Ранняя беременность у подростков: опасности и возможные осложнения

В современном мире информации о ранней беременности достаточно много. Пишутся статьи, выходят передачи на телевидении, среди подростков проводят беседы, интернет заполнен всевозможной литературой. Но, несмотря на это, статистика по подростковым беременностям просто поражает: ВОЗ информирует, что каждый год 16 миллионов девушек в мире беременеют в возрасте от 15 до 19 лет. В Украине данная проблема тоже очень актуальна.

С позиции медицины, ранняя — это беременность, наступившая в возрасте до восемнадцати лет. До достижения данных годов, организм девушки не считается полностью сформированным и готовым к деторождению. Поэтому опасность существует не только для беременной, но и для плода.

Как определить подростковую беременность

Главная причина наступления беременности – это очень слабая осведомленность молодых людей в сферах интимной жизни и контрацепции. Большая часть даже не знает первичных признаков наступившего зачатия.

Вот основные характерные черты, свидетельствующие о том, что беременность наступила:

• отклонение в менструальном цикле;
• наблюдаются обильные, без цвета и запаха выделения;
• утренние недомогания;
• частое мочеиспускание;
• базальная температура от 37°С.

Достоверно диагностировать наступившее зачатие возможно благодаря выявлению уровня ХГЧ в крови и моче.

Беременность у девочки-подростка: юридический аспект

Хотя кажется, что подобной проблемы в современном мире стоять не должно, ведь контрацептивные средства продаются сегодня во всех аптеках, но подростки зачастую на сегодняшний день не всегда полностью осведомлены об интимной стороне жизни, не владеют полной информацией относительно зачатия и мер его предотвращения. Поэтому внеплановая и такая ранняя беременность все-таки встречается еще очень часто.

Важно

По мнению врачей, в такой беременности есть свои проблемы и трудности. Для зачатия, последующего вынашивания и благополучного рождения крохи важен возраст будущей матери. Полностью готовым к деторождению женский организм становится примерно к 20-22 годам.

Хотя чисто физиологически беременность может наступить и ранее, начиная с периода полового созревания. Самой ранней гестацией в мире является официально зарегистрированная в Перу в 1939 г. беременность в возрасте 5-ти лет у Медины Лины. Она под руководством врачей успешно произвела на свет младенца весом около трех килограммов. Это, конечно, исключение из правил, но вот подростковые беременности в 16 лет на сегодняшний день – это не редкость. Чаще всего они внеплановые, неожиданные для самой девушки и ее партнера, и возникают вопросы – как поступить, что делать, какие последствия для здоровья несут те или иные варианты развития событий – прерывание беременности или же вынашивание и рождение малыша.

Исходя из законодательства нашей страны, возраст согласия на вступление в интимные отношения определен как 16 лет или старше.

Обратите внимание

Эти возрастные рамки учитываются при определении времени зачатия в результате полового акта, если он был по обоюдному согласию партнеров. Но при этом брачный возраст в РФ определен минимальным сроком в 18-ть лет, но при наличии подтвержденного факта беременности допустима регистрация брака и ранее, с 16-ти летнего возраста.

После того, как подростки сочетались браком, не достигнув 18-ти лет, они признаются дееспособными и не зависящими от жизни родителей. Подобные браки в наше время тоже не редки, а в некоторых субъектах РФ, где сильны традиции и национальные обряды, брачный возраст и деторождение допустимы уже с 14-ти лет.

Причины подростковой беременности

• отсутствие полового просвещения, незнание правил контрацепции либо стеснение покупать или использовать ее, и т. п.;
• насилие: термин имеет более широкое значение, чем просто сексуальное насилие. Избиения и принуждения также относятся к данному термину, как и негативная семейная атмосфера;
• плохое социально-экономическое положение;
• «наследственность» (рождение младенцев у юных членов семьи, в ближайшем окружении подростка);
• неиспользование контрацептивов по разным причинам;
• сознательное зачатие подростков по всевозможным мотивам;
• некачественное медицинское обслуживание.

Ведение беременности: гестозы, давление, проблемы

Если девочка и ее родители, особенно если она совсем юного возраста, решают сохранять беременность, необходима постановка на учет и тщательное наблюдение за состоянием здоровья и гестацией

Это важно в силу того, что в таком возрасте осень вероятны серьезные осложнения в позднем сроке в виде гестоза. При нем резко повышается давление, формируются отеки и появляется белок в моче, здоровью матери и плода может угрожать опасность.

С самого начала беременности требуется полноценное и углубленное обследование, чтобы выяснить возможные проблемы в здоровье и предотвратить осложнения. Нужно постоянное наблюдение за уровнем давления, весом тела и питанием, но юные матери склонны беспечно относиться как к своему здоровью, так и самой беременности.

За счет дефицита гормонов могут с начала беременности формироваться угрозы прерывания, осложнения беременности, что приводит к необходимости госпитализации девушки в стационар. Если же к дефициту половых гормонов присоединяется еще и нехватка стероидов, это грозит сложностями в родах. Во второй половине беременности нередко повышается давление, что связано с формированием гестозов на фоне незрелости механизмов регуляции. Это также может грозить осложнениями и преждевременными родами, из-за чего у крохи выявляется различная степень недоношенности.

Мифы подростков

Бытует множество заблуждений о беременности среди подростков:

• нельзя зачать после первого полового контакта (зачатие наступает в период овуляции при любом половом акте);
• беременность не наступит до 18 лет (возраст не имеет значения);
• невозможно забеременеть, если половая близость происходит в положении стоя (как возраст и частота половых актов, поза не влияет на наступление беременности: сперматозоиды активны при любом положении тела девушки);
• беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее (у девочек месячные имеют не постоянный характер, поэтому зачать можно в любой день цикла);
• любые процедуры (прыжки, спринцевания) после полового акта сохраняют вероятность зачатия.

Не рекомендуется использовать подросткам

Календарный метод. Определение по календарю опасных дней для зачатия, зная дату начала менструации. Мало того, что подросток может просто перепутать день из-за трудного задания по истории, так еще и эффективность его крайне низкая. Ведь менструальный цикл у девушек-подростков только начинает становиться регулярным и могут быть сбои. А даже если цикл уже регулярный, то есть масса факторов, которые могут повлиять на его длительность (стресс, смена климата, нарушение режима питания, диета и т. д.). Даже для взрослых женщин с регулярным менструальным циклом этот метод очень мало эффективен для защиты от беременности.

Прерванный половой акт — мало эффективный метод защиты от нежеланной беременность. Даже взрослые мужчины не всегда могут контролировать свои ощущения, а у подростков, которые только начинают изучать свои ощущения во время интимной близости шанс потерять контроль над ситуацией значительно возрастает.

Спермициды — средства, которые воздействуют на сперматозоиды, нарушая их подвижность, жизнеспособность, тем самым снижая возможность того, что при встрече сперматозоида с яйцеклеткой наступит беременность. Они могут быть в виде свечей, кремов. Использовать их нужно заранее, до начала непосредственно полового акта. Стоит помнить, что перед следующим половым актом средство нужно вновь ввести во влагалище. Это не очень удобно, может возникнуть аллергия.

Гормональные препараты длительного действия (инъекционные формы, пластыри, импланты). Не подойдут из-за неустоявшегося еще менструального цикла. Да и от венерических заболеваний не защитят. Могут быть использован в исключительных случаях девушками по настоянию родителей из социально неблагополучных семей (алкоголиков, наркоманов), для которых — в ряде случаев — может быть единственно приемлемым методом контрацепции при отсутствии какой-либо возможности использовать другие.

Чем опасна ранняя беременность для будущей мамы

К сожалению, в раннем возрасте вероятны многие осложнения, которые пропорциональны возрасту подростка.

Гинекологи предупреждают об:

• выкидыше — юный организм не готов к полноценному вынашиванию ребенка, то есть возникает угроза выкидыша на ранних сроках беременности.
• плацентарной недостаточности – нарушение функции плаценты из-за различных факторов, особенно нехватки эстрогена и прогестерона;
• предлежании или низком прикреплении плаценты;
• понижение гемоглобина в крови у беременной — будущие мамы не следуют рекомендациям врача, не следят за здоровьем, иногда курят либо употребляют алкогольные напитки;
• чрезмерная нагрузка на организм может вызвать нарушение строения и прочности скелетных костей из—за недостатка кальция;
• токсикозе на ранних сроках и преэклампсии в позднем периоде;
• низкой прибавке массы тела, несбалансированности питательных веществ;
• преждевременных родов — юные мамы часто рождают недоношенных детей с низким весом от 500 граммов до 2,4 кг и сопутствующими патологиями;
• слабости родовой деятельности — что объясняется неразвитым, узким тазом;
• кровотечение из родовых путей, возникающее в раннем или в позднем послеродовом периоде;
• угрозе разрыва матки, что относится к одним из самых тяжелых осложнений в акушерстве;
• высокой частоте оперативных родов.

Особенности течения беременности и родов у юных женщин

Вынашивание беременности в юном возрасте является серьезным испытанием, так как беременность и роды протекают в условиях функциональной незрелости организма, неадекватности адаптационных механизмов, что создает высокий риск осложнений, как для матери, так и для плода.

Features of pregnancy and delivery at young women

Carrying of a pregnancy at young age is a serious examination because pregnancy and delivery occur in the context of functional immaturity of the organism, inadequate adaptation mechanisms, which create a high risk of complications for both mother and fetus.

Частота беременности у подростков за последние 20 лет возросла во многих странах и имеет выраженную тенденцию к дальнейшему увеличению. Ежегодно в мире проходят роды у 15 млн подростков, что составляет 2,0-4,5% от общего количества родов [1].

Удельный вес несовершеннолетних беременных и рожениц по отношению к старшим возрастным группам составляет около 5%. Как правило, ранняя беременность является в 50-60% случаев незапланированной и в 30-40% нежелательной, а потому чаще завершается искусственным прерыванием. Каждый десятый аборт производится у лиц моложе 19 лет. На 100 беременностей у подростков количество артифициальных абортов составляет 69,1%, родов — 16,4%, самопроизвольных выкидышей — 14,5%. В то же время 40,0% подростков имеют повторную беременность, а 17,9% — повторные роды [3].

Повышенный риск беременности в подростковом возрасте напрямую связан с повышением сексуальной активности подростков, с низким самолюбием, самоуважением.

Несмотря на внешнее безразличие общества к судьбам девочек-матерей, они находятся под очень сильным нравственным давлением, следствием которого является желание скрыть беременность, прервать ее, во что бы то ни стало. Стремление скрыть свою беременность отмечаются у 18-33% подростков [2, 3]. Причем чем старше возраст девушки, тем реже попытки скрыть свое положение от окружающих. 14,9% подростков пытаются прервать беременность самостоятельно или с помощью частных лиц. Большинство из них используют для прерывания лекарственные средства, рекомендуемые подругами (74%) или половыми партнерами, и принимают их беспорядочно, в максимальных дозах [2, 3].

Часто наступившие в раннем возрасте беременности протекают в осложненной психоэмоциональной обстановке. Не встретив поддержки от родителей, разорвав связь с половым партнером, осуждаемые в школе или в училище, девушки переживают тяжелый психологический кризис. Отношения, складывающиеся между несовершеннолетней беременной и ее родителями, а также между ней и отцом ребенка, чрезвычайно важны, так как от них зависит прогноз психологического благополучия женщин в течение беременности. Так, по данным B. Barnet, A. K. Duggan, M. D. Wilson et al (1995), конфликтные отношения с отцом ребенка вызывают усиление депрессивного состояния у юных беременных. Демографические исследования убедительно свидетельствуют, что наименее устойчивыми являются браки, заключенные в раннем возрасте. Так, у девушек, вышедших замуж в возрасте до 20 лет, риск развода в течение первых 10 лет семейной жизни на 1/3 выше, чем у вышедших замуж в 20-24 года. Одной из ведущих причин неустойчивости молодых семей является вынужденный брак, «стимулированный» добрачным зачатием.

Благополучное течение беременности, нормальное созревание плода, жизнеспособность и здоровье будущего ребенка зависят от физического состояния матери и ее нервно-психического статуса. Эмоциональное напряжение, связанное с внебрачной беременностью, оказывает существенное влияние на частоту и тяжесть гестоза беременности. Так, ряд исследователей в своих работах показывают, что при ювенильной беременности гестоз встречается в 12,0-76,55% наблюдений [4, 5, 6]. Неблагополучное состояние женщины обусловливает более высокий уровень таких осложнений беременности, как анемия — в 4,0-78,0% [1], преждевременная отслойка плаценты — в 1,0-1,9% [6], угроза прерывания беременности — в 4,7-49,9% [1, 7, 8], хроническая фетоплацентарная недостаточность — в 11,0-76,0% [8]. Стрессы и эмоциональное напряжение приводит к иммунологическим сдвигам в организме беременных, снижая его устойчивость к воздействиям внешней среды. Установлена зависимость между частотой осложнений беременности и «гинекологическим» возрастом: чем меньше «гинекологический» возраст, тем чаще преждевременные роды, гестозы, патология внутриутробного плода.

Ведущие факторы преждевременных родов — незрелость нейроэндокринной системы женского организма, проявляющаяся в сниженной продукции гормонов (ХГ, эстрогенов, пролактина), незавершенном формировании нервно-рецепторного аппарата матки, гипоксемии и другие.

У этой категории женщин из-за несвоевременного и нерегулярного обращения за медицинской помощью в 1,5 раза чаще наблюдаются экстрагенитальные заболевания во время беременности. Наиболее часто — заболевания мочевыделительной системы, эндокринные и обменные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что в 42,5% случаев в течение беременности выявляется наличие хронических очагов инфекции нередко в сочетании с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей. В структуре гинекологических заболеваний преобладают воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, как до, так и во время беременности [7].

Вынашивание беременности в юном возрасте является серьезным испытанием, так как беременность и роды протекают в условиях функциональной незрелости организма, неадекватности адаптационных механизмов, что создает высокий риск осложнений как для матери, так и для плода; некоторые возрастные особенности организма девушки-подростка накладывают отпечаток на течение беременности и родового акта.

Родовой акт сопровождается не только мобилизацией физических сил роженицы, но и большим нервным напряжением, чувством страха и болью, с возникновением которых включаются все защитные и компенсаторные механизмы организма. Стрессовые ситуации и интенсивные эмоции отрицательно влияют на кровообращение и сократительную деятельность матки, обусловливая слабость родовых сил и гипоксию плода [9].

По данным ряда отечественных и зарубежных авторов, роды в подростковом возрасте отличаются более частым развитием различных осложнений: аномалий родовой деятельности (6,5-37,2%) [7, 9] несвоевременного излития околоплодных вод (14,7-45,3%) [10], кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде, травматизма мягких родовых путей (4,0-25,5%), оперативного вмешательства (2,1-17%), гнойно-инфекционных послеродовых заболеваний (20,0-71,7%).

Причиной частого развития слабости родовой деятельности у подростков является, по-видимому, низкий гормональный фон, незрелость шейки матки вследствие замедленного формирования биологической готовности организма несовершеннолетних к родам. По этой же причине может развиться дискоординация родовой деятельности [9, 10].

У молодых первородящих наиболее сильными родовыми стрессами являются затянувшиеся роды и продолжительный безводный промежуток. Большой процент несвоевременного излития околоплодных вод связан с высоким расположением предлежащей части и функциональной несостоятельностью нижнего сегмента матки. Частое возникновение этого вида патологии связано с нарушением режима, особенно в последние месяцы беременности (половые сношения, физическая нагрузка и т. д.). Имеет значение и высокий процент инфицирования цервикального канала. У каждой второй несовершеннолетней во время беременности имеется инфекция урогенитального тракта (микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз). При гистологическом исследовании плаценты обнаружены различные поражения воспалительного характера (плацентит, децидуит, хориоамнионит и пр.) [7].

Для всех родильниц наибольшим стрессом становится кровопотеря, обусловленная кровотечением в послеродовом периоде. Причиной повышенной кровопотери является гипотония матки в раннем послеродовом периоде, задержка плацентарной ткани, вызванная нарушением механизма отделения плаценты и процесса выделения последа.

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах пропорциональны тяжести анемии. В свою очередь анемия, осложняющая течение беременности у большинства несовершеннолетних, является фактором снижения толерантности к кровопотере в родах.

Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, недоношенности, низкой массы тела при рождении и осложнений во время беременности. У юных матерей чаще, чем у более взрослых женщин, встречаются дети с хронически протекающей патологией врожденного генеза, в том числе в результате тяжелой асфиксии и родовой травмы. Внутриутробное развитие плода у подростков часто происходит в условиях фетоплацентарной недостаточности и сопровождается внутриутробной гипоксией [9].

Следствием заболевания матери, осложненного течения беременности, развития фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода часто является задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), которая у несовершеннолетних первородящих встречается достоверно чаще, чем у женщин старшего возраста [8, 9]. Дети со ЗВУР представляют группу высокого риска по неонатальной заболеваемости и смертности, а также по нарушениям в последующем развитии. Даже неосложненное течение родов может стать для новорожденных с ЗВУР травматичным, привести к развитию асфиксии, черепно-мозговой и спинальной родовой травмы, сопровождаться в дальнейшем высокой частотой неврологических нарушений.

Физиологическое состояние первых дней жизни ребенка (транзиторная желтуха, потеря первоначальной массы тела и др.) новорожденных у юных матерей протекают тяжелее и дольше, чем у детей от взрослых женщин. Острая фаза адаптации очень короткая именно у детей, подвергшихся внутриутробной гипоксии. Высокий процент гипоксий, перенесенных новорожденными у юных матерей — фактор высокого риска развития постгипоксической энцефалопатии. Кроме этого, у некоторых новорожденных наблюдались симптомы никотиновой и наркотической интоксикации.

Недоношенные новорожденные несовершеннолетних матерей часто имеют признаки внутриматочной гипотрофии, внутриутробного инфицирования, проявления гипертензивного и геморрагического синдрома [4]. Дети несовершеннолетних матерей имеют повышенный риск развития отклонений в нервно-психическом развитии. Отмечается задержка по возрасту в развитии психомоторных навыков, задержка физического и психического развития и нарушения в поведении, выравнивание физического развития наблюдается к концу третьего года жизни.

Показатель общей заболеваемости детей первого года жизни, родившихся у матерей в возрасте до 18 лет, значительно выше, чем у детей взрослых матерей 20-25 лет. В структуре заболеваемости детей первого года жизни наибольший удельный вес занимает класс болезней органов дыхания, особенно простудные заболевания; на втором месте — класс болезней «расстройства питания и нарушения обмена веществ»: (рахит, аллергический дерматит, гипотрофия). При этом гипотрофия в первом полугодии преобладает над другими заболеваниями и расстройствами обмена веществ, что связано с неопытностью и неподготовленностью юной матери по вскармливанию ребенка; на третьем месте — инфекционные и паразитарные болезни, в основном, кишечные инфекции с синдромами диареи и интоксикации.

Таким образом, на развитие и заболеваемость детей несовершеннолетних женщин отрицательное воздействие оказывают: функциональная незрелость юных матерей, низкий уровень их соматического и репродуктивного здоровья, осложненное течение беременности и родов, социально-экономическая неустойчивость и психологическая неустойчивость. Эти факторы способствуют нарушениям внутриутробного и постнатального развития детей, их повышенной заболеваемости и смертности.

О.В. Чечулина

Чечулина Ольга Васильевна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2

Литература:

1. Брюхина Е.В., Мазная Е.Ю., Рыбалова Л.Ф. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте. Материалы II Российского форума «Мать и дитя»; 2000; Москва.

2. Гайдуков С.Н., Бурмистрова Р.П., Хащенкова В.И. Особенности течения беременности и родов у женщин группы медико-социального риска. Гигиена, экология и репродуктивное здоровье подростков 1999; 40-41.

3. Галин А.П. Медицинские, социальные и психологические проблемы аборта у юных женщин (возможности реабилитации): автореф. дис. … кан. мед. наук. Ижевск, 2001.

4. Гуркин Ю.А., Суслопарова Л.А., Островская Е.А. Основы ювенильного акушерства. СПб., 2001. 351 с.

5. Загорельская Л.Г. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у девочек подросткового возраста в зависимости от состояния их здоровья: автореф. дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2002.

6. Каюпова Г.Ф., Кулавский В.А. Течение и исход ювенильной беременности с гестозом. Материалы 4-й Всерос. конф., по детской и подростковой гинекологии; 2000; М.

7. Мальцева Л.И., Идиатуллина И.Э, Лобова Л.А. Особенности течения беременности, родов и раннего послеродового периода у юных женщин с микоплазменной инфекцией. Тезисы «Современные проблемы перинатологических инфекций»; 1999; Казань.

8. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б. Беременность и роды у несовершеннолетних. Педиатрия 2004; 3: 93-96.

9. Тютюнник В.Л., Зайдиева З.С., Бурлев В.А. Особенности течения беременности и исход родов при хронической плацентарной недостаточности и инфекции. Проблема репродукции 2000; 4: 41-45.

10. Хамошина М.Б., Кайгородова Л.А., Котик Е.А. Особенности ведения родов у юных женщин. Материалы II Российского форума «Мать и дитя»; 18-22 сентября; 2000; Москва.

Осложнения ранней беременности для плода

Врачи выделяют наиболее распространенные риски для нарождённого ребенка:

• хроническую гипоксию плода;
• гипотрофию плода;
• кислородное голодание новорождённых;
• экстрагенитальную патологию, особенно сердечно-сосудистой системы;
• малый вес;
• недоношенность;
• угроза ранней смерти.

Конечно, несмотря на вышеописанные негативные факторы, ранняя подростковая беременность может закончиться достаточно благополучно. Но многие факторы влияют на это: ответственность юной мамы, помощь родных и, главное, повышенное внимание медиков. С первых недель выявления беременности следует встать на учет у специалиста-акушера, который будет наблюдать будущую маму, сможет вовремя распознать и решить существующие проблемы.

Очень немаловажный фактор – это поддержка подростка родными и близкими, а также социальная адаптация. Психологические травмы не менее опасные, чем многие физиологические отклонения. Поэтому будущей маме следует помочь настроиться на положительный и благополучный исход.

Судьбы самых юных мам в мире

Довольно редко судьбы самых юных мам в мире получают громкую огласку. Общественность негативно относится к подобным случаям, осуждая родителей. Поэтому после родов, которые скрыть невозможно в силу возраста ребенка, семья предпочитает покинуть прежнее место жительства. Дальнейшая жизнь девочки оказывается вне поля зрения журналистов и других любителей сенсаций. Да это и хорошо — у малышки появляется шанс построить свое будущее.

Но не все готовы скрывать свое положение. Пятиклассница Валя Исаева из подмосковья забеременела от квартиранта своей бабушки. Парню было семнадцать, уроженец Таджикистана. Об изнасиловании речи не было, так как одиннадцатилетняя девочка, обделенная вниманием взрослых, влюбилась в молодого человека. Результатом стало рождение маленькой Амины.

На парня завели уголовное дело, но общественность решительно встала на защиту пары. Молодые родители вместе воспитывали дочь, бабушка им помогала. Спустя три года на свет появился сын. В семнадцать лет Валя стала законной супругой.

Долгое время окружающие считали, что в семье все хорошо, но в настоящее время девушка не живет с мужем, обвиняя его в рукоприкладстве. Формальный развод не оформлен, и это дает надежду на то, что отношения у них наладятся. Ведь столько преград они преодолели в прошлом.

Александра Гладковская из Владимирской области стала мамой в 15 лет. Имя отца ребенка девочка скрыла и категорически отказалась от аборта, на котором настаивала ее мама. Сейчас ей 18, она воспитывает малыша самостоятельно. Ее мама считает, что доверить ребенка можно только ей и судится с дочерью. Но скорее всего безрезультатно, так как Александра уже совершеннолетняя и суд, за неимением веских доводов, будет на ее стороне.

Люба Бессуднова из Саратовской области родила от учителя математики в 14 лет. Мужчина соблазнил девочку, а когда узнал о беременности, отказался от связи с ней. Экспертиза ДНК доказала его отцовство и теперь горе-учитель отбывает срок. Люба заканчивает школу, а заботу о малыше взяла на себя мама девочки.

Как влияет ранняя беременность на организм подростка?

• Организм юной мамы не готов к вынашиванию ребенка

Подростковый организм активно растет, поэтому требует достаточного количества кальция. Мама-подросток вынуждена, в силу своего положения, делится таким необходимым для нее микроэлементом с ребенком. Соответственно, беременная имеет недостаток кальция не только в своем организме, но и у плода, что, в свою очередь, приводит к нарушениям в формировании костей малыша.

• Отрицательное воздействие на внутренние органы

Матка увеличивается, растет и начинает давить на внутренние органы матери. Больше всего страдает сердце беременной, а если до этого у нее были проблемы с этим органом, то беременность не лучшим образом отразится на ее здоровье.

• Осложнения при ранней беременности, детская смертность

Выше были описаны основные опасности подростковой беременности, такие как выкидыш, анемия, плацентарная недостаточность, летальный исход.

• Бесплодие

По статистике большая часть молодых мам решают прервать свою беременность. Если родить ребенка решается одна несовершеннолетняя, то пять — искусственно прерывают беременность. Девушка должна быть информирована обо всех негативных последствиях в будущем, которые следуют за абортом: непроходимость, инфицирование воспаление маточных труб; маточные спайки; возрастание угрозы выкидыша в 3-4 раза; эндометриоз, бесплодие.

Истории из жизни

В последнее время растет число женщин, которые решаются на роды в довольно зрелом возрасте. Одновременно с этим растет и процент подростковой беременности. Нередко приходится слышать рассказы про беременность и роды у подростков, истории о мамах, которые недавно закончили школу или только готовятся к выпускным экзаменам. Эти истории иногда имеют счастливый конец, как в сказке, но чаще говорят о больших трудностях, которые предстоит преодолевать молодым мамам.

Например, вот что о своем опыте рассказывает Лариса, студентка. Ей 18 лет, и на данный момент она считает, что ее брак удался. Девушка месяц назад родила малыша, сейчас полностью посвящает себя сынишке, молодой папа во всем ее поддерживает. При этом Лариса признается, что первые месяцы беременности не представляла своей жизни без дискотек и посиделок с подружками. Сейчас же считает, что роды в 18 лет могут быть либо по большой любви, либо по большой глупости. Ведь маленький человечек не является игрушкой, с которой можно поиграть и отложить в сторону. Малышу нужна постоянная любовь и забота, а многие молодые родители этого не понимают. Лариса уверена, что ее малыш является следствием большой любви. Хорошо, что история Ларисы хорошо закончилась, и молодая мама чувствует себя нужной и счастливой. Но сколько случаев, когда жизнь девушки просто становилась катастрофой. И все же, специалисты уверены, что заботливой и любящей мамой можно быть в любом возрасте. Хоть роды в 17 лет, хоть в 25 — малыш в любом случае будет любить свою маму. Ответственность, забота и любовь способны делать чудеса и затмят любые трудности.

Дата: 11.11.2016

Как проходит консультация гинеколога в IPF?

Диагностика подростковой беременности содержит в себе обязательный осмотр врачом-гинекологом, который может определить первые признаки беременности на ранних сроках:

• изменение цвета слизистой влагалища и шейки матки;
• увеличение размера матки и ее консистенции;
• осмотр может показать легкую возбудимость матки либо ее отклонение вперед.

После осмотра, врач-гинеколог проведет опрос пациентки о состоянии здоровья, сделает замеры роста и веса, таза, изучит анамнез жизни беременной.

Врач полностью проинформирует девушку обо всех опасностях нынешнего состояния, всех последствиях.

Врач выдаст направление на необходимые исследования для оценки здоровья несовершеннолетней, а также для подтверждения беременности.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями

Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2021 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий.

А, может, рожать?

Для подростковой беременности с медицинской точки зрения лучшим ее исходом будет родоразрешение естественным путем. Но, в родах для девочки есть тоже опасность, и возможны некоторые осложнения. В подростковом возрасте и течение беременности, и сами роды, как правило, являются тяжелыми. В сохранении беременности возникает еще одна проблема, решение которой должно быть осознанным и ответственным – уход и воспитание ребенка. Обычно, такую миссию берут на себя родители девочки-подростка. Но, сегодня часто можно увидеть, что девочки – юные мамы справляются в одиночку со всеми проблемами. А это ведет к затруднениям с учебой, невозможности работать, следовательно – финансовый кризис.
Грудное вскармливание новорожденного – это еще одна проблема, которая возникает после родоразрешения девочки-подростка. Как правило, юные мамы кормить грудью не способны, и им приходится выкармливать ребенка искусственными смесями. Невозможность грудного вскармливания обусловлена, обычно, отсутствием молока и мотивации к таковому процессу.

Факторы риска

Анализ подростковых беременностей позволил выявить несколько негативных факторов, влияющих на раннюю беременность:

• насилие в семье подростка;
• асоциальный образ жизни родителей;
• гиперопека или авторитарный стиль воспитания в семье;
• занятость родителей, безнадзорность детей;
• доступность алкоголя и наркотиков;
• подростковые развлечения типа вписок;
• сексуальная распущенность как форма подростковой девиации;
• низкий социальный и экономический статус семьи;
• случаи ранней беременности в окружении подростка;
• неспособность планировать будущее, низкий уровень нравственного сознания;
• восприятие беременности как неоспоримого перехода во взрослую жизнь;
• игнорирование средств контрацепции, в том числе под влиянием партнера.

Принято считать, что подростковая беременность встречается только в неблагополучных семьях. Это не так. Причиной беременности может стать использование метода прерванного полового акта как средства контрацепции (некоторые взрослые люди тоже предпочитают этот метод) и чрезмерное доверие партнеру.

Однако обычно беременность подростков случается из-за нескольких факторов, находится на стыке обстоятельств. Это необязательно связано с разгульным образом жизни. Забеременеть можно и при первом половом контакте, встречаясь с одним молодым человеком.

Родители не могут отгородить подростков от занятий сексом, потому важно уделять внимание просвещению, формировать стойкие убеждения о необходимости контрацепции. Подростковая беременность – издержки семейного воспитания и сексуального просвещения. В этом всегда есть доля ответственности родителей

В этом всегда есть доля ответственности родителей.