Особенности тренировок подготовленных фитнес-клиентов и спортсменок во время беременности

Наше время можно уверенно характеризовать, как время повального увлечения спортом. И если когда-то спорт был по большей части уделом мужчин, то сейчас в этом наблюдается явное гендерное равенство.

И мужчины и женщины с равным здоровым фанатизмом подходят к тренировкам, питанию и образу жизни в целом. Однако, есть обстоятельство которое может помешать только женщине в реализации своих спортивных амбиций.

Это беременность. Общественное мнение отрицательно относится к сосуществованию периода беременности и активных занятий спортом, полагая, что спорт при беременности лучше отложить на послеродовый период.

Однако совсем по другому считает медицинское сообщество. Спорт не только не надо исключать, его, наоборот, надо обязательно добавить, придерживаясь определенных ограничений.

В качестве наглядного примера можно процитировать рекомендации по физической активности и физическим упражнениям в период беременности и послеродовый период, разработанные Американским колледжем акушеров и гинекологов, принятые и другими странами мира (Комитет по акушерской практики Германии, заключение №804). Эти рекомендации разработаны для медицинских специалистов, чтобы они могли на основании этого назначать конкретные мероприятия, связанные с физической активностью, исходя из индивидуальных особенностей конкретного наблюдаемого ими пациента. Без индивидуализации никак не обойтись. И беременность по разному может протекать и нагрузки могут существенно отличаться (профессиональный и любительский спорт это большая разница). Потому эта статья не содержит конкретных цифр, сколько делать именно Вам подходов, повторений, с какой интенсивностью, каким объемом. Хотя определенные ориентиры приведены.

Чем полезны физические нагрузки во время беременности

Во время гестации женщину одолевают сомнения: возможно ли совмещать беременность и спорт. Умеренные физические нагрузки не только не вредят здоровью малышу и его маме, но и улучшают самочувствие.
Гимнастика, йога, фитнес – виды спорта, допустимые для беременных, тренера разрабатывают специальные упражнения, в том числе и дыхательные.

Иногда будущие мамы оправдывают себя, отрекаясь от физических нагрузок. По их мнению, беременность болезнь, которую могут усугубить занятия спортом или любые виды активной деятельности.

Конечно же, при тяжелом течении гестации ни один врач не разрешит вести чрезмерно активный образ жизни. Но в умеренных количествах даже пешая ходьба на свежем воздухе принесет больше пользы, чем постоянное горизонтальное положение в душном помещении.

Польза спорта для беременных выражается в следующем:

• в работе задействованы все системы, а именно мышечная и суставная;
• исключается набор лишней массы тела;
• улучшается пищеварительный процесс;
• нормализуется уровень эндокринных гормонов.

Активная жизнь проявляется не только в специально разработанных комплексах, но и в выполнении ежедневных домашних дел.

На ранних сроках гестации разрешено заниматься экстремальными видами спорта, но при отсутствии противопоказаний.
С увеличением срока активные виды спорта заменяются на более пассивные.

Для чего надо заниматься гимнастикой во время беременности

Пассивный образ жизни беременной вызывает накопление токсических веществ, то впоследствии увеличивает массу тела.

При имеющейся угрозе для жизни ребенка не остается ничего иного, как придерживаться постельного режима.

Если ограничений нет, и вынашивание малыша протекает удовлетворительно менять спортивные пристрастия пока что не нужно.

Каким спортом можно заниматься во время беременности

В первом триместре спортивные предпочтения остаются неизменными. При плохом самочувствии или токсикозе от нагрузок следует отказаться.

Разрешенными видами спорта являются:

• классические танцы;
• шейпинг;
• зумба;
• велопрогулки;
• плавание;
• фитбол;
• аэробика.

Не исключением является гимнастика и пилатес. Немного снизить активность следует в конькобежном спорте, лыжной и верховой езде.

Немногие беременные профессиональные спортсменки, но и они могут кататься на лыжах, коньках или верхом на лошади.

В ранние сроки гестации, когда формируются зачатки органов и систем, эмбрион находится в защищенной среде, и активность мамы ему не приносит вреда.

Чем больше срок гестации, тем сильнее развит плод. Зачастую увеличивающийся живот становится преградой для выполнения обычных домашних дел.

В домашней обстановке допустимо выполнять обычные движения: наклоны, ходьба, тренировка позвоночника, катание на велосипеде, домашняя гимнастика.

Дома можно заниматься йогой для беременных и тренировать мышцы влагалища.

Противопоказания для ЛФК при беременности

• заболевания с повышенной температурой тела,
• нефропатия,
• преэклампсия,
• эклампсия,
• маточные кровотечения,
• привычный выкидыш,
• мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором,
• повышение артериального давления,
• обострение хронических заболеваний,
• острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания,
• гнойные процессы в любых органах и тканях,
• резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных,
• многоводие,
• противопоказания врача,
• угроза выкидыша,
• сильная усталость и плохое самочувствие,
• нарушения координации движений,
• сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Возможные осложнения

Нагрузка должна быть умеренной и без резких движений. Кроме допустимых видов спорта существуют запрещенные, к которым относятся: конные прогулки, атлетические прыжки, акробатика и подъемы тяжестей.

Возникновение осложнений связано с несколькими параметрами:

• индивидуальная особенность организма;
• неправильный подбор упражнений;
• недопустимые нагрузки;
• отсутствие контроля в действиях.

Распространенными патологическими процессами являются:

• Угроза прерывания гестации на любом сроке. Развивается в результате подъема тяжестей и нагрузок на живот. В ранние сроки силовые нагрузки не принесут вреда, но после образования детского места риски увеличатся.
• Кровотечение из-за отслоения плаценты. Причиной являются прыжки на скакалке, в воду или в длину. Встряска детородных органов может привести к истончению места прикрепления плаценты и ее разрыву в дальнейшем.
• Травмы живота. Во время различных видов спорта или простых гимнастических нагрузок повышен риск удара живота (инвентарем, обручем или рулем от велосипеда). При выполнении движений необходимо проявлять повышенную осторожность, не спешить, и не перегружать тренировками.

В каких случаях физические упражнения следует ограничить

Не все упражнения допустимы во время «интересного положения», но существуют ограничения, не позволяющие выполнять движения:

• ранний токсикоз;
• отягощенный гинекологический анамнез;
• возраст будущей мамы больше 35 лет;
• временное дискомфортное самочувствие.

В каких случаях физические упражнения абсолютно противопоказаны

Категорически запрещено выполнять физические нагрузки при следующих патологиях:

• угроза самопроизвольного прерывания гестации;
• вынашивание трех и более плодов;
• аномальное строение детородных органов;
• тонус матки;
• укорочение цервикального канала;
• нарушение целостности околоплодного пузыря;
• неправильное предлежание плода с 32 недели гестации;
• мажущие влагалищные выделения;
• гинекологические заболевания;
• оплодотворение проводилось при помощи экстракорпоральных репродуктивных технологий;
• конфликт с малышом по системе АВ0 или Rh;
• имеющиеся выкидыши или «антенаталы» в анамнезе пациентки;
• системные заболевания крови;
• тромбофилия.

Рекомендации:

• Физическая активность и физические упражнения во время беременности связаны с минимальными рисками и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя некоторые модификации физических упражнений могут быть необходимы из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.
• Перед тем, как рекомендовать программу физических упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинской причины избегать физических упражнений.
• Женщин с неосложненной беременностью следует поощрять к занятиям аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. (Женщины, которые обычно занимались интенсивной аэробной деятельностью или которые были физически активны до беременности, могут продолжать эту деятельность во время беременности и в послеродовой период. Наблюдательные исследования женщин, которые занимаются физическими упражнениями во время беременности, показали такие преимущества, как снижение риска гестационного сахарного диабета, кесарева сечения и оперативного влагалищного родоразрешения, а также время восстановления после родов. Физическая активность также может быть существенным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.)
• Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны тщательно оценивать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по участию в физической активности во время беременности. Ограничение активности не следует назначать регулярно в качестве лечения для уменьшения преждевременных родов.
• Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на специфические для беременности условия и исходы, а также для уточнения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности физических упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания более совершенной доказательной базы, касающейся влияния профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

Какие упражнения и виды спорта разрешены беременным

Беременным разрешены следующие виды спорта:

• фитнес – помогает держать вес женщины под контролем и тренировать мышцы живота и ягодиц;
• плавание – позволяет снять нагрузку с позвоночника, а также укрепить мацы спины и таза. Кроме того, плавание прекрасный помощник в борьбе с сердечно- сосудистыми патологиями;
• гимнастика для беременных;
• йога – выполнять можно в тренировочном зале, либо разучить несколько «домашних движений». Йога учит беременную сохранять спокойствие и правильное дыхание;
• спокойные или классические танцы.

Разрешенные упражнения:

• наклоны туловища в сторону;
• полуприседания;
• махи ноги в положении лежа;
• прогиб спины, стоя на коленях;
• махи руками в сторону;
• подъем колен;
• хлопки над головой;
• «велосипед» в положении лежа;
• качание пресса.

Когда беременным ПРОТИВОПОКАЗАНЫ нагрузки:

• Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как повышенное артериальное давление, изменение ударного выброса сердца
• Обструктивная болезнь легких
• Несостоятельность шейки матки (или истмико-цервикальная недостаточность) — расширение и раскрытие шейки, из-за чего малыш может родиться во 2 триместре беременности
• Угроза преждевременных родов
• Многоплодная беременность с риском преждевременных родов
• Кровотечение из половых органов
• Предлежание плаценты
• Разрыв плодных оболочек
• Преэклампсия — осложнение, для которого характерно повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки
• Тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л)

Ссылки:

1. Clin Med Insights Womens Health. 2016; 9: 37–42. Published online 2021 Oct 17. doi: 10.4137/CMWH.S34670
2. Clin Sports Med. 2000 Apr;19(2):273-86. Clapp JF 3rd. DOI: 10.1016/s0278-5919(05)70203-9
3. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Lopez B. Beginning regular exercise in early pregnancy: effect on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1484–1488. DOI: 10.1067/mob.2000.107096
4. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Continuing regular exercise during pregnancy: effect of exercise volume on fetoplacental growth. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):142–147. DOI: 10.1067/mob.2002.119109
5. Early Hum Dev. 2010 Apr;86(4):213-7. May LE doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.03.002. Epub 2010 Mar 30.
6. Med Sci Sports Exerc. 2006 May;38(5):989-1006. 10.1249/01.mss.0000218147.51025.8a
7. Clapp JF, III, Lopez B, Harcar-Sevcik R. Neonatal behavioral profile of the offspring of women who continued to exercise regularly throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(1 pt 1):91–94. 10.1016/s0002-9378(99)70155-9
8. LeMoyne EL, Curnier D, St-Jacques S, Ellemberg D. The effects of exercise during pregnancy on the newborn’s brain: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012;13:68. doi: 10.1186/1745-6215-13-68
9. Domingues MR, Matijasevich A, Barros AJ, Santos IS, Horta BL, Hallal PC. Physical activity during pregnancy and offspring neurodevelopment and IQ in the first 4 years of life. PLoS One. 2014;9(10):e110050. doi: 10.1371/journal.pone.0110050

Какие упражнения и виды спорта запрещены

Под запретом виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, прыжками и бегом. Например:

• атлетические прыжки и прыжки в воду;
• бросание ядра и подъем штанги;
• верховая езда (некоторые специалисты не рекомендуют катание на велосипеде);
• акробатика.

Следующие упражнения могут стать отягощения гестационного периода:

• бег – его необходимо заменить пешими прогулками;
• прыжки на скакалке;
• кручение тяжелого обруча;
• качание пресса стандартным методом;
• глубокие приседания;
• резкие выпады ногами;
• «мостик» и другие опасные акробатические элементы.

Тренировки проводятся, учитывая срок положения. Так многие инструктора и тренера четко определили допустимые запрещенные нагрузки по триместрам.

Преимущества антенатальных упражнений

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

• Уменьшают утреннее недомогание.
• Уменьшают бессонницу, беспокойство и стресс.
• Уменьшают количество других жалоб, связанных с беременностью, например: усталость, спазмы и отеки в ногах и т.д.
• Предотвращают неадекватное увеличение веса во время беременности.
• Увеличивают мышечную силу.
• Улучшаю стабильность кора.
• Поддерживают длину и эластичность мышц.
• Улучшают постуру.
• Позволяют расслабиться.
• Улучшают гликемический профиль.

Примерные упражнения для первого триместра беременности

Итак, если будущая мама не имеет никакого отношения к спорту, то в начале беременности ей подойдут следующие упражнения:

1. Наклоны в сторону: совершать их следует по 10-15 раз в каждую сторону. В день не следует превышать двух подходов.
2. Повороты верхней части туловища не более 20 раз в обе стороны. В день следует выполнять 1-2 подхода.
3. Подъем колен помогает укрепить тазовое дно и подтянуть мышцы пресса. Колено поднимается в положении стоя по 8-10 раз однократно в сутки.

В I триместре можно посещать бассейн, заниматься аэробикой в воде; совершать беговые прогулки, но в умеренном количестве. Дополняют гимнастику дыхательная гимнастика.

Запрещены: наклоны вперед, прыжки, забеги на длинные дистанции.

Активность повседневной жизни

• Рекомендуется оставаться активной во время всей беременности (если нет особых указаний на этот счет).
• Ходьба, приседания, подъемы и выпады должны быть включены (насколько это возможно) в вашу программу тренировок.
• Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
• Не соревнуйтесь с кем-либо.
• Не задерживайте дыхание.
• Когда выполняете упражнения, следите за тем, чтобы не истощать себя.
• Делайте передышки между подходами.

Примерные упражнения для второго триместра беременности

Комплекс упражнений для середины беременности. Каждое движение выполняется по 20 раз в обе стороны по 1 подходу в день:

• ИП стоя, руки в сторону. Проводится подъем икроножной мышцы поочередно;
• полуприседания на ровной стопе с вытянутыми руками вперед;
• ИП стоя, подъем согнутой ноги в сторону;
• марширование на месте;
• повороты головы в сторону и по кругу;
• ИП лежа: подъем левой руки и правой ноги, затем наоборот, левая рука-правая нога;
• стандартное упражнение беременных по методу Кегеля.

Дыхательную гимнастику проводить с помощью йоги.

Примерные упражнения для третьего триместра беременности

На гимнастику в заключительном триместре гестации, выделяется 10 минут: на 1 упражнение уходит 2 минуты:

• полуприседание с опорой, между каждым движение глубокий вдох через нос и выдох через рот;
• сведение лопаток с перерывом на диафрагмальное дыхание;
• отжимание от стены или пола, но опираясь на колени;
• поза Кегеля: стоя на коленях прогибать и выгибать спину, словно кошка;
• махи руками в положении стоя.

Заключительным этапом тренировки является дыхательная гимнастика: руки плавно опускаются вниз по бедрам – выдох; поднимаются вверх – вдох.