Фолликулометрия: в чем заключается суть исследования


Когда происходит овуляция при длинном цикле

Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле. По статистике женщин, забеременевших на 14-й ДЦ больше всего, примерно 13% из общего количества беременных.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. Подробнее о фазах месячного цикла читайте в этой подробной статье.

В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Отсюда следует, что всем женщинам с длинным циклом в 32-35 дней, кто планирует пополнение в семье, необходимо обеспечить интимную близость в период с 16-го по 22-й ДЦ, каждые 2-3 дня. Это самое благоприятное время для оплодотворения.

Выделения перед овуляцией

Выделения перед овуляцией значительно увеличиваются. Это объясняется физиологически и не должно вас пугать.

Помимо увеличения количества, вы можете заметить и изменение консистенции выделений:

  • Как правило выделения перед овуляцией имеют вид и консистенцию сырого яичного белка
  • Цвет может быть белым, желтым, розовым

ВАЖНО: Выделения не могут быть одним признаком наступления овуляции. Сопоставляйте этот признак с другими более точными

Можно ли забеременеть, если была поздняя овуляция – статистика

Далее прилагаю диаграмму, основанную на моём собственном исследовании 3700 беременных графиков базальной температуры (БТ), размещённых на сайте www.my-bt.ru/pr_gr.php.

Диаграмма: Статистика беременных женщин, у которых овуляция произошла на 17-56-й ДЦ:

Как видно на диаграмме, женщины с поздней овуляцией тоже нормально беременеют. Чем дальше время овуляции от стандартного (на 14-й ДЦ), тем частота зачатий меньше. К примеру, у четырёх из ста оплодотворение произошло после овуляции на 20-й ДЦ (см. диаграмму). Одна из ста забеременела на 25-й или 26-й ДЦ и т. д.

Есть даже несколько графиков, подтверждающих, что забеременеть получается даже на 40-й, и даже 50-й ДЦ (примеры в конце статьи).

Если желаете узнать статистику беременностей у женщин с ранней и нормальной овуляцией, перейдите на эту статью, посвящённую теме зачатия сразу после месячных.

Важно(!): Чаще всего длительность цикла у женщин 26-32 дней. Однако вы можете иметь более короткие или длинные циклы и при этом быть здоровой и нормально забеременеть. Стабилен ли ваш нестандартно длинный цикл? А месячные идут нормально? Ведь это один из важнейших показателей репродуктивного здоровья.

Когда цикл постоянный, то можно полагать, что и овуляция происходит регулярно. Но если ваши циклы постоянно меняются (сбоят), советую не ждать 12 месяцев, как рекомендует ВОЗ, а пройти обследование у гинеколога раньше.

Базальная температура

Проверенным и в то же время бесплатным методом считается ежедневное измерение базальной температуры. Все это делается утром, не вставая с постели, ректально. Врачи советуют постоянно держать градусник рядом со спальным местом.

Все показатели записываются в отдельную тетрадь. На основе них выстраивается график. О наступлении овуляции можно говорить тогда, когда температура перешагнет отметку в 37 градусов.

Важно! Чтобы результаты были более достоверными, нужно делать выводы на основе трех циклов. По одному месяцу трудно сказать что-либо.

Едва ли не самым точным методом является специализированное УЗИ. Оно получило в гинекологии название фолликулометрия. Процедура является безболезненной и быстрой. Пациентке, лежащей на кушетке, вводится вагинальный датчик, с помощью которого диагност оценивает состояние позадиматочного пространства, ищет доминантный фолликул, измеряет его диаметр в миллиметрах. Положительной стороной является еще и то, что врач может сказать, в каком состоянии находится эндометрий и соответствует ли он тому или иному дню цикла.

Нормальная ли яйцеклетка при поздней овуляции

Качество яйцеклетки зависит не от того, насколько долго она дозревала в конкретном цикле, а от возраста женщины, наличия вредных привычек, состояния иммунитета и в целом общего здоровья.

Длительность цикла также не влияет на течение беременности и родов, если с гормонами всё в порядке. Единственное, чем опасна поздняя овуляция – нежелательной беременностью у тех, кто ошибочно полагает, что выход яйцеклетки всегда в середине цикла.

Неудобство поздней овуляции при планировании беременности в том, что каждый раз нужно очень долго ждать благоприятных дней для зачатия.

Пример(!): Стандартный период ожидания овуляции (при 28-дневном цикле) такой: 5-7 дней менструации плюс ещё неделю и затем начинается благоприятное время для зачатия. В длинном цикле, скажем 37 дней, каждый раз нужно ждать овуляции дольше: 5-7 дней месячных плюс 16 дней до начала периода фертильности. Да и тестов на определение ЛГ в моче потребуется больше, особенно если ваш цикл нерегулярный.

Фолликулометрия: в чем заключается суть исследования

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является ультразвуковым мониторингом деятельности яичников, который проводится на протяжении одного либо нескольких менструальных циклов. Данное исследование нашло широкое применение в сфере гинекологии как метод, позволяющий в динамике оценить состояние яичников, эндометрия.

С помощью фолликулометрии проводят контроль над созреванием фолликулов, выявление доминантного фолликула, времени овуляции и образования желтого тела в течение одного менструального цикла.

Не менее важной является возможность оценить эндометрий, его размеры – являются ли они достаточными для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В некоторых случаях фолликулометрия является единственным методом определения причины бесплодия при нарушениях овуляторного цикла женщины (например, при ановуляции).

Кому показано проведение исследования

Фолликулометрия назначается женщинам в следующих случаях:

  • при бесплодии (ненаступлении зачатия в течение одного года при регулярных сексуальных контактах без применения противозачаточных средств);
  • при гормональных нарушениях (ановуляции, синдроме поликистозных яичников, недостаточности лютеиновой фазы цикла и т.д.);
  • при проведении стимуляции овуляции (при СПКЯ и других патологиях);
  • при подготовке к проведению искусственной инсеминации (с использованием спермы партнера или донорской);
  • при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Фолликулометрия: цели проведения исследования

  • оценка деятельности яичников;
  • подтверждение наличия овуляции;
  • вычисление дней менструального цикла, соответствующих овуляции;
  • выбор оптимального дня для зачатия;
  • снижение либо повышение шансов многоплодной беременности;
  • определение необходимости проведения стимуляции овуляции;
  • оценка полноценности менструального цикла;
  • выявление причин нерегулярного менструального цикла;
  • диагностика заболеваний органов половой системы (миомы, кист), дифференцирование их форм;
  • контроль над проводимой терапией.

Фолликулометрия: подготовка к проведению процедуры

Для проведения фолликулометрии не нужна особая подготовка. На период исследования требуется исключение из рациона питания продуктов, повышающих газообразование в кишечнике:

  • капусты;
  • бобовых;
  • газированных напитков;
  • черного хлеба;
  • алкогольных напитков.

До проведения трансабдоминальной фолликулометрии за час до исследования необходимо выпить жидкость, чтобы мочевой пузырь был полным.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) с вагинальным датчиком не требует наполнения мочевого пузыря.

Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминальным: с ведением датчика вдоль стенки живота;
  • трансвагинальным: при введении датчика, на который надевается презерватив, непосредственно во влагалище.

Дата исследования назначается врачом в соответствии с менструальным циклом пациентки.

Фолликулометрия: на какой день делать исследование

Существует определенный день менструального цикла, когда можно проводить такое исследование, как фолликулометрия. Когда делать данную процедуру – определит гинеколог, точно рассчитав цикл пациентки.

При 28-дневном цикле дата первого исследования назначается на 7-10 день после начала менструации.

Фолликулометрия предполагает проведение нескольких УЗИ-исследований, интервал между которыми должен составлять от 1 до 2 дней.

Если менструальный цикл превышает 28 дней, прохождение первого исследования, как правило, назначается через 10 дней после начала месячных. Последующие исследования проводятся с таким же интервалом.

Результаты фолликулометрии

На основании результатов проведенного ультразвукового исследования врачом могут быть сделаны такие выводы о состоянии менструального цикла:

Овуляция в норме:

  • перед овуляцией имеются доминантные фолликулы (1-2), размером от 15 до 24 мм;
  • исчезновение фолликула;
  • визуализация в яичнике после овуляции желтого тела;
  • визуализация некоторого количества жидкости в пространстве за маткой после высвобождения яйцеклетки из фолликула;
  • повышение уровня прогестерона в крови через 7 дней после овуляции.

Персистирующий фолликул:

  • длительное присутствие фолликула размером от 18 до 24 мм;
  • отсутствие свободной жидкости сзади матки;
  • отсутствие образования желтого тела;
  • повышение уровня эстрогена в крови и снижение прогестерона.

Фолликулярная киста

  • превышение фолликулом диаметра 25 мм;
  • отсутствие свободной жидкости за маткой;
  • отсутствие желтого тела;
  • повышение уровня эстрогена и понижение прогестерона.

Лютеинизация фолликула

  • наличие фолликула любого размера;
  • отсутствие свободной жидкости;
  • постепенное сморщивание фолликула;
  • уровень прогестерона, соответствующий второй фазе менструального цикла.

Отсутствие развития фолликулов

  • наличие фолликулов без их роста;
  • отсутствие желтого тела;
  • отсутствие доминантного фолликула;
  • пониженный прогестерон.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является исследованием, с помощью которого оценивается работа матки и яичников, наличие овуляции (процесса созревания яйцеклетки).

Процедура отличается простотой проведения, безопасностью, отсутствием необходимости в предварительной подготовке и абсолютной безболезненностью. Единственным недостатком считается необходимость проведения исследования многократно, согласно определенному графику.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска проводится весь комплекс диагностических мероприятий при подозрении на женское бесплодие (в т.ч. фолликулометрия).

Новейшая медицинская диагностическая аппаратура, которой оснащена клиника, позволяет получить максимально достоверные результаты исследований, на основании которых назначается наиболее эффективная схема лечения в каждом конкретном случае.

Для лечения некоторых форм бесплодия в клинике используются методы вспомогательных репродуктивных технологий, эффективность которых очень высока.

Записаться на исследование либо на консультацию специалиста можно по телефону или воспользовавшись формой записи на нашем сайте.

Как рассчитать овуляцию в длинном цикле

Для расчёта дня овуляции подходят те же методы, что и при стандартном или коротком цикле:

  • УЗИ-мониторинг яичников – фолликулометрия;
  • определение ЛГ в моче с помощью тест полосок;
  • отслеживание характера цервикальной слизи (выделений);
  • исследование кристаллизации слюны с помощью мини-микроскопа;
  • изучение положения и плотности шейки матки;
  • самонаблюдение (боли, тошнота, дискомфорт);
  • базальная термометрия (в основном только подтверждает факт состоявшейся овуляции);
  • календарный метод (показателен только при регулярной менструации!);
    Календарный метод расчёта овуляции и фертильных дней при длинном цикле. Эффективен только при стабильных циклах

Очень детально о каждом из этих методов можно почитать в этой статье на сайте ovuliaciya.ru.

Из практики(!): Наиболее достоверный метод – УЗИ-мониторинг, самый удобный домашний способ – тесты на ЛГ. Бюджетные варианты – это самонаблюдение, базальная термометрия и исследование шейки и выделений. Рекомендую сочетать сразу несколько методов, так один будет подтверждать другой и вы точно не ошибётесь с датой овуляции.

Симптомы и признаки

Признаки овуляции очень индивидуальны. У одних женщин в это день вообще ничего необычного не происходит, другие утверждают, что каждый месяц испытывают определенный набор ощущений, которые и называют симптомами овуляции. Официально медицина считает такие симптомы субъективными, ориентироваться на них всем не стоит.

К субъективным признакам можно отнести:

  • повышенное половое желание, возбуждение;
  • перепады настроения, эмоционально нестабильное поведение во время овуляции;
  • возникновение разнообразных болей (в основном у женщин с низким болевым порогом есть жалобы на то, что тянет низ живота, болит поясница, могут наблюдаться боли справа или слева — в зависимости от стороны овулирующего яичника);
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела до субфебрильной отметки (выше 37,0 градусов)
  • головные боли.

С точки зрения медиков, более объективными признаками считаются такие симптомы, как:

  • появление обильных, прозрачных выделений, напоминающих по своей консистенции сырой куриный яичный белок;
  • изменение консистенции и расположения шейки матки (она приподнимается и размягчается, цервикальный канал приоткрывается);
  • базальная температура в день овуляции снижается и сразу поднимается почти на 0,3-0,5 градуса, оставаясь повышенной во второй фазе цикла.

Если женщина не чувствует каких-либо характерных симптомов выхода яйцеклетки, это не означает, что у нее нет овуляции, что она бесплодна.

Бывает и так, что овуляция проходит с индивидуальными признаками, которые с трудом вписываются в какие-то нормы, например, с кровянистой «мазней», а также гиперсимптоматикой, и тогда говорят об индивидуальном овуляционном синдроме, что, впрочем, также мало отражается на способности женщины иметь детей.

Цикл 33 дня на какой день наступает овуляция

Признаки поздней овуляции

Примерно за день-два до овуляции или уже во время овуляции могут появиться характерные признаки в этот же период дают положительный результат и методы расчёта овуляции, перечисленные выше.

Если ваш цикл длинный, например, 35 дней, то симптомы овуляции могут появиться уже на 19-й ДЦ или за 48 часов до выхода яйцеклетки.

Вот признаки, симптомы и ощущения при наступлении благоприятного периода для зачатия (фертильного) в длинном, коротком и стандартном цикле:

  • выделений становится больше и они напоминают сырой яичный белок – прозрачные, скользкие, тягучие. Иногда появляется немного крови;
  • повышается либидо;
  • появляется боль, распирание внизу живота или в одном из яичников. Может отдавать в прямую кишку;
  • бывает тошнота и вздутие;
  • увеличивается число прыщей или угрей на лице;
  • после овуляции появляется болезненность в груди и другие симптомы.

Подробнее об основных симптомах и ощущениях в овуляцию можно почитать в этом материале.

Как только появились признаки и симптомы скорой овуляции, можно приступать к активному планированию. Так к моменту выхода яйцеклетки в организме женщины будут присутствовать сперматозоиды.

Боли перед овуляцией

Боли перед овуляцией могут быть:

  • В области груди
  • В области живота

Боли в груди.

Боль в груди перед овуляцией провоцируется всплеском гормонов, так как организм готовится к зачатию. Боли возникают не часто, чаще возникает дискомфорт. Это не причина идти к врачу, если только они не продолжаются длительное время.

Боли в животе.

Боли сконцентрированы в области яичника, в котором созревает и выходит клетка. Каждый месяц вы можете чувствовать боль с разных сторон. Боли не должны быть сильными. Если же они настолько сильны, что вам сложно ходить или вы теряете сознание — срочно обратитесь к врачу. Если боли несильные, терпимые и продолжаются действительно только в овуляционный период — то беспокоиться не о чем, ведь это нормальный физиологический процесс.

ВАЖНО: Боль чувствует далеко не каждая женщина. Но если вы чувствуете сильную боль, или повышение температуры, головную боль, рвоту, головокружение, или если боль продолжается длительное время — обратитесь к врачу

Поздняя овуляция и время начала месячных

  1. Для того чтобы определить начало задержки в длинном цикле, необходимо к дате овуляции прибавить 14 дней. На 15-й день после овуляции (ДПО) у большинства женщин начинается задержка.

Например, овуляция была 1 марта, значит, 1+14=15, задержка с 15-го марта.

Важно(!): 14 дней – это наиболее частая длительность лютеиновой фазы, но у некоторых женщин она меньше или больше на 2 дня. Если вы точно знаете свою длину второй фазы – подставьте её в формулу и получите самый точный результат.

  1. Другой метод определения первого дня задержки (Х) применим только при регулярном цикле(!). Рассчитывается он так: первый день этого цикла прибавить длительность вашего регулярного цикла и получится день Х.

Например, месячные приходят через 38 дней. Первый день цикла был 1 марта, значит, 31 день в марте + 7 дней в апреле, задержка с 8 апреля. Тогда овуляция была 24 марта, за 14 дней дня Х.

Когда делать тест при длинном цикле

Если вы точно не знаете, когда у вас была овуляция и цикл нерегулярный, то начинайте делать ультрачувствительный тест на беременность с первого дня задержки – это очень грубый расчёт. Для определения дня задержки используйте самый продолжительный свой цикл.

Например, циклы длятся от 32 до 41 дня – к дате первого дня цикла прибавляйте 41.

При поздней овуляции тест с чувствительностью 10 мМЕ/мл «заполосатится» уже на 8-11-й ДПО, то есть через 7-10 после выхода яйцеклетки.

Если, к примеру, овуляция у вас произошла на 21-й ДЦ, то первый «призрак» может появиться на 29-32-й ДЦ. Задержка начнётся с 36-го ДЦ или 15-го ДПО.

Важно(!): Тест на беременность становится положительным только после того, как оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка имплантируется (врастёт) в стенку матки. Обычно это происходит на 7-10-й ДПО. Подробнее о первых признаках беременности до задержки читайте здесь.

Пол ребёнка при поздней овуляции

Поздняя овуляция никак не влияет на пол ребёнка. Правило подсчёта пола ребёнка следующее: чем ближе интимная близость ко дню овуляции, тем больше вероятности, что родится мальчик. Учитывайте, что сперматозоиды живут до трёх суток (редко до 5-7).

Вот пример, когда половой акт произошёл за день до овуляции и родился мальчик:

А на этом графике на УЗИ в 56-й ДЦ было установлено, что овуляция уже прошла. ПА был в 56-й ДЦ – возможно, яйцеклетка к этому времени не дожила. Предыдущий ПА был в 52-й ДЦ и вероятнее всего «уцелели» только Х-сперматозоиды – в итоге родилась девочка.

Больше информации о том, как время интимной близости и овуляция влияют на пол ребёнка можно почитать здесь.

Видео: Как определить день овуляции?

Источник

Самый главный день женского менструального цикла — овуляция. От того, когда и как она происходит и происходит ли вообще, зависит способность женщины к зачатию, вынашиванию малыша. А умение правильно определять этот день помогает не только эффективно планировать продолжение рода, но и знать индивидуальные особенности организма, важные для выбора контрацепции и контроля за женским здоровьем.

Цикл 33 дня на какой день наступает овуляция

Как рассчитать срок беременности и ПДР при поздней овуляции

Расчёт срока беременности при длинном цикле ведётся на основании дня овуляции, а не первого дня месячных. Для того чтобы определить, сколько акушерских недель беременности при длинном цикле и поздней овуляции, нужно прибавить 2 периода: от овуляции до сегодняшнего дня + 14 дней.

Например: овуляция была 01.03, сегодня 20.03 – итого 19 дней + 14 = 33 или 4 недели и 5 дней.

Если беременность началась в длинном цикле, то ПДР рассчитывается не по первому дню последних месячных, а по дню овуляции (дате зачатия) плюс 266 дней. Можно посчитать по календарю вручную, а можно использовать готовый калькулятор.

Рекомендую вот этот удобный калькулятор. Выберите: «Дата зачатия» и число месяц овуляции и нажмите: «Рассчитать дату рождения малыша».

Например, овуляция была 01.02, тогда ПДР – 24.10. Всё очень просто.

Более детально расчёт ПДР и срок беременности описан в отдельной статье.

Мифы и правда

Процесс овуляции окутан мифами, и часто женщины не располагают достоверной информацией о ряде важных вопросов.

Если есть месячные, овуляция тоже есть

Это миф. При большинстве форм ановуляции и бесплодия менструации происходят регулярно.

Овуляция может быть только одна в месяц

Это миф, есть ничтожно малая вероятность гормонального сбоя в части выработки ФСГ, и тогда возможна двойная овуляция, когда один ооцит выходит из фолликула на несколько дней раньше второго, происходит двойная овуляция.

Двойная овуляция сможет привести к двойне

Это миф. Если овуляция двойная, то второму зародышу, даже если он будет зачат, обычно не удается закрепиться в полости матки, где уже развивается первый. Развитие плодов с разным гестационным сроком в пределах одной матки биологически невозможно.

Цикл 33 дня на какой день наступает овуляция

К многоплодию приводят:

  • одновременное оплодотворение двух яйцеклеток при созревании двух фолликулов и их разрыве в одни сутки;
  • разделение одной оплодотворенной яйцеклетки на две отдельных зиготы.

Овуляция помогает в планировании пола

Это миф. Сторонники такого метода ссылаются на то, что сперматозоиды с генетическим набором ХХ живучие и малоподвижные, а XY – быстрые и живущие меньше. Поэтому для зачатия девочки рекомендуют секс до овуляции, а для зачатия мальчика — половой акт в день овуляции и на следующий день.

Специалисты в области репродуктологии не выявили разных свойств у двух групп сперматозоидов. Это означает, что и скорость, и время жизни у них одинаковое. Зачать можно как мальчика, так и девочку с одинаковой вероятностью в любой день фертильного периода.

Цикл 33 дня на какой день наступает овуляция

Пока женщина кормит грудью, овуляции не происходит

Это миф, но лишь частично. Пока ребенок находится только на грудном вскармливании и цикл не восстановился, вырабатывается большое количество пролактина, при котором невозможна выработка ФСГ. Овуляции нет.

Но введение прикорма, даже если грудное вскармливание при этом продолжается, может привести к снижению потребления ребенком молока матери, что скажется на снижении пролактина и увеличении половых гормонов. Так наступают внезапные незапланированные беременности в первый год после родов.

Зная это, вы будете более здраво относиться к своему циклу и овуляционному периоду, не ожидая от него сюрпризов, которые не представляются возможными в принципе.

Цикл 33 дня на какой день наступает овуляция

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: