Начало «золотого» периода: акушер-гинеколог рассказала о 12 неделе беременности

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Манго

200-230 мм Размер

240-270 г Вес

Это спокойное время для мамы и малыша. С каждым днем ваш животик все больше округляется, а плод становится похожим на крошечного человечка.

Ощущения будущей мамы

Беременность уже не скрыть от посторонних глаз, живот заметен, даже если на женщине просторная одежда. Вагинальные выделения становятся более обильными. Это нормально, обусловлено влиянием прогестерона. Усиливается пигментация кожи. Пятна могут появиться на лбу, щеках и верхней губе – это так называемая хлоазма, или маска беременности. Темнеет кожа на внутренней поверхности бедер. Это также результат гормональных изменений.

К 19 неделе, как правило, женщина может набрать от 3,5 до 6,5 кг. Болезненность в груди проходит, молочная железа заметно увеличилась, у многих уже появляется молозиво.

Что происходит с маткой?

Она, конечно же, растет, и теперь ее дно, то есть верхняя часть, расположена примерно на уровне пупка. Ее приблизительный вес – 300 граммов. Матка давит на внутренние органы, из-за чего возникает частое мочеиспускание, изжога, запор, одышка. Из-за смещения центра тяжести тела у беременной появляются боли в пояснице.

На что похоже шевеление плода

Это правда, что первое шевеление легко спутать с метеоризмом или просто перистальтикой кишечника. И тем не менее, если прислушиваться к себе, знать реакции собственного тела, то можно безошибочно сказать – ребенок это шевелится или нет. Многие описывают первое шевеление как мягкое поглаживание изнутри, щекотание, толчок, пузырьки от шампанского, будто рыбка хвостиком махнула, и даже «хомяк перекатывается». Как ни назови – это прекрасное и незабываемое ощущение, и нужно обязательно постараться, чтобы отделить его от физиологических процессов организма и запомнить.

Беременность 19 недель: развитие плода

Девятнадцатая неделя беременности – это период активного роста малыша. Сейчас в нем 240-270 граммов и 20-23 см. Ему еще достаточно места в утробе, поэтому он часто двигается, переворачивается, кувыркается, толкается. Его действия более скоординированы. Тело имеет правильные пропорции, хрящевая ткань продолжает заменяться на костную. Возникает режим сна и бодрствования, который зачастую может не совпадать с маминым, и тогда многие женщины просыпаются по ночам, чувствуя шевеления плода.

Стремительно развивается нервная система:

• В головном мозге формируются зоны, отвечающие за восприятие запаха, звуков, прикосновений и зрительных образов.
• Продолжается образование миелиновой оболочки нервных волокон, отвечающей за связь между клетками.
• Завершается развитие зрительных анализаторов, скоро малыш начнет открывать и закрывать глаза.

Как часто шевелится ребенок на 19 неделе беременности

Нормой считается 10 шевелений в течение 12 часов. Меньшее число свидетельствует о недостатке кислорода у плода и требует консультации специалиста. Однако на этом сроке проводить подобные подсчеты рановато: ребенок не столь крупный, чтобы мама могла отследить все его движения. Тест информативен с 24-28 недели в зависимости от того, какая беременность по счету.

Методы подсчета шевелений

Шевеление – это показатель здоровья и нормального внутриутробного развития плода. По активности или, наоборот, по отсутствию шевелений можно сделать вывод о наличии, например, гипоксии, много- или маловодии и т.д.

Существует несколько методов для подсчета шевелений:

• Метод Пирсона. Наблюдение проводится с 9 утра до 9 вечера при максимальном ограничении физической нагрузки. Женщине выдается таблица, в которую нужно заносить все шевеления плода, кроме икоты, – толчки, перевороты, пинки и т. д. Вносится время 1-го и 10-го шевеления. Если между ними прошло немного меньше 20 минут – это признак нормальной активности, если чуть больше 30 минут – тоже ничего страшного. Если же активность не наблюдалась больше часа, нужно спровоцировать ребенка на шевеление и начать подсчет снова. Также есть подсчет по этому методу, при котором в таблицу заносится время каждого 10-го движения. Он используется с 28-й недели беременности.
• Метод Кардиффа. Как и метод Пирсона, основан на подсчете времени каждого 10-го шевеления в 12-часовой период. Но начать подсчеты можно в любое время. Активность малыша должна составлять не менее 10 шевелений в час. Если активность ниже – нужно срочно обратиться к врачу.
• Метод Садовски. Наблюдение проводится в период с 19 до 23 часов, после обязательного приема пищи. При этом женщина должна лежать только на правом боку. Шевелений должно быть больше, чем 4 за час, и не меньше 10 за два часа. В противном случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В женских консультациях сейчас активно используют специальный аппарат для проведения КТГ – кардиотокографического исследования плода. К передней стенке живота присоединяется датчик, который считывает сердцебиение плода, одновременно с работой датчика беременная при каждом шевелении плода нажимает на специальную кнопку, фиксируя каждое шевеление. Время процедуры – около 30 минут. Это исследование позволяет вовремя определить угрозу гипоксии и других проблем развития плода.

Если при КТГ выявлены проблемы, назначается УЗИ с допплерометрией – это исследование позволяет определить состояние кровотока сосудов плаценты и пуповины. Все эти процедуры позволяют быстро и достоверно оценить состояние плода, определить, есть ли угроза его здоровью и развитию.

Анализы и УЗИ

К очередному приему гинеколога сдайте общий анализ мочи для исключения инфекций мочеполовой системы, а также общий анализ крови, где самым важным показателем будет уровень гемоглобина. По нему специалист определит наличие или отсутствие анемии – частого осложнения 2 триместра, связанного с недостатком железа в крови.

Сейчас оптимальное время для 2 скрининга беременности. С помощью УЗИ и биохимического анализа крови можно выявить риски развития генетических патологий у плода. Во время ультразвукового исследования можно определить и пол будущего ребенка.

Что обсудить с врачом

Я не чувствую шевелений плода

Если беременность первая, то в норме вы можете впервые почувствовать движения малыша в утробе на 18-20 неделе. Прислушивайтесь к себе. Если же вы уже испытали это ощущение, а потом оно пропало на 10-12 часов, то стоит обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

У меня болит низ живота и в паху

Обычно дискомфорт возникает после резких движений и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Так проявляется растяжение круглой связки, удерживающей матку в правильном положении. Если же низ живота болит продолжительно, и ему сопутствуют необычные вагинальные выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда женщина начинает чувствовать шевеления плода

Каждая женщина ощущает шевеления плода по-разному и в разное время. Это зависит в первую очередь от того, какая по счету беременность:

• первобеременные могут ощутить шевеление на 20-й неделе, это немного позже, чем при повторных беременностях,
• поскольку матка менее чувствительна из-за своей плотности;
• при повторной беременности шевеление может быть прочувствовано на 18-й неделе;
• при третьей и последующих – на 15-16-й неделе.

Когда мама почувствует шевеление, зависит еще от нескольких факторов:

• срок беременности;
• является ли женщина первородящей или повторнородящей;
• комплекция мамы – полная или худенькая;
• способ прикрепления плаценты (при прикреплении плаценты по передней стенке шевеления можно почувствовать позже);
• время суток (чаще всего шевеления фиксируются вечером или ночью);
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность;
• физическая активность мамы (при достаточно активном образе жизни можно не заметить первые шевеления).

Низкая плацентация – возможное осложнение 19 недели

К этому сроку заканчивается формирование плаценты. От места ее прикрепления к стенке матки зависит протекание беременности. В норме плацента должна прикрепляться к самой верхней точке матки, здесь наилучший кровоток. Когда же она располагается в нижней части, в области шейки матки, речь идет о предлежании плаценты. Плод по мере роста давит на нее, что может привести к отслойке и угрозе прерывания беременности.

Не существует специфического лечения такого состояния. Есть лишь общие рекомендации: исключить интимную жизнь и физические нагрузки. Если к 36 неделе плацента не поднимается сама, то женщину госпитализируют в стационар роддома и, по показаниям, выполняют кесарево сечение.

Как чувствует себя мама на 12 неделе беременности

Итак, самый непредсказуемый и рискованный для зарождающейся жизни период пройден, малыш достаточно прочно закрепился и продолжает свое активное развитие. Самое главное для него сейчас — спокойствие и хорошее самочувствие мамы. Какие же важные изменения происходят в организме беременной и как она себя чувствует к концу первого триместра?

К этому времени женщина привыкает к своему новому состоянию, ее чуть меньше тревожит токсикоз, а постоянные дискомфорт и слабость постепенно проходят. Не стоит переживать, если утренняя тошнота по-прежнему сохраняется, полностью неприятный симптом уйдет несколько позже — к 14–16 неделе, когда уже полностью будет сформирована плацента.

pixabay.com / Philip Walker

Мария Прохорова предупреждает о возможных небольших изменениях в работе кишечника.

«Сейчас и в дальнейшем очень важно, чтобы у женщины был более регулярный стул, и за этим нужно следить», — комментирует акушер-гинеколог.

Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание, употребление в пищу большого количества зеленых овощей, соблюдение питьевого режима и умеренные физические нагрузки.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, она давно вышла за пределы лона и постепенно поднимается в брюшную полость. За счет этого она оказывает чуть меньше давления на мочевой пузырь, и частота позывов к мочеиспусканию уменьшается, зато может давить на кишечник, доставляя некоторый дискомфорт.

Как правило, к этому времени женщине из-за растущего животика может стать тесно в любимых брюках или узких джинсах. Уже на этом сроке беременной рекомендовано носить более комфортную одежду. То же самое относится и к нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным и мягким, чтобы не нарушать процесс кровообращения в увеличивающейся молочной железе.

Возможно появление изменений на коже в виде пигментных пятен, которые порой сопровождают беременность и сильно пугают будущих мам.

«Это связано с активным действием гормонов, — успокаивает Мария Прохорова. — Такие нюансы, как правило, проходят либо сразу после родов, либо в течение ближайшего времени».

Есть и приятные новости — в этот период многие женщины отмечают, что волосы стали более пышными, объемными и блестящими, а состояние ногтей заметно улучшилось.

После 12 недели беременную перестают мучить эмоциональные качели. Гормональный фон более-менее нормализуется, и настроение становится более стабильным. Впрочем, близким людям не стоит забывать, что женщина по-прежнему находится под влиянием гормонов, поэтому эмоциональные всплески — явление нормальное. К этому нужно отнестись с пониманием и немного потерпеть. Сейчас будущая мама как никогда нуждается в поддержке и любви со стороны родных.

На этом сроке уже возможна незначительная прибавка в весе, однако доктор предупреждает, что она не должна превышать 2,5 кг и рекомендует стараться не набирать более 300 г в неделю. Есть женщины, которые к этому моменту не прибавляют совсем, это тоже вариант нормы.

Выделения должны быть слизистыми и прозрачными, могут стать чуть более обильными, чем раньше. Это нормально. А вот боли внизу живота в идеале не должны беспокоить женщину.

«Возможны слабые потягивающие боли, — поясняет Мария Прохорова. — Порой они могут быть связаны с запорами, но тем не менее лучше все же при появлении любых болевых ощущений своевременно обращаться к врачу».

Что можно и нельзя

Органы чувств ребенка уже практически развиты, заканчивается формирование внутренних органов. В этот период женщина должна внимательно относиться к своему питанию, режиму сна и отдыха, физической нагрузке.

Вам можно и нужно:

• заниматься плаванием и специальной гимнастикой для беременных – спорт насыщает организм кислородом, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение;
• выполнять упражнения Кегеля – развитые мышцы тазового дна помогут вам в родах и предупредят развитие послеродовых осложнений;
• проводить много времени на свежем воздухе – прогулки укрепляют нервную систему;
• встречаться с друзьями, вести культурную жизнь – социальная активность успокаивает, избавляет от тревожности.

Не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну, а также поднимать вес более 3-5 кг. Это увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Выбирайте удобную обувь без каблука для предупреждения отечности и усталости ног и спины. Избегайте большого количества простых углеводов в рационе: сладкое и мучное повышает риск гестационного диабета.

Норма шевелений

Нормой считается 10-15 шевелений в час. Женщина может не ощущать шевеления 3-4 часа, поскольку в этот период малыш спит.

Двигательная активность плода меняется на протяжении всей беременности. Так, к 20-й неделе количество суточных шевелений доходит до 200, в период 26-32-й недели – до 600, а после 32 недель активность заметно снижается, поскольку ребенок уже большой и ему уже не так просторно в мамином животе.

На двигательную активность ребенка влияют различные факторы:

• время суток (ночью активнее, чем днем);
• питание (если женщина голодна, малыш может начать активно двигаться, выражая свое недовольство);
• громкие звуки могут напугать малыша, он может или замереть, или, наоборот, начать активно двигаться;
• стресс (реакция может быть такой же, как на громкий звук);
• физическая активность женщины (ребенок чаще двигается, когда мама находится в состоянии покоя, а когда двигается, покачивающие движения тела матери убаюкивают малыша, и он спит или отдыхает);
• тесная одежда, душное помещение, курение, как активное, так и пассивное, могут привести к гипоксии плода и сказаться на его движениях;
• когда женщина долго находится в неудобной позе (ребенок может выразить свое неудовольствие активным движением).

Чек-лист 19 недели беременности

• Сдайте анализ крови на гемоглобин для исключения железодефицита и анемии.
• Пройдите 2 скрининг, если не сделали этого ранее.
• Выберите школу для будущих мам, где вы сможете узнать все о беременности, родах, восстановлении после них, уходе за новорожденным.
• Спите на левом боку, подкладывая под спину и между коленями подушку.
• Приобретите бандаж для беременных, который снимет излишнюю нагрузку со спины и предотвратит боли в пояснице.

Приглашаем вас в школу для будущих мам в Медицинском женском центре. Здесь вы научитесь правильно дышать в родах, делать самомассаж, ухаживать за свои телом и малышом после родов, подготовитесь к грудному вскармливанию. Занятия проводятся опытными акушерами-гинекологами и педиатрами.

На что нужно обращать внимание

Как уже упоминалось, активность ребенка говорит о его развитии и здоровье. Если активность низкая или чересчур сильная – это может свидетельствовать о таких нарушениях, как гипоксия.

Внимание! Если ребенок мало шевелится или же в течение 6 часов полностью отсутствует активность плода – немедленно обратитесь в больницу!

Также должно насторожить изменение характера движений: при нормальном течении беременности они плавные и ритмичные, если движения малыша стали резкими – это повод обратиться к врачу.

Бурное шевеление, сопровождающееся болью, может свидетельствовать о следующих состояниях:

• угроза преждевременных родов (частые и бурные шевеления из-за повышенного тонуса матки);
• острая и хроническая гипоксия (шевеления становятся вялыми и редкими);
• многоводие (активность ощущается слабо);
• маловодие (ребенку тесно и он буквально бьется в животе);
• разрыв рубца от предыдущего кесарева сечения (при активных шевелениях ребенка ощущается боль в районе рубца);
• диафрагмальная грыжа (боль при шевелениях чувствуется под грудиной);
• цистит (болезненные ощущения внизу живота при активных движениях плода).

В любом случае все неприятные ощущения нужно обсудить с вашим врачом.