Парацетамол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместре

Аспирин при головной боли можно заменить Парацетамолом, но только после консультации с врачом

Правила приёма

При приёме Парацетамола необходимо соблюдать рекомендации:

пить за 1 приём не более ½ таблетки;
принимать не чаще 3 раз в сутки;
курс приёма не должен превышать 3 дней;
не принимать в профилактических целях.

Снизить эффективность препарата может одновременный приём других медикаментов. Так, активированный уголь снижает биодоступность парацетамола. Уменьшают эффективность Парацетамола препараты для снижения артериального давления и прочие.

Дозировка препарата рассчитывается доктором индивидуально, часто при беременности назначается по 500 мг 1–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г.

В зависимости от формы препарата, его принимают перорально, ректально или в виде инъекций. Внутрь Парацетамол необходимо принимать через 1–2 часа после приёма пищи и запивать большим количеством воды (1 стакан).

Активированный уголь и прочие энтеросорбенты препятствуют всасыванию Парацетамола

Влияние на плод на разных сроках вынашивания

В зависимости от этапа вынашивания малыша риск нежелательного воздействия Парацетамола на плод может быть разной степени:

первый триместр (1–13 недели). С точки зрения воздействия лекарств на плод — наиболее опасный. Сейчас происходит формирование жизненно важных органов и систем, а любое воздействие, в том числе и медикаментов, может иметь негативные последствия для плода. Несмотря на относительную безопасность Парацетамола, есть небольшая вероятность, что препарат может спровоцировать выкидыш или пороки развития;
второй триместр (14–27 недели). Степень риска возникновения осложнений беременности из-за приёма Парацетамола мамой снижается. Малыш в утробе уже сформирован, продолжается развитие органов и систем. В редких случаях препарат может отрицательно повлиять на развитие респираторных органов плода;
третий триместр (28–40 недели). Повышенная температура тела в третьем триместре у мамы может стать причиной плацентарных нарушений, преждевременных родов, развития гипоксии плода. При этом риск осложнений для плода ниже, чем в предыдущие периоды. В редких случаях индивидуальной непереносимости у малыша может развиться астма в будущем.

Как правило, Парацетамол не оказывает негативного влияния на плод, если соблюдаются рекомендации врача по применению и дозировка препарата. Обычно средство назначают, если риск осложнений для плода ниже, чем опасность самого заболевания.

В I триместре происходит формирование жизненно важных органов малыша, поэтому воздействие медикаментов в этот период особенно опасно

Противопоказания и побочные эффекты

В большинстве случаев Парацетамол хорошо переносится, но иногда принимать его не следует. Противопоказаниями служат следующие состояния:

почечная и печёночная недостаточность;
вирусный гепатит;
нарушения свёртываемости крови;
аллергия;
анемия;
гипотония;
заболевания ЖКТ.

Побочные эффекты чаще возникают при превышении дозировки препарата, индивидуальной непереносимости. Могут проявиться следующие состояния:

зуд и сыпь на коже;
головокружения, нарушение ориентации в пространстве;
тошнота и рвота;
анемия;
одышка;
диарея;
дискомфорт в желудке и прочие.

В стандартных инструкциях к препарату в список противопоказаний может входить и беременность. Однако на практике Парацетамол является одним из часто назначающихся препаратов для устранения симптомов простуды, жара, болевого синдрома во II и III триместрах вынашивания.

Что представляет собой парацетамол

Парацетамол
– популярное ненаркотическое обезболивающее средство, способное параллельно оказывать жаропонижающее действие. В западных странах парацетамол известен под названием ацетаминофен (Acetaminophen).

Парацетамол не относится к группе НПВС, у него совершенно иной механизм действия, чем у аспирина или ибупрофена, а потому женщинам можно принимать парацетамол при беременности. Требуется лишь знать особенности приема этого лекарства в различные периоды вынашивания ребенка.

Состав и форма выпуска

Рассматриваемый препарат может похвастаться многообразием форм выпуска. Активным компонентом в каждом из них является парацетамол. Присутствуют также вспомогательные компоненты, которые различаются в зависимости от конкретной формы.

Таблетки
. Могут иметь 200 либо 500 мг парацетамола. В качестве вспомогательных веществ используется крахмал и желатин, молочный сахар и стеариновая кислота.
Суспензия
. На 5 мл суспензии приходится 120 мг активного компонента. Помимо этого в составе присутствует пропиленгликоль и лимонная кислота, натуральный ароматизатор и вода.
Ректальные суппозитории
. В одном суппозитории присутствует 100 мг действующего вещества. Из дополнительных компонентов выделим лишь твердый жир.
Сироп
. Содержание парацетамола в 5 мл сиропа составляет 120 мг. Вспомогательными веществами здесь являются: спирт этиловый, глицерин, а также натуральная аромадобавка «Клубника».
Раствор для инъекций
. В одном мл раствора присутствует 10 мг действующего вещества. В составе содержится также вода для инъекций и цитрат натрия.

Парацетамол является быстродействующим средством. Попадая в организм перорально, он начинает действовать спустя полчаса, а через час концентрация медикамента в плазме становится максимальной. Что касается выведения препарата, примерно 10% лекарства присоединяется к плазме крови. Содержание активного компонента в грудном молоке не превышает 1,5%.
Приведенные данные позволяют одобрительно ответить на вопрос, можно ли выпить парацетамол при беременности.

Показания к использованию

Всемирная организация здравоохранения включает парацетамол в список жизненно необходимых лекарств. Возможно, виной тому не только «безобидный» состав, но и широкий спектр применения лекарства:

лихорадка;
болевой синдром;
головные боли;
послеоперационные боли;
онкологические боли;
остеоартрит;
поясничные боли;
обострение подагры;
боли при менструации;
боли травматического и ожогового характера;
обезболивание при лечении зубов.

Проблема бесплодия при планирование беременности

К гормональному лечению бесплодия прибегают в случаях:

Нарушения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе мужчины с бесплодием;
Резким снижением количества сперматозоидов в эякуляте;
Отсутствием сперматозоидов в эякуляте и доказанным секреторным бесплодием;

Назначать гормональное лечение при бесплодии должен только грамотный врач андролог, после определения соответствующих нарушений в гормональном фоне мужчины. Такое лечение является большим искусством доктора. Иногда только от гормонального лечения зависит положительный результат.

Лечение мужского бесплодия народными средствами может быть только как вспомогательный метод. Ниже приведен список трав, которые могут использоваться при лечении бесплодия у мужчины.

Фитотерапия мужского бесплодия

Врачи, занимающиеся народной медициной при мужском бесплодии рекомендуют:

Боярышник
Истод обыкновенный (корни)
Сельдерей
Корни петрушки
Подорожник большой
Траву синеголовника
Чай из цветков бузины пить вместо воды
Мумиё
Цветки бузины
Листья ореха грецкого
Листья шелковицы белой
Сосновые верхушки
Исландский мох
Льняное семя
Пырей ползучий (корневище)
Семена подорожника большого
Полезно пить чай из цветков липы, березовых листьев и почек.

Консервативное лечение желательно начинать как можно раньше и ограниченный промежуток времени, не более 1-2 х лет, если беременность не наступает, не теряйте драгоценное время и прибегайте к более серьёзным репродуктивным методам.

Можно ли пить парацетамол при беременности

Сразу скажем, что ни одно из проводимых исследований не подтверждает негативного воздействия на плод парацетамола. Однако данная информация не должна вводить в заблуждение! Компоненты препарата способны преодолевать плацентарный барьер, а значит, риски для плода все же присутствуют.
Принимать лекарство можно лишь в случае крайней необходимости или по назначению акушера-гинеколога. Что касается возможных рисков для эмбриона, здесь многое зависит от срока вынашивания. Рассмотрим прием парацетамола в зависимости от триместра беременности.

5.1 Можно ли парацетамол при беременности (1 триместр)

Первый триместр по праву считается самым опасным в плане приема лекарственных средств, ведь в этот период происходит закладка внутренних органов будущего ребенка. Принимать парацетамол в этот период опасно, ведь лекарственные компоненты, попадающие в организм плода, могут стать причиной отклонений в развитии. И уж точно не стоит принимать препарат без серьезных на то оснований или превышать дозировку.
Практика показывает, что неконтролируемый прием парацетамола в первые недели после зачатия может обернуться выкидышем или привести к поражению внутренних органов эмбриона!
Чаще всего, что самостоятельное назначение себе парацетамола беременными приводит к таким патологиям у детей, как:

легочные хрипы;
астма;
склонность к аллергии;
крипторхизм (патологическое состояние, при котором у мальчиков яичко не опускается мошонку).

Поэтому, когда будущие мамы интересуются, можно ли парацетамол на ранних сроках беременности, врачи отвечают, что препарат допустимо принимать лишь в случае, когда существует угроза жизни матери или ребенка.
Более того, имеется список патологических состояний, при которых врач может допустить прием рассматриваемого средства. Сюда входит:

простуда с критически высокой температурой;
острая зубная боль;
сильные головные боли либо мигрени;
лихорадочное состояние.

При этом назначить препарат, подобрать его дозировку и определить длительность лечения, вправе только врач.
Важно! При всей опасности, которую представляет парацетамол для женщины на ранних сроках беременности, при борьбе с сильными болями этому препарату фактически нет альтернативы! Медикаменты из группы НПВС представляют для плода более серьезную опасность.

5.2. Можно ли парацетамол при беременности (2 триместр)

Во втором триместре, т.е. примерно с 15-й недели беременности, когда внутренние органы у эмбриона уже сформированы, он становится более защищенным от неблагоприятных воздействий извне. Тем не менее, плод продолжает развиваться, а значит, бесконтрольный прием лекарственного средства и здесь недопустим.
В этот период врачи чаще назначают медикамент будущим мамам, особенно при лечении простудных заболеваний с высокой температурой или как средство обезболивания при лечении зубов.

Важно лишь помнить, что после приема парацетамола часть лекарственного средства задерживается в печени плода, результатом чего может стать желтушка новорожденного.

5.3. Можно ли парацетамол при беременности (3 триместр)

На последних месяцах беременности ситуация меняется. Зрелая плацента уже не способна выполнять свои защитные функции в полном объеме, а инфекционные и другие болезни, которые угрожают будущей матери, могут обернуться внутриутробным заражением. В такой ситуации парацетамол становится настоящим защитником плода от возможных неприятных последствий.
Поэтому на вопрос, можно ли при беременности парацетамол от температуры, отвечаем – в последние недели вынашивания плода это самое подходящее средство! Более того, это лекарство гинекологи назначают для предотвращения гипоксии плода и преждевременного родоразрешения.

Диета для мужчин показатели спермы

Продукты регионов с жарким климатом: чернослив, курага, финики, изюм, инжир, сухофрукты. Они богаты фруктозой, дающей энергию сперматозоидам. В отличие от конфет и пирожных, не содержат красителей, эмульгаторов и искусственных добавок, зато в них сохранились кальций, железо, натрий и магний, а также клетчатка и пектины. Все эти микроэлементы оказывают прекрасное действие на образование, подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.
Орехи. Все разновидности орехов содержат витамины А, Е и группу В, а также калий, кальций, фосфор и железо. Орехи богаты ценными белками, а так же поставляют в организм ненасыщенные жирные кислоты омега-3, омега-6, омега-9. Употребляйте грецкий орех (собранный в экологически чистой зоне!!!), фундук, миндаль, кешью, арахис, кедровый, бразильский и мускатный орехи они оберегают сперматозоиды от воздействия неблагоприятных внешних факторов, повышают подвижность и количество сперматозоидов. Орехи полезно смешивать с мёдом.
Семечки: белые кабачковые, тыквенные, кунжут — содержат большое количество витамина Е, который является мощным антиоксидантом, защищающий сперматозоиды от повреждения, агрессивными факторами, а так же полезные микроэлементы.
Обязательно в рацион включать арбузы, тёмные сорта винограда, помидоры, эти продукты содержат ликопен – природный антиоксидант, который благотворно влияет на сперматозоиды, защищая их от вредных факторов.
Питание должно содержать различные травы сельдерей, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, хрен они не только улучшают сперматогенез но и прекрасно повышают потенцию.
Полезно употреблять в пищу говяжью печень, источник витаминов группы В, повышающих подвижность сперматозоидов.
Сырые яйца: куриные, перепелиные, содержащие большое количество белков и жиров которые используются организмом для строительства половых клеток (сперматозоидов).
Желательно употреблять настоящее сливочное домашнее масло без добавок, оно содержит вещества (холестерин и пр.) для образования нужного количества тестостерона.
Необходимо употреблять молочнокислые продукты, желательно домашние, без красителей и консервантов, источник полезных бактерий заселяющих кишечник и улучшающих пищеварение, повышающих иммунитет.
Океанические и морепродукты: креветки, кальмары, раки, омары, мидии, лангусты, криль, тунец, окунь, сом, карась, красная рыба, черная и красная икра. Морепродукты полезны, действительно их несомненные «плюсы»: наличие большого количества полиненасыщенных жирных кислот, йода. Белки из этих продуктов усваиваются намного лучше, чем белки, полученные человеком из мяса, отлично усваиваются из морских деликатесов фосфор, магний и калий, что очень полезно для функционирования половой системы. Эти продукты улучшают половое влечение, влияют положительно на все звенья сперматогенеза.

Но с этими продуктами нужно быть осторожным тем людям, которые имеют аллергическую предрасположенность. Все блюда должны готовиться только из свежих продуктов.

Морская капуста содержит много полезных микроэлементов и йода, регулирующего функцию щитовидной железы.
Фрукты, полезны в любом виде в связи с большим количеством витаминов и веществ, питающих сперматозоиды.
Настоящий зелёный чай, является прекрасным антиоксидантом, полезен при бесплодии.
Ягоды: малина, клубника, смородина, ежевика, крыжовник, земляника это источник огромного количества витаминов для мужчины и пр.
Отвар шиповника содержит большое количество витамина С, обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом для мочеполовой системе. Улучшает подвижность сперматозоидов, стимулирует кровообращение в половых органах.
При нарушении подвижности сперматозоидов, рекомендуется пить морсы, компоты из сухофруктов. Соки: моркови, свеклы, яблок.
При любом виде бесплодия хороший эффект дает применение в пищу гранатов (или их сока). Рекомендуется съедать в день по 1 гранату (или выпивать 1/3 стакана гранатового сока).
Желательно исключить из рациона острые блюда, приправы, копчёности.

Давно было замечено что продукты пчеловодства, оказывают полезное влияние на образование и подвижность сперматозоидов, улучшают общий тонус организма, стимулируют иммунитет, укрепляют половую систему.

К продуктам пчеловодства, которые желательно употреблять при подготовке к зачатию, планированию беременности и при бесплодии относятся:

Трутневое молочко (личиночное молочко). Содержит большое количество функциональных групп ферментов, сульфидных групп, половых гормонов. Трутневое молочко улучшает работу яичек, предстательной железы, укрепляяет гормональный фон мужчины.
Маточное молочко. Известно, что маточное молочко обладает общетонизирующим действием, улучшает обмен веществ и функцию желез внутренней секреции, регулирует работу нервной системы, улучшает кроветворение, пищеварение и деятельность сердца. Маточное молочко активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы, нормализует тканевое дыхание, обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает выраженными антисептическим свойствам.
Перга (пчелиный хлеб) — это цветочная пыльца, которая собирается пчелами с пыльценосных растений, смачивается их слюной, смешивается с медом, подвергается специальной обработке, укладывается в ячейки сот и запечатывается восковыми чашечками. Перга очень полезный пчелиный продукт, который содержит большое количество витаминов, все незаменимые аминокислоты, много заменимых аминокислот, огромное количество ферментов, углеводов, микроэлементов, гормонов, так же содержит гетероауксин «вещество роста» . Перга отличный биостимулятор в профилактике преждевременного старения, прекрасно стимулирует мужскую потенцию, является мощным противоатеросклеротическим средством.
Мёд, пчелиная пыльца и другие продукты пчеловодства очень хорошо питают яички, половые железы, сперматозоиды, обогащая их витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами.

Витамины, которые желательно принимать мужчине при лечении и профилактики бесплодия.

Магний повышает оплодотворяющую способность сперматозоидов, увеличивая их подвижность, так же магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Натуральное успокоительное средство, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок.
Витамин А является антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды.
Витамин В6 увеличивает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.
Витамин С улучшает кровоснабжение тканей яичка, увеличивает выработку нормальных сперматозоидов. Помимо этого витамин С стимулирует иммунитет.
Витамин Е способствует выработке новых сперматозоидов, активирует их движение, снижает количество патологических сперматозоидов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование атеросклеротических бляшек, стимулирует иммунитет. Является мощным антиоксидантом.
Цинк улучшает состояние ткани яичка и простаты, контролирует сексуальную активность, улучшает потенцию и способность к оплодотворению, увеличивает выработку тестостерона.
Селен обладает протекторным действием, на сперматогенез и фертильность сперматозоидов, улучшает качество и количество сперматозоидов.
Фолиевая кислота улучшает подвижность сперматозоидов.
Так же полезны витамины: Д, К и различные поливитамины особенно во время весеннего гиповитаминоза.
Для улучшения функции центральной нервной системы врач может назначить: фитин, кальция глицерофосфат, глутаминовую кислоту, фолиевую кислоту.
При депрессии и в качестве адаптирующих средств назначаются следующие адаптогенные препараты: экстракт элеутерококка, китайского лимонника, аралии, заманихи.
При раздражительности врач назначает: пустырник, велериану, бром, календулу.
Для улучшения функции печени назначают: эссенциале, гепа-бене, карсил и пр.
Для стимуляции сперматогенеза необходимо назначение биогенных стимуляторов: экстракт алоэ, биосед, ФИБС, апилак, простатилен, сампрост, стекловидное тело, спленин, плазмол, метилурацил, взвесь плаценты, экстракт плаценты.
Препараты повышающие подвижность сперматозоидов: АТФ, АТФ-ЛОНГ, Кофермент Q10, Витамины группы В, вытяжки из проросших зерен злаковых.
Препараты незаменимых аминокислот: Спермамин-L-аргинин, аргинин, глютаминовая кислота, цветочная пыльца.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток в половых орагнах: Трентал, эскузан, обзидан, курантил, никотиновая кислота, витамины С, В6, В12.

Неплохо себя зарекомендовали в лечении бесплодия методы иглорефлексотерапии и лазеротерапии.

Дозировка медикамента

А теперь следует разобраться с тем, как часто можно парацетамол при беременности, и в какой дозировке.
Очевидно, что назначается такое лекарство только при определенных состояниях, в строгой дозировке и в течение определенного количества дней.

Так, например, парацетамол показан к приему, если температура у беременной поднялась выше +38,5°C. Специалисты в таких случаях назначают ½ таблетки парацетамола в дозировке 500 мг. При сильных болях (спинальных, подагрических, при артрите или мигренях) допускается принять одну 500 мг таблетку.

Суточная дозировка рассматриваемого лекарства не должна превышать 1500 мл. Приниматься она должна в 3 или 4 приема.

Принимать препарат рекомендуется после еды, обязательно запивая его водой.

Важно! Если сильная боль или лихорадка застала вас в дороге, и у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, допускается принять половину таблетки парацетамола и обратиться к медикам для дальнейшего лечения.

Препарат можно принимать и в других формах, но все это должно быть оговорено с лечащим врачом.

Парацетамол при кормлении грудью: влияние на младенца

В период грудного вскармливания при применении парацетамола, доказано что он проникает в грудное молоко матери, но не в высоких концентрациях, поэтому его все же можно использовать во время кормления грудью, но под строгим наблюдением врача, в точно указанной наименьшей дозировке и продолжительность использования должна быть минимально необходимой.

Поскольку влияние парацетамола на грудного младенца пока не доказано, то противопоказаний касательно применения данного лекарственного средства в период лактации на сегодняшний день не существует.

Если вам все же показано применение парацетамола в течение длительного времени в высоких дозировках, то необходимо прервать грудное вскармливание и проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Нарушая назначенные врачом дозировки или вовсе принимая парацетамол без разрешения гинеколога, будущая мама рискует столкнуться с неприятными побочными эффектами приема препарата.
Это такие состояния, как:

тошнота или рвота (нередко в случае превышения дозировки);
аллергия (в виде сыпи на теле, крапивницы или кожного зуда);
тромбоцитопения и лейкопения;
снижение артериального давления;
проблемы с печенью или почками.

В случае ухудшения состояния или появления тревожных симптомов после приема парацетамола, прекратите дальнейший прием лекарства и немедленно вызовите скорую помощь!

Аналоги препарата

Парацетамол является активным действующим веществом многих лекарственных средств, включая Цитрамон и Аскофен, Колдрекс, Панадол или Эффералган. Правда в этих лекарствах парацетамол соседствует с кофеином или ацетилсалициловой кислотой, что не всегда подходит женщинам «в положении». Принимать такие средства допускается только после назначения врача.
Безопаснее обратить внимание на следующие медикаменты:

Нурофен
. Лекарственное средство действует не хуже парацетамола. К тому же его можно принимать при кормлении грудью (рекомендуется пить суспензию Нурофен детский).
Но-шпа
. Для борьбы с зубной болью и другими видами болей, при отсутствии назначения врача лучше довериться этому препарату.
Ибуклин
. Данный медикамент сочетает в себе рассмотренный парацетамол с компонентом ибупрофен. Такое сочетание допустимо принимать беременным во втором и третьем триместре.

Теперь вы знаете, можно ли пить парацетамол при беременности, а значит, боль и лихорадка никогда не застанут вас врасплох, даже в таком «деликатном» положении!

Парацетамол ЭКСТРАТАБ

При одновременном приеме других лекарственных средств с препаратом следует проконсультироваться с врачом.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

При длительном и регулярном применении парацетамол потенцирует действие варфарина и других производных кумарина и повышает риск кровотечений.

Одновременный прием колестирамина приводит к уменьшению всасывания парацетамола (и ослаблению эффектов парацетамола).

Метоклопрамид и домперидон повышают всасывание парацетамола.

Одновременное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и т.п.) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное применение парацетамола и хлорамфеникола может сопровождаться увеличением периода полувыведения хлорамфеникола до 5 раз.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольших передозировках.

Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола, что приводит к накоплению парацетамола и, соответственно, повышенному образованию его токсических метаболитов.

Одновременное применение парацетамола и алкоголя может усилить гепатотоксичность парацетамола, а также способствовать развитию острого панкреатита.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, вследствие чего возрастает риск развития гепатотоксичности.

Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, с другими ненаркотическими анальгетиками.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов); улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Лекарственные средства хинолинового ряда, хлорид кальция, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и алкоголя; в высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.