Сердцебиение ребенка у беременной – нормы по неделям и способы определения

Вероятно, вам интересно 17 недель беременности это сколько месяцев?-Вы на четвертом месяце беременности, и сейчас это кажется более реальным, чем когда-либо. Ваш ребенок сильно вырос с тех пор, как вы узнали, что беременны. Он или она около 13 сантиметров в длину и весит чуть более 150 граммов. Начиная с этой недели, тела детей начинают формировать жировую ткань, то есть жир, которая будет составлять почти 70% их веса при рождении. Однако сейчас ваш ребенок худой с полупрозрачной кожей.

Даже если ваш ребенок в 17 недель не готов есть пищу, его или ее вкусовые рецепторы начинают формироваться. Он / она также практикует сосание, глотание и дыхание и регулярно выталкивает жидкость из своих легких. Бронхиолы и альвеолы ​​начинают формироваться, и следующие несколько недель имеют решающее значение для развития легких вашего ребенка. У девочек образуются матка и влагалище. Ваш ребенок становится более активным, часто кувыркается, переворачивается и икает.

Однако 17 акушерская неделя беременности отличается от обычной, так как гинекологи ведут отсчет с даты последней менструации.

Какие изменения происходят в организме будущей роженицы на 17 неделе гестации

Матка продолжает активно расти, а материнский организм усиленно работает. Сердечно-сосудистая система испытывает серьезную нагрузку. Вследствие увеличения притока циркулирующей крови у женщины могут наблюдаться носовые кровотечения. Поэтому ей необходимо бережно относиться к своему здоровью и больше отдыхать.

На 17 неделе беременности рост плода продолжается, самочувствие женщины улучшается. Некоторые мамы могут услышать шевеления малыша, у многих начинает округляться живот. Теперь заметить положение женщины могут окружающие люди.

Тошнота, рвота и прочие признаки токсикоза на 17 неделе беременности отступают, что способствует налаживанию аппетита. Благодаря этому будущая роженица сможет получать оптимальное количество питательных микроэлементов и витаминов. При этом важно следить за калорийностью суточного рациона и контролировать набор веса.

Поскольку у беременных во втором триместре может возникать отечность, нужно соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соленых блюд, которые задерживают воду в организме.

У некоторых мам на 17 неделе беременности снижается чувствительность груди. В околососковых зонах могут появляться узелки Монтгомери, которые после окончания лактации исчезнут. Также увеличивается функционирование желез внутренней секреции и потовых желез, что приводит к обильному потоотделению и усилению вагинальных выделений. Поэтому будущей роженице следует уделить особое внимание личной гигиене. Эти явления объясняются гормональными изменениями и не нуждаются в медицинском вмешательстве.

Способы самостоятельно услышать сердцебиение плода

Чтобы услышать стук маленького сердечка не обязательно ждать следующего визита к врачу. Существуют способы, позволяющие прослушать сердцебиение ребенка самостоятельно с помощью, например, стетоскопа. Прибор стоит недорого, но для прослушивания потребуется помощник. А также звук расслышать биение сердца раньше 25-й недели будет непросто. Важно не спутать сердцебиение с шевелением малыша и перистальтикой матери. Используют также фетальный допплер – достаточно дорогой портативный аппарат с наушниками, позволяющими слушать сердцебиение ребенка уже на 8−12-й неделе, нежелательно использовать его часто и делать сеансы продолжительнее 10 минут. Возможно прослушать сердцебиение с помощью поднесения уха. Сердечные сокращения малыша начиная с 30-й недели становятся ярко выраженными. Их можно распознать, просто послушав живот будущей матери.

Плод на 17 неделе беременности

На этой неделе плод продолжает расти. Его вес составляет 120 грамм, а рост — 13-15 см. Вскоре начнет формироваться подкожно-жировая клетчатка — особая ткань, предназначенная для теплообмена. На момент родов ее количество составит 60-70%. Чтобы сохранить температуру плода в материнской утробе на его коже образуется лануго — специальный пушок. Он задерживает восковидное вещество, которое синтезируется организмом плода, создавая плотную смазку. Кроме поддержания температурных показателей эта смазка обеспечит легкое прохождение ребенка по родовым путям.

Руки плода хорошо сгибаются в локтях, а пальцы преимущественно сжаты в кулаки и только иногда выпрямляются. Орган слуха к этой неделе полностью сформирован. Плод слышит и различает окружающие звуки: сердцебиение и дыхание матери, ее голос, гул тока крови и работу кишечника. Также он слышит различные звуки извне.

Молочные зубы на этом сроке покрываются дентином, под которым закладываются зачатки постоянных зубов. Завершается формирование проводящей сердечной системы. Теперь сердце плода работает автономно, независимо от импульсов головного мозга. Продолжается развитие глотательного рефлекса. За сутки ребенок выпивает 400-450 мл. амниотической жидкости. Ее часть усваивается организмом, а остатки выходят с мочой. Организм плода начинает продуцировать интерферон и иммуноглобулин, которые защищают его от различных болезнетворных микроорганизмов и инфекций.

Движения малыша становятся более энергичными, однако плод достаточно мал и его активность смягчают околоплодные воды. Поэтому будущая роженица ощущает не толчки, а легкие поглаживания. Характер и интенсивность движений плода меняются при воздействии громких звуков, приеме пищи, нервном переживании матери или неудобном положении.

У мальчиков на этой неделе развивается половой член. Яички расположены в брюшной полости, в них образуются первые незрелые половые клетки (сперматозоиды). У девочек репродуктивная система также совершенствуется, появляется клитор. С помощью современного ультразвукового оборудования квалифицированный специалист сможет на этой неделе определить пол ребенка.

Как формируется сердце плода – первое сокращение

Недавние исследования немецких ученых позволили понять, как формируется и развивается сердце эмбриона и почему на ранних сроках сердцебиение ребенка уже можно слышать и даже визуально наблюдать при исследовании с помощью инновационной техники. Известно, что вокруг зародыша на четвертой неделе беременности образуется полая трубка, назначение которой — стать первичным кругом кровообращения.

В течение следующей недели на трубке образуется изгиб, где происходит первое сокращение, которое будет затем слышно как сердцебиение ребенка в утробе. За формирование загибов отвечают особые клетки, которые, присоединяясь к клеткам первичной трубки, «перетаскивают» их в нужную зону. Исследователи выяснили, что этот процесс зависит от цепочки химических реакций, важную роль в процессе образования сердца также играет натяжение ткани трубки. Загибы смогут не сформироваться, если оно недостаточно велико.

Что происходит потом

С течением времени сердце будущего ребенка становится все больше похоже на сердце взрослого человека. К шестой неделе формируется и начинает расти межжелудочковая перегородка, сразу за этим возникает межпредсердная. Почти взрослый вид сердце плода приобретает уже к восьмой неделе беременности.

Нельзя сказать, что оно полностью идентично взрослому потому, что кровь, насыщенная кислородом, поступает к малышу не из легких, а от мамы – в это время он еще не дышит самостоятельно, хотя сердцебиение ребенка уже отлично различимо. На этом этапе все желудочки и предсердия функционируют как единый полый орган, а кровь перетекает из одного предсердия в другое через овальное открытое окно. Так выглядит особое отверстие в межпредсердной перегородке. Когда родившийся малыш сделает свой первый самостоятельный вдох, оно сразу после родов закроется.

Ощущения и признаки беременности на 17 неделе

По мере увеличения матки будущая роженица вынуждена лежать в основном на боку. Спать на спине не рекомендуется. Это обусловлено тем, что растущая матка в таком положении начинает сдавливать полую вену. Это провоцирует нарушение кровотока. С ростом матки давление будет более существенным. В результате у беременной может наблюдаться затрудненное дыхание, а у плода возникнет кислородное голодание.

К этой неделе женщина в норме прибавляет 3-6 кг. Ее живот округляется, смещается центр тяжести. Увеличивается нагрузка на ноги, вследствие чего они могут болеть и отекать. В подобном случае будущей роженице следует уменьшать нагрузку на ноги, больше отдыхать и делать прохладные ванночки для ног. Также нужно отказаться от горячих ванн, отдав предпочтение душу комфортной температуры.

Кроме запоров на этом сроке может возникнуть диарея. Если она продолжается более 3 суток, необходимо проконсультироваться с доктором. Затянувшаяся диарея опасна для плода.

Когда начинать измерять частоту сердцебиения

Сердцебиение ребенка при беременности в 6 недель происходит с частотой 60 ударов в минуту. К этому моменту оно состоит из четырех полых камер с отдельными входами и выходами для прохождения крови. Через две недели частота сердцебиения ребенка резко возрастает и может достигнуть за 60 секунд 150 ударов. Такой показатель считается нормой, несмотря на то, что он в два раза выше, чем у самой матери. Очень высока частота сердцебиения ребенка при беременности в 9–10 недель — сердечко маленького человечка стучит с частотой 170 ударов в минуту.

С 35 дня беременности сердце крохи проявляет себя путем сокращения. Его сердечные удары обнаруживаются и на более ранних сроках беременности женщины. Отвечая на вопрос, на каком сроке сердцебиение ребенка можно начинать измерять, специалисты отмечают, что это возможно на первом же приеме. При помощи УЗИ обычным датчиком – в 5 недель, вагинальным – на 3–4.

Зачем производить замеры сердечных сокращений

На ранних сроках беременности сердцебиение ребенка является практически единственным показателем того, что вынашивание плода идет по установленному алгоритму без отклонений и аномалий. Поэтому чем раньше женщина станет на учет по беременности, тем раньше гинеколог сможет соотнести существующие нормы в отношении сердцебиения ребенка по неделям с реальным положением дел у конкретной женщины. Это позволит на ранних стадиях диагностировать серьезные врожденные пороки, скорректировать образ жизни и привычки беременной, при необходимости – назначить нужное лечение. Установлено, что на начало 5 недели частота сердечных сокращений — 80-85 ударов в минуту. Впоследствии соответствие выглядит следующим образом:

Какие отклонения существуют

Зная нормативные показатели частоты сердцебиения ребенка в соответствии со сроком беременности, врачу легче начать лечить заболевания, о которых свидетельствуют отклонения от нормы. Они могут быть связаны как с резким снижением, так и увеличением частоты сокращений. В зависимости от этого у плода определяют:

• брадикардию – отклонение от нормы в сторону уменьшения частоты сердцебиения ребенка ниже 100 и в особенности – ниже 80 ударов в минуту, при условии немонотонного ритмичного пульса может быть скорректирована медикаментозно и не угрожает жизни плода;
• тахикардию – стабильное сердцебиение 170-200 ударов в 60 секунд, не угрожает жизни плода, но при ухудшении ситуации может потребовать досрочного родоразрешения;
• монотонное сердцебиение – непостоянство пульса в зависимости от фаз активности и покоя, может свидетельствовать о гипоксии плода и требует назначения УЗИ с доплерометрией.

Анализы на 17 неделе беременности

При нормальном течении вынашивания никакие клинические исследования на этом сроке не нужны. Они назначаются только при наличии медицинских показаний или с целью контроля при лечении анемии, пиелонефрита и других патологий.

Согласно программы ведения беременной на 16-17 неделе выполняется тройной тест (генетический скрининг). Он заключается в проведении биохимического исследования крови для определения уровня АПФ и ХГЧ. Полученные сведения позволяют предположить наличие возможных генетических и хромосомных отклонений развития плода и оценить состояние будущей роженицы.

При неблагоприятных прогнозах назначается дополнительное УЗ-обследование плода. Если оно подтверждает риски внутриутробных патологий, рекомендуется проведение амниоцентеза. Данное исследование подразумевает забор амниотической жидкости. Благодаря одинаковой генетической структуре плода и околоплодных вод, амниоцентез позволяет со стопроцентной точностью диагностировать возможные нарушения. Поскольку процедура может привести к ряду осложнений (угроза прерывания, инфицирование плода и пр.), беременная имеет право отказаться от проведения анализа.

Способы измерения частоты сердцебиения — УЗИ

Существует немало проверенных методик прослушивания сердцебиения ребенка у беременной женщины. Они производятся на разных сроках беременности и могут производиться не только с целью определения частоты и ритма сердцебиения ребенка, но и с другими целями, которые определяет врач. К ним относится, прежде всего, наиболее популярный и часто используемый – УЗИ.

Ультразвуковое исследование производится с первого по пятый месяц беременности. На ранних сроках обследование осуществляется трансвагинально — через влагалище, в более поздний период через стенку живота — трансабдоминально. На протяжении беременности положено сделать 3 УЗИ. На самом первом исследовании ультразвуком определяют сердечные сокращения, на втором – просматривают сердечные камеры для исключения пороков или других патологий.

КТГ (кардиотокография) и аускультация

Для определения сердцебиение ребенка применяют также кардиотокографию — регистрацию и анализ работы сердца в различных условиях – во время движения, при его отсутствии, при действии различных раздражителей и маточных сокращениях. Метод делает возможным определение дефицита кислорода, когда он имеется, который опасен снижением адаптивных возможностей организма, замедлением развития и роста и другими патологиями.

Для выслушивания тонов сердца стетоскопом через брюшную стенку беременной применяют аускультацию. Процедура проводится во время визитов к гинекологу, а также во время родов с интервалом в 20 минут для слежения за состоянием малыша и определения положения плода. Головное предлежание диагностируют при сердцебиении ребенка ниже пупка матери, поперечное – при сердцебиении вровень с пупком, выше пупка – свидетельство тазового предлежания.

Возможные проблемы беременности на 17 неделе гестации

Если на 17 неделе беременности сильно тянет низ живота, следует незамедлительно проконсультироваться с доктором. Наличие незначительных болей вполне естественно и не должно вызывать тревоги. Интенсивные болезненные ощущения на 17 неделе беременности — признак тонуса матки, что может спровоцировать выкидыш.

Также посетить врача на 17 неделе беременности следует при возникновении кровянистых, водянистых, коричневых или зеленых вагинальных выделений, а также появлении симптомов замершей беременности (повышение температуры, изменения в груди, отсутствие шевелений).

На этой неделе важно контролировать состояние мочевыводящих путей. Чтобы избежать застоя мочи необходимо регулярно опорожнять пузырь и следить за количеством потребляемой жидкости. Это позволит избежать развития цистита, пиелонефрита, бактериурии и других воспалительных патологий мочеполовой системы.

Почему маленький живот при беременности?

Он может медленно расти по нескольким причинам.

Размеры матки могут быть меньше ожидаемых за счет маловодия. Многие полагают, что живот растет только за счет плода, однако околоплодные воды играют в этом процессе немаловажную роль. При недостаточном количестве вод он выглядит меньше, чем предполагается. Определить воды можно с помощью УЗИ. По мере роста срока беременности увеличивается и объем жидкости. Маловодие — не норма, возникает при патологиях, например гипертонии, инфекционных заболеваниях, гестозе, фетоплацентарной недостаточности и прочих. Поэтому, если уже идет 19 неделя беременности, маленький живот вполне может быть.

Запреты и рекомендации будущим роженицам на 17 неделе гестации

Основное правило для беременных — соблюдение здорового способа жизни, который включает достаточную активность, правильное питание, общий позитивный настрой и отказ от пагубных привычек. Ребенок уже слышит звуки, различает голоса и ощущает мамины эмоции. Поэтому будущей роженице важно сохранять хорошее настроение, слушать спокойную музыку, общаться с приятными людьми и получать удовольствие от своего состояния.

Особенности питания

Плод в утробе постепенно растет. Соответственно его потребности в полезных микроэлементах увеличиваются. Женщине следует повышать калорийность суточного рациона. Делать это рекомендуется за счет белковой пищи. Количество углеводов и жиров можно оставить прежними. Белки лучше всего получать из нежирных сортов мяса, рыбы и молочной продукции. Также подойдут шпинат, бобовые и другие растительные блюда. Употребление орехов и грибов рекомендуется сократить, поскольку они выступают сильными аллергенами и плохо усваиваются.

Те беременные, которые не могли отказаться от острых и жареных блюд, будут вынуждены сделать это из-за изжоги. По мере роста матка приподнимает все пищеварительные органы, что приводит к появлению этого неприятного ощущения. Избавиться от изжоги поможет овсянка, легкий суп или кисель.

Многие мамы считают, что в период вынашивания необходимо кушать за двоих. Это неправильно. Чрезмерное употребление пищи приведет к лишнему весу не только у беременной, но и плода. Тем женщинам, которые не могут справиться с аппетитом, рекомендуется соблюдать дробное питание. Кушать небольшими порциями, каждые 2-3 часа. Мучные изделия и сладости из рациона лучше исключить или ограничить их потребление.

Прием витаминов

Тем женщинам, которые до сих пор принимают фолиевую кислоту, необходимо прекратить прием. Формирование нервной системы окончательно завершено.

Если беременная сомневается, обеспечивает ли ее рацион ребенка всем необходимым — не стоит переживать. Все что нужно, плод возьмет из материнского организма. Однако самочувствие будущей роженицы при этом заметно ухудшится. Поэтому при возникновении вялости, общего недомогания и усталости, нужно проконсультироваться с доктором.

Если поливитаминные комплексы беременной не потребуются, прием витамина Д и кальция следует продолжать. Это лучшая профилактика рахита у ребенка и проблем с венами у матери.

Секс на 17 неделе беременности

При отсутствии противопоказаний и хорошем самочувствии беременной половая активность не ограничивается. При этом следует избегать поз с глубоким проникновением, давления на живот и анальных контактов. На этом сроке сексуальные отношения будут даже полезными. Они улучшают кровообращение в тазовых органах, повышают настроение и позволяют испытать новые ощущения.

Физическая активность

Некоторые беременные на 17 неделе начинают чувствовать себя неповоротливыми и неуклюжими. Для поддержания тела в форме нужно больше двигаться, гулять на воздухе. Полезной будет дыхательная гимнастика и плавание. Также можно заняться танцами, фитнесом или йогой для беременных.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

Плацента и жизненно важные органы плода сформированы, поэтому перечень допустимых лекарственных препаратов расширяется. Однако это не означает, что будущая роженица может самостоятельно употреблять любые медикаменты. Многие лекарства по-прежнему противопоказаны, поэтому при возникновении любой патологической симптоматики нужно обращаться к доктору.

Особую осторожность следует проявлять при использовании народных средств. Большинство женщин начинают принимать их, считая более безопасными. Как правило, это малоизученные препараты с минимальной эффективностью и высокими потенциальными рисками.

Причины нарушения сердечного ритма

В каждом случае при нарушении частоты сердцебиения ребенка существует ряд причин, которыми они вызваны. Так при брадикардии ими могут выступать в том числе:

• резус-конфликт;
• многоплодная беременность.
• вредные привычки, дефицит витаминов, свежего воздуха;
• малоподвижный образ жизни;
• стресс;
• обвитие пуповиной;
• хронические болезни сердца и легких матери;
• инфекционные заболевания;
• много- и маловодие;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• обезвоживание из-за длительного токсикоза;
• преждевременное отслоение плаценты.

К числу причин, вызывающих тахикардию сердцебиения ребенка, относят:

авитаминоз;

• обезвоживание, вызванное длительным токсикозом;
• заболевания эндокринной системы;
• кровопотери матери;
• прием отдельных лекарственных препаратов;
• болезни сердца и сосудов матери;
• внутриутробная инфекция.

Существуют также врожденные сердечные патологии у ребенка, которые диагностируются при сопутствующем отставании в развитии.

Врожденные патологии сердца

Если при нарушениях в сердцебиении ребенка врач отмечает отставание от нормативных показателей развития, это может быть свидетельством развития порока сердца у будущего малыша. В этом случае предлагается эхокардиография или УЗИ сердца маленького человека — обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности. Стоит пройти

Эхо-КГ в том числе беременным из «группы риска», у которых в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода:

• при подозрении на порок во время УЗИ плода;
• старше 40 лет;
• болеющим сахарным диабетом;
• перенесшим во время беременности инфекционные заболевания;
• с врожденными пороками сердца;
• у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца.

Своевременное выявление возможных патологий позволит выбрать подходящий способ родоразрешения, а также оказать ребенку соответствующую помощь сразу после его появления на свет.

Как выглядит живот на 17 неделе беременности

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 3282 Дата публикации: 28.11.2017
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы