Беременность — один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Однако часто он омрачен такими неприятными вещами, как тошнота, рвота, слабость, головокружение, отвращение к запахам и вкусам. Когда проходит токсикоз у беременных, зависит от многих факторов. Как правило, длится это состояние в течение всего первого триместра, но не с самого начала. Что такое токсикоз, почему он появляется и скоро ли закончится должна знать каждая будущая мама. В первую очередь это необходимо для успокоения, ведь неизвестность пугает больше всего.
Срок появления токсикоза
Токсикоз может возникать уже к концу 7-8 акушерской недели
. Мнительные женщины могут ощущать небольшое тошноту и раньше, но это связано с самовнушением. Первые недели — это период имплантации, и беременность еще находится под вопросом, ведь плод может не прижиться.
Ранний токсикоз обычно начинается на первом месяце
, но не сразу после зачатия. Он может протекать легко или тяжело, в зависимости от общего состояния. Токсикоз на ранних сроках сопровождается:
- головокружением;
- тошнотой;
- рвотой;
- снижением веса;
- слабостью;
- тревожностью;
- нарушением сна.
Это основные признаки токсикоза. Не все они присутствуют при токсикозе, чаще всего только некоторые, например, тошнота и редкая рвота после еды. Это состояние может выматывать женщину и даже приводить к развитию анемии и сильной слабости.
Если рвота становится неукротимой, выматывающей, сопровождается сильной слабостью, необходима госпитализация. Женщина получит помощь в стационаре, где проведут лечение, и восстановят организм после изнурительного токсикоза.
Профилактика токсикоза
При возникновении токсикоза и для его профилактики еще я советую придерживаться правильного образа жизни. Такой подход поможет предотвратить недомогание, поддержать хорошее самочувствие и настроение у беременных.
Образ жизни
Старайтесь придерживаться определенного распорядка дня, учитывая периоды активности организма. Это поможет избежать перегрузок, правильно чередовать периоды умственной и физической активности. Вот несколько важных рекомендаций:
- Режим сна. Старайтесь ложиться спать не позднее 10-11 часов вечера и просыпаться не позднее 7-9 часов утра. Это обеспечит организму полноценный отдых, избавит от дневной сонливости, головных болей, переутомления.
- Делегируйте обязанности. Не стремитесь жить в бешеном темпе и выполнять все свои обязанности как прежде. Пусть муж сам приготовит себе завтрак, поможет с уборкой дома. Смело берите больничный на работе, если начинаете испытывать недомогание.
- Прогулки на свежем воздухе. Хотя бы 30-40 минут в день уделите прогулке. Старайтесь выбирать место вдали от промзоны, к примеру, в городском парке или лесу.
- Регулируйте физические нагрузки. Старайтесь не проводить целый день в кровати и не переусердствуйте со спортом и активностью.
- Избегайте стрессы. По возможности уходите от конфликтов, не смотрите негативные новости.
- Начинайте день правильно. Не вскакивайте с кровати – полежите. потянитесь и придите в себя. По возможности избавьте себя в начале дня от решения сложных задач, к примеру, прогуляйтесь на свежем воздухе, почитайте любимую книгу, займитесь медитацией, йогой, гимнастикой для беременных, если состояние вам позволяет.
О самых полезных упражнениях для будущих мам вы можете прочесть в моей статье.
Состояние плода в утробе напрямую зависит от состояния беременной женщины. Новорожденному малышу потребуется вся забота и внимание, поэтому берегите себя и помните, что, пренебрегая собственным здоровьем, вы ставите под удар своего ребенка.
Питание
Я советую внимательно прислушиваться к потребностям своего организма – не переедать и не заставлять себя есть через силу. Старайтесь употреблять продукты, которые хорошо усваиваются и содержат больше питательных веществ, в их числе:
- каши;
- сухофрукты;
- тушеные и вареные овощи;
- свежевыжатые соки;
- нежирное мясо и рыба;
- творог;
- козий сыр;
- йогурт;
- садовые фрукты (яблоки, груши, абрикосы);
- ягоды;
- орехи.
Спровоцировать токсикоз и усугубить его могут:
- жирные, жареные и острые блюда;
- продукты, вызывающие брожение, такие как горох, выпечка, джемы, фасоль, грибы;
- колбасы;
- консервы и маринованные овощи;
- копчености;
- кофе;
- газировка.
Иногда во время беременности резко меняются вкусовые пристрастия и хочется чего-то необычного. Вопреки этому старайтесь избегать экзотических продуктов, нехарактерных для вашего региона, если раньше вы их не пробовали. Беременность – не лучшее время для гастрономических экспериментов.
Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!
Телеграм
Твитнуть
Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:
- Как обезболить роды: эффективные способы
- Первые роды: что ждет будущую маму
- Все о ложных схватках: причины, симптомы, как отличить
На какой неделе начинается токсикоз?
Будущим мамам важно уметь определять, когда начинается токсикоз. В организме беременных женщин ежедневно происходят определенные изменения, которые сопровождаются внешними проявлениями (головокружение, тошнота, боль в пояснице и т. п.), и необходимо правильно различать, токсикоз ли это?
Женщина должна уметь самостоятельно прислушиваться к собственному организму, ей нужно уметь различать патологические симптомы от нормальных для беременной физиологических изменений. Указать точно, на какой неделе беременности начинается токсикоз, невозможно, но гинекологи определяют следующие временные рамки:
- Ранний токсикоз часто начинает проявляться в первые 10 суток после зачатия (или в первые дни задержки менструации). Раннее проявление может начать беспокоить будущую маму на 5-6 неделе беременности. Завершается неприятное состояние на ранних сроках ближе к 14-15 неделям беременности. Но неприятные ощущения могут прекратиться и раньше.
- Симптомы позднего токсикоза начинают проявляться во втором, а чаще в третьем триместре. Для беременной данное состояние более опасно, чем ранний. Часто неприятные ощущения на поздних сроках становятся причиной развития серьезных осложнений.
Только гинеколог может составить схему терапии (в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной). Отсутствие врачебного вмешательства при позднем токсикозе может стать причиной негативных последствий как для матери, так и для малыша.
Причины токсикоза
Однозначной причины, по которой у женщины во время беременности наступает токсикоз, сегодня не выявлено. Проявления недуга связывают в первую очередь с ростом и развитием плода в полости матки. Однако, есть ряд теорий, объясняющих такую реакцию организма на беременность:
- Нейрорефлекторная. Растущее плодное яйцо раздражает рецепторы эндометрия, вызывая повышенную возбудимость подкорковых отделов головного мозга, где расположены рвотный и обонятельный центры. В результате нарушается работа вегетативной нервной системы, что приводит к частой тошноте, рвоте, тахикардии, непереносимости определенных запахов. Считается, что к концу 12 недели организм будущей матери приспосабливается к изменениям и состояние улучшается.
- Гормональная. Согласно этой теории виновник токсикоза – особый гормон ХГЧ. Резкое повышение хорионического гонадотропина в организме беременной провоцирует разрастание хориона – внешней плодной оболочки эмбриона. Хорион прикрепляется к стенке матки, провоцируя тканевый распад в плаценте. К концу первого триместра концентрация ХГЧ постепенно снижается.
- Иммунологическая. Это самая распространенная теория, которая объясняет симптомы токсикоза тем, что иммунная система будущей мамы воспринимает плод как чужеродный. В результате в организме начинается активная секреция антител, вызывающая недомогание.
- Токсическая. Происходит отравление материнского организма продуктами жизнедеятельности плода и плаценты.
- Психогенная. Сторонники этой теории утверждают, что токсикоз чаще развивается у эмоционально нестабильных женщин, склонных к впечатлительности, перепадам настроения, тревожности.
Ни одна из перечисленных теорий не исключает другую, а скорее дополняет ее. Словом, развитие токсикоза происходит под влиянием целого ряда факторов. О них расскажу дальше.
Как распознать токсикоз?
По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений.
Многих беременных интересует вопрос, как понять что у тебя токсикоз. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную. Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи.
Сон и аппетит женщины обычно не страдают.
Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы. При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно.
Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.
если есть токсикоз значит беременность развивается
Девочки, вчера нашла вот такую стать в фейсбуке, кому интересно -почитайте, только не кидайте в меня тапками, просто как вариант))) Есть над чем подумать… Все эти кариотипы, несовместимости, тонусы, токсикозы, HLA и т.д..
Вот уже пятнадцать лет мы живем не просто в новом столетии, а в новом тысячелетии. Вот уже двадцать лет мы пользуемся компьютерами и интернетом повсеместно. Казалось бы, что с прогрессом техники у людей есть колоссальные возможности обмена прогрессивной информацией, знаниями и передовым опытом. Логически напрашивается вывод, что современное поколение людей должно совершать меньше ошибок, пользоваться меньшим количеством псевдо теорий и ложной информации, не руководствоваться предрассудками и мифами, идти в ногу с достижениями науки, а заодно и прогрессом медицины. Но реальная картина почти противоположная: ложная, не правдивая информация, часто поданная «под соусом» запугивания и обмана, распространяется и принимается людьми быстрее и проще, чем правдивая и полезная.
Самое худшее, что сейчас наблюдается в медицине — это подача многих состояний, в том числе вполне нормальных, и некоторых диагнозов как чего-то страшного и опасного, угрожающего жизни человека, требующего агрессивного и объемного лечения незамедлительно. Акушерство здесь не исключение. Наоборот, за последние годы эта отрасль медицины переросла в ряде стран в некую машину умышленного нанесения вреда беременной женщине и ее не родившемуся ребенку.
Понятие «коммерческий диагноз», введенное мною в обиход десять лет тому назад, уже не отрицается многими людьми и даже используется ими в повседневной жизни, разговорах и обсуждениях ситуации в системе здравоохранения. Об акушерской агрессии начали говорить и писать как врачи, так и люди других специальностей. Тем не менее количество вымышленных диагнозов, которые не существуют в большинстве стран мира, поражает не только отсталостью, но и отсутствием логического анализа ситуации, признаков, результатов обследования при их постановке (точнее выдумывании).
Очередная порция писем моих виртуальных пациентов вынудила меня «взяться за перо» и обсудить самые распространенные, но не существующие нигде за пределами постсоветского пространства диагнозы.
НЕСОВМЕСТИМОСТЬ СУПРУГОВ
Обычно такой диагноз звучит при:
- неудачном планировании беременности и бесплодии;
- потере беременности, даже первой или одной;
- спонтанных привычных выкидышах;
- в исключительно «поразительных случаях» при наличии одного ребенка или нескольких здоровых детей.
Если вообще говорить о какой-то «несовместимости супругов», то речь может идти только о несовместимости психологической или же по сексуальным темпераментам, но никакой другой «несовместимости» не существует.
Аллергическая реакция на сперму — чрезвычайно редкое явление среди людей, но в диагнозе будет звучать слово аллергия, а не «несовместимость».
Если семейная пара не может зачать потомство, это может быть бесплодие, которое требует правильной диагностики. Есть разные виды бесплодия или факторы бесплодия, а значит, будет разный подход в обследовании семейной пары и лечении.
Очень модное коммерческое тестирование на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) в мире прогрессивной медицины используется при трансплантации органов и тканей, для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний, подтверждения отцовства и контроля эффективности лечения ряда заболеваний, но не имеет ничего общего с зачатием детей, вынашиванием беременности, а тем более с «несовместимостью супругов». «Генетическая несовместимость партнеров» — это очередная выдумка для навязывания дорогостоящего обследования и лечения.
Если у кого-то из партнеров поражены гены, то есть имеются изменения в виде мутаций, то такие изменения могут быть связаны с проблемами зачатия и вынашивания потомства, однако это не является несовместимостью. Это может быть определенный диагноз (болезнь, синдром) со стороны одного или обоих партнеров. И не всегда профессионально звучат рекомендации некоторых врачей проводить в таких случаях ЭКО, используя все тот же половой материал, или же найти сексуального партнера вне брачных отношений с целью зачатия ребенка.
Дополнительная информация:
БЕСПЛОДИЕ Мифы в лечении бесплодия КРОВОТЕЧЕНИЕ И БОЛЬ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ 9.2. Потеря беременности на ранних сроках 9.3. Пустое плодное яйцо 9.5. Необходим ли поиск причины раннего выкидыша? 9.8. Повторные спонтанные выкидыши
ТОКСИКОЗ
Понятие «токсикоз» появилось в советском акушерстве в начале 1990-х, когда в мире прогрессивной медицины от такого понятия уже все полностью отошли. Токсикоз означает «состояние отравления» (токсины — отрава), и логически напрашивается вывод, что это отравление беременностью, то есть эмбрион/плод отравляет тело, а значит жизнь будущей матери. А разве мать не отравляет будущего ребенка некачественной едой, водой, приемом медикаментов, курением и даже употреблением алкоголя?
На Западе очень быстро поняли абсурдность такого «диагноза» и попробовали перейти на понятие «гестоз», то есть состояние, связанное с гестацией (беременностью). Однако и от этого определения отказались тоже очень быстро, потому что чем больше развивались наука и медицина, чем быстрее проходил обмен передовой информацией и опытом, тем быстрее врачи начали понимать, что многие «странные» явления при беременности — это не заболевания, а варианты нормы, и наоборот — все осложнения беременности имеют конкретные специфические названия, которые и должны фигурировать как диагнозы.
В постсоветской медицине до сих пор совершенно нормальное явление — тошноту и рвоту в начале беременности — называют ранним токсикозом (в остальном мире это — всего лишь неприятные симптомы данного состояния), а на поздний токсикоз «списывают» отеки, которые для преимущественного большинства женщин нормальны, гипертонию беременных, преэклампсию, эклампсию и еще около десяти других осложнений беременности, представляющих собой самостоятельные диагнозы, а не всеобъемлющий мифический токсикоз.
Запомните: нет такого диагноза — токсикоз!
Дополнительная информация:
НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ 8.4. Тошнота и рвота беременных 8.6. Отеки и судороги у беременных ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
ТОНУС/ГИПЕРТОНУС МАТКИ
Впервые нормальные сокращения матки с началом беременности и до ее окончания родами описал английский врач Джон Брекстон Хикс в 1872 году. Ошибочно такие сокращения называют «тренировочными схватками», что неправда. В публикации этого врача речь шла о нормальных сокращениях матки в течение всей беременности, а не перед родами.
Матка — мышечный орган, поэтому точно так же, как и любые мышцы, она имеет свой режим сокращений, который зависит от многих факторов и может наблюдаться как вне беременности, так и при беременности.
Диагноз «тонус» или «гипертонус» придуман постсоветскими УЗИ-врачами и в акушерстве остального мира не существует, поэтому не требует лечения, а тем более стационарного, с применением большого количества препаратов, которые тоже давно не используются в современном акушерстве («Папаверин», «Но-шпа», «Вибуркол», витамин Е, магнезия и др.).
Дополнительная информация:
НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ 8.2. Сокращения матки и мифы о гипертонусе О «гипертонусе» матки РОДЫ И ВСЕ О НИХ 17.5.1.Токолитическая (сохраняющая) терапия
УГРОЗА ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Тема «угрозы прерывания беременности» поднималась уже мною не раз, тем более что она созвучна теме «сохранение беременности». В реальности же угроза для беременной исходит больше от медперсонала, чем действительно от еще кого-то или чего-то (природы), потому что именно люди запугивают, давят на психику негативными сценариями, нагнетают обстановку, вредят небезопасным лечением.
Единственный диагноз в акушерстве, который имеет в своем составе корень слова, созвучный с «угроза», — «угрожающий аборт». Ставится этот диагноз по строгим критериям, а не из-за «тонуса/гипертонуса матки», лечения не требует, потому что лечения не существует.
Все остальные виды угроз — это вымышленные диагнозы. В акушерстве принято говорить офакторах риска и определять группу или степень риска по развитию того или иного осложнения беременности (низкий риск, высокий риск). На фоне наличия разных факторов риска беременность может протекать совершенно нормально и завершиться благополучно.
Дополнительная информация:
Угроза прерывания беременности НЕПРИЯТНЫЕ СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ 8.1. Боль на ранних сроках беременности КРОВОТЕЧЕНИЕ И БОЛЬ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ 9.1. Кровотечение имплантации, ложные месячные или месячные 9.2. Потеря беременности на ранних сроках 9.3. Пустое плодное яйцо 9.4. Субхорионическая гематома и прогноз беременности Боль в животе при беременности Об «угрожающем выкидыше» и его лечении Десять заповедей беременной женщины Тайны зачатия и имплантации
РЕЗУС- И ГРУППОВОЙ КОНФЛИКТ
В современном акушерстве нет такого понятия или диагноза, как «резус-конфликт» или «групповой конфликт». Хуже всего, что таким «диагнозом» запугивают семейную пару до такой степени, что она отказывается от зачатия детей: раз категорически нельзя беременеть, значит, и не пытаемся. Наличие разных групп крови, как и разных резус-факторов, — это нормальное явление в человеческой жизни и не считается никаким конфликтом.
В современном акушерстве насчитывается более 50 маркеров крови (антигенов), на которые могут вырабатываться антитела (иммуноглобулины), и такое состояние называетсяаллоиммунизацией, или сенсибилизацией.
При беременности антитела могут вырабатываться в организме матери на антигены плода, проникать через плаценту и разрушать красные кровяные тельца плода, что приводит к его анемии и появлению гемолитической болезни плода. Если возникла гемолитическая болезнь плода, то она завершится или гибелью плода, или рождением ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. К сожалению, в видах желтух многие врачи не разбираются, не знают современой нормы уровней билирубина, поэтому диагноз «гемолитическая болезнь новорожденного» в большинстве случаев оказывается ложным, а значит, агрессивное лечение таких детей абсолютно нецелесообразно.
Если говорить о редких действительно «кровных конфликтах», то они возникают не между мужчиной и женщиной, а между матерью и плодом. Поэтому так удивляет увлечение некоторых врачей поиском антител в крови мужчины. Также удручает факт поиска антител в крови матери после родов с целью постановки диагноза «гемолитическая болезнь новорожденного». И шокирует использование такой опасной процедуры, как плазмаферез, якобы для «чистки крови» от антител. Эта процедура перешла в разряд коммерческих, ибо дорогостоящая и приносит немалый доход тем, кто ее проводит.
Для профилактики резусной сенсибилизации у матери давно используют вакцинацию иммуноглобулинами (Д-антителами), которую проводят при отсутствии собственных антител у женщины по ходу беременности, после родов, абортов, ряда процедур. Эта профилактика не защищает текущую беременность, но позволяет предупредить гемолитическую болезнь плода и новорожденного при последующих беременностях. Однако она неэффективна для предупреждения сенсибилизации по всем остальным маркерам крови.
Дополнительная информация:
ГРУППЫ КРОВИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
НАСЛЕДСТВЕННАЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ) ТРОМБОФИЛИЯ
В постсоветском акушерстве за последнее десятилетие появилось чрезвычайно много ставок генетиков, которые не разбираются в пренатальных генетических скринингах и в генетике в целом, и гематологов (их модно называют гемостезиологами, гемастезологами), которые не разбираются в крови и совершенно ничего не знают о нормальных изменениях состава крови, особенно системы свертывания крови у беременных.
При беременности вязкость крови повышается, несмотря на увеличение объема (плазмы) крови и понижение концентрации многих веществ. Поэтому с первых же недель беременность сопровождается гиперкоагуляционным состоянием. Оно может сохраняться в течение нескольких недель не только после родов, но и после абортов и замерших беременностей. Это не патологическое состояние, а нормальные физиологические изменения.
Д-димер, по уровню которого всем подряд беременным назначают гепарин, является производным фибриногена. Эти оба показатели повышаются с первых недель беременности, что абсолютно нормально.
Коммерчески выгодное генетическое тестирование приводит к тому, что диагнозом «тромбофилия» чрезмерно злоупотребляют, хотя известно несколько десятков заболеваний, связанных с нарушениями процесса свертывания крови. Существует несколько видов наследственных тромбофилий, которые имеют четкое название, а не просто «генетическая тромбофилия». Также есть обретенные тромбофилии, которые часто оказываются не отдельным диагнозом, а лабораторным и клиническим симптомом других заболеваний.
Наличие генов и их комбинаций не означает, что у человека есть тромбофилия (и многие другие заболевания). Это может говорить о наследственной предрасположенности, но без подтверждения клинически и лабораторно, а тем более вне состояния беременности, такие диагнозы не ставятся и назначение препаратов, разжижающих кровь, не проводится.
Постельный режим в стационарах, где беременных женщин держат неделями и даже месяцами, признан самым опасным фактором образования тромбов. Также удивляет то, что до беременности многие женщины понятия не имели о своем «генетическом заболевании», принимали гормональные контрацептивы, которые несовместимы с тромбофилией, и потом после родов дальше принимают их, забыв о страшном диагнозе. Впрочем, врачи о нем быстро забывают тоже.
Дополнительная информация:
ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ И БЕРЕМЕННОСТЬ 11.3.3. Тромбофилии при беременности 11.3.4. Варикозное расширение вен при беременности 11.3.5. Варикозное расширение вен вульвы и промежности 11.3.6. Тромбоз глубоких вен ног Госпитализация значительно повышает риск тромбоэмболии
СТАРАЯ ПЛАЦЕНТА
Диагноз «старая плацента», который нередко звучит в совокупности с диагнозом «маточно-плацентарная недостаточность», породили все те же УЗИ-специалисты.
Плацента — это динамичный орган, в котором происходят закономерные изменения по ходу прогресса беременности. Поэтому смело можно сказать, что стареет не только плацента, но и сам плод. Женщина тоже становится старше на 9 месяцев!
О недостаточности плаценты можно говорить только тогда, когда она не выполняет свою функцию. Точно так же, как есть сердечная или печеночная недостаточность, может существовать и плацентарная недостаточность. Но ее наличие можно определить только по состоянию плода. Если плод развивается нормально и не отстает в росте (для этого должны вестись графики роста и должен быть известен точный срок беременности), то о какой плацентарной недостаточности может идти речь?
Но удручает во всех этих историях с плацентами то, что женщине предлагаются разные схемы «омоложения» плаценты, которые обязательно включают два фуфломицина — «Курантил» и «Актовегин». Запомните: плаценту омолодить невозможно!
В дополнение вдруг стал модным диагноз «плацентит», который очень давно действительно использовался в ветеринарии, но в акушерстве — никогда! Превращаем беременных женщин в самок животных?
Дополнительная информация:
ПЛАЦЕНТА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПУПОВИНА 13.1. Мифы о старении плаценты плаценты и ее толщине Эффективность применения актовегина у беременных ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ 20.4. Фуфломицины
ТЕНДЕНЦИЯ К МАЛОВОДИЮ/МНОГОВОДИЮ
Когда я слышу или читаю о диагнозе «тенденция к маловодию/многоводию», мне хочется ответить с большим чувством юмора: «Вы знаете, у нас всех есть множество тенденций. Например, реальная тенденция с возрастом получить старческое слабоумие. Можно купить лотерейный билет — появится тенденция к обогащению. Сядем в автомобиль, поедем по автотрассе — имеем тенденцию попасть в дорожно-транспортное происшествие и даже погибнуть». Совершенно верно, жизнь имеет тенденцию заканчиваться. Значит, беременность имеет тенденцию завершиться родами в срок и рождением здорового ребенка.
Чрезвычайно распространенный диагноз «тенденций» — это часто порождение УЗИ-специалистов, которые почему-то не включают логическое мышление акушеров-гинекологов, чтобы задать простой вопрос: что это за чушь?
Состояние околоплодных вод бывает только в виде нормы, многоводия и маловодия, но ни о каких тенденциях речь не идет. Определяют эти состояния по измерению одного кармашка (столбика) околоплодных вод в сантиметрах, но чаще всего по сумме четырех (именно четырех, а не двух или трех) кармашков, то есть определяя амниотических индекс околоплодной жидкости (АИЖ). После 20 недель в норме АИЖ составляет от 8 до 24 см, конечно же, с поправкой на состояние плода и другие УЗИ-находки.
Маловодие и многоводие практически не лечится, поэтому объемные схемы антибиотиков и фуфломицинов, тех же «Курантила», «Актовегина», «Хофитола», «Виферона», «Тиворина» и других подобных препаратов, причем с обязательным нахождением беременной женщины в стационаре, — это проявление врачебной малограмотности.
Дополнительная информация:
ПЛАЦЕНТА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПУПОВИНА 13.3.1. Маловодие 13.3.2. Многоводие 13.4.4.Преждевременный разрыв плодных оболочек
АСФИКСИЯ ПЛОДА
Чаще всего диагноз «асфиксия плода» фигурирует в заключениях патологоанатомов после потери беременности, а также при мертворождении. Удивительно, но разницу между гипоксией и асфиксией не видят именно специалисты, которые как раз обязаны выяснить причину прерывания беременности и гибели плода.
Ребенок внутри матки не дышит. У него легкие не работают. Все, что он получает от матери в виде питательных веществ и кислорода, поступает через пуповину. Понятие гипоксии подразумевает нарушение кровотока в сосудах плода (нарушение гемодинамики) из-за наличия обычно двух параллельных состояний — анемии (малокровия) и ацидоза (повышения кислотности) из-за кислородного голодания тканей.
Под асфиксией понимают удушье, которое связано с уменьшением и даже прекращением поступления кислорода через дыхательную систему. При этом резко понижается содержание кислорода в крови, что приводит к гибели мозга и смерти. Поскольку плод не дышит, у него не может быть асфиксии.
Об асфиксии новорожденного говорят тогда, когда в дыхательные пути ребенка после рождения с первым или последующими вдохами попадает инородное тело (околоплодные воды, слизь, меконий, кровь и др.). Поэтому диагноза «асфиксия плода» просто не существует, и если он присутствует в заключениях патологоанатомического исследования (вскрытия), это говорит о непрофессионализме врача.
Дополнительная информация:
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ СО СТОРОНЫ ПЛОДА 12.6. Гипоксия, анемия плода
Ссылка на статью в нете: https://lib.komarovskiy.net/ne-sushhestvuyushhie-v-akusherstve-diagnozy.html
Токсикоз и пол малыша
Попытки связать токсикоз с полом ребенка относятся к суевериям
. Организм у каждой женщины индивидуален, изменения вкусовых предпочтений не говорят о рождении мальчика или девочки — токсикоз при беременности может вообще отсутствовать.
Доверять определение пола малыша рекомендуется профессионалам
. Тайна будет раскрыта на втором скрининговом ультразвуковом исследовании.
Для некоторых родителей доступен способ определения пола по анализу крови. Этот метод имеет погрешности, но пользуется достаточной популярностью среди будущих мам.
При внематочной беременности может возникать токсикоз! Если вы отмечаете боли в животе, замечаете мажущие выделения, необходимо пройти УЗИ влагалищным датчиком, чтобы определить плодное яйцо в матке.
У кого чаще бывает токсикоз
Вы в группе риска Nausea and Vomiting of Pregnancy , если:
- это ваша первая беременность;
- вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
- вы склонны к укачиванию;
- у вас случаются мигрени;
- вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
- среди ваших старших детей есть близнецы;
- вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).
Также есть данные Nausea and Vomiting of Pregnancy , что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:
- без высшего образования;
- занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
- имеющие низкий уровень дохода.
Сколько длится токсикоз у беременных?
Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его продолжительностью. Одни женщины ощущают лишь легкое подташнивание, другие вынуждены ложиться в стационар для лечения. Так же и с длительностью: токсикоз при беременности у разных женщин наблюдается в течение разного периода, но чаще всего постепенно исчезает к началу второго триместра.
Токсикоз при беременности длится до периода, когда полностью сформируется плацента, то есть недели до 12-14-ой.
Затем наступает спокойный в плане самочувствия второй триместр. К третьему триместру беременности токсикоз может возобновляться, и тогда он уже называется гестозом.
Случается также, что токсикоз при беременности впервые проявляется уже в конце срока. Гестоз значительно опаснее, чем ранний токсикоз, поэтому о его появлении обязательно нужно предупредить врача. Признаки гестоза также несколько отличаются. В частности наблюдается усиленное образование отеков и повышение артериального давления. Иногда поздний токсикоз может начаться еще во втором триместре, что не безопасно для плода и будущей матери. Но, к счастью, все пройдет после родов — это уж точно!
Последствия токсикоза
Токсическое отравление организма — это отклонение, поэтому вероятно возникновение осложнений. В большей степени относится это к тяжелому течению недуга. Так как женщину тошнит практически круглые сутки, она перестает есть и мало пьет жидкости. Результатом становится обезвоживание организма, похудение, недостаток полезных веществ. Возможно развитие остеомаляции, когда кости становятся мягкими из-за нехватки кальция и фосфора.
С гестозом (поздним токсикозом) все труднее, ведь он порой появляется незаметно. Выявить удается по результатам лабораторных исследований или в случае возникновения явных симптомов. Ими становится повышение артериального давления, отеки, развитие эклампсии, нарушение работы почек. Будущей маме необходимо каждый день мерить давление, а еженедельно сдавать анализ крови.
Последствия гестоза плачевны: поражение почек и нервной системы, инсульт, отек головного мозга, кровотечение. Малыш страдает вместе с матерью при тяжелой форме позднего токсикоза. В некоторых случаях возможна отслойка плаценты и, как следствие, гибель плода.
Когда завершается токсикоз?
Сказать точно, сколько длится токсикоз у беременных, невозможно. Обычно его симптомы уменьшаются к концу первого триместра, но так бывает не всегда. Тошнота и рвота заканчиваются одновременно или по отдельности. В этом вопросе нет стандартов, всё индивидуально. Обычно утренняя тошнота сохраняется долгое время, тогда, когда рвота уже не возникает.
Когда проходит токсикоз у беременных, состояние улучшается, у женщины изменяется настроение, она может больше времени уделять общению с друзьями и мужем. Обычно после того как пройдет сильный токсикоз, будущая мама прибавляет в весе. Ее аппетит улучшается, а тошнота не мешает пробовать привычные и новые блюда.
Резкое прекращение токсикоза на любом сроке иногда говорит о замирании беременности, особенно если женщина отмечает исчезновение болезненности груди и появление тянущих болей.
Предрасполагающие факторы
Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития токсикоза:
- хронические заболевания, такие как язва, гастрит, колит, нарушение работы вегетативной и сосудистой систем;
- ожирение;
- длительные стрессы и переутомления;
- курение;
- увлечение модными диетами, веганство, голодание;
- аборты;
- возраст младше 16 и старше 40 лет;
- антиперистальтика пищевода;
- нежеланная или слишком долгожданная беременность;
- страх выкидыша.
Хотя замечено, что при перечисленных проявлениях токсикоз у женщин наступает чаще, нет никакой возможности предугадать его развитие в каждом конкретном случае. Его может не быть вопреки всему или, напротив, он может проявиться у абсолютно здоровой и благополучной женщины.
Как правильно дышать и расслабляться в родах
, чтобы родить легко без осложнений?
Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок видеоурок «Как обезболить роды?» Получить бесплатно
Как облегчить состояние при токсикозе?
Несмотря на то, что токсикоз связан с одним из самых ожидаемых, желанных и счастливых периодов жизни женщины, тошнота и рвота могут серьезно ослабить организм и привести к психоэмоциональной нестабильности
. Поэтому необходимо бороться с неприятными ощущениями, используя опыт других мам.
Избавиться совсем от проявлений токсикоза без применения медикаментов не получится. Но использование препаратов противопоказано женщинам, особенно на ранних сроках, когда не действует плацентарная защита и даже безобидные лекарства могут сопровождаться тератогенным действием на плод.
Многим женщинам помогает облегчить состояние употребление фруктов с кисло-сладким вкусом
. При появлении тошноты рекомендуется съедать кусочек яблока, киви, винограда. Эти фрукты уменьшают дискомфортные ощущения на ранних и поздних сроках. Попробуйте запекать зеленые яблоки — их кислый вкус отбивает тошноту. Если тошнит в автотранспорте, можно употреблять лимонные леденцы и пить жидкость с лимоном. Считается, что хорошо справляется с тошнотой имбирь. Но злоупотреблять им нельзя из-за присутствия эфирных масел.
Если рвота возникает по утрам, рекомендуется завтракать, не вставая с постели. Некоторых беременных этот метод избавлял от сильного токсикоза. Старайтесь в утренние часы пить меньше жидкости, чтобы не провоцировать рвоту. Возможно, завтрак стоит заменить жеванием нескольких сухариков или тостов. Сухая еда обычно не вызывает рвоты
. Полноценный прием пищи отложите на несколько часов позже, когда исчезнет сильный приступ тошноты.
Как избавиться от постоянного токсикоза?
Обычно, если токсикоз проявляется слабо, борьба с ним не требуется. Только если его проявления мешают привычной жизни женщины и доставляют дискомфорт, можно попробовать их купировать. Чаще всего достаточно пересмотреть свой рацион и образ жизни, исключив стрессы. Также могут улучшить ситуацию народные средства. При тяжелых формах без лекарственных препаратов уже не обойтись.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия проводится только в случае тяжелых проявлений токсикоза, подбирать схему обязан врач. Полностью устранить симптоматику не получится, но исключить развитие осложнений и улучшить самочувствие беременной лекарствам под силу. Самыми безопасными лекарственными препаратами считаются Но-шпа и Валериана. Однако при угрозе выкидыша применяются и более сильные средства.
Снимают интоксикацию в условиях стационара, используя капельницы с глюкозой, физиологическим и солевым растворами. Устранить рвотный позыв помогает Церукал. Среди других применяемых лекарств стоит отметить: Хофитол, Полисорб, Эсенциале форте и другие.
Народные рецепты
Если начинает беспокоить токсикоз, многие мамы прибегают к средствам народной медицины, не желая использовать лекарственные препараты. Хорошо помогают устранить тошноту и рвоту следующие способы, которые доступные каждой женщине:
- Лимон. Он эффективно предотвращает рвотные позывы. Его можно добавлять в чай или кипяченую воду, выдавливать сок или есть растертый с сахаром.
- Мята. Мятный чай с мелиссой или просто мятные леденцы позволят забыть о сильных приступах тошноты.
- Ананас. Свежий или консервированный, в количестве 30–50 грамм в сутки он отлично справится с тошнотой и рвотой.
- Свежие помидоры. Подавляют тошноту, восстанавливают аппетит.
- Настойка шиповника. Незаменима при сильном токсикозе.
Питание и режим дня
Не последнюю роль в устранении токсикоза первых недель играет питание беременной и режим дня. Для начала следует перейти на дробное питание. Оно заключается в том, чтобы делать небольшие порции еды, но увеличить частоту приемов пищи до 5–6 раз в сутки. Также важно, что ест женщина. Рацион надо обогатить свежими фруктами и овощами, кисломолочной продукцией, зеленью, кашами, клетчаткой и продуктами, богатыми белками. Придется отказаться от жирных, копченных и жареных блюд, нельзя пить алкоголь и газированные напитки – они способны раздражать слизистую желудка и вызывать рвоту.
Что касается режима дня, беременная должна спать минимум по 8 часов сутки. Очень полезны прогулки – как можно больше времени стоит проводить на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки тоже не противопоказаны, например, йога или ходьба. Следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций.
Как правильно питаться?
Изменения, наблюдающиеся при заболеваниях пищеварительных органов, сопровождаются нарушением процессов выделения, в связи с чем в организме задерживаются продукты обмена матери и плода, которые усугубляют тошноту и способствуют усилению рвоты вплоть до неукротимой. И все-таки необходимо учитывать, что рвота — защитная реакция, направленная на освобождение организма от вредных или плохо воспринимаемых в этот сложный период веществ. Поэтому очень важное значение в лечении и профилактике рвоты приобретает питание:
- Пища должна быть хорошо проваренной, протертой.
- Прием пищи следует производить через каждые 2-3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать и не раздражать желудок.
- Полезно первый завтрак принимать утром, еще в постели.
- Не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно.
- Целесообразно пищу слегка подогревать.
Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1—2 л жидкости (5%-ный раствор глюкозы, приготовленный на физиологическом растворе) в виде капельных клизм. Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу селедки в виде паштета, добавкой соли в пищу.
Можно пользоваться в основном сухой диетой: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после еды не следует пить. Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив на 4—5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре.
Питаемся правильно
Есть беременной с токсикозом рекомендуется 5–6 раз в день небольшими порциями. Голодать категорически нельзя. Еда должна быть прохладной. Обязательно нужно больше пить. Подойдут негазированная минеральная вода, кислые соки, морсы, а также чай с мятой и настой шиповника. От жирной, жареной, копченой, соленой и острой пищи рекомендуется отказаться. Отварное нежирное мясо и рыба, каши и молочные продукты, а также овощи и фрукты – основная еда на время токсикоза. Завтракать лучше полулежа, не вставая с постели. Подойдут кисломолочные продукты, фрукты, тосты или крекеры. Ужинать рекомендуется непосредственно перед сном. А после каждого приема пищи стоит немного полежать.
Чем опасен поздний токсикоз?
Поздний токсикоз возникает реже, чем ранний. Главная его опасность в том, что его проявления многие женщины путают с признаками гестоза
, когда развивается опасное для жизни состояние и повышается риск прогрессирования почечной недостаточности. Специалисты определяют нарушение функции почек.
Гестоз обычно тоже сопровождается тошнотой и рвотой, но симптомы более выраженные, к ним подключаются склонность к отекам и потеря сознания. В таком состоянии женщине нужна помощь, так как могут развиваться осложнения в виде преэклампсии и эклампсии, если не успеть вовремя начать действовать.
Если проявления токсикоза во второй половине вынашивания ребенка становятся ярко выраженными, необходимо провести обследование и проконсультироваться с доктором. Специалист осмотрит беременную, назначит анализы, определит риски появления осложнений, при необходимости госпитализирует женщину в лечебное учреждение, оснащенное оборудованием для реанимационных мероприятий.
Лечение токсикоза
Здоровье будущей мамы: как справиться с токсикозом?
Ранний токсикоз – самое частое недомогание в начале беременности. Можно ли справиться с ним, чтобы ничто не омрачало ожидание малыша?
беременность, здоровье
Ранний токсикоз – самое частое недомогание в начале беременности. Иногда женщина понимает, что беременна, именно в тот момент, когда начинают раздражать привычные запахи, ранее любимые блюда становятся нежеланными, появляется тошнота, а иногда и рвота.
