Особенности ЭКО и роды
Многие женщины ошибочно полагают, что после ЭКО естественные роды невозможны, но это не так. Помимо классического протокола искусственного оплодотворения, существует еще несколько видов этой медицинской технологии, где вмешательство извне сведено к минимуму, например:
- ЭКО с минимальной стимуляцией – схема сходна с классическим ЭКО, когда естественную овуляцию подавляют, способствуя гормональными препаратами созреванию яйцеклетки, при этом дозировки лекарств сведены к минимуму;
- ЭКО в естественном цикле – при такой методике гормональные средства не используют вообще. Врачи отслеживают овуляцию и, как только фолликул созреет, путем пункции забирают яйцеклетку. Оплодотворение проходит в лабораторных условиях, эмбрион подсаживают в полость матки. Фактически данный тип протокола максимально приближен к естественному процессу зачатия, но он показан небольшому числу пациенток;
- ЭКО в контролируемом естественном цикле – применяется только один вид гормоносодержащих препаратов. Схема аналогична протоколу с минимальной стимуляцией.
Перечисленные виды ЭКО дают минимальную гормональную нагрузку на женский организм, но применяться они могут далеко не у всех пациенток. Решение о наиболее эффективном способе ЭКО в данном конкретном случае принимается лечащим врачом на основании результатов комплексной диагностики.
Выбор – кесарево сечение или естественные роды – при беременности после ЭКО не зависит от самого протокола: методику родовспоможения определяют исходя из совсем других факторов.
Получить консультацию по ведению беременности
Ваша заявка успешно отправлена!
Благодарим за обращение в нашу компанию. Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!
С наступлением долгожданной беременности перед женщиной встает еще одна важная задача: обеспечить себе и малышу квалифицированное медицинское сопровождение до родов. Специалисты советуют наблюдаться в той же клинике, где была проведена процедура ЭКО: опытные доктора знают об особенностях, возможных рисках и сделают все, чтобы предупредить их. Центр репродуктологии «Дети из пробирки» оказывает услугу ведения беременности пациенток с ЭКО.
Перед родами
В течение всей беременности будущая мать находится под медицинским контролем (для пациенток после ЭКО он более тщательный, так как в большинстве случаев этого требует состояние здоровья женщины). Информация о ходе гестационного периода фиксируется в обменной карте, которая в том числе содержит результаты:
- анализов крови, мочи, влагалищного мазка;
- биохимии крови, определения ее свертывающей активности, группы и резуса;
- электрокардиографии;
- УЗИ плода, плаценты, вод, пуповины;
- фонокардиотокографии;
- допплерометрии (оценки кровотока сосудов плода, пуповины) и других видов диагностики.
Почему после ЭКО необходимо квалифицированное ведение беременности?
Данная методика лечения бесплодия имеет механизм, максимально приближенный к естественному зачатию. Несмотря на это, есть ряд причин, по которым женщине необходим тщательный медицинский контроль в течение всего срока беременности. В частности, это:
- возраст и общее состояние здоровья пациентки – бесплодие чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний, которые с наступлением беременности обостряются, создается угроза выкидыша, развития патологий плода. Кроме того, к ЭКО прибегают пациентки старше 30 лет: с течением времени биологические часы замедляются, и беременность может протекать с осложнениями;
- перестройка гормонального фона провоцирует снижение иммунитета, велика возможность инфекционных заболеваний;
- риск возникновения патологии плода, особенно в первом триместре беременности.
Естественные роды и ЭКО
При беременности после искусственного оплодотворения, как и в других случаях, выбор способа родоразрешения определяет множество факторов, в том числе:
- возраст пациентки;
- причина бесплодия;
- наличие осложнений;
- сопутствующие заболевания;
- количество плодов, их предлежание;
- число плацент и амниотических полостей.
Например, если пациентка – молодая женщина, к ЭКО пришлось прибегнуть по причине плохого качества спермы или проблем с маточными трубами, плод один, весом 2,5-4 кг, головное предлежание, плацента не перекрывает внутренний зев, то, скорее всего (при отсутствии других противопоказаний) роды будут естественными.
В ходе родового процесса акушеры внимательно наблюдают за состоянием матери и ребенка. При появлении тревожных факторов, грозящих осложнениями, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.
В чем отличия?
Беременность после процедуры ЭКО в целом проходит точно так же, как и естественная, но с некоторыми отличиями. Основное отличие заключается в том, на ранних сроках ЭКО беременности существует бОльшие (чем при естественной) риски ее срыва. Причина в том, что при естественном зачатии организм женщины перестраивается, готовясь к вынашиванию плода, при ЭКО организм женщины подготавливается искусственно, с помощью специальных гормональных препаратов. Очень часто к помощи искусственного оплодотворения прибегают женщины старшего репродуктивного возраста, часто с различными заболеваниями. Кроме того, после ЭКО наступает многоплодная беременность. Все эти факторы подразумевают особенно внимательный контроль, особенно с самые первые дни. В течение первого триместра беременной проводят мониторинги кровь для предупреждения возможных нарушений гемостаза. Слишком густая кровь, (частое последствие гормональных стимуляций) может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
Первый триместр
Эксперты настоятельно рекомендуют первые 4-6 недель стабильно посещать лечащего врача. Он должен контролировать беременность. Клиники, приоритетным направлением которых является гинекология (цены при этом доступны всем), нанимают в штаб профессионалов. Опытные репродуктологи осуществляют полноценный и систематический контроль, потому как первый триместр беременности при ЭКО является наиболее опасным периодом. Угроза выкидыша может сохраняться из-за внутриутробных инфекций, плацентарной недостаточности, воспалительных процессов и других недугов. Поэтому важно заранее пройти нужные обследования и сдать анализы. Экономить деньги на них не стоит.
Эктопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения
М.К. ИСМАЙЛОВА¹
Центр женского здоровья Центральной клиники, AZ1106, Азербайджан, г. Баку, ул. Э. Бабаева, д. 32
Исмайлова Махира Камиль кызы — кандидат медицинских наук, заведующая Центром женского здоровья Центральной клиники, тел. +994-506-70-11-25, e-mail:[email protected]¹
В статье освещена проблема развития эктопической беременности (ЭБ) как осложнения после экстракорпорального оплодотворения, возникшего у 4% пациенток из 410 женщин, использовавших методы вспомогательных репродуктивных технологий. Авторами разработаны методы своевременной диагностики патологии, что позволяет предупредить возможность повторного наступления осложнения после ЭКО.
Ключевые слова: внематочная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, бесплодие.
M.K. ISMAYLOVA¹
Center for Women’s Health of Central Hospital, 32 E. Babaeva St., Baku, Azerbaijan AZ1106
Ectopic pregnancy after in vitro fertilization
Ismaylova M.K. — Candidate of Medical Science, Head of Center for Women’s Health of Central Hospital, tel. +994-506-70-11-25, e-mail:[email protected]¹
The article is about the problem of the development of ectopic pregnancy (EP) as a complication of in vitro fertilization, that emerged in 4% of patients of 410 women who used methods of assisted reproductive technologies. The authors have developed methods for early diagnosis of pathology, that can prevent the possibility of re-occurrence of complications after in vitro fertilization.
Key words: ectopic pregnancy, assisted reproductive technologies, infertility.
Внематочная беременность (ВБ) — одно из наиболее частых и серьезных осложнений при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Частота наступления ВБ у женщин, участвующих в программе ЭКО, достигает 2-10%, что в несколько раз превышает частоту внематочной беременности в общей популяции. Особенность эктопической беременности (ЭБ) после ЭКО — увеличение редких форм с локализацией в интерстициальном отделе или культе маточной трубы, двухсторонними трубными беременностями, а также с различными другими вариантами гетеротопической беременности. Указанное обстоятельство связано с тем, что в популяции женщин, страдающих бесплодием, существенно увеличена доля пациенток, имеющих следующие факторы риска внематочной беременности: 1) хроническое воспаление органов малого таза; 2) спаечный процесс в малом тазу после перенесенных воспалительных заболеваний, передающихся половым путем, и оперативных вмешательств на органах малого таза, прежде всех на маточных трубах; 3) доброкачественные заболевания матки и придатков матки; 4) эндометриоз маточных труб и яичников. Все перечисленные состояния могут приводить к нарушению транспорта оплодотворенной яйцеклетки и имплантации ее вне полости матки. Кроме того, при применении ВРТ вследствие искусственного введения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и невозможности учета всех особенностей и условий, в которых происходит миграция яйцеклетки и имплантация в эндометрий, частота потерь плодного яйца и наступления внематочной беременности значительно повышаются. В связи с этим при наступлении беременности в результате применения ВРТ следует уже с ранних сроков точно определить локализацию плодного яйца.
Наблюдали 18 случаев ЭБ из 410 беременностей, наступивших в результате ЭКО у женщин с бесплодием. Частота ЭБ составила 4,4% от общего числа беременностей. Возраст женщин был от 24 до 34 лет. У 7 женщин было первичное, у 12 — вторичное бесплодие. У 12 женщин была проведена первая попытка ЭКО, а у 6 — вторая. Показанием для ЭКО у 15 пациенток явилась трубно-перитонеальная форма бесплодия, у 2 — генитальный эндометриоз, у 1 — идиопатическое бесплодие. Хроническое воспаление маточных труб с нарушением их проходимости, длительный анамнез (до 10 лет) безуспешного консервативного и оперативного лечения бесплодия имели 10 больных. Маточные трубы были удалены у 7 больных: с обеих сторон — у 3 (у 2 больных по поводу гидросальпинкса, у 1 — в разные годы в связи с 2 трубными беременностями), с одной стороны — у 4, причем у одной из них вторая труба была резецирована при повторной беременности. Всем пациенткам для индукции суперовуляции применяли человеческий менопаузальный гонадотропин (менопур, меногон, мерионал) на 2–3-й день менструального цикла по антагонист-протоколу. В качестве антагониста ГнРГ использовали ганиреликс, для овуляции применяли препараты хорионического гонадотропина. Толщина эндометрия на день назначения ХГ у пациенток с эктопической беременностью составила 6,7+0,1 мм против 7,7+0,2 мм среди всех пациенток. В полость матки было пересажено 2 эмбриона 8 пациенткам, 3 эмбриона — 10 пациенткам. При переносе эмбрионов катетер вводился на глубину, соответствовавшую середине полости матки. Прогрессирующая внематочная беременность была установлена у всех 18 женщин. Алгоритм диагностики включал определение уровня β-ХГ в сыворотке крови через 12-14 дней после переноса эмбрионов. При диагностически значимых уровнях β-ХГ через 7-10 дней проводилось контрольное УЗИ. Если при УЗИ не удавалось обнаружить плодное яйцо, назначалось повторное исследование на β-ХГ. При анализе результатов этого исследования учитывались абсолютные значения концентрации и темп прироста β-ХГ. В среднем ВБ была диагностирована через 33 дня (23-46 дней) после переноса эмбриона в полость матки. Визуализировать при ультразвуковом исследовании эктопически расположенное плодное яйцо удалось у 15 больных. У 3 больных диагноз был установлен на основании клинических признаков прогрессирующей беременности, отсутствия плодного яйца в матке при стабильно высоких концентрациях β-ХГ (300 мЕ/л, 1000мЕ/л). У 3 больных внематочная беременность была обнаружена только при появлении симптомов ее прерывания через 47, 55 и 61 день после переноса эмбрионов. Сведения о вариантах локализации эктопической беременности представлены в табл. 1.
Таблица 1.
Локализация эктопической беременности в группе женщин после ЭКО
| Локализация беременности | Число случаев |
| Истмический или ампулярный отдел маточной трубы | 9 |
| Культя маточной трубы | 2 |
| Интерстициальный отдел маточной трубы | 2 |
| Интерстициальный и истмический отделы маточной трубы | 1 |
| Маточная труба и полость матки | 4 |
| Всего | 18 |
Оперативному лечению были подвергнуты 15 больных: удаление единственной маточной трубы было выполнено у 5 больных, тубэктомия с оставлением второй трубы — у 1 больной, двусторонняя тубэктомия — у 7 больных, удаление культи маточной трубы с иссечением трубного угла матки — у 2 больных; 6 больным была проведена операция лапароскопическим доступом. Чревосечение по экстренным показаниям было произведено 3 беременным. У 15 пациенток вмешательства были проведены в плановом порядке. Консервативное лечение метотрексатом проведено 3 больным (эктопически расположенное плодное яйцо было обнаружено через 26, 30 и 31 день после переноса эмбрионов). Метотрексат (50 мг препарата) вводился в/м однократно. В случае высоких цифр ХЧГ — по 50 мг в/м через день трижды. В дальнейшем проводился динамический контроль с помощью ультразвукового исследования и определения β-ХГ в сыворотки крови. При ультразвуковом контроле уже с первых суток после начала лечения наблюдалась фрагментация плодного яйца, исчезновение которого происходило к концу второй недели. Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие о начале отторжения децидуальной оболочки, появились у всех пациенток в течение первых 24 часов после процедуры. Снижение концентрации β-ХГ происходило постепенно и достигало нулевых значений в случаях с интерстициальной беременностью к 40–60-му дню после введения метотрексата. У больной с локализацией плодного яйца в истмическом отделе маточной трубы падение уровня β-ХГ произошло к 60-му дню.
Проведенные исследования показали, что частота ЭБ в ЭКО существенно превышает популяционный уровень. По нашим данным, частота ЭБ составила в среднем 4,4%. В литературе обсуждаются различные причины возникновения этой патологии: от положения катетера в полости матки при переносе эмбрионов до воспалительных заболеваний придатков матки и операций на маточных трубах в анамнезе. Однако, как попадают эмбрионы из полости матки в маточную трубу, в культях удаленной трубы остается непонятным. Было отмечено, что подавляющее число ЭБ (14 из 18 пациенток) наступило у женщин с толщиной эндометрия на день назначения ХГ менее 8 мм, в среднем 6,7+0,1 мм против 7,7+0,2 среди всех беременных. Этот факт свидетельствует не только о важной роли процессов, связанных с пролиферацией эндометрия, в патогенезе эктопической беременности, но является еще одним подтверждением большой значимости степени пролиферации (толщины) эндометрия в день начала ХГ для исхода ЭКО. Отличительной особенностью эктопических беременностей после ЭКО является высокая частота редких локализаций. Из 17 случаев 9 были редкими: сочетанные гетеротопические беременности — у 5, интерстициальные — у 2, в культях удаленных ранее маточных труб — у 2. Одна интерстициальная беременность наступила у женщин с удаленными с обеих сторон маточными трубами. Эти наблюдения побудили обратить внимание на технику удаления маточных труб. При тубэктомии рекомендуется после удаления трубы произвести термо- или электрокоагуляцию интерстициального отдела трубы с помощью игольчатого электрода. С позиции ранней диагностики внематочной беременности представляется предпочтительным наблюдение за беременными этой группы в течение 1 триместра в центрах, где была проведена процедура ЭКО. В случае невозможности выполнения этого условия должна быть обеспечена преемственность в диспансерном наблюдении.
Фотографии отделения
Ведение беременности после ЭКО происходит следующим образом:
- на 21 день после ЭКО доктор проводит УЗИ, фиксирующее факт беременности;
- устанавливается число плодных яиц;
- пациентке назначается анализ ХГЧ, дающий возможность оценить динамику.
В первый триместр женщина посещает клинику не реже одного раза в месяц; во втором количество посещений увеличивается (каждые две недели). Независимо от характера течения беременности, пациентка ложится в клинику на 37-38 неделе.
Второй и третий триместр
После прохождения первого триместра будущую маму уже можно поздравлять. Тем не менее, время от времени стоит посещать лечащего врача. Особенно в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:
- Повышенное потоотделение.
- Тянущие боли в области поясницы и внизу живота.
- Тахикардия.
Не стоит волноваться. Все эти симптомы являются нормальной реакцией организма на развитие плода. Чтобы гарантированно избежать проблем, следует посетить врача. Вполне возможно, что дело в неправильно выбранной одежде или образе жизни, который ведет женщина. Что касается непосредственно родов, то они протекают так же, как и при обычной беременности.
А есть ли разница?
Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.
Почему всего один? Потому что на чаше весов помимо материнского счастья в квадрате есть и возможные риски и осложнения многоплодной беременности. Интересно, что будущие мамы это осознают, и все чаще за умилительными заключениями «двойняшки это же так мило» или озабоченными «как же потом с ними справляться» звучит «боюсь, что не смогу доносить», «беспокоюсь за здоровье малышей». Разумеется, эти беспокойства не беспочвенны: к сожалению, беременность двойней труднее доносить до срока плановых родов, что чревато осложнениями из-за недоношенности.
Проведенные большие исследования изучали частоту живорождений детей после переноса одного и двух эмбрионов. В равных группах она оказалась практически одинаковая – случаев рождения детей после переноса двух эмбрионов всего на пару процентов больше, чем после одного.
Счастливые истории
Светлана
23 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я — счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда
Читать историю
Гринева Гульназ
19 фев. 2021
Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям
Читать историю
Ольга
23 янв. 2021
В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите
Читать историю
Оксана
23 дек. 2020
Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч
Читать историю
Наталия
29 ноя. 2020
Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме
Читать историю
Елена
13 ноя. 2020
Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом
Читать историю
Марина
11 окт. 2020
Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику — Торчинову Асланбеку Руслановичу!!! Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д
Читать историю
Ирина
12 2020
Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу
Читать историю
Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович
24 июл. 2020
Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники! Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек — Захар (24.0
Читать историю
Оксана
29 июн. 2020
Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..
Читать историю
Евгения
16 мая 2020
Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед. Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар
Читать историю
Ирина
17 апр. 2020
Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна — замечат
Читать историю
Николай и Екатерина
19 фев. 2020
Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала — Смирнову Анну Анатольевну и ск
Читать историю
Мария
10 дек. 2019
Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул
Читать историю
Алипат
21 окт. 2019
Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про
Читать историю
Наталия
09 окт. 2019
Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К
Читать историю
Наталья
20 фев. 2019
Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у
Читать историю
Андрей и Александра
14 фев. 2019
Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи
Читать историю
Валентина
15 янв. 2019
Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,
Читать историю
Екатерина
16 мая 2019
После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име
Читать историю
Ольга
02 мар. 2019
Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч
Читать историю
Ирина
23 июн. 2018
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя
Читать историю
Юрий
15 мая 2018
Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,
Читать историю
Екатерина
15 дек. 2017
Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по
Читать историю
Екатерина
25 сен. 2017
Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс
Читать историю
Елена
23 мая 2017
Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р
Читать историю
Елена
21 фев. 2017
Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение
Читать историю
Нина и Петр
27 сен. 2017
На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что
Читать историю
Вера
18 июл. 2016
Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти
Читать историю
Мария
27 июн. 2016
У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка. Ирония заключалась в том, что мой ближа
Читать историю
Валентина и Михаил
14 окт. 2016
Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г
Читать историю
Софья
27 июл. 2016
В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово
Читать историю
Аля
30 сен. 2016
Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м
Читать историю
Валентина и Виктор
01 ноя. 2016
Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч
Читать историю
Кристина
05 апр. 2016
Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш
Читать историю
Яна
13 2016
Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле
Читать историю
Анна
01 мар. 2016
Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил
Читать историю
При ведении женщины обязательно проводится ранняя диагностика пороков развития. Уже при раннем УЗИ в 7 недель можно (грубо) оценить состояние эмбриона. Существуют специальные тесты (т.н. НИПТ – неинвазивные перинатальные тесты), которые помогают установлению наличия наиболее частых генетических мутаций. Самый простой такой скрининг (анализ крови и УЗИ) проводится всем без исключения беременным независимо от того, как наступила беременность. Наиболее сложные тесты позволяют диагностировать несколько генетических заболеваний уже со срока 9 недель и только по анализу крови. При необходимости проводятся инвазивные (с вмешательством) методы диагностики. В случае обнаружения генетических поломок у плода может встать вопрос о прерывании беременности.
