Воспаление слизистой рта часто возникает из-за травм, воздействия инфекций или системных нарушений в организме, например, в результате гиповитаминоза. В большинстве случаев заболевание не представляет опасности для жизни, но доставляет много мучений. О нем невозможно забыть ни на минуту, дурной запах отпугивает от больного окружающих, а принятие пищи и чистка зубов становятся большой проблемой.
Что такое стоматит?
Стоматит ― одно из частых заболеваний ротовой полости. Возникает из-за серьезного воспаления, возникшего в организме. Иногда выступает в качестве последствий после какой-то травмы, но встречается и стоматит аллергической природы. В зависимости от причины, меняется схема лечения.
В основном от стоматита страдает слизистая ротовой полости. Первые симптомы появляются на языке, но иногда страдает внутренняя сторона щек и губ. Локализуется во рту, проявлений на внешней стороне не имеет.
Выделяют множество разновидностей болезни, которые могут наблюдаться у беременных женщин. Часто при беременности встречается афтозный стоматит. Характеризуется появлением небольших язвочек в малом количестве. Но порой диагностируют и герпесный, вызываемый распространенным вирусом. Но простая клиническая картина иногда скрывает серьезное инфекционное заболевание.
Как лечить афтозный стоматит
Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:
- Антисептики.
- Противомикробные мази, гели, спреи.
- Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.
К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.
Причины появления стоматита
Заболевание считается реакцией иммунной системы организма на какие-либо внешние раздражители. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих болезнь.
Основные причины:
- Отсутствие полноценной гигиены для ротовой полости. Если женщина забывает чистить зубы, во рту заводится инфекция.
- Отсутствие своевременного лечения кариеса или пародонтита. Гниющие зубы ― путь к осложнениям.
- Наличие каких-либо травм слизистой оболочки. При этом поводом для развития заболеваний служит случайный укус или ожог горячим чаем.
- Неправильное отношение к чистоте продуктов. Если беременная женщина ест немытые фрукты и овощи, ее ожидают проблемы не только с ЖКТ, а и с ротовой полостью.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезни, осложняющиеся во время беременности, приводят к стоматиту.
- Сильная аллергия на какой-либо продукт.
- Снижение иммунитета ― нормальная реакция организма в период вынашивания ребенка.
- Передача инфекции от человека, также болеющего стоматитом.
- Вредные привычки, в том числе алкоголь и курение.
- Серьезное обезвоживание организма.
- Наличие в организме ВИЧ.
Симптомы болезни и ее осложнения
Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:
- Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
- Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
- Повышается слюноотделение.
- Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
- При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
- Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
- Появляется белый налет на языке.
- На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.
Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:
- Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
- Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
- Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
- Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.
Первые признаки и симптоматика
Самый очевидный симптом ― это так называемые «прыщики», небольшие красные язвочки на щеках, губах, деснах и языке. Обычно они выпуклые, при обострении могут сильно кровоточить. Прикосновения достаточно болезненные. Острая форма характеризуется регулярной «нарывающей» болью.
Неприятные ощущения появляются и при жевании. Во время приема пищи беременная чувствует острое жжение. Иногда пораженные участки немного «щиплет», будто их прижгли спиртом.
Небо, десна и язык приобретают достаточно типичный красноватый налет. При попытке прощупать эти зоны языком чувствуется небольшая шершавость. Кроме того, кажется, будто щеки начинают шелушиться.
Температура немного повышается ― зачастую градусник останавливается на отметке 37,5 градусов. При этом появляется слабость и вялость. Изо рта появляется характерный гнилостный запах, который не могут нейтрализовать даже освежители дыхания. Слюноотделение повышено.
Симптоматика появляется мгновенно. Женщина засыпает здоровой, а просыпается уже с несколькими язвочками.
Классификация заболевания
Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:
Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.
Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.
Методы диагностики
Обычно первичная диагностика проводится по сбору клинической картины. Врач опрашивает больную, спрашивает, на что конкретно она жалуется. Обязательно уточняет, как давно есть боль и насколько много во рту язвочек. Это позволяет понять, на какой стадии заболевание и какое необходимо лечение.
После этого специалист осматривает ротовую полость женщины, проверяет наличие в ней специфических язвочек. На этом этапе доктор должен подтвердить или опровергнуть свои предположения. Первичный осмотр обычно длится не слишком долго.
После этого женщину опрашивают на наличие дополнительных симптомов. Это дает возможность врачу понять, нет ли каких-либо осложнений или сопутствующих болезней. При беременности это встречается достаточно часто.
После того, как диагноз будет поставлен, определяется причина развития болезни. Это позволит выработать самую эффективную технику лечения.
Лечение стоматита во время беременности
Используемые методы лечения зависят от того, в каком конкретно триместре женщину постигла болезнь. Однако в любом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение грозит достаточно серьезными осложнениями, которые могут навредить как будущей матери, так и малышу.
Чтобы избавить беременную от болевых симптомов, используются специальные гели при прорезывании зубов у малышей: «Холисал» или «Калгель». Они достаточно безопасны, поскольку применяются у грудничков. Подходят женщинам на любом сроке беременности. Практически не имеют противопоказаний.
Если заболевание имеет вирусную природу, назначаются соответствующие препараты. При этом нужно использовать только безопасные лекарства, рекомендуемые беременным. Самый частый вариант ― Оксолиновая мазь (подробнее в статье: показания для использования оксолиновой мази при беременности).
Когда стоматит вызван грибком, используется «Кандид». Средство аккуратно наносят на поврежденные участки ротовой полости. Однако его использование лучше согласовать с вашим лечащим врачом.
1 триместр
Поскольку вероятность выкидыша на ранних сроках достаточно высока, лечить заболевание в этот период лучше без препаратов. При необходимости можно прибегнуть к народным средствам, если ваш врач дал разрешение.
Чтобы снять болевые ощущения, используют раствор соды ― одну ложку на небольшой стакан воды. Полоскать нужно несколько раз в день, не пропуская ни единого подхода. Иначе болезнь вновь начнет развиваться.
При необходимости от инфекции можно избавляться при помощи различных травяных отваров. Хорошо подойдет ромашка или зверобой ― их также можно применять для полоскания.
2 триместр
На втором триместре рекомендуется применять медикаменты, перечисленные выше. Однако лечение следует проводить с осторожностью. При использовании незнакомого препарата следует внимательно следить за реакцией организма. При любом отторжении необходимо немедленно прекратить прием.
Чтобы избавиться от инфекций в ротовой полости, лучше использовать «Мирамистин». Это мощное обеззараживающее средство, которое можно наносить на поврежденные участки (в форме спрея или геля) или использовать для полоскания (обычный раствор). Еще одна рекомендация врачей ― анестезирующая и обеззараживающая мазь «Виферон».
Протезирование зубов беременным
В начале вынашивания плода формируются жизненно важные органы, поэтому лечение у ортодонта лучше перенести на 2 триместр, когда меньше риска навредить развитию ребенка. С 12 недели стоматологи берутся за лечение таких болезней, как пульпит, кариес, гингивит, стоматит. Во 2 триместре при показаниях проводится и протезирование зубов. Процедура делается под местной анестезией, общий наркоз будущим мамам противопоказан. Для обезболивания применяются препараты, как ультракаин, артикаин, более мягко воздействующие, чем аналогичные средства. Для снижения болевых ощущений после вмешательства ортодонта разрешается применять парацетамол.
Виды протезов
Существует две крупные группы протезов: съемные и несъемные. Несъемные прочно крепятся на корнях, требуют такого же ухода, как обычные зубы. Съемные протезы можно без посторонней помощи извлекать из полости рта для гигиенической обработки.
Съемные конструкции встречаются нескольких видов:
- акриловые, имеющие высокую прочность и естественный вид;
- нейлоновые, применяемые при отсутствии нескольких зубов;
- безакриловые, прикрепляемые непосредственно к деснам;
- бюгельные, сделанные наподобие металлического каркаса, покрытого слоем акрила, для крепежа берутся микрозамки и крючки.
Несъемные протезы делятся на коронки и мостовидные. Первые применяются при отсутствии только одного зуба. Они производятся из металла, металлокерамики и керамики. Кроме того, популярны коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Эти материалы имеют высокую прочность, а это положительно влияет на то, что конструкция прослужит дольше.
Мостовидные протезы применяются для установки нескольких зубов. Они устанавливаются с опорой на сохраненные зубы или вживленные имплантаты.
Методы протезирования
Микропротезирование представляет собой установку одного зуба. Часто для изготовления протезов берут керамику, которой характерен внешний вид, приближенный к естественному. Материал имеет длительный срок службы (до 15 лет). В микропротезирование включена установка виниров, вкладок, протезов на микрозамках.
Когда не рекомендуется протезировать зубы при беременности?
Протезирование во время беременности возможно, но по строгим показаниям и рекомендациям специалиста. Следует помнить, что манипуляции не выполняются в первом, третьем триместре. Поэтому устанавливать коронки нужно лишь в срок с 12 по 24 неделю.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать появления заболевания, во время беременности следует тщательно следить за ротовой полостью. Лучше использовать специальные мази с обеззараживающим эффектом. Для очистки зубов от остатков еды можно применять специальную стоматологическую нить.
Не допускайте наличия в рационе немытых фруктов и овощей. Если приобретаете сухофрукты, стоит обратить внимание на уже запакованные варианты, а не «на развес». Не следует пить слишком горячую или холодную воду ― лучше отдать предпочтение умеренно теплым напиткам.
При необходимости принимайте специальные витаминные комплексы для беременных. Старайтесь не допускать авитаминоза или ослабления иммунной системы. Следите за питанием, не ешьте слишком острые или кислые продукты.
В чем опасность стоматита?
Поскольку у беременных снижен иммунитет, простой стоматит может стать причиной множества серьезных осложнений. Инфекция быстро распространяется за пределы ротовой полости, переходя на половые органы или глаза.
Со временем интенсивное развитие заболевания приводит к гипертонусу, что грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами. Несвоевременное лечение отражается и на новорожденных, приводя к инфицированию ребенка этим же заболеванием.
Но паниковать все же не стоит. При правильном и своевременном лечении стоматит не опасен. Он проходит буквально за неделю и уже не возвращается.
