В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.
Поясничный изгиб позвоночника начинает медленно увеличиваться, по мере того, как таз начинает уходить назад. Эта поза начинает влиять на ослабленные мышцы и приводит к накоплению усталости мышц поясницы. Женщина может испытывать сначала умеренно болезненные мышечные спазмы, которые могут быть первым признаком возможности появления стойких болей в пояснице, по мере развития беременности. Растущая матка смещает центр тяжести и ослабляет мышцы живота, меняет осанку и производит избыточную нагрузку на спину. Если же матка воздействует на нервы, то это может приводить к появлению болей . Кроме того, лишний вес во время беременности увеличивает нагрузку на мышцы и суставы , и поэтому к концу дня беременная может ощущать дискомфорт.
Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.
Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.
Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.
Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.
Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.
При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.
Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине
У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.
Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.
На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.
Болевой синдром в пояснице при вынашивании плода – опасно
При возникновении дискомфорта любом отделе позвоночника во время вынашивания плода, в независимости от того, вначале он появился или на поздних сроках, справа или слева, тянуть с визитом к доктору категорически не рекомендуется, более того, не стоит ничего делать без разрешения врача. Самолечение, прием болеутоляющих, применение мазей, крайне опасно, поскольку вы навредите не только себе, но и плоду.
Нередко причиной дискомфорта помимо травмы или патологии является внематочная беременность. Поэтому при появлении таких признаков, как дискомфорт внизу живота или поясничном отделе справа или слева, увеличение температуры, головные боли, задержка мочеиспускания необходимо вызывать скорую, в противном случае вы рискуете развитием серьезных осложнений.
Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине
Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.
Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.
Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.
Чего не стоит делать?
В независимости от того, когда начала болеть спина – в начале или на поздних сроках ни в коем случае:
- не начинайте лечение самостоятельно;
- не принимайте никаких медикаментозных и не медикаментозных препаратов без ведома врача;
- не используйте мази и гели без назначения;
- не прикладывайте холод к пояснице;
- не купайтесь в водоемах;
- не игнорируйте боль;
- не посещайте бани и сауны;
- не изнуряйте себя тренировками и работой.
Так делать нельзя!
Соблюдение этих правил очень важно, особенно, если поясница начала болеть сильно. Первое, что вам нужно сделать при появлении болезненности справа или слева – обратиться в больницу, поскольку ее причиной помимо заболеваний, образований, защемления нерва может быть острый аппендицит.
Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)
В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.
Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.
Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.
Терапия болевых ощущений во втором триместре
В это время болевой синдром может быть обусловлен как наличием остеохондроза, так и токсикоза, пиелонефрита, новообразований. Лечение недуга во втором триместре такое же, как и на ранних сроках. Назначить лечение может только квалифицированный специалист и только после проведения ряда обследований.
При токсикозе помимо болезненности внизу живота, отдающей в спину, отмечается снижение массы тела. Лечение назначается только после проведения дифференциальной диагностики. Для минимизации проявлений токсикоза назначают витамины и минералы. Помимо этого, рекомендуют делать специальные упражнения, хотя бы дважды в неделю.
Если причина боли в пояснице при беременности – образование в малом тазу или поясничном отделе, беременной показана госпитализация.
Другие причины появления болей
Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.
Панкреатит
Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.
Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Пиелонефрит
Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.
Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.
Что делать при появлении дискомфорта в спине вначале беременности?
При возникновении болевого синдрома в первом триместре женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Принимать меры можно только после выявления точной причины болевых ощущений.
Если причина боли в пояснице при беременности остеохондроз, назначается:
- применение специально предназначенного стабилизирующего бандажа или корсета для беременных, в начале беременности их используют только с ведома врача;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- каждодневная гимнастика;
- применение диеты, обогащенной кальцием и витамином D;
- подбор правильного матраца, предпочтительно ортопедического;
- корректировка режима дня;
- исключение подъема тяжелых вещей;
- занятия плаванием.
Все вышеуказанное должна делать любая женщина как в начале срока, так и во втором триместре, как для терапии, так и для профилактики.
Если болезненность спровоцирована патологией почек, к примеру, пиелонефритом, помимо болевых ощущений отмечается повышение температуры.
С целью выявления заболевания назначат анализ крови и урины. Для подавления инфекции назначают прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, важна организация питьевого режима. В тяжелых случаях больную госпитализируют.
Угроза выкидыша сопровождается следующими признаками: кровянистыми выделениями, тянущими болями в нижней части живота, недомоганием, понижением кровяного давления, нарушением сознания.
Болит низ поясницы при беременности: о чем это говорит
Когда центр тяжести в теле беременной смещается, а это случается во втором-третьем триместре и живот очевидно выглядывает, то большинство женщин страдают от боли внизу поясницы. Почему именно так?
Физиологически сложилось, что ребенок, когда готов к рождению опускается в тазовое дно матери и таким образом давит на внутренние органы, влагалище и крестцовую часть спины. Живот может опуститься у матери уже на втором триместре, что и доставит ей массу дискомфорта. Поэтому боль внизу поясницы – не всегда симптом чего-то опасного со здоровьем беременной.
А когда боль «говорит» об опасности? Важно отличать физиологическую боль от сигнализирующей. Какая боль не есть естественной внизу поясницы:
- Прострел в пояснице. Если вы чувствуете колкую боль, простреливающую, то это нарушение опорно-двигательного аппарата или зажим одного из нервных корешков. Во избежание образований грыж, беременная обязана обратиться к врачу.
- Односторонние боли в пояснице. Если болит только одна часть поясницы (левая или правая), то это повод беспокоиться. Это может быть и цистит, мочекаменная болезнь, инфекция и т.д.
- Кровянистые выделения. Если болит низ поясницы, и имеются выделения крови из влагалища, то без скорой помощи не обойтись. Это свидетельствует либо об угрозе выкидыша, либо отслоении плаценты.
- Рези и боли в паху. Низ поясницы сопровождается болями в паху, которые могут отдавать в бедро? Тогда это инфекция мочевого пузыря или половых органов.
Трудно определить какая боль преследует беременную, так как женщина в этот период мнительна и имеет свойство преувеличивать. Но, если вас одолевают только физиологические боли, то с ними тоже можно справиться посредством некоторых упражнений и советов.
Профилактика болезненности в поясничном отделе
С целью минимизации болевого синдрома необходимо вести подвижный и здоровый образ жизни, отказаться от употребления в пищу жирностей, соленостей, сладостей, кушать больше витаминизированных продуктов, не таскать тяжести. Очень важно также следить за давлением, время от времени сдавать кровь и мочу, избегать переохлаждений и спать на удобном матраце.
Применять лекарства, мази рекомендуют только с назначения врача. Помните, такой признак, как боль в пояснице при беременности довольно часто является свидетельством о наличии патологии и значит является угрозой плоду. Именно поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту. Зная, почему болит поясница у беременных, вы сможете предотвратить появление болезненности.
