На 41 неделе беременности будущей мамочке тяжелее с каждым днем. Тянет низ живота и поясницу, болит спина. Все сложнее отыскать удобную позу для отдыха, заниматься привычными домашними делами. Все сильнее хочется наконец взять в руки долгожданного малютку. Однако увы, он не спешит родиться… Тревожиться в такой ситуации не стоит. Постоянные вопросы соседей и близких «Сколько осталось до родов?», тоже не должны расстраивать. Нормой считаются роды на 37–42 неделе, и если беременная находится под контролем медиков, то все в порядке.
Как чувствует себя беременная на 41 неделе
Предполагаемая дата родов позади, а ваша беременность все еще продолжается и, кстати, не считается переношенной. На этом сроке будущая мама чувствует себя неуклюжей и неповоротливой, сильно устает и все чаще страдает нарушениями сна. Причина – очень большой живот
на 41 неделе беременности, мешающий занять хоть какое-то удобное положение. Большинство женщин жалуются на
сильную раздражительность и нервозность
, возникающие, казалось бы, на пустом месте. Это напрямую связано с их гормональным фоном и волнением, которое испытывают будущие мамочки, находясь в ожидании родов. Если вы испытываете страх перед родами, обсудите это со своим лечащим врачом, а также с родным или личным психологом: сейчас вы как никогда нуждаетесь в особой поддержке и понимании.
Почему не начинаются роды?
Роды довольно трудно прогнозируемое явление, ведь каждая мамочка индивидуальна. Рассчитывая дату родов гинекологи лишь предполагают срок, а не дают 100% гарантии появления малыша на свет именно в ПДР. Поэтому нужно учитывать, что событие может затянуться на несколько дней. На это есть определенные причины, о которых поговорим далее.
- Итак, первой причиной затянувшейся беременности может стать неправильно поставленная предполагаемая дата родов (ПДР). Причин неправильной постановки может быть несколько: беременная забыла первый день последних месячных; нестабильная длина цикла; некомпетентность врача.
- Вторая причина — длительность менструального цикла. Известно, что у одних девушек цикл может длится больше 30 дней. У других цикл короче — 22-25 дней. Он может непосредственно влиять и на длительность самой беременности. Так у девушек с длинным циклом беременность может длиться долгих 41-42 недели. Соответственно, у женщин с коротким циклом , беременность заканчивается родами на сроке 38-40 недель. При расчете даты родов гинекологу важно учитывать длительность последнего цикла до беременности.
- Третья причина — поздняя овуляция. Если у вас была задержка, но тесты при этом долгое время были отрицательными, то вероятнее всего у вас была овуляция в конце цикла. По этой причине, малыш вполне может родиться на неделю, а то и на две позднее.
- Четвертая причина — психологический фактор. Бывают случаи, когда мамочка настолько боится родов, что нервное напряжение не дает расслабиться мышцам матки, из-за чего она находится все время в тонусе. К тому же гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.
- Пятая причина — незрелость родовых путей. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Одной из причин незрелости родовых путей может быть недостаточность гормонов, вызывающих начало родовой деятельности. В некоторых случаях может понадобится медикаментозная подготовка родовых путей.
- Шестая причина — недостаточная физическая активность. Малая подвижность будущей мамочки плохо влияет на подготовку мышц к родам. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни на последних сроках (на сколько это возможно), чтобы естественным образом помогать раскрытию шейки матки.
- Различные факторы, такие как: заболевания эндокринной системы; недостаток витаминов; нарушение метаболизма; аборты; нарушение баланса гормонов; и т.д.
Помните, что начало 41 недели еще не является критическим сроком, поскольку беременность будет считаться переношенной только после 41 недели и 6 дней. Ребенку по акушерским меркам еще можно оставаться в утробе матери целую неделю, независимо от того, какие по счету роды – первые или вторые. Однако, в некоторых случаях врач может посоветовать начать естественную стимуляцию родовой деятельности. В этой статье мы собрали наиболее безопасные и эффективные способы стимуляции родов.
Выделения на 41 неделе
На сроке 41 неделя беременности выделения у беременной могут стать более интенсивными и похожими на слизь (прозрачного цвета или окрашенную в розоватый, желтоватый или кремовый цвет). Такие выделения свидетельствуют об отхождении слизистой пробки из шейки матки и возможном приближении начала родов.
Перед самыми родами у беременной могут отойти околоплодные воды, которые выглядят как прозрачная негустая жидкость без запаха. Отхождение вод у беременных может происходить по-разному: это может быть подтекание, вытекание струйкой или одномоментное излияние. Многие будущие мамы могут вовсе не заметить этого процесса. Так происходит в случаях, когда на плодном пузыре возникает маленькая трещина либо небольшой разрыв – тогда воды просто подтекают. Если будущая мама пользуется гигиеническими прокладками, то может перепутать их с выделениями из влагалища.
Иногда беременные пытаются сами вызвать начало схваток, принимая касторовое масло или прибегая к другим сомнительным или даже опасным методам ускорения родов. Специалисты призывают женщин «не заниматься самодеятельностью» и обращаться за своевременной помощью.
Когда пора ехать в роддом?
Почувствовав первые схватки, начинайте засекать время между схватками. Если это не ложные схватки, то периоды отдыха между схватками будут постепенно сокращаться. Сначала схватки могут длится 5-10 секунд с периодичностью до получаса. Регулярные схватки по 20-30 секунд с периодичностью в 15-20 минут сигнал о том, что пора ехать в роддом. Начался латентный период первой фазы родов, который длится 4-6 часов.
Если интервал между схватками составляет 7 и менее минут, значит, начинается активная фаза первого периодов родов, шейка матки сглажена и готова к раскрытию. Если вы еще дома, то следует поторопиться в роддом. Допустимо дожидаться до этого интервала дома, если вы живете рядом с роддомом.
Опасные признаки, когда лучше сразу обратиться в роддом:
- Срок вашей беременности меньше 37 недель. В некоторых случаях врачи могут попытаться остановить роды. К тому же, малышу, возможно, будет трудно сделать первый вдох.
- Появились кровянистые выделения из половых путей.
- У вас отошли зелёные воды (ребенок страдает от гипоксии).
- У вас ранее уже были стремительные роды. Если по вашей женской линии (у бабушки, мамы или сестры) были стремительные роды — это также повод собираться в роддом.
- У вас резко ухудшилось самочувствие: повысилось или понизилось давление, появилась тошнота, рвота, головокружение, головная боль или потеря сознания.
- У вас было намечено плановое кесарево сечение.
- Срок вашей беременности больше 41 недели.
- Роддом, в котором вы собираетесь рожать, находится далеко.
- Имеются крайне болезненные схватки, без расслабления матки в промежутках между ними;
- Изменилась активность плода и движения доставляют боль.
Собираясь в роддом не забудьте взять с собой свои документы, а также необходимые анализы, справки и контракт, в случае, если роды будут партнерскими или по контракту.
Что делает малыш во время родов
Рано или поздно комфортная жизнь Малыша в организме мамы должна естественным образом завершиться. Лишь в 5% случаев это происходит в предполагаемый день родов (ПДР), а нормальной продолжительностью беременности считается 37-42 недели. Так что, ожидая рождения Малыша на 41-й неделе, обсудим предстоящие роды с точки зрения его и Мамы.
Сколько сантиметров должна преодолеть головка Малыша, прежде чем достичь конца тоннеля и оказаться вне тела мамы? Вовсе не так много: 12-15 сантиметров. Но преодоление этого небольшого расстояния можно считать первой жизненной победой маленького человека.
Делает ли Малыш в это время что-либо сам? Безусловно! Чтобы появиться на свет, Малыш преодолевает различные препятствия. Ему нужно войти в область таза, пересечь ее и выйти. А для этого он должен приспособиться к формам и размерам родового тоннеля. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — так ему легче преодолеть первое препятствие (подобные движения мы делаем, когда надеваем тесную водолазку или свитер с узкой горловиной). Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.
Впрочем, Малыш сам не только продвигается, но и переживает: состояние боли и страха, одиночества и покинутости. В период рождения ваш Малыш хотя и будет слышать шумы вашего организма, но перестанет ощущать самый значимый звук — стук вашего сердца. Телесные ощущения значительно отличаются от тех, к которым он привык. Малыш буквально миллиметр за миллиметром отрывается от вас — не случайно ученые этот процесс называют разрывом с «сенсорным миром матери». И поэтому он испытывает огромное желание вновь почувствовать себя комфортно и спокойно. Звук вашего голоса, ваши прикосновения к телу Малыша через стенки живота, поглаживания, массаж и похлопывания — при каждом возможном случае — возвращают Малышу связь с вами, дают ему силы и успокаивают.
Самым волнительным для Малыша является вовсе не сдавление тела и не боль — к тесноте он привык за последние месяцы, к тому же в его крови содержатся гормоны адреналина и норадреналина, которые повышают активность ребенка и притупляют болевую чувствительность. Даже голод не такое травматичное явление. Особо невыносима для крошечного существа нехватка кислорода. Что вы делаете, когда вам не хватает воздуха? Ну конечно, все возможное, чтобы как можно скорее оказаться там, где его достаточно. Кто знает, может, эти естественные действия восходят к часам и минутам рождения. Ведь наш Малыш, рождаясь, продвигается туда, где есть воздух и где он сможет сделать свой первый самостоятельный вдох.
Как распознать схватки
Головка Малыша уже несколько недель, предшествующих рождению, потихоньку давила на тазовое костное кольцо и на шейку матки. Понемногу шейка матки созревала (что временами было весьма ощутимо для мамы), но не настолько, чтобы головка Малыша преодолела границы тазового кольца. Она все плотнее на него давила — и так могло бы продолжаться дальше еще не одну неделю, если бы в этот процесс неожиданно не вмешались помощники.
Таким помощником по продвижению Малыша должен стать очень сильный орган, способный сокращаться и растягиваться, давая время от времени организму ребенка отдыхать. И этот орган — матка. Да-да, тот самый уютный и родной домик, в котором Малышу было комфортно целых девять месяцев. Когда ребенок готов родиться, матка представляет собой мышечный мешок высотой приблизительно 35 сантиметров и толщиной около 1,5 сантиметра. Чтобы управлять мышцами матки, мозг мамы должен иметь с ними постоянную связь, и такую связь обеспечивают многочисленные нервные волокна. Благодаря гормону окситоцину, образуемому гипофизом, мышцы матки получают команду сокращаться. Но сокращается не вся матка сразу, а каждый из ее отделов, или мышечных слоев, поочередно.
Как научиться правильно распознавать сигналы, связанные с продвижением Малыша по родовому тоннелю? И как не препятствовать ему опускаться все ниже, приближая момент рождения?
Мышцы всех слоев матки, как мы уже выяснили, опутаны сетью нервных окончаний. А значит, сокращения матки чувствительны для мамы — именно они получили название схватки. Но теперь вы уже знаете, что схватки — это направляющие действия матки по продвижению вашего Малыша вниз.
Пока вы испытываете болезненные ощущения от схватки, ваш Малыш головкой «таранит» внутренний слой мышц, который также опутан нервными окончаниями и потому чувствителен. Естественная реакция на боль — напряжение, но нам этот вариант не подходит, иначе внешние мышцы матки будут двигать Малыша вниз, а в это время внутренние мышцы, напрягаясь, попросту не пропустят головку на необходимое расстояние. Другими словами, Малыш ощутит сильное давление на свое тело одновременно и сверху и снизу.
Чтобы помогать Малышу миллиметр за миллиметром продвигаться все ниже, при схватках в начале родов нужно:
- понимать, что происходит, и не бояться — мысленно представляйте, что творится в этот момент с вашим Малышом и что он испытывает;
- максимально расслабьтесь;
- во время схватки вы можете общаться с Малышом мысленно;
- в период между схватками обязательно поговорите с ребенком вслух, скажите, что у вас все хорошо получается и что совсем скоро вы будете вместе. Не забывайте, что в это время Малыш возобновляет получение кислорода и питательных веществ, а значит, в перерывах между схватками восстановите дыхание, дышите ровно и спокойно, постарайтесь что-нибудь съесть, выпить воды, немного отдохнуть (а может, и поспать) — и вам, и Малышу нужна энергия и силы.
Тренироваться в расслаблении можно уже при первых схватках, которые пока еще не очень сильные и нерегулярные. И тогда с наступлением сильных регулярных схваток вы сможете помогать Малышу продвигаться по родовому тоннелю почти профессионально.
Итак, порядок ваших действий при прохождении Малышом тоннеля такова: ощущаете боль — максимально расслабляетесь любым возможным способом — по окончании схватки отдыхаете вместе с вашим крохой, общаетесь с ним, гладите его через стенку живота.
Как проходят роды?
Естественные роды проходят в три основных этапа:
- Появляются схватки. Вначале появляются родовые болезненные схватки, которые приводят к раскрытию шейки матки. В начале схватки длятся в среднем 20 секунд с паузой в 15-20 минут. Ближе к родам схватки становятся дольше по продолжительности около 60 секунд и с паузой 2–3 минуты.
- Вторым этапом считаются потуги с помощью которых происходит непосредственное рождение ребенка. В это время маму из предродовой палаты переводят в родовую. По окончании данного этапа на свет появляется малыш.
- Третий период — рождение последа (плаценты). Этап длится, как правило, 5-15 минут. В некоторых случаях может понадобится искусственное извлечение детского места.
Легких вам родов и здорового малыша!
Анализы и исследования при беременности
Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.
Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.
Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.
Полезно знать
Зачем прокалывают плодный пузырь перед родами?
Зачем делают амниотомию?
Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем?
Стимуляция родов: 5 способов. Введение препаратов или секс?
Обезболивание родов
Слабость родовой деятельности
Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).
