Остеопат при боли в спине у беременных: лечение в клинике остеопатии «Остеомед», Санкт-Петербург

В чем причина болей в спине у беременных?

С увеличением живота меняется биомеханика статики и ходьбы, что приводит к перенапряжению мышц поясницы. Центр тяжести смещается вперед, поэтому поясничные мышцы вынуждены напрягаться, чтобы удержать равновесие в вертикальном положении тела. Это не единственный механизм появления болей в спине у будущих мам.

Гормональные перестройки в самые счастливые 9 месяцев вызывают размягчение связок поясницы и таза. Недостаточная подвижность, например, при вынужденном лежачем положении в связи с «угрозой», приводит к тому, что мышцы как бы затекают, спазмируются, находясь в постоянно укороченном состоянии.

Могут быть и другие причины болей в пояснице, не связанные с позвоночником и мышцами. Так, иногда при беременности появляется пиелонефрит, который может вызвать температуру и боль в пояснице. К счастью, это бывает не очень часто, при подозрении на пиелонефрит беременных нужно обязательно обратиться к врачу.

Остеопат при боли в спине у беременных

Беременность предъявляет к организму женщины повышенные требования, когда всем органам и системам приходится работать с большей нагрузкой, обеспечивая все физиологические потребности, как матери, так и ее будущего ребенка. Поэтому в это время нередко обостряются многие хронические заболевания женщины, а некоторые из них, впервые проявляют себя во время беременности. Многим женщинам хорошо известен такой неприятный симптом беременности, как боли в области спины. Причин развития болей в спине и пояснице у беременных может быть несколько. Рассмотрим их подробнее. Во время беременности в организме женщины начинает вырабатываться особенный гормон, называемый релаксином, он способствует расслаблению суставов и сочленений тазового пояса. Это необходимо для того, чтобы во время родов ребенок мог пройти по родовым путям матери. Помимо этого при беременности центр тяжести тела смещается, и женщина вынуждена отводить плечи назад. Все это приводит к тому, что позвоночный столб находится в прогнутом положении, а мышцы спины испытывают значительные нагрузки, в итоге развивается болевой синдром. Боли в области спины наиболее часто наблюдаются у женщин, имевших патологии опорно-двигательного аппарата еще до беременности (остеохондроз, искривления позвоночника, слабое физическое развитие мышц спины и брюшного пресса). Обычно боли в спине связанные с беременностью возникают после 20 недели развития плода, но в некоторых случаях они могут начаться и на ранних сроках, особенно если женщине длительное время приходится занимать вынужденную позу, например, работая за компьютером. Боль в спине и пояснице обычно усиливается к концу беременности, поскольку в это время предлежащая часть плода, обычно головка, опускается вниз и начинает сдавливать нервные окончания. В последние недели перед родами женщины часто жалуются на боли в спине отдающие в ноги. Боли усиливаются при длительной ходьбе или длительном пребывании в вертикальном положении тела. После отдыха боли уменьшаются. Боль в спине, ассоциированная со слабостью мышц и патологией позвоночника по статистике наблюдается у 50% беременных женщин. После родов она обычно проходит или резко ослабевает. Лечение болей в спине, вызванных патологией позвоночника, проводится под руководством врача и включает в себя назначение постельного режима, ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой, а при сильной выраженности болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств. Если у беременной женщины отмечаются сильные боли в области лонного сочленения и выраженные нарушения походки, то это свидетельствует о развитии симфизопатии. В этом случае женщина должна быть госпитализирована в стационар до родов. Иногда болям в спине у беременной женщины сопутствует повышенная температура тела, отмечается расстройство мочеиспускания (оно становится частым и болезненным, а выделяемая моча — мутной). В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, потому что эти симптомы свидетельствуют о развитии патологии почек. Чаще всего при беременности встречается пиелонефрит, который без лечения может привести к серьезным осложнениям беременности и оказать негативное влияние на развитие плода. При возникновении достаточно интенсивных болей в спине, имеющих схваткообразный характер и при их сочетании с нарушением процесса мочеиспускания также требуется срочная медицинская помощь. Обычно такие клинические симптомы свидетельствуют о развитии почечной колики. Боль связана с тем, что в почке образуются конкременты, которые начинают двигаться по мочеточнику, травмируя его. Беременной назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а затем в зависимости от вида камней соответствующее лечение и диету. Боли в пояснице в ряде случаев сочетаются с повышением маточного тонуса. Это может происходить при ложных схватках матки, так называемых схватках Брэкстона-Хикса. Они обычно возникают в третьем триместре беременности и подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Но если подобное состояние сопровождается необычными выделениями из половых путей, нарастанием боли и небольшими интервалами между схватками, то следует срочно обратиться в родовспомогательное учреждение, так как данные симптомы, возможно, являются признаком начала преждевременных родов. Будущей матери следует тщательно следить за изменением веса. За весь период беременности женщина должна прибавить в весе не более 12,5 кг. Если женщина до и во время беременности находится в хорошей физической форме, это поможет легче перенести как беременность, так и роды. Боли в спине представляют собой один из неприятных спутников беременности. Счастливо избежать этой напасти удается только небольшому количеству женщин. По свидетельству медицинской статистики боли в спине возникают после 20 недели беременности у 50% женщин, а после 36 недели они отмечаются практически у каждой женщины.

Профилактика:

1. Старайтесь избегать физического переутомления, стрессов. В течение дня несколько раз принимайте горизонтальное положение, давая своему телу отдых. Если Вы вынуждены долго сидеть, то следует использовать ортопедические сидения. 2. Во время отдыха можно послушать негромкую спокойную музыку для релаксации нервной системы. 3. Регулярно носите бандаж, который способствует поддержанию веса живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. 4. Занимайтесь лечебной физкультурой или специальной гимнастикой для беременных. Регулярные упражнения укрепят мышцы и предотвратят развитие боли. Очень хорошо посещать занятия йогой для беременных женщин. Но перед началом любых тренировок необходимо проконсультироваться с врачом. 5. Следите за своим весом и режимом питания. Не следует набирать вес больше, чем положено на Вашем сроке беременности, так как это негативно сказывается не только на состоянии позвоночника, но и может нарушить нормальное развитие плода и затруднить в дальнейшем процесс родов. В Вашем рационе обязательно должны быть продукты питания богатые кальцием, витаминами и белками. 6. Во время беременности следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Рекомендуемая высота каблука не должна превышать 5 см. Обуваться следует сидя. 7. Старайтесь не стоять долго на одном месте. Если приходится стоять, то поочередно сгибайте ноги в коленях, что существенно уменьшает нагрузку на позвоночник. 8. Следите за своей осанкой, когда ходите или сидите. Особенно сильные нагрузки позвоночник испытывает во время сидения, следовательно, старайтесь сидеть на стуле со спинкой, обеспечивающей Вашему позвоночнику дополнительную опору. Желательно чтобы сидение имело и подлокотники, на которые можно опираться при вставании. Не кладите ногу на ногу, так как это ухудшает кровоснабжение в ногах и может приводить к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Делайте перерывы в работе каждый час — немного походите, сделайте несколько наклонов, поворотов корпуса тела. 9. Спать лучше всего на твердой ровной поверхности или ортопедическом матрасе. Не следует использовать водные матрасы. 10. Несколько раз в день выполняйте простое гимнастическое упражнение, способствующие укреплению мышц спины и брюшного пресса. Для этого встаньте на четвереньки и прогните спину так, как это делают кошки. Прогибайте спину до ощущения комфорта и задержитесь в этом положении на 10-15 секунд. Вернитесь в исходное положение.

КАК ОСТЕОМЕД ПОМОЖЕТ ПРИ БОЛЯХ В СПИНЕ

Лечение болей в спине при беременности должно проходить под наблюдением врача. Беременной женщине следует помнить, что применение любых медикаментозных средств возможно только после консультации с акушером-гинекологом и выяснения безопасности их применения. Кроме того, существует немало различных немедикаментозных методик, способных избавить женщину от такого неприятного «симптома» беременности, как боли в спине. В США распространена особая методика лечения болей в спине у беременных, называемая кайропрактикой. Она включает в себя массаж мышц спины, снимающий их излишнее напряжение, мягкую мануальную коррекцию позвоночного столба, а также занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений, специально разработанный для беременных, способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса. Как показали исследования, подобная методика позволяет не только избавить женщину от мучающих ее болей в спине и пояснице, но и нормализовать физиологические функции нервной системы, что положительно сказывается на развитии плода. По данным американских врачей, женщины, проходившие подобные курсы лечения, были лучше подготовлены к родовой деятельности, роды у них протекали быстрее, а процент осложнений заметно снижался. Для снятия болей в спине у беременных женщин может применяться и иглоукалывание. Аккупунктурное воздействие хорошо купирует выраженность болевого синдрома, особенно на поздних сроках беременности. При этом оно не оказывает патологического влияния на здоровье матери или развитие плода, поэтому может быть рекомендовано для применения у беременных женщин.

Облегчить боли в спине Вам могут помочь и несколько простых приемов:

1. Легкий массаж спины, способствующий релаксации напряженных мышц. Его можно проводить и самостоятельно. Для этого следует сесть или лечь на бок и двумя руками массировать нижнюю часть спины вдоль позвоночника. Но если есть возможность, то лучше чтобы массаж выполнял специалист, который при помощи специальных методик может обеспечить лучшее расслабление мышц, снять с них накопившуюся усталость. 2. Снятию боли в области спины помогает теплый душ или теплая ванна. 3. Можно использовать специальные ортопедические подушки для беременных, которые подкладывают под живот, во время сна на боку. 4. Если нет противопоказаний, то помочь снять боли в спине может посещение бассейна. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков (доказано, что после занятий в бассейне рост человека увеличивается на 3-4 см, правда, спустя несколько часов, возвращается снова к «нормальным» показателям). Также занятия плаванием способствуют улучшению дыхания, усилению кровообращения и повышению обмена веществ.

Что делать при боли в пояснице в домашних условиях

Поясница болит значительно меньше у тех будущих мам, кто ведет активный образ жизни, гуляет каждый день. Но даже если вы вынуждены лежать не вставая, вы можете делать простое упражнение от болей в пояснице – «кошка и верблюд». Выполняется оно так:

Встать на четвереньки (можно прямо на кровати), уперевшись в пол коленями и кистями рук.
Сделать вдох и прогнуть спину, потянув живот вниз. Голова при этом смотрит вверх – это положение «кошки».
На выдохе прогнуть спину в противоположную сторону, голову опустить вниз – положение «верблюд» (спина похожа на его горб).
Повторить несколько раз, можно задерживаться в каждом положении на несколько секунд.

Уже после первого раза вы почувствуете значительное облегчение боли в пояснице, а если делать его регулярно (2-3 раза в день), то жизнь станет гораздо приятнее -)

Модификация упражнения в положении стоя

Если сделать это упражнение в чистом виде не получается (мешает живот, болят колени и пр.), то можно делать его модификацию в положении стоя:

Встать вертикально, немного согнув колени. Упереться руками в колени, согнув спину.
Из этого положения стараться выполнить движения «кошки и верблюда», описанные выше: на вдохе прогибаем спину вниз, на выдохе вверх.
Вместо коленей, руками можно упереться в стол, кровать, спинку стула, стену – во что угодно. Главное, чтобы движения в пояснице были достаточно амплитудными.

Гимнастика для беременных – лучшее средство от болей в спине и других проблем во время беременности, если нет противопоказаний. Заниматься лучше в большом профильном центре под руководством опытных инструкторов. По нашему опыту, комплекс гимнастики и остеопатии способен творить чудеса в этой столь деликатной области здоровья человека.

Врач остеопат при лечении беременных всегда помнит, что под его руками два человека. Ведь ребенок неразрывно связан с матерью до момента родов, а значит все лечебные процедуры будут отражаться и на нем. Недопустимо грубое и холодное отношение, жесткие техники, болезненные приемы. Только гармоничное тщательно взвешенное врачебное вмешательство принесет пользу и восстановит здоровье в организме будущей мамы и ее малыша.

Какие фитнес-упражнения можно и нужно выполнять во время беременности

Количество домыслов, с которыми фитнес-инструкторы приходят на мой любимый семинар по фитнес-тренировке для беременных, просто зашкаливает по сравнению со всеми остальными темами. Как только начинаем обсуждать фитнес для беременных, даже самым опытным и грамотным инструкторам начинают отказывать их собственные знания, откуда-то вылезают на поверхность предубеждения и откровенные сказки из серии «одна бабушка сказала». Один из ярких примеров – легенда о том, что поднятие рук вверх нельзя использовать в качестве упражнения для беременных. Причем, никто не может сколько-нибудь внятно объяснить с точки зрения физиологии, почему женщине в положении нельзя поднимать наверх руки (???), но идея чрезвычайно живуча.

В этом материале поделимся основными особенностям методики тренировки беременных и главными принципами подбора упражнений. Некоторые моменты кажутся очевидными с точки зрения здравого смысла, другие не столь на поверхности. Сразу оговорюсь: здесь мы говорим о беременности с нормальным течением у относительно здоровой женщины. Случаи с патологиями должны рассматривать не фитнес-тренеры, а врачи. Фитнес-инструкторы не имеют права брать на себя ответственность за здоровье женщины и ребенка в такой ситуации.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВОК – ЕСЛИ ОНА ТРЕНИРОВАЛАСЬ И ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Ответ на удивление прост. Ей можно делать все то же, что она делала до того, как забеременела. Нет никаких причин для резкой смены или отмены того, к чему она привыкла.

Конечно же, с логичными ограничениями и корректировками, которые связаны с естественными анатомическими и физиологическими изменениями. А это значит: с постепенным снижением нагрузки, с необходимыми изменениями исходных положений, которых требует растущий живот. И обязательно учитывая текущее самочувствие.

Что это означает на практике?

Если женщина занималась плаванием, то плавание во время беременности будет ей только на пользу. Однако, это не время для того, чтобы продолжать форсировать нагрузку и ставить новые рекорды. Дистанции и скорость должны постепенно сокращаться, нужно обратить внимание на то, чтобы плавать по возможности на более свободной дорожке во избежание столкновения с другими. Если есть возможность дополнять и/или чередовать плавание с аква-аэробикой для беременных — отлично. Бег во время беременности также приветствуется, если это привычная физическая нагрузка. Ограничения те же, что и в случае с плаванием: не стоит в это время начинать готовиться к марафону, а внимание к сигналам организма должно быть максимальным.

Если женщина занималась в тренажерном зале, то она может продолжать делать это. Но программа тренировок должна быть скорректирована с учетом изменений в организме. Веса следует постепенно снижать до минимума, исходные положения выбирать соответственно растущему животу, особо обращать внимание не технику безопасности. Программу, направленную на тренировку мышц живота и спины, переориентировать на укрепление или поддержание силы мышц плечевого пояса и рук. Уменьшить количество упражнений и объем нагрузки на мышцы голени и четырехглавую мышцу бедра. Исходные положения стоя постепенно заменять аналогичными, но в положениях сидя и лежа.

Если женщина занималась йогой, она может продолжать ею заниматься. Но должны быть разумные ограничения в асанах. Постепенно уменьшать и совсем сводить на нет перевернутые положения головой вниз или лежа на животе. Главный принцип в этот период: исключать положения и движения, далекие от естественных.

На групповых занятиях должна быть упрощена координация. Женщине становится сложнее управлять своим телом в связи со смещением центра тяжести. Но не только это. С координацией происходят удивительные метаморфозы – она начинает изменять в самый неожиданный момент. Даже очень подготовленные координационно могут испытывать сложности с выполнением самых простых движений, в какой-то момент они просто «залипают», забывая, что делать дальше. Это связано с тем, что нервная система испытывает огромную дополнительную нагрузку в связи с наступившей беременностью и не способна полноценно справляться с координационной работой. И этот эффект выражается все ярче на более поздних сроках. Во избежание травмирования тренировка координационных навыков не должна быть приоритетной на занятиях для беременных. Аэробика для беременных — это та же аэробика, но координация проще, степ ниже, темп медленнее и т.д.

Здесь не позавидуешь беременному инструктору, ведь ему (ей!) приходится дополнительно напрягаться во время координационных классов, если приходится вести обычные занятия. И ситуации порой складываются непредсказуемые: одна из наших студенток, весьма опытный инструктор, была вынуждена во время собственной беременности отказаться от работы, т.к. «разучилась» выполнять такое простейшее для инструктора упражнение, как скрестный шаг! Зато беременные инструкторы — это идеальные участники семинара по фитнесу для беременных — вот кто впитывает каждое слово и пропускает его через себя, понимая все, о чем мы говорим на семинаре!

Важно помнить: любые изменения самочувствия в худшую сторону (головокружение, тошнота, боль и пр.) — абсолютное показание к прекращению любой тренировки.

ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВОК – ЕСЛИ ОНА НЕ ТРЕНИРОВАЛАСЬ ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Здесь главный принцип тоже прост: беременность – не время для осваивания новых физических навыков или для начала занятий чем-то совсем новым. Если женщина не умела плавать до беременности, то не нужно начинать учить её этому. Если она не занималась никакими координационным видами, то лучше отложить их освоение до периода после родов.

Что вы можете ей предложить: любые упражнения на основе привычных движений из обычной жизни. Не тренировавшаяся раньше женщина точно может ходить, стоять, сидеть, совершать движения руками и ногами. Это и должно стать основой для занятий — по сути, получается простая гимнастика для беременных (ее часто еще называют зарядкой для беременных). Может показаться, что здесь мало что можно сделать. Ничего подобного, ограничения могут быть только со стороны фантазии инструктора. Это одна из проблем, с которой некоторые тренеры сталкиваются. Большинству непросто придумать множество вариаций простых движений из тех или иных исходных положений.

Мы делали видео съемку методического материала для инструкторов – серию упражнений у станка. Снимали в два приема, т.к. не могли заставлять нашу модель @NATALY_RADOVENCHIK сниматься более 3-х часов подряд (она была на 33-й неделе в первый съемочный день и на 37-й неделе во второй съемочный день). И сняли более 200 вариаций и модификаций разнообразных упражнений из одного и того же положения – лицом к опоре (у хореографического станка). На очереди съемка следующей серии упражнений в положении боком к опоре. Ждем появления еще одного инструктора, который будет приблизительно на 6-8 месяце беременности, чтобы побыть нашей моделью для съемок на несколько часов (буквально пара упражнений со съемок в коротком ролике).

КАКИЕ ФИТНЕС-УПРАЖНЕНИЯ ОСОБЕННО РЕКОМЕНДУЮТСЯ БЕРЕМЕННЫМ

Упражнения, связанные с движениями в голеностопном суставе. Во время беременности сходится много факторов, которые способствуют застою крови в нижней части тела. А это повышает риск отеков, варикоза, геморроя. Поэтому нужны упражнения, способствующие улучшению циркуляции и оттока крови в нижних конечностях: обычная ходьба, поднимание пяток в положении стоя, разнообразные (в том числе круговые) движения стопой.
Они хороши тем, что их можно выполнять в любом положении (стоя, сидя, лежа), для них не требуется никакое дополнительное оборудование. Их нужно рекомендовать выполнять не только на занятии, но и самостоятельно в любых ситуациях, когда приходится долго стоять или сидеть: в офисе во время работы, в очереди, в машине или общественном транспорте. Также можно с пользой провести время, сидя у телевизора или стоя у плиты.
Любые динамические движения (ходьба, поднимание ног, повороты, наклоны) благоприятно скажутся на работе кишечника, улучшат его перистальтику, а это поможет минимизировать проявление таких частых спутников беременности как запоры, вздутия и пр.
Силовые упражнения для мышц рук и плечевого пояса.
Они подготовят женщину к новому периоду жизни, в котором ей придется ежедневно носить на руках постоянно увеличивающийся вес – растущего ребенка. Для этого необходимо давать ей больше как статической, так и динамической нагрузки на двуглавую, дельтовидную и грудные мышцы.
Упражнения на формирование осанки.
Осанка в течение беременности меняется в худшую сторону из-за смещения центра тяжести: поясница прогибается, верхняя часть спины начинает сутулиться. Это часто приводит к болям в поясничном и грудном отделах позвоночника. Работа над осанкой поможет снизить болевые ощущения во время беременности. При должном обучении беременная сможет лучше контролировать положение спины, сохраняя ее ровной не только во время беременности, но и после родов.
Упражнения на равновесие.
В результате смещения центра тяжести не только меняется осанка, но и повышается риск потери равновесия из-за «беременного» состояния тела. Будут полезны упражнения из разных исходных положений для тренировки навыка контроля над балансом тела в новых условиях. Этот навык поможет избежать потери равновесия, падений и травм.
Упражнения для мышц малого таза.
Во время беременности увеличивается давление на прямую кишку, мочевой пузырь и область промежности. Упражнения, направленные на мышцы малого таза, улучшают кровообращение в этой области, поддерживают тонус этих мышц, что способствует сохранению положения внутренних органов, являются профилактикой опущения органов брюшной полости, геморроя и варикоза. Умение напрягать и расслаблять мышцы промежности позволит предотвратить непроизвольное мочеиспускание, а во время родов поможет избежать разрывов и разрезов промежности.
Упражнения на расслабление и растягивание мышц.
Во время беременности мышцы спины и ног постоянно находятся в повышенном напряжении. Особенно напрягаются мышцы голени, четырехглавая мышца бедра и мышцы разгибатели позвоночника. Их нужно целенаправленно растягивать и расслаблять.

Кроме того, навык расслабления поможет в течение беременности бороться с бессонницей, а в родовой деятельности с неизбежными болевыми ощущениями.