Овуляция – это момент выхода созревшей яйцеклетки из разорвавшегося под действием определенных гормонов фолликула. Попадая в воронку фаллопиевой трубы, яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом, оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки, закрепляется там – начинается развитие беременности.
Что такое овуляция
Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. После этого яйцеклетка попадает в полость малого таза и захватывается бахромками на конце маточных труб. Продвигаясь по маточным трубам, яйцеклетка достигает матки. Если там происходит встреча со сперматозоидом, женщина беременеет. Если же половых контактов в этот период не было, яйцеклетка погибает и у женщины начинается менструация.
Наступает овуляция за 14 дней до начала месячных. Поздняя овуляция наступает не за 14, а за 10-12 дней до месячных. Это связано с хроническими гинекологическими заболеваниями, постоянным стрессом, тяжелым физическими нагрузками.
Можно ли вычислить дату выхода яйцеклетки по внешним проявлениям?
У некоторых женщин процесс выхода яйцеклетки сопровождается увеличением количества влагалищных выделений, болезненными ощущениями в области молочных желез. Также могут появиться еле заметные кровянистые выделения, кратковременная боль с одной стороны живота, повышенное сексуальное влечение. Однако учтите, что у многих женщин полностью отсутствуют симптомы овуляции. Так как признаки сугубо индивидуальны, для вычисления даты лучше использовать калькулятор овуляции или другие способы.
Что происходит после овуляции при зачатии
Если яйцеклетка, добравшаяся до матки, встретилась со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид образуют плодное яйцо. Оно прикрепляется к стенке матки, в уже подготовленный эндометрий. Тогда эндометрий не отслаивается и месячные не наступают.
На месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело. При наступлении беременности желтое тело не атрофируется, а увеличивается в размере. Оно вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает сохранность беременности.
Пониженный прогестерон в лютеиновую фазу
Снижение уровня прогестерона:
- хроническое воспаление внутренних половых органов;
- персистенция фолликула (гиперэстрогения);
- ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
- различные формы нарушения менструального цикла;
- приём ряда препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2 и др.
Важно! При пониженном уровне прогестерона в лютеиновой фазе могут наблюдаться сложности с наступлением беременности. К тому же увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.
Если уровень прогестерона ниже нормы, также проверяют концентрацию эстрадиола. Отклонения от нормы указывают на гормональные сбои. В таких случаях врачом подбирается заместительная гормональная терапия. Дополнительно назначается белковая диета. Также необходимо избегать стрессовых ситуаций и уделять достаточно времени отдыху.
Симптомы овуляции
Выход яйцеклетки из яичника сопровождается изменением гормонального фона. Поэтому у овуляции есть симптомы, которые можно заметить при внимательном наблюдении за собой.
- Изменение характера влагалищной слизи. На протяжении всего цикла слизь густая и тягучая. Она образует пробку в цервикальном канале, защищая от проникновения инфекции. Но при созревании яйцеклетки начинает активно вырабатываться гормон эстрадиол. Он делает слизь жидкой. Поэтому выделения при овуляции, то есть примерно в середине цикла, на 2-3 дня становятся обильными и жидкими.
- Следующий признак овуляции есть не у всех женщин. Это боли в низу живота, возникающие примерно в середине цикла. Боль тянущая, неинтенсивная, появляется справа или слева — в зависимости от того, в каком яичнике зреет фолликул с яйцеклеткой.
- Повышенная чувствительность груди и сосков. Эти ощущения также связаны с гормональной перестройкой.
- Обострение обоняния. Некоторые женщины перед овуляцией более восприимчивы к запахам. Это физиологическое явление — женщина, способная к зачатию, по запаху способна найти партнера.
- Усиление полового влечения. Это физиологический процесс, ведь в период овуляции наиболее высока вероятность зачатия.
Указанные симптомы неспецифичны и не могут служить достоверным критерием овуляции.
Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу
Указывать на повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе могут следующие признаки:
- угревая сыпь;
- проблемы с памятью;
- отечности тканей;
- повышенная тревожность;
- сложности с концентрацией внимания;
- кровянистые мажущиеся выделения;
- частые головные боли;
- тревожность, депрессия.
Важно! Уровень гормона может повышаться при беременности. В остальных случаях превышение нормы указывает на развитие патологии мочевой или половой системы (почечной недостаточности и других болезней почек, новообразований и др.), поэтому пациенткам назначаются дополнительные исследования для выяснения причины.
Методы и способы определения овуляции
Методами определения овуляции служат:
- ультразвуковое исследование яичников;
- определение уровня лютеинизирующего гормона в крови и моче;
- метод измерения базальной температуры;
- календарный метод.
Ультразвуковое исследование яичников для определения овуляторного периода проводится трижды на протяжении цикла. В первой фазе оно показывает, как растет доминантный фолликул — тот, где созревает яйцеклетка. После овуляции в яичнике будет видно желтое тело — лопнувший фолликул. В полости малого таза появляется небольшое количество жидкости. Если беременность не наступает, то УЗИ покажет уменьшение желтого тела к концу второй фазы.
По УЗИ2
Овуляция сама по себе может быть очень нестабильной, так как на нее влияет целый ряд факторов. Любые календари могут оказаться ошибочными. Самым достоверным способом расчитать овуляцию является УЗИ, на котором до овуляции будет виден растущий фолликул (пузырек, в котором созревает женская половая клетка), а после нее – образованное на месте клетки желтое тело (временная железа, образующаяся после овуляции).
Базальная температура
Это температура тела в прямой кишке. Здесь она наиболее точно отражает температуру органов малого таза. Температуру нужно измерять ежедневно утром, не вставая с постели. Измерение начинается в первый день цикла, то есть с началом месячных.
На протяжении первой фазы температура будет постоянной, за день до овуляции она немного снижается. В день выхода яйцеклетки из яичника базальная температура резко возрастает. Затем она постепенно снижается до начала следующих месячных.
Тест на овуляцию
В аптеках продается специальный тест на овуляцию, действующий по принципу теста на беременность. Он определяет уровень лютеинизирующего гормона в моче.
Этот гормон возрастает в течение 1,5 суток до выхода яйцеклетки из яичника. Если тест положительный, то этот и последующий день являются наиболее благоприятными для зачатия.
Делать тест нужно за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, то есть до середины цикла, если он составляет 28 дней. Чем ближе овуляция, тем ярче контрольная полоска на тесте. По завершении овуляторного периода тест будет отрицательным.
Тест на овуляцию при беременности не будет информативным, поскольку у беременных женщин в моче появляется гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Тест на овуляцию рассчитан на определение другого гормона — лютеинизирующего. Реагент в этом тесте другой.
Как рассчитать овуляцию
Рассчитать овуляцию для зачатия по дням можно в том случае, если у женщины четкий, регулярный менструальный цикл. Первая фаза цикла колеблется по продолжительности, а вторая всегда составляет 14 дней. Поэтому для вычисления дня овуляции нужно из длины цикла вычесть 14 дней.
Если у женщины цикл всегда составляет 28 дней, то яйцеклетка вероятнее всего будет выходить из яичника на 14-й день, то есть примерно в середине цикла. Если цикл составляет 26 дней, то овуляция скорее всего придется на 12-й день. При цикле длиной 30 дней овулировать женщина будет примерноо на 16-й день, но все индивидуально.
При нестабильном цикле рассчитать день овуляции сложнее. В этом случае нужно брать несколько циклов и высчитывать среднюю продолжительность. От этой цифры отнимать 14 дней, но результат все же будет приблизительным.
Цикл 33 дня – когда овуляция
Если цикл 33 дня, то наиболее вероятная дата овуляции – 19-й ДЦ. У некоторых женщин возможно отклонение, если длительность второй фазы составляет не 14, как у большинства, а 12-16 дней, тогда овуляция происходит на 17-21-й день цикла.
Поздняя овуляция ничем не отличается от стандартной и женщина вполне способна забеременеть и родить здорового ребёнка.
Для планирующих ребёнка лучшее время для интимной близости с 16-го по 22-й ДЦ два-три раза в неделю.
- Тест на беременность с чувствительностью 10 мМЕ/мл – может показать беременность с 27-го дня цикла или 8-го дня после овуляции (на 19 ДЦ). Если чувствительность 20-25 мМЕ/мл – с 30-го ДЦ или 11-го ДПО.
Для непланирующих детей с циклом 33 дней нужно предохраняться с 12-го по 24-й день цикла.
Почему не происходит овуляция
Не все менструальные циклы проходят с овуляцией. Для здоровой женщины репродуктивного возраста допускается 1-2 ановуляторных цикла в год. При большей частоте ановуляторных циклов требуется обследование у гинеколога.
Причины отсутствия овуляции:
- подростковый и пожилой возраст;
- беременность и период кормления грудью;
- хронический стресс;
- резкая смена климата;
- быстрое похудание;
- отмена гормональной контрацепции;
- синдром истощенных яичников;
- травма яичников;
- гормональные сбои;
- заболевания гипофиза.
Отсутствие овуляции может приводить к бесплодию. Ведь при этом не образуется яйцеклетка, а значит, сперматозоидам нечего оплодотворять. Для диагностики ановуляции проводят исследование гормонального фона, УЗИ органов малого таза, гистероскопию. Лечение зависит от причины нарушения овуляторного периода.
Стимуляция овуляции — это лечебный метод, который помогает организму женщины сформировать зрелую яйцеклетку. Назначают эту процедуру при бесплодии, связанном с ановуляцией. Стимуляция проводится по короткому или длинному протоколу.
Сначала проводят короткий протокол, который совпадает с циклом женщины. Начинают его на 2-5 день после первого дня менструации. Женщине назначают препараты для временной блокировки функции гипофиза. Затем вводят гонадотропные препараты, которые усиливают функцию яичников. Вся процедура занимает 17 дней.
Длинный протокол показан, если не было эффекта от короткого, или у женщины имеются запущенные гинекологические заболевания. Принцип проведения тот же, но процедура длится 1-3 месяца.
Овуляция — это процесс, разделяющий две фазы менструального цикла. В этот период из яичника выходит созревшая яйцеклетка и продвигается к матке. Если она встретится со сперматозоидом — женщина забеременеет. Если встреча не произойдет — начнутся месячные. Нормальная овуляция происходит за 14 дней до начала менструации. Определить ее можно по ряду симптомов, изменению базальной температуры, а также с помощью УЗИ.
Чек-лист для определения овуляции:
- следить за самочувствием;
- измерять базальную температуру;
- следить за характером выделений;
- делать УЗИ яичников;
- использовать календарный метод при регулярном цикле;
- делать тест на овуляцию.
Норма прогестерона в лютеиновой фазе
Уровень прогестерона меняется на протяжении всего менструального цикла. В период лютеиновой фазы он колеблется в пределах от 7 до 56 пмоль/л. После овуляции уровень прогестерона минимальный, затем его концентрация постоянно растет, но к началу месячных снижается, если не произошло зачатие.
Снижение или повышение концентрации прогестерона в лютеиновой фазе может указывать на нарушения в гормональной системе женщины. Определить уровень гормона можно исключительно лабораторным путем – путем выполнения анализа крови. Важно правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы получить максимально корректные значения.
Перед анализом необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Алкоголь и кофе не рекомендуются. Нервные потрясения или физические нагрузки также способны повлиять на результаты анализов.
Кроме этого, важно правильно рассчитать период фазы. Для этого желательно несколько месяцев отмечать менструальный цикл в календаре.
