На какой день после криопереноса можно делать тест на беременность

Экстракорпоральное оплодотворение – это репродуктивная технология, при помощи которой многие бесплодные супружеские пары могут решить проблему с зачатием ребенка. Бывают случаи, когда паре данная процедура выполняется несколько раз при отсутствии положительного результата. Именно поэтому в ЭКО самым тяжелым является время ожидания – успешно или нет прошла процедура. Многих женщин интересует вопрос, каким способом и когда можно узнать, наступила долгожданная беременность или нет.

Тест после ЭКО является важным диагностическим критерием наступления беременности. Но данная процедура выполняется только через две недели после подсадки эмбрионов. Этот временной промежуток является для супружеской пары настоящим испытанием, так как именно это время наиболее тяжелое. При этом в случае успешного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения у женщины появляются косвенные признаки беременности, к которым относятся такие симптомы:

Значительное набухание молочных желез;
Частое мочеиспускание;
Болевые ощущения в нижних отделах живота тянущего характера;
Повышенная усталость, постоянная сонливость;
Диспепсические расстройства – тошнота, рвота;
Отечность конечностей;
Изменение вкусовых пристрастий;
Незначительные имплантационные кровянистые выделения, которые возникают при имплантации эмбриона в стенку матку, что связано с повреждением слизистой оболочки.

В случаях выявления такой клинической симптоматики женщинам еще до проведения тестирования рекомендовано обратиться к своему лечащему врачу. Это необходимо сделать с целью предупреждения развития угрозы самопроизвольного выкидыша.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – это гонадотропный гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме во время беременности. ХГЧ синтезируется хорионом плода после его имплантации в матку. Основная задача ХГЧ – это поддержка желтого тела, которое обеспечивает эмбрион прогестероном.
В обычном менструальном цикле в конце лютеиновой фазы доминантный фолликул лопается, освобождая созревшую яйцеклетку. Во время протокола ЭКО это время для пункции яичников. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое производит эстрогены и прогестерон. В небеременном организме желтое тело живет примерно 2 недели и дальше рассасывается. Во время беременности ХГЧ поддерживает активность желтого тела до того времени, пока полностью не созреет плацента и не начнет производить прогестерон самостоятельно.

Уровень ХГЧ начинает стремительно увеличиваться с первых дней беременности в геометрической прогрессии. К 11-12-й неделе его концентрация достигает пика и ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как раз к этому времени созревает плацента. Таким образом, ХГЧ играет ключевую роль в процессе развития плода.

Хорионический гонадотропин участвует в адаптации женского организма к появлению беременности. Беременность – это всегда стресс, как эмоциональный, так и физический. Для скорейшей адаптации организма под действием ХГЧ увеличивается синтез глюкокортикоидов корой надпочечников. Также ХГЧ обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, которая необходима для развития наполовину чужеродного организма внутри матки.

ХГЧ может также вырабатывается у мужчин и небеременных женщин, но в очень малых количествах. Его повышение и рост могут говорить о развитии онкологической патологии (опухоль яичек, матки, желудочно-кишечного тракта, печени, легких).

Этапы развития эмбриона

Криоперенос является одной из разновидностей ЭКО, которая может применяться при созревании здоровых яйцеклеток (более 4-х). В зависимости от ситуации женщине могут подсаживать от 1 до 4-х яйцеклеток. Оставшийся материал может быть заморожен и хранится около 20 лет.

Важным условием успешного протекания беременности после процедуры криопереноса является отсутствие стрессов и других эмоциональных расстройств у пациентки.

Оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины. Сначала клетка проходит стадию зиготы (первые 12-16 часов) с двойным набором хромосом. На вторые сутки начинается деление клеток эмбриона на бластомеры. Только на пятый день после оплодотворения яйцеклетка полностью пригодна для подсадки

Этапы развития эмбриона можно разделить по дням после процедуры криопереноса.

первый день – зародыш развивается и постепенно растет;
второй день – стадия бластоцисты;
третий день – выход бластоцисты из своей оболочки;
четвертый день – прикрепление бластоцисты к стенке матки;
пятый, шестой день – внедрение образованной морулы в стенку матки;
седьмой день – формирование клеток зародыша и плаценты;
восьмой день – начало выработки хорионического гонадотропина человека (гормона беременности);
одиннадцатый день – благодаря росту показателя ХГЧ его можно заметить с помощью анализов и точно определить беременность.

Развитие эмбриона за первые 7 дней

Бывают случаи, когда беременность после криопереноса не наступает, эмбрионы не приживаются. Наиболее частые причины — изменение структуры слизистой оболочки матки или не выявленные заболевания.

Поэтому перед процедурой ЭКО рекомендуют пройти необходимые обследования и гормональную терапию. Чтобы внедрение эмбриона прошло успешно также необходимо высчитать благоприятный день, в зависимости от менструального цикла женщины. Далее начинается процедура переноса 5-ти и 3-х дневных эмбрионов, в зависимости от здоровья пациентки и количества подобных процедур.

ХГЧ во время ЭКО

Внешнее введение ХГЧ провоцирует овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Поэтому препараты ХГЧ активно применяют при проведении протоколов ЭКО. После укола препарата ХГЧ овуляция происходит примерно через 36 часов. Более точное время устанавливает лечащий врач по результатам предварительных обследований и УЗИ. Пациентке проводят пункцию яичников для забора созревших яйцеклеток, которые далее будут культивироваться в эмбрионы для пересадки в матку. Тест после переноса эмбрионов покажет эффективность проведения ЭКО.

Проведение экстракорпорального оплодотворения следует осуществлять в клинике, в которой работают высококвалифицированные специалисты, имеющие опыт проведения данной процедуры. В Смоленске такой клиникой является «Центр ЭКО».

Что делать после криопереноса эмбрионов?

После процедуры очень важно закрепить результат и сделать все, чтобы эмбрион прижился. Для успешного приживания нужно придерживаться всего нескольких правил, которые описаны ниже.

Как нужно себя вести после криопереноса эмбрионов:

Исключить стрессы и эмоциональные потрясения (проще говоря, не волноваться). Такое же правило соблюдается и при обычной беременности. Помните, успешное протекание беременности на прямую будет зависеть от Вашего самочувствия. Поэтому лучше всего отвлечься от переживаний каким-нибудь делом.
Исключить физические нагрузки. Если вы регулярно посещали спортзал или бегали по утрам, то рекомендуется на время от этого отказаться.
Следить за своим питанием. Оно должно быть правильным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и минералов. Лучше если это будут фрукты или овощи, но если нет возможности включить их в свой рацион, то подойдут и комплексные витаминные добавки.
Придерживаться режима дня. Регулярный прием пища и достаточное количество сна (минимум 8 часов в сутки).

В основном, беременность после криопереноса, протекает без осложнений и неприятных симптомов. Главное выполнять все рекомендации врача и при любом дискомфорте и беспокойстве не бояться обращаться к нему за советом. Помните, от этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Спасибо за посещение сайта ekobesplodie.ru, надеемся мы смогли помочь Вам. Помогите и Вы нам, поставьте оценку под статьей с помощью звездочек. Также можно поделиться этой статьей в соцсетях. Пусть Ваша беременность пройдет спокойно и удачно!

Автор: svetlana06

После многочисленных исследований и процедур женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению, с нетерпением ожидают заветных полосок на тесте. В предвкушении чуда они искренне считают себя беременными уже в первые часы после подсадки, испытывая все признаки наступившего зачатия. Но тошнота и болезненность в груди не всегда свидетельствуют об успешности процедуры. Чтобы избежать разочарования, а иногда и серьезного психологического удара, будущим мамам нужно знать, на какой день после переноса эмбриона тест покажет беременность.

Уровень ХГЧ по неделям

Производство ХГЧ начинается с первого дня имплантации эмбриона и продолжается до самых родов. В первом триместре уровень ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, возрастая к 12-й неделе в несколько сот тысяч раз. Далее ХГЧ постепенно начинает снижаться, оставаясь при этом все равно значительно выше, чем в отсутствие беременности. С помощью ХГЧ определяют не только течение беременности, а и количество плодов: при многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально их количеству.

Проводить исследование уровня ХГЧ в динамике рекомендуется раз в 7-10 дней. Решение о целесообразности исследования уровня ХГЧ в динамике определяет лечащий врач. Он также определяет интервал проведения исследования.

Уровень ХГЧ по неделям может соответствовать следующим показателям:

мужчины и небеременные женщины: 0-5 мЕд/мл;
1-2 недели беременности: 25-157 мЕд/мл;
2-3 недели беременности: 100-4860 мЕд/мл;
3-4 недели беременности: 1120-31400 мЕд/мл;
4-5 недель беременности: 2560-82400 мЕд/мл;
5-6 недель беременности: 23200-51100 мЕд/мл;
6-7 недель беременности: 27350-233200 мЕд/мл;
7-11 недель беременности: 20800-292000 мЕд/мл;
11-16 недель беременности: 6150-103100 мЕд/мл;
16-21 неделя беременности: 4730-80200 мЕд/мл;
21-39 недель беременности: 2800-78300 мЕд/мл.

Следует отметить, что показатели в разных лабораториях могут отличаться, как и единицы измерения. Поэтому необходимо анализировать результат уровня ХГЧ, основываясь на нормах лаборатории, в которой проводился анализ. Также необходимо учитывать, от какой даты в данной лаборатории считают недели беременности: от даты последней менструации или от даты предполагаемого зачатия. Выше указаны показатели для недель беременности от примерной даты зачатия.

Когда можно делать тест на беременность

Делать тест в домашних условиях рекомендовано через 10–12 дней после проведения программы ЭКО. Только к этому сроку уровень хорионического гонадотропного гормона достигнет нужно отметки. В этот период итоги тестирования будут максимально правдивыми. Кроме экспресс-теста также на 2 неделе после оплодотворения, рекомендовано сдать анализ крови на ХГЧ. Проходить обследование будущая мама имеет право как по собственному желанию, так и по назначению лечащего доктора.

Использовать домашние экспресс-системы лучше всего сразу после пробуждения. В утренней моче концентрация хорионического гормона достигает своего пика, поэтому сведенья будут максимально точными. После проведения процедуры результаты,будут видны уже спустя 7–8 минут.

Так как тестеры имеют разный уровень чувствительности, то на каждом может быть разный результат. Например, на одной палочке полоска будет еле видна, а на другом её отчётливо видно.
Чтобы избежать неточностей, гинекологи рекомендуют проводить тест 3 раза в сутки. Желательно приобрести тесты на беременность разных фирм. Первый делается сразу после пробуждения, второй через 3–4 часа и третий перед сном.

Однако наиболее точные и достоверные результаты девушка сможет получить только при сдаче крови. Этот способ диагностики показывает верные данные в 99,5% случаев. Кроме выявления беременности, анализы на ХГЧ помогут определить, как развивается плод, и нет ли каких-либо осложнений в организме будущей мамы. Именно этот анализ — одна из самых обязательных процедур при скрининге.

Снижение уровня ХГЧ

Динамическое наблюдение за уровнем ХГЧ позволяет вовремя выявить нарушения в течении беременности. Так, снижение уровня ХГЧ может говорить о развитии выкидыша или о внематочной беременности.

При угрозе течению беременности на ранних сроках уровень ХГЧ будет ключевым параметром. Если анализ показывает небольшой прирост ХГЧ или его уменьшение, следует использовать дополнительные методы исследования (например, УЗИ). Это необходимо для выявления причин состояния и определения дальнейшей тактики врача. При угрозе выкидыша могут быть назначены препараты прогестерона и другие медикаменты, которые способны препятствовать развитию процесса.

Во время внематочной беременности эмбрион имплантируется и начинает развиваться вне пределов матки (например, в маточной трубе). На первых неделях такой беременности уровень ХГЧ увеличивается как обычно. Далее, по мере роста плода вне матки, начинают происходить патологические изменения, которые приводят к серьезным осложнениям. Уровень ХГЧ начинает резко падать, и для установления причины такого состояния проводят УЗИ. Внематочная беременность несет угрозу для жизни женщина и должна быть обнаружена как можно раньше для эффективного устранения.

Жизнь после переноса

Процесс переноса эмбрионов

Количество переносимых эмбрионов может варьировать от одного до трех. Врач-репродуктолог проконсультирует по наиболее подходящему количеству в каждом случае с целью максимизации возможности беременности при отсутствии негативных последствий.
Пара будет заранее проинформирована когда, как и где будет проходить процедура переноса эмбрионов.

Этот метод очень прост. Перенос эмбрионов осуществляется специальным катетером через влагалище под ультразвуковым контролем. Анестезия не требуется.

Перенос эмбриона может проводиться через 2-3 дня после пункции фолликулов, на стадии 4-8 клеток, или через 5-6 дней инкубации, на стадии бластоцисты. Количество эмбрионов и день переноса определяются качеством эмбрионов и возрастом женщины. Также могут быть рассмотрены другие факторы, такие как причина бесплодия, история болезни, предыдущие беременности и т. д.

Перед переносом эмбриолог оценивает эмбрионы и выбирает те, которые имеют лучший прогноз. Отобранные эмбрионы переносят вместе с небольшим количеством культуральной среды при помощи катетера.

Пациентка принимает горизонтальное положение, и гинеколог осторожно вводит эмбрионы при помощи катетера в полость матки. Этот процесс не требует анестезии и проводится через влагалище под ультразвуковым контролем. Процедура длится всего несколько минут, однако пациентке необходимо оставаться в покое в течение 15 минут.

Жизнь после переноса эмбрионов

Восприятие пациентом образа жизни варьируется в зависимости от фактора бесплодия и социально-экономических факторов. Многие пациенты ощущают пользу от строгих физических упражнений во время цикла или, наоборот, полного постельного режима после переноса.

рисунок 1 Результат опроса среди 138 женщин и 70 мужчин, по изименению их образа жизни: избегание стресса, нормальный вес, занятия йогой, аккупунктурный массаж, постельный режим после переноса. Результаты ЭКО преимущественно зависит от выполнения всех предписаний женщинами.

Таким образом можно дать следующие основные рекомендации пациенткам, которым был выполнен перенос эмбрионов. В день процедуры желательно отдохнуть не менее 4 часов после выхода из клиники. Если вы приехали на машине, желательно, чтобы не Вы управляли транспортным средством, поскольку сразу после переноса следует избегать привычного сидячего положения.

После переноса пациентка должна продолжить гормональное лечение, предписанное врачом-репродуктологом, чтобы убедиться, что эндометрий правильно подготовлен для имплантации эмбриона.

Образ жизни после переноса эмбрионов должен быть спокойным, без экстремальных физических нагрузок, занятий спортом, модных ванн и сексуальных отношений, пока не будет проведен первый тест на беременность.

Существует ряд рекомендаций:

после переноса эмбрионов избегайте тепловых процедур (горячая ванная, баня, сауна);
избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
регулярно устраивайте себе прогулки на свежем воздухе
употребляйте больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку: яблоки, абрикосы, сливы, чернослив, кабачки, свекла, огурцы, помидоры, салаты с растительным маслом;
нежелательны фасоль, горох, кислая капусты, копчености, грибы;
откажитесь от мучного и сладкого (пирожные, булочки, торты, шоколад);

После успешной имплантации эмбриона после переноса наступает беременность, и по мере ее развития появляются признаки беременности. В связи с этим проводится гормональная поддержка после переноса эмбрионов.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

Так называемые «препараты поддержки» необходимы для поддержания правильной структуры эндометрия, к которому прикрепляется перенесенный эмбрион. Состояние эндометрия очень важно для здорового протекания беременности, особенно в первом триместре. Если при УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

После переноса эмбрионов требуемое состояние эндометрия поддерживается препаратами прогестерона. Этот гормон образуется в яичниках желтым телом. Пик прогестерона отмечается на 5–6 день после пункции.

Прогестерон обладает следующими функциями:

Видоизменяет секрецию эндометрия, создавая благоприятные условия для имплантации эмбрионов.
Уменьшает сократительную активность миометрия.
Влияет на плотное закрытие цервикального канала.

Прогестерон после переноса эмбрионов вводится с целью предупредить нарушения данных функций, потому что их нарушение может привести к выкидышу. Лекарства назначаются по определенным схемам, индивидуально каждой пациентке , выбор которых зависит от особенностей проведения процедуры ЭКО, клинической симптоматики и исходных показателей прогестерона в крови. Помимо прогестерона используются препараты эстрогена. Эстрадиол образуется в яичниках и служит стимулятором роста эндометрия. Под его воздействием структура матки становится оптимальной для прикрепления эмбриона. Если на УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение уровня эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

Диагностика беременности

Пациенткам после переноса в обязательном порядке рекомендовано выполнить тест на ХГЧ, который делается на 14 день после переноса. Показатель измеряется в единицах – мЕд/мл. Таким образом, ХГЧ ниже 5 мЕд/мл является отрицательным, а показатель выше 25 мЕд/мл являются положительным в отношении беременности.

УЗИ для диагностики беременности

При этом уровень ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, это соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ на этом сроке необходимо выполнять для диагностики многоплодной и внематочной беременности, которая может возникнуть в 2-3 % случаев.

Список литературы:

Perceptions among infertile couples of lifestyle behaviors and in vitro fertilization (IVF) success Leah K. Hawkins, Brooke V. Rossi, Katharine F. Correia, Shane T. Lipskind, Mark D. Hornstein, andStacey A. Missmer
Коннолли К.Дж., Эдельман Р.Дж., Бартлетт Х., Кук И.Д., Лентон Э., Пайк С. Оценка консультирования пар, проходящих курс лечения для экстракорпорального оплодотворения. Гул Репрод. 1993; 8 : 1332–8.