С первой женой Владимир Яшин расстался несколько лет назад, и все это время бывшие супруги бьются за детей
Фото: Личный архив
Восемь дней в больнице. Диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы, боли в животе. На 16 неделе беременности…
Полиция разбирается в деталях потасовки, после которой 26-летняя москвичка едва не потеряла ребенка.
Обморок при беременности, ушибы и падения. В чем причины?
К падениям могут привести те изменения, которые происходят в организме беременной женщины.
Так, в первом триместре беременности вырабатываются особые гормоны, которые перераспределяют кровоток. Если обычно все органы и ткани снабжаются кровью в достаточном количестве, то во время беременности часть крови забирают растущая матка и плод. В результате этих изменений может наблюдаться тенденция к снижению артериального давления. Поэтому бывает так, что беременная женщина часто падает в обмороки, особенно в душных помещениях, где к имеющимся причинам присоединяется еще и нехватка кислорода. Обычно перед обмороком женщина ощущает изменения в самочувствии и старается каким-то образом подстраховать себя от падения, например, облокотившись о стену или присев на лавочку, но это не всегда удается. Поэтому если еще до беременности иногда случались обмороки, то в первом триместре ей необходимо быть особенно осторожной, так как внезапное снижение артериального давления может застать ее в любой момент.
По мере увеличения срока беременности растет малыш, а значит, растет и живот, что приводит к смещению центра тяжести. Помимо этого под действием гормонов, вырабатываемых у женщины в период вынашивания младенца, изменяется структура связок и суставов — они размягчаются. Перечисленные изменения также предрасполагают к падениям.
Не следует забывать о психологических особенностях беременных, например синдроме «ремонта на 5-м месяце», который выражается не только в желании обустроить поуютнее гнездышко перед появлением малыша, но и в стремлении непременно сделать все своими руками.
«ПАПА, НЕ ОТДАВАЙ НАС»
Дарья Субботина живет со своим супругом около двух лет. Дарья — инженер, а супруг Владимир Яшин (ему 39) — китаист, много лет консультирует компании, которые делают совместные проекты в России и Китае.
Когда-то он жил на Тайване, там впервые женился на местной женщине. Там же у них родились двое детей (Леониду сейчас 8 лет, Камилле — 6 (имена детей изменены). Потом семья вернулась в Россию, но спустя несколько лет между супругами произошел разлад и иностранка увезла детей на свою родину, бежав через Беларусь (без разрешения отца из российских аэропортов вылететь было невозможно).
Владимир несколько раз летал на Тайвань, пытаясь вернуть детей. Родня его жены прятала мальчика и девочку, меняя квартиры, но в итоге с помощью полиции Владимир Яшин детей все-таки вернул. Теперь они в России. У Владимира новая жена. Но Тинтин все еще пытается вернуть детей. С августа прошлого года она находится в Москве. И, судя по всему, считает, что во всех ее бедах виновата та, другая женщина…
— Вечером 29 марта мы заказали пиццу, — рассказывает «Комсомольской Правде» Дарья Субботина. — Приехал курьер, но едва мы открыли дверь, как из-за его спины выскочила Тинтин и без приглашения ворвалась в квартиру. Мы в шоке, дети в шоке. Они негромко сказали мужу: «Папа, не отдавай нас» (основной язык для детей — русский, — Авт.).
Для 8-летнего Лени и 6-летней Камиллы (имена изменены) русский язык — основной, на китайском они говорят гораздо хуже
Фото: Личный архив
Последствия травм для матери и плода
К чему же может привести падение во время беременности?
В первую очередь — к ушибам
. Ушибы у беременных проявляются так же, как и у небеременных: в месте травмы повышается температура кожи, появляются боль, отек, покраснение, кровоподтеки, если ушиблена конечность, то ограничивается движение. Эти симптомы обусловлены тем, что к травмированному участку «сбегаются» лейкоциты — белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, которые всегда первыми устремляются к участку повреждения и приносят туда вещества, способствующие заживлению, а также поглощают микробы, попадающие в область раны.
«БЭБИ» В ЖИВОТЕ
По словам Дарьи, до этого муж не говорил бывшей жене, что у них с новой супругой будет ребенок.
— Поэтому я сразу ей показала на свой живот и сказала на английском: «бэби». Она в это время начала звонить по видеосвязи своим родителям на Тайвань и снимать меня, что-то говоря им. Я была против. Я вышла в коридор и увидела, что среди вещей, которые она там бросила, папка с файлами — много листовок с фотографиями детей, будто они разыскиваются. Разумеется, я возмутилась. Я взяла их и пошла к ней. Но увидев файлы, та вышла из себя. Она кинулась ко мне и ударила локтем в живот. Между нами встал муж.
Дарья рассказывает, что затем она попыталась выйти из комнаты, но тайванка прижала ее к стенке, взяла меня за челку и несколько раз ударила о стенку затылком.
— Потом она что-то говорила и пыталась бить по животу, а я его закрывала руками. Меня снова закрыл собой муж. Мне было очень больно. Дети испугались и заплакали.
Владимир позвонил в полицию, своей матери, а та — соседу. Мужчина из соседней квартиры прибежал на крики с собакой.
— Женщине в этот момент кто-то позвонил. Возможно, адвокат. Она быстро собрала вещи и убежала. А вскоре приехали полицейские. Следом — свекровь. Я сидела на кровати и в первый раз в жизни упала в обморок. Меня привели в себя и меня тут же вырвало. Полицейские посоветовали не ждать скорую, а сразу ехать в травмпункт и снимать побои. Мы так и сделали. В травмпункте на меня посмотрели и сразу же вызвали скорую помощь.
Владимир, Дарья и дети
Фото: Личный архив
Травмы во время беременности. Первая помощь
- К месту ушиба следует приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лед, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой, наполненной холодной водой.
- Необходимо создать покой травмированной части тела путем наложения повязки или шины. В быту шину можно заменить доской или палкой, прибинтовав ее к поврежденной конечности таким образом, чтобы нога или рука спокойно, без напряжения, в удобном положении была фиксирована. Шина особенно актуальна при повреждениях связок и суставов.
- При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.
- Если имеется повреждение кожных покровов (рана, ссадина), необходимо обработать ее перекисью водорода или зеленкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее.
Помимо чисто физических последствий, которые сопровождают падения и ушибы, такая ситуации сопряжена еще и с возникновением стресса
. Как известно, стресс сопровождается выбросом адреналина — так называемого медиатора стресса. Это биологически активное вещество действует на все органы и системы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка с находящимся в ней плодом оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Если дрожь и сердцебиение долго не унимаются, сохраняется состояние волнения, то можно принять легкий успокаивающий препарат, например валериану (1-2 таблетки) или «Ново-пассит» (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).
Если толчок в результате падения или столкновения пришелся на область живота, то не стоит паниковать, ведь малыш в утробе у мамы окружен околоплодными водами, которые амортизируют удары.
Сотрясение внутренних органов и их ушибы, в результате которых может возникнуть внутрибрюшное кровотечение, опасное для мамы и малыша, при обычном падении маловероятны. Тем не менее подобная ситуация может привести к угрозе прерывания беременности
, проявляющейся болями внизу живота, в пояснице. В случае появления кровянистых выделений из половых путей следует думать об отслойке плаценты, что является серьезным осложнением беременности. В результате удара или падения на живот может травмироваться плодный пузырь, тогда из половых путей будут подтекать воды. Ясно, что в такой ситуации помимо первой помощи, которую могут оказать окружающие, помазав ссадины и ушибы зеленкой, необходим осмотр акушера-гинеколога, поэтому не надо пренебрегать предложением поехать в стационар.
Боли, кровянистые выделения, воды, подтекающие из половых путей, — это то, что сразу заметно, а вот характер шевелений плода может измениться не сразу. Следует отметить, что и при урежении, снижении интенсивности шевелений, и при их учащении и увеличении их силы стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы врач при помощи объектных методов обследования (выслушивания сердцебиения, ультразвука, допплерографического исследования, кардиотокографии) определил, как чувствует себя малыш, нет ли изменений в плаценте. Ее перечисленные выше грозные симптомы отсутствуют и кажется, что с вами и с малышом все в порядке, то также не следу надолго откладывать визит к доктору, наблюдающему вашу беременность. Обратиться к врачу желательно в этот же день а придя к нему, нужно непременно рассказать о падении или травме.
К счастью, несмотря на «предрасположенность» беременных к падениям, далеко не все будущие мамы падают, набивая синяки и шишки. И далеко не у каждой упавшей эта неприятная ситуация хоть как-то сказывается на течении беременности.
Анна Царева, врач акушер-гинеколог
Тупая травма живота
В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: в светлом промежутке боль бывает незначительной, в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений (например, переломов ребер или костей конечностей) боль в животе может уходить на второй план и не осознаваться из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела; в торпидной фазе шока жалобы могут отсутствовать из-за снижения чувствительности, угнетенности и безучастности больного, нарушений сознания и т. д.
В области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых отделов живота и поясницы иногда видны гематомы и ссадины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (следует учитывать, что при истощении, атрофии мышц, а также утолщении жирового слоя и жировом перерождении мышц напряжение может быть слабым, едва заметным). Выявляется болезненность при пальпации живота, при внутрибрюшных повреждениях определяются положительные симптомы раздражения брюшины.
При наличии 500 и более мл. крови, истекшей из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа, можно определить притупление звука при перкуссии живота. При аускультации отмечается ослабление перистальтики. Из других симптомов могут присутствовать тошнота, рвота, отсутствие или изменения стула, кровь в моче, учащенное болезненное мочеиспускание и т. д. В числе общих неспефицических признаков – учащение пульса, снижение АД и увеличение шокового индекса.
В ряде случаев характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение того или иного органа еще до проведения инструментальных исследований. Так, при разрывах тонкой и толстой кишки появляется распространяющаяся, усиливающаяся боль в животе, тошнота и рвота, может развиваться травматический шок. При этом при разрывах толстой кишки напряжение брюшной стенки выражено ярче, нередко выявляются признаки внутрибрюшного кровотечения.
При травме печени обычно возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, развивается гиповолемический шок, возможна потеря сознания. Если контакт с больным сохранен, выявляются жалобы на боль в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье. Давление снижено, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. При повреждении селезенки в ряде случаев также наблюдаются признаки массивного внутреннего кровотечения, однако боль беспокоит не справа, а слева. Иногда (при подкапсульном разрыве) состояние пациента в первые дни или даже недели может оставаться удовлетворительным.
При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на резкую боль в подложечной области, отмечается напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. При повреждении почки возникает макрогематурия и боль в области поясницы. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря выявляется отек промежности и ложные позывы на мочеиспускание, при внутрибрюшинных повреждениях мочевого пузыря наблюдаются частые ложные позывы, боль внизу живота, вздутие живота и ослабление перистальтики.
«ЭТО ОНИ ИЗБИЛИ ДЕТЕЙ!»
Следующую неделю с лишним Дарья Субботина провела в нейрохирургическом отделении городской клинической больнице №67. (Выписка есть в распоряжении редакции).
— Обезболивающие мне нельзя было, потому что это могло отразиться на будущем ребенке — у него на этом сроке формируется нервная система, — объясняет москвичка. — Но в итоге, спасибо врачам, меня поставили на ноги. Теперь мне нужно еще долго пить лекарства, которые помогут избежать выкидыша. Я вернулась домой, но остаюсь под наблюдением.
— Вы считаете, что она попала вам в живот случайно, в сутолоке? Или намеренно?
— Думаю, она меня считает разлучницей. Хотя причины у их разрыва с Владимиром были совсем другие. Когда она показывала меня в скайпе своим родителям, говорила им: посмотрите, они уже нового ребенка заделали. Это мне Владимир потом перевел с китайского.
Насколько известно, по заявлению Дарьи Субботиной в полиции уже две недели проводят проверку. Этим занимается участковый. Хотя случившееся может потянуть и на уголовное дело — о причинении среднего или легкого вреда здоровью, тут уж как оценить полученные женщиной травмы.
— После потасовки гражданка Тайваня тоже написала заявление, — рассказал нам источник в правоохранительных органах. — Сначала она заявила, что ее бывший муж с новой женой избили детей. Но потом это заявление забрала (возможно, потому что патрульные, приезжавшие по вызову в квартиру Яшина и Субботиной, видели детей в добром здравии, — Авт.) и написала другое — якобы это Субботина ее избила. Но справки о каких-то серьезных повреждениях у нее нет. А в заявлении самой Субботиной указано, что иностранка украла телефон, на который москвичка пыталась записать нападение.
Параллельно до сих пор не завершены судебные тяжбы Владимира и его бывшей жены о том, с кем и где будут жить их общие дети.
Сразу после избиения Тинтин госпитализировали в больницу. Фото: личный архив Тинтин
