Бессонница при беременности что делать

Бессонница — это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. По данным статистики, с этой проблемой сталкивается примерно 30% взрослых мужчин и 37% женщин, а также 3 из 4 беременных женщин. Женщины также подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

Бессонница может быть как самостоятельным заболеванием (первичная инсомния), так и спровоцирована различными заболеваниями, нарушениями гигиены сна, приемом стимуляторов и некоторых лекарственных средств. Хроническая бессонница представляет собой серьезную медицинскую проблему, так как может длиться годами, значительно снижать качество жизни пациента, приводить к нарушениям работоспособности. При регулярно повторяющихся проблемах необходима помощь квалифицированных специалистов, которые выявят причину патологии и найдут способ ее быстрого устранения. Бессонница считается хронической, если она беспокоит пациента 3 или более ночей в неделю в течение по крайней мере 3 месяцев.

Важной диагностической особенностью инсомнии является наличие нарушений сна, несмотря на отсутствие реальных причин (таких как постоянный шум, присутствие яркого света, неудобная постель и т. п.) — человек имеет все условия, чтобы нормально хорошо выспаться, но не может. Для бессонницы также характерно сокращение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. Желание спать у человека пропадает, как только он ложится в постель. Становится сложно найти удобное местоположение и перебороть двигательную активность. Даже незначительные звуки прерывают наступающую дремоту.

Когда пора бить тревогу

«Если процесс засыпания продолжается более 20 минут, и такая ситуация длится неделю и более — это повод обратиться к врачу, — считает сомнолог клиники „Семейная“ Глеб Лутохин. — Если перед сном человек долгое время ворочается, во сне часто просыпается и затем 5-10 минут не может повторно заснуть, это повод задуматься. В особенности если эти процессы сопровождаются тревогой, навязчивыми мыслями».

Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов. Больше всего страдает нервная система, в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система, а также почки.

«Примерно у 40% моих пациентов выявляется расстройство сна, — рассказывает невролог GMS Clinic Сергей Макаров. — У молодых людей бессонница является следствием тревожных расстройств, либо нарушения режима дня. Из за эпидемии коронавируса многие работают из дома допоздна, а потом спят до обеда. А из за перенапряжения и отсутствия личного пространства возникает бессонница. У людей старшего возраста нарушение сна может быть вызвано болезнями сердца, легких, других внутренних органов или хроническими болями».

Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек — курения и употребления алкоголя — она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.

Условия хорошего сна

Ниже приведены правила, соблюдение которых может существенно улучшить состояние женщины при беременности и позитивно повлиять на бессонницу во время второго триместра:

  • Старайтесь не переутруждать себя и меньше нервничать. Чрезмерная усталость и вымотанность в течение дня может не способствовать скорейшему засыпанию, а сыграть злую шутку и мешать расслабиться. Берегите силы для рождения малыша и бессонного времени с ним.

Беременная женщина нервничает

Стрессы и перенапряжение влекут за собой проблемы со сном

  • Но нельзя приходить и к другой крайности ─ не сидите без дела. Проводите свой день активно, заполняя его, прежде всего тем, что приносит вам радость и хорошее настроение: прогуливайтесь по парку, плавайте в бассейне, занимайтесь танцами, музыкой…
  • Если Вы ─ приверженец дневного сна, но появилась бессонница, лучше от него отказаться, хотя бы на время. Также нужно установить себе правило, что кровать ─ только для сна, в ней нельзя принимать пищу, читать книги и смотреть телевизор. Лучше, если само нахождение в постели будет уже вгонять вас в дрему.
  • Вечер старайтесь проводить в спокойной обстановке, не назначайте на это время каких-то важных дел, сохраняйте гармонию с собой.
  • Заботьтесь о благоприятной атмосфере в доме. Избегайте ссор и споров, ведь они влияют на здоровье, как будущей матери, так и малыша.
  • Незадолго до сна выпитый успокаивающий травяной чай помогает расслабиться. Мята, мелисса, валериана известны своими седативными свойствами, а значит чаи и отвары, приготовленные на их основе, могут стать хорошим подспорьем при нарушениях сна. В то же время, не забывайте отказаться от тонизирующих напитков: кофе и даже чая за несколько часов до сна.
  • Создайте для себя определенный приятный ритуал отхождения ко сну. Примите расслабляющую ванну, используйте аромалампу с успокаивающими аромамаслами (для этой цели хорошо подходит лавандовое). Попросите своего мужа перед сном сделать массаж спины или стоп.

Массаж перед сном

Расслабляющий массаж поможет быстрее заснуть

  • Беременным женщинам, как это ни странно, заснуть может помочь секс. При условии, что нет медицинских противопоказаний и есть желание, то можно попробовать заняться сексом, особенно, если после него сможете расслабиться и легко уснуть.
  • Если заснуть долгое время не удается, то лучше встать и заняться домашними делами, пока вновь не появится желание уснуть. Без него в постель лучше не возвращаться.

Как подготовить комнату и постель, чтобы спалось крепко?

  • Комната перед сном должна проветриваться, в ней не должно быть жарко и душно.
  • Матрас и подушки должны подходить вам. Занимайте удобную для себя позу и корректируйте ее, подкладывая подушки. К примеру, самой лучшей позой для беременных считается поза на боку, особенно, на левом (на спине доктора спать не рекомендуют, особенно на поздних сроках, т.к. увеличенная в размерах матка может передавить крупные сосуды в теле будущей матери). При этом одну подушку укладывают под живот, вторую ─ под поясничный отдел позвоночника, третью ─ между коленями. Созданы специальные подушки для беременных женщин ─ они имеют клиновидную форму и их удобно подкладывать под живот во время отдыха.

Беременная спит в комфортной позе

Специальная подушка для беременных

  • Обращайте также внимание на одежду для сна. Ночная рубашка должна быть изготовлена из натуральных, дышащих материалов. Пижама не должна быть тесной или ограничивать женщину в движениях.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

В чем причины

Обычно бессонница — это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

«Как правило, это лишь симптом в структуре психопатологического синдрома, который и необходимо выявить в первую очередь, — рассказывает психотерапевт Ирина Колчина. — Часто пациенты недооценивают глубину проблемы и приходят за снотворными таблетками, чтобы наиболее легким и быстрым способом вернуть сон. Так поступил мой недавний пациент —мужчина 32 лет, жалующийся на трехмесячную бессонницу. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Пациент не согласился с диагнозом и прекратил лечение, загоняя тем самым проблему вглубь».

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница — чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, — делится опытом Глеб Лутохин. — Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли — одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться. Также был высокий балл по шкале депрессии. В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Диагностика

Причины появления бессонницы разные: иногда бессонница длится несколько дней и исчезает спонтанно, что может указывать на действие временных факторов, например, таких, как сильный стресс или изменение часового пояса. Нарушение сна могут вызвать и некомфортные условия для отдыха: наличие неприятных запахов, слишком высокая, или низкая температура в помещении, свет, посторонние шумы, непривычная обстановка.

Основным методом диагностики бессонницы считается полисомнография, которая дает полное представление о работе систем организма на момент сна. Для постановки полного диагноза врач определяет: стадии сна, длительность, соотношение физиологических показателей со стадиями, характер, психологическое состояние.

Благодаря этой методике определяется степень заболевания (первичность, вторичность). Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-сомнолог либо невролог. Врач проводит тщательный сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента. Это поможет заподозрить причины нарушений сна. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Также назначается скрининговое обследование для выявления вторичных причин нарушений сна: общие анализы крови и мочи; консультация ЛОР-врача; неврологический осмотр; суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и другие обследования в зависимости от результатов диагностики и симптомов.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики — полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Симптомы бессонницы

Здоровый сон человека должен длиться в среднем 7-8 часов. В нормальном протекании он происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен ложиться в период от 22 до 23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут. Это лучшее время для здорового сна. При нормальном функционировании всех систем организма взрослый человек не должен просыпаться на протяжении 7-8 часов, пробуждение наступает только утром. К сожалению, так происходит не всегда. Бывает, что самый активный день, со множеством событий, приносит к вечеру сильную усталость, и кажется, что сон настигнет, как только голова коснется подушки. Но долгожданный отдых не приносит облегчения, сон не приходит, нервное и мышечное напряжение не дают отдохнуть.

Помимо очевидных симптомов пациенты предъявляют жалобы на: поверхностный сон, частое просыпание от малейших раздражителей, длительность сна, недостаточную для хорошего самочувствия, сонливость днем, сильную утомляемость, повышенную нервную возбудимость, ухудшение памяти, ночные кошмары. Человека также беспокоят неспособность выполнять свою работу и привычные бытовые дела.

Когда расстройство сна особо опасно

Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта

В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:

«Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ — патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел».

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Бессонница на последнем месяце беременности

Не нормальный ночной отдых характерен и для последнего месяца вынашивания ребенка в силу ряда некоторых причин, среди которых:

  • сильное движение малыша;
  • боли в пояснице и низу животе;
  • частые позывы в туалет;
  • переживания за предстоящие роды;
  • стрессы;
  • тяжелое дыхание;
  • изжога.

Для решения проблемы на поздних сроках обязательно следует посоветоваться с врачом о принятии мероприятий. Чаще всего отдают предпочтение народным рецептам, которые малотоксичные и не несут сильной нагрузки на организм матери и малыша.

Рецепт 1:

  • мед;
  • клюква.

Соединить два ингредиента в пропорции 1:1. Принимать средство рекомендуют на 30 минут до трапезы по 10 грамм.

Рецепт 2:

  • душица;
  • валериана;
  • кипяченая вода.

Соединить 2 части душицы с 1 частью валерианы. Залить травяную смесь третью стакана кипятка и проварить несколько минут на слабом огне. Дать средству настояться 60 минут и принимать перед ночным сном.

Народная медицина также рекомендует пить различные травяные чаи перед сном. Для этого можно использовать такие травы, как: ромашка, лаванда, мелисса, чабрец, мята, померанец, солодка. Чай рекомендуют заваривать из сбора трав, соединяя несколько растений в равных количествах.

Рецепт 3

Положительный эффект может оказать сельдерей. 2 столовые ложки измельченного растения следует запарить стаканом кипятка и оставить настояться 30 минут. Средство хорошо профильтровать и принимать трижды в день по трети стакана.

Рецепт 4

Травоведы рекомендуют для успокоения нервной системы принимать ягоды черной смородины, которые могут быть как свежими, так и сушеными. На 250 мл чистой воды необходимо добавить 10 грамм ягод.

Прекрасными помощниками в борьбе с бессонницей станут натуральные и свежие соки из свеклы, репы и редьки. От напитков и отваров с содержанием хмеля следует отказаться.

Помимо народных средств на последнем месяце беременности при бессоннице следует уделять внимание режиму питания, комфорту и эмоциональному состоянию. Также не помешает легкая физическая активность, массаж спины, прогулки на свежем воздухе в вечерний час. Важно, чтобы во время сна было удобно не только женщине, но и малышу. Ведь его чрезмерная активность мешает полноценному отдыху матери.

Соблюдая все вышеуказанные рекомендации, можно значительно улучшить режим ночного отдыха. А это положительно скажется на состоянии плода и общем самочувствии будущей мамочки. Перед применением любых препаратов следует проконсультироваться с докторов во избежание негативных последствий. Бессонница – это нарушение, которые носит временный характер, и справиться с ним можно быстро, правильно подобрав методику терапии и рационально организовав дневной режим жизни и питания.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: