Несмотря на то что беременность ассоциируется с самым прекрасным временем в жизни женщины, для организма – это тяжелая работа всех органов и систем. После родов женщине не сразу удается «прийти в норму», что обусловлено сочетанием объективных (например, гормональный дисбаланс) и субъективных факторов (нехватка времени). Появляются проблемы, в том числе и дерматологические, которые доставляют массу физических неудобств и негативно отражаются на психоэмоциональном фоне матери.
Одной из таких проблем является неприятный запах под грудью, о котором не принято говорить. Однако решению этого вопроса стоит уделить самое пристальное внимание, особенно, если женщина кормит грудью ребенка.
Причины неприятного запаха
Основной причиной столь деликатной проблемы является гормональный дисбаланс, который еще долгое время будет преследовать женщину после родов. Повышенное содержание прогестерона и эстрогенов обуславливают не только сильную потливость, но и создают идеальные условия для развития колоний дрожжеподобных грибков, которые и являются причиной резкого кислого амбре.
С аналогичной проблемой сталкиваются девушки в период полового созревания или резкого набора веса. Кстати именно по этой причине раньше считалось, что потливость под грудью свойственная только пышнотелым барышням с большим бюстом.
Почему неприятно пахнет из влагалища
В норме влагалищные выделения у женщин не имеют отталкивающего и резкого запаха. Обычно он изменяется и приобретает металлический запах только во время месячных. Рассмотрим самые распространенные причины неприятного запаха в интимной зоне у женщин:
- Молочница. Очень часто неприятный запах свидетельствует о наличии молочницы (кандидоз), при этом наблюдаются зуд и творожистые выделения.
- Воспалительные патологии органов малого таза. Выделения могут стать более обильными, изменить консистенцию и иметь нехарактерный запах.
- Бактериальный вагиноз. При данном диагнозе наблюдается гнилостный запах и обильные влагалищные выделения.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Речь может идти о наличии ЗППП или ИППП, часто изменение запаха и консистенции выделений из влагалища является единственным признаком патологии у женщин.
- Дисбактериоз. Речь идет о нарушении баланса между полезными и патогенными бактериями во влагалищной среде.
- Кольпит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк или иные патогенные микроорганизмы.
- Также причиной может выступать банальный фактор — это недостаточная гигиена интимной области.
Что делать молодой маме?
Ни один врач не может точно сказать, когда именно баланс гормонов вернется в норму. У некоторых женщин запах появляется во время беременности и сразу после родов пропадает. Другим приходится мириться с проблемой вплоть до окончания грудного вскармливания.
В любом случае необходимо предпринять следующее:
- Как можно чаще мыть область груди простой теплой водой. Мыло (туалетное без резкого запаха) можно использовать не чаще 2 раз в день. Кожа, пересушенная щелочными средствами, быстро трескается, так как лишена защитной липидной пленки.
- Чаще меняйте нательное белье, которое необходимо стирать неагрессивными порошками. Не злоупотребляйте ополаскивателями с запахом. Им не под силу «заглушить» аромат, а вот воздействовать на деликатное обоняние малыша они вполне могут.
- Не используйте противогрибковые мази и кремы во время кормления грудью. При сильном зуде лучше воспользоваться легким детским кремом без запаха.
- Лучшим средством от неприятного запаха под грудью в период лактации являются воздушные ванны.
Неприятный запах из влагалища
Что может означать неприятный запах из половых органов?
В норме у каждой женщины репродуктивного возраста из влагалища могут выделяться прозрачные слизистые выделения, не имеющие запаха (либо он может быть слабым, еле уловимым молочным). Но при ряде расстройств их цвет, запах и консистенция изменяются. Эти признаки нельзя оставлять без внимания. Неприятный запах из влагалища — не просто повод стесняться своего полового партнера. Это симптом патологии. Какой именно — предстоит разобраться гинекологу.
Причины запаха
Появление неприятного «аромата» говорит о том, что микрофлора вагины нарушена, в ней преобладают патогенные микроорганизмы (грибы, бактерии, вирусы или простейшие). Они в ходе жизнедеятельности выделяют газы, которые и обуславливают резкий запах из половых органов. Он также может быть при наличии воспаления или нарушении метаболизма.
Даже если нет никаких других симптомов (зуда и жжения, боли внизу живота, дискомфорта во время коитуса), все равно важно проконсультироваться с гинекологом. Он возьмет мазки из влагалища, цервикального канала и уретры, результаты которых помогут поставить верный диагноз.
Неприятный запах половых органов образуется при:
- дисбактериозе влагалища (часто развивается на фоне бесконтрольного лечения антибиотиками широкого спектра действия, долгих спринцеваний антисептиками и т.д.) — «аромат» зависит от вида возбудителей, которые преобладают, например, тухлый запах, ощутимый из влагалища, свидетельствует об активном размножении гарднерелл;
- кандидозе вагины (при этом выделения становятся белыми творожистыми, беспокоит сильный зуд во влагалище, кислый запах);
- гарднереллезе, или бактериальном вагинозе (в этом случае из влагалища ощутим зловонныйзапах рыбы);
- ЗППП — хламидиозе, уреаплазмозе, гонорее, трихомониазе, стафилококковой инфекции, сифилисе (при последнем «аромат» гнилостный);
- кольпите;
- наличии опухолевого процесса репродуктивных органов;
- эрозии шейки матки (при этом ощутим запах железа);
- изменении гормонального фона (на фоне беременности, климакса, сильного стресса) — в этом случае ощутим луковый запах.
Запах ацетона возникает при сахарном диабете, недостаточном употреблении жидкости, диете, заболеваниях мочевыделительной системы. Поэтому если появился запах из влагалища такого характера, нужно посетить гинеколога-эндокринолога и уролога.
Если от половых органов веет мочой, то, возможно, надо лучше проводить гигиену (утром и вечером, с использованием средств для интимной гигиены). Если женщина в течение последних суток ела лук или чеснок, то характерный для этих овощей аромат может ощущаться во влагалищном секрете.
Как избавиться?
Не рекомендуем пытаться сделать это самостоятельно. Даже если с помощью спринцеваний или ароматного мыла удастся на какое-то время устранить проблему, патология не исчезнет. Необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет диагностику, установит причину, почему выделения из влагалища появляются с запахом, которого быть не должно. И после этого составит схему лечения.
Не стоит без рекомендации лечащего врача покупать лекарственные препараты, чтобы убрать запах от половых органов. Бесконтрольное применение средств может только усугубить проблему и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Когда доктор пропишет лекарства, принимать их нужно обоим половым партнерам и до полного исцеления ограничить половую жизнь.
Так как поскорее избавиться от запаха из половых органов хочется каждой женщине, стоит незамедлительно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Будьте здоровы!
Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории
После родов неприятный запах – что делать
При появлении неприятного запаха после родов нужно срочно выявить первопричину изменившегося характера лохий. Сделать это в домашних условиях невозможно, поэтому нужна срочная консультация специалиста.
При обращении к гинекологу с вопросом о послеродовых выделениях с неприятным запахом женщину может ожидать:
• обычный гинекологический осмотр и мазок на флору;
• анализы крови и мочи;
• сдача анализа на ЗППП;
• сдача мазка по методу ПЦР;
• ультразвуковое исследование.
В первую очередь врач расспрашивает женщину о том, как протекали роды, были ли осложнения, изучает карту ведения беременности и родов. Затем обязательно осматривает женщину на гинекологическом кресле, попутно оценивая состояние матки и яичников.
Если появилось подозрение на воспаления полости матки (рыхлая, увеличенная), назначается УЗИ, по результатам которого выявляется заболевание и вызвавшие его причины (остатки плодных оболочек или плаценты, сгустки крови и т.д.).
Оперативность исследований и принятия врачом решения об оперативном вмешательстве или назначении медикаментозного лечения имеет немаловажную роль, поэтому обращаться в случае появления неприятного запаха выделений после родов нужно к проверенным специалистам. Лучше всего, если это будет тот же врач, который наблюдал беременность.
Что принято считать нормальными выделениями
Итак, на протяжении 6-8 недель, когда женский организм восстанавливается после родов, он возвращается к «исходным» параметрам: становятся на место кости таза, меняется конфигурация позвоночника, сужаются стенки влагалища, а вместе с тем подтягиваются кожные покровы и мышцы живота.
Но особенно важные изменения в это время происходят в матке, которые начинаются сразу же после отделения от её внутренней поверхности плаценты (независимо от того, каким образом ребёнок появился на свет — при помощи кесарева сечения или через естественные родовые пути). Матка начинает сокращаться, уменьшаться до своего обычного состояния. Отделение плаценты сопровождается своего рода травмированием внутренней поверхности матки, поэтому в течение 2-3 дней оно сопровождается достаточно сильными кровянистыми выделениями, называемыми лохиями.
Со временем лохии, не имеющие ярко выраженного запаха или пахнущие обычными менструальными выделениями, меняют свою интенсивность, консистенцию и окраску, и на это следует обращать внимание (даже если выделения не особо беспокоят). На 6-7 день после родов лохии становятся менее обильными и приобретают бурый оттенок, однако они могут стать немного интенсивнее, если женщина кормит грудью, имеет физические нагрузки
Могут они усиливаться и при кашле или смехе, но это нормальное проявление более активного сокращения мышц брюшной полости, а вместе с ними — и матки.
Принято считать выделения нормальными, если они не сопровождаются неприятными ощущениями типа раздражения, зуда, не имеют неприятного запаха, полностью прекратились через 45-60 дней после родов.
Как только выделения прекратились (раньше или позже указанных сроков), женщинам рекомендуют пройти гинекологический осмотр, чтобы врач смог оценить состояние матки, её шейки, влагалища и наложенных швов.
Симптомы
Только по одному симптому – влагалищным выделениям – можно многое сказать о вероятной причине нарушений. Поэтому при гинекологическом осмотре или ретроспективно (по жалобам и анамнезу) врач оценивает их характер:
- Тип: кровянистые, слизистые, гнойные.
- Объем: обильные или скудные.
- Цвет: красноватые, беловатые, желто-зеленые.
- Консистенция: жидкие, кремообразные, «творожистые».
- Запах: крови или сырости, мочи, гнойный, тухлый или гнилостный, кислый, «рыбный».
Выделения могут усиливаться после физической нагрузки или полового акта, а в некоторых случаях и вовсе не зависят от внешних факторов. Но симптоматика на этом не оканчивается, ведь патологические состояния сопровождаются и другими проявлениями. По совокупности признаков как раз и удается сформировать предварительный диагноз.
Эндометрит
После рождения ребенка матка представляет собой большую раневую поверхность, в которую при ненадлежащих гигиенических и противоэпидемических условиях могут проникнуть микроорганизмы. Тогда речь заходит об эндометрите – наиболее частой форме послеродовых инфекций. В 75% случаях он протекает в легкой форме. Симптомы развиваются на 5–12 сутки:
- Болезненность по боковым отделам живота.
- Кровянисто-гнойные выделения с запахом.
- Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.
Но общее состояние роженицы все же остается удовлетворительным, чего не скажешь о тяжелых случаях, когда уже на 2–3 день возникает сильная лихорадка и общая слабость, учащается пульс, появляется головная боль. Чаще всего такой эндометрит возникает после кесарева сечения и у женщин с экстрагенитальной патологией.
Специфические инфекции
Частой причиной воспаления половых путей становятся такие инфекции, как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, гонорея. Даже после родов выделения с неприятным запахом могут быть обусловлены специфическими возбудителями. При этом чаще всего возникают кольпиты (вагиниты), но ничего не мешает патологическому процессу распространиться выше, чему способствует позднее обращение за медицинской помощью.
По внешнему виду выделений и их органолептическим характеристикам можно предположить вероятного возбудителя инфекции:
- Гонорея – желто-зеленого оттенка и густые, с соответствующим «гнойным» запахом.
- Трихомониаз – зеленоватые, жидкие и пенистые, имеющие запах тухлой рыбы.
- Кандидоз – белые, творожистой консистенции, с кисловатым запахом.
Но среди субъективных признаков такие состояния имеют много общего, поскольку характеризуются воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы, а зачастую и мочеиспускательного канала. Поэтому у женщин будут отмечаться следующие симптомы:
- Жжение и зуд во влагалище.
- Дискомфорт и боли при половом акте.
- Рези во время мочеиспускания.
- Покраснение наружных половых органов.
Если же подобные признаки наблюдались еще до родов, то вероятно даже заражение ребенка, проходившего через инфицированные пути.
Влагалищные свищи
Если выделения пахнут мочой, то причина может скрываться в свищевом ходе, сообщающем влагалище с уретрой или пузырем. Чаще всего они образуются после механического повреждения тканей в родах. Следовательно, даже в физиологических выделениях будет примесь урины, а ее количество зависит от размера свища. Будут и другие симптомы:
- Боли в области влагалища и мочевого пузыря.
- Учащение мочеиспускания.
- Рези и жжение.
Безусловно, такая ситуация крайне неприятна, а при больших свищах становится препятствием для половой жизни и даже социальных контактов. И несмотря на то что мелкие дефекты могут заживать самостоятельно, нужно как можно раньше их устранять.
Как избежать осложнений
В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:
- нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки;
- нельзя пользоваться тампонами;
- запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение;
- запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН;
- нельзя поднимать тяжести.
Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период. Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома. При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.
Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.
