также зависит и от количества питательных веществ, которые он получает во время нахождения в утробе матери. Недостаточное количество питательных веществ и необходимых витаминов оказывают сильное влияние на формирование веса ребенка в сторону уменьшения. Также малыши с низким и очень низким весом рождаются у матерей, злоупотребляющих курением и алкоголем до и во время беременности.

5) Предшествующие медицинские проблемы

Хронические заболевания (анемия, болезнь почек, заболевание легких, сахарный диабет, систематическое заболевание соединительной ткани, заболевания сердца и сосудов) обычно приводят к рождению младенцев с низким весом, что, скорее всего, связано с сокращением доставки питательных веществ плоду.

6) Гестационный сахарный диабет

Развитие пристрастия к глюкозе во время беременности, также известное как гестационный сахарный диабет, позволяет увеличить доступность глюкозы для плода. Увеличение количества «топлива» может привести к большему весу ребенка.

7) Гестационный возраст при рождении

Большинство прироста веса происходит в течение третьего триместра, особенно в течение последних четырех недель до родов. В течение последнего месяца возможно увеличение веса на целых 200 граммов в неделю. Поэтому время родов определенно влияет на вес при рождении.

8) Многоплодная беременность

При многоплодной беременности (монозиготные и дизиготные близнецы) средний вес каждого ребенка при рождении меньше, чем при рождении одного малыша.

9) Расположение плаценты / фибромиомы матки

Аномальная плацентация, особенно предлежание плаценты, может привести к снижению перфузии (кровоснабжения) плода. Наличие миомы матки может уменьшить перфузию путем «кражи» крови у ребенка. Снижение перфузии приводит к снижению доступа к питательным веществам, что приводит к снижению веса при рождении.

В любом случае, главное, чтобы малыш был здоровым, так что ведите правильный образ жизни при беременности.

Внутриматочная терапия при врожденном кистозном аденоматозном дефекте

Легкие у плода разделены на доли: три справа и два слева. Врожденный кистозный аденоматозный дефект является патологией одной или нескольких долей. Киста представляет собой плотный пузырек, заполненный жидкостью. Соответственно кистозный участок не работает как нормальная легочная ткань. Чем больше кист, тем хуже состояние ребенка.

Врожденный кистозный аденоматозный дефект развивается с одинаковой частотой с обеих сторон легких. Однако это редко происходит с обеих сторон.

Большинство кист сокращаются самостоятельно или достаточно малы, чтобы не вызывать проблем. Однако очень большие кисты могут давать очень серьезные осложнения, поэтому женщинам с такой патологией у плода показано дородовое хирургическое вмешательство.

Большинство случаев врожденных кистозных аденоматозных заболеваний диагностируется с помощью УЗИ плода.

Внутриматочная терапия при врожденной диафрагмальной грыже

Врожденная диафрагмальная грыжа возникает, когда диафрагмальная мышца (отделяющая грудь от живота) не закрывается во время внутриутробного развития, и содержимое живота через это отверстие мигрирует в грудь.

Терапия при врожденной диафрагмальной грыже

Когда органы брюшной полости находятся в груди, легкие имеют ограниченный потенциал роста. Трудности возникают с легочным кровоснабжением и легочной гипертензией. Это увеличивает риск развития астмы, гастроэзофагеального рефлюкса, расстройств пищевого поведения и задержек в развитии. Состояние может быть опасно для жизни.

Определить такую патологию можно с помощью УЗИ плода. Ультразвук требует высокого разрешения и выполняется только высококлассными специалистами. Обследование беременной часто длится до 2 часов. В итоге врач может поставить точный диагноз и определить место развития патологии.

Также УЗИ выявляет любые дополнительные пороки развития, определяет размер легких, рассчитывает соотношение легких и головы и определяет положение печени.

УЗИ плода позволяет узнать, есть ли структурные дефекты сердца. Но когда органы брюшной полости находятся в груди, это может быть трудно сделать, так как они давят и смещают орган.

УЗИ плода

Дополнительную анатомическую информацию о положении печени дает магнитно-резонансная томография плода.

Внутриматочная терапия при легочном агенезе

Редкие асинхронные респираторные или средостенные дефекты характеризуются односторонним полным отсутствием легочной ткани, бронхов и легочных сосудов. Состояние может быть независимым или связанным с врожденными пороками развития, чаще всего с сердечными аномалиями.

Наиболее распространенные симптомы легочной агенезии включают обструкцию дыхательных путей, стридор, дыхательную недостаточность, рецидивирующую инфекцию дыхательных путей и легочную гипертензию. Такое состояние также требует внутриматочной операции.

Чтобы вовремя определить патологии плода, нужно посещать скрининги при беременности в точно указанное врачом время. Это позволит принять правильное решение: сделать ли аборт, заняться ли внутриутробным лечением плода или отложить операцию до рождения малыша.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: