Ожидание появления на свет малыша — прекрасное и счастливое время. Однако некоторые факторы омрачают этот период. Боли в позвоночнике мешают будущей маме вести активную и полноценную жизнь. Этому неблагоприятному фактору есть простые объяснения. Далеко не всегда дискомфорт возникает из-за патологических процессов. Чаще всего боли в позвоночнике во время беременности — вариант нормы.
Опасно или нет?
Главное, что необходимо исключить, столкнувшись с болями выше поясницы при беременности, — болезни почек. Этот орган несет на себе двойную нагрузку, выводя отходы обмена веществ и матери, и будущего ребенка. Он становится крайне уязвим для инфекций. Болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а вместе с нарушением выделительной функции — нести угрозу здоровью матери и продолжению беременности.
Вторая причина — заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Возникают они чаще всего потому, что места в брюшной полости не так много, и оно нужно для ребенка. Такие ситуации характерны для поздних сроков.
Третья и наиболее распространенная причина — перенапряжение мышц, их спазмы. Они возникают из-за непривычной нагрузки: во время беременности женщина набирает вес, у нее смещается центр тяжести. Все это приводит к дополнительной нагрузке на кости, связки и мускулатуру. Результат такой же, как после непривычной и интенсивной физической работы, только у беременных она не прекращается ни на минуту до самых родов.
Болезненность выше поясницы может проявляться:
- постоянно или в определенное время;
- при наклонах;
- по утрам после пробуждения, а затем стихать;
- после долгой ходьбы;
- ближе к вечеру независимо от нагрузок.
Могут быть и другие особенности, которые стоит подметить и даже записать перед тем, как отправиться к специалисту по болям в спине. Это может быть невролог, вертебролог или остеопат.
Профилактика болей в спине при беременности
Причины болей в спине при беременности естественны и связаны с особенностями протекания этого процесса. Но это не значит, что их можно облегчить или даже избежать. Помогут в этом следующие советы:
- Если нет острых медицинских показаний к постельному режиму, с ранних сроков беременности и до родов необходима физическая активность. Пешие прогулки помогают сохранить тонус мышц и физическую форму, плаванье снижает нагрузку на позвоночник и помогает расслабить мышцы. Хорошо себя зарекомендовала йога, пилатес и тай чи, но необходимо подбирать упражнения, подходящие для будущих матерей.
- Вредно много времени проводить на ногах. Если этого не избежать, необходимо переносить вес с одной стороны на другую. Очень важно следить за осанкой. Когда есть возможность, лучше сидеть.
- Для работающих женщин важно подобрать удобное кресло, которое снимает нагрузку с позвоночника.
- Облегчить боли поможет массаж. Сделать его может даже муж, но в этом случае достаточно легких поглаживаний и надавливаний, любые активные действия теоретически могут причинить вред. Так есть сведения, что массирование углублений на пояснице слева и справа от позвоночника может вызвать схватки.
- На поздних сроках может помочь ношение бандажа, который снимает с позвоночника часть нагрузки.
- Нельзя носить тяжести, поднимать более 3 килограмм.
- Желательно подобрать удобный ортопедический матрас.
- Нельзя резко вставать с кровати или стула, вес нужно переносить постепенно.
Эти простые правила помогут снизить риск развития болей в спине при беременности. Но если они все же появятся, желательно проконсультироваться с врачом.
Главный советчик — опыт
Обычными методами — рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией — при беременности причины боли в спине выше поясницы выяснить не удастся, гамма-излучение может навредить плоду и привести к непоправимым и крайне тяжелым последствиям. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) тоже стараются не применять, по крайней мере до 30 недель. В обычных случаях обходятся простыми методами диагностики:
- неврологическим осмотром;
- осмотром остеопатом (обычно совмещают с первым сеансом лечения);
- компьютерно-оптической томографией.
Первый метод позволяет определить источник боли и выбрать тактику лечения, второй позволяет остеопату начать терапию, а третий точно выявляет проблемы с осанкой, которые чаще всего и приводят к тому, что во время беременности болит спина выше поясницы.
Изжога
Подобные проблемы, связанные с работой пищеварительного тракта, знакомы каждой будущей маме. По мере роста матки внутренние органы смещаются назад и вверх, поднимаясь к желудку, диафрагме, кишечнику, печени. Все это вызывает в них застойные явления, нарушает их нормальную работу. А «поджатый» снизу желудок реагирует изжогой – рефлюксом, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Остеопатическая коррекция способна устранить возникновение подобных осложнений и стабилизировать работу систем и органов организма, нормализовать пищеварение, устранить неприятные симптомы изжоги.
Лечим боль руками
Практически все обезболивающие препараты беременным противопоказаны. Однако при лечении спины и позвоночника фармакологические препараты в любом случае не основа, а вспомогательное средство, способное на время облегчить симптомы. Сложнее то, что запрещена физиотерапия. Многие физиотерапевтические методы отлично снимают спазмы и восстанавливают кровоток.
В арсенале неврологов и вертебрологов остаются, по сути, три метода. Это остеопатия, лечебная физкультура (включая нейромышечную реабилитацию) и мягкие методы мануальной терапии. Мнение о недопустимости этого способа лечения во время беременности еще недавно было обоснованным, но с развитием медицины появились техники, которыми пользоваться можно и нужно.
Токсикоз
Причины такого явления, как токсикоз, до сих пор до конца не изучены. Предполагается, что на состояние женщины влияет целая совокупность факторов, среди них можно выделить наследственность, стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни, даже психологическая готовность к материнству. Но самая главная причина возникновения утренней тошноты, непереносимости запахов и головокружений – гормональная перестройка, которая происходит в женском организме с началом беременности. Она может спровоцировать обострение чувствительности обонятельных и осязательных центров, нервных рецепторов. Застойные явления в печени и желчном пузыре также могут стать одной из причин токсикоза. Примерно каждая третья беременная с 6-8 недель и до конца первого триместра (в норме – не позднее 16 недели) испытывает неприятные ощущения разной степени интенсивности.
Если токсикоз мешает спокойно жить и наслаждаться беременностью, можно попробовать скорректировать это состояние с помощью остеопатических техник. Действуя очень мягко, врач уменьшает застойные явления в печени, почках, желчном пузыре, снимает напряжение и нормализует состояние этих органов. Глобальная работа по уравновешиванию всех диафрагм, нормализация тонуса матки, выравнивание давления, снятие всех видов напряжения, включая психологическое, – все это поможет ослабить неприятные проявления токсикоза в первой половине беременности.
Физкультминутка для двоих
Чтобы не доводить до лечения позвоночника и суставов, нужно соблюдать главное правило: беременность — это не повод отказываться от физической активности. Скорее, наоборот — это время привести мышцы в порядок, давая им дозированную нагрузку. Специальные курсы физкультуры для беременных в этом помогут.
Можно заниматься и по самоучителям из интернета, главное — обсудить с наблюдающим гинекологом допустимую нагрузку и технику безопасности.
Как бы хорошо ни была подготовлена женщина к беременности, провоцирующий фактор — смещение центра тяжести — возникнет неизбежно. Разгрузить спину поможет стояние на четвереньках. Акушеры рекомендуют делать это 2–3 раза в день по 10–15 минут, а специалисты по опорно-двигательному аппарату — опускаться в эту позу при каждом удобном случае. Даже за минутный отдых мышцы спины будут вам благодарны.
Реакция позвоночника на беременность
У большинства женщин при беременности появляются неприятные ощущения в области поясницы и спины. У одних будущих мам возникают боли различной степени, а у других — только легкий дискомфорт. Это связано с возрастающей нагрузкой на поясничный и грудной отделы позвоночника.
Локализация и интенсивность болей зависят от многих факторов: индивидуальных особенностей, наличия хронических болезней, образа жизни, питания, физической активности. В целом женский позвоночник способен без повреждений выдержать большие нагрузки. Это предусмотрено природой, чтобы будущая мама могла благополучно выносить и родить ребенка.
Запор
При росте матки страдают левый и правый углы толстого кишечника. Застой в этой зоне провоцирует запоры. Висцеральные техники нормализуют работу кишечника, улучшат его перистальтику, а работа с поясничным отделом позвоночника снимет ригидность в этой зоне, улучшит работу нервных окончаний и также окажет мягкое и естественное воздействие на кишечник, заставив тот «включиться» в работу и не допускать нарушений стула.
Неправильное положение плода
Примерно до 30 недели беременности ребенок активно двигается в матке, занимая самые разные положения. Но ближе к родам – обычно на 32-34 неделе – он инстинктивно должен занять правильное положение – так называемое головное предлежание, при котором малыш расположен головкой вниз. Такой классический и наиболее удобный для рождения вариант наблюдается примерно в 90% случаев.
Однако иногда малыш не успевает или не может перевернуться, занимая в матке либо тазовое предлежание (когда головка малыша поджимает мамину диафрагму), либо располагаясь диагонально или поперечно. Тазовое предлежание не является абсолютным показанием к кесареву сечению, естественные роды при таком положении ребенка возможны, хотя ожидаемо пройдут сложнее. Диагональное или поперечное положение, которое не исправилось к моменту родов, является показанием к кесареву сечению.
У врачей есть ряд методик, которые помогают малышу занять правильное положение. Каким-то образом воздействовать на сам плод, «заставляя» его перевернуться, опасно – и делать этого никто не будет. Однако в арсенале остеопатов есть различные методики, которые помогают улучшать состояние тазовой и грудобрюшной диафрагмы, верхней грудной апертуры, мышечных слоев матки, оптимизировать ее положение и тонус – и тем самым создавать условия, при которых малыш сам может занять оптимальное, наиболее выгодное для родов положение.
Подготовка к родам
Перед родами работа остеопата направлена на устранение ограничения подвижности матки, улучшение мобильности в окружающих суставах и тканях, подготовку связочной, мышечной и скелетной систем женщины к родам. Надо сказать, что в конце беременности сама природа способствует тому, чтобы эти улучшения происходили легче, чем обычно, – перед родами выделяется ряд гормонов, расслабляющих связки и способствующих большей подвижности тканей, которые будут участвовать в родах.
В момент родовой деятельности, когда головка плода начинает выходить, в тазовых костях в норме происходят незначительные движения: седалищные бугры сближаются, крылья подвздошных костей расходятся, пятый поясничный позвонок с крестцом отходят назад. Здоровье малыша и качество родового процесса тесно связаны с этим моментом. Если у женщины поясничный позвонок неподвижный, это может привести к конфликту между тазом и головкой плода. Основная задача остеопата — ликвидировать компрессию поясничного позвонка до родовой деятельности.
При выхождении головки копчик отклоняется назад, помогая ей пройти несколько миллиметров. Если у женщины была травма копчика, рождение головки существенно затрудняется. Для ускорения родовой деятельности врачи воздействуют на плод, что может привести к травмированию мышц промежности. Проводя своевременное профилактическое лечение, остеопат поможет предотвратить возникновение подобной проблемы. На последних неделях беременности специалист подготовит шейку матки и мышцы тазового дна к родовой деятельности.
