20 неделя беременности (2-й триместр) – мама и малыш

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Небольшой кокос

250 мм Размер

290 г Вес

Поздравляем вас! Вы ровно на середине пути. На 20 неделе женщина обычно полна сил и радостна, в том числе и потому, что может чувствовать шевеления малыша в утробе. Это первое взаимодействие матери и ребенка. На этом сроке вы можете узнать его пол, начать выбирать имя и планировать приданное к рождению.

Особенности 20 (акушерской) недели

Как правило, во второй половине беременности у женщин отмечается небывалый прилив сил и крутой эмоциональный подъем. Жизненная и сексуальная энергия, как говорится, «бьет ключом», и если бы не округлившийся животик, утерянная на время талия и увеличивающаяся с каждым днем нагрузка на ноги, то на этом сроке женщину смело можно считать эталоном психологического равновесия.

С этого момента нужно позаботиться о своем теле и приобрести бандаж, чтобы избежать растяжек на животе. Не помешают эфирные масла и специальные кремы, предотвращающие разрывы внутреннего слоя кожи. Любительницам высоких каблуков придется спрятать любимые «шпильки» до следующего сезона, и переобуться в удобную обувь на низком ходу.

Уровень эстрогена продолжает возрастать, а это приводит к ночному храпу. Не переживайте, если внезапно проснулись, поймав себя на хриплых звуках, изливающихся из гортани. Просто слизистая оболочка носа набухла в результате гормонального всплеска. С родами этот эффект обязательно пройдет. Но можете попугать мужа, что в прошлой жизни вы были боцманом.

Ощущения будущей мамы

К концу 20 недели ваш вес в норме должен увеличиться на 3-5 кг. Живот все больше округляется и поднимается выше. Дно матки сейчас на уровне пупка. С каждой неделей ее размеры будут расти на 1 см. Из-за роста матки и того давления, которое она оказывает на внутренние органы, женщина может испытывать одышку и изжогу.

Обильные слизистые вагинальные выделения на 20 неделе беременности не должны вас тревожить. Это нормально, так организм защищает плод от инфекций. Тревожный симптом – это кровянистые или творожистые выделения с неприятным запахом. Первые свидетельствуют об угрозе прерывания, вторые – о появлении кандидоза. В обоих случаях необходимо срочное лечение.

Физические нагрузки и упражнения

Даже если до беременности вы не занимались фитнесом, то, начиная со второго триместра, (а возможно и ранее), попробуйте себя в новом деле. К своему состоянию беременности нельзя относиться как к хрустальному сосуду, а тем более как к заболеванию. Активный образ жизни, частые прогулки, определенные нагрузки только пойдут на благо и будущей маме, и, несомненно, ребенку.

Получить достаточный заряд бодрости, окунуться в мир самосозерцания и привести в порядок собственные мысли поможет небольшой комплекс упражнений зарядки для беременных.

Как развивается плод

У него сейчас множество дел:

• он плавает и отталкивается от стенок матки;
• икает;
• вздрагивает, если мама волнуется;
• сосет пальчик;
• заглатывает околоплодные воды.

Последнее способствует развитию пищеварительной системы. Уже сейчас в кишечнике формируется меконий – первородный кал, который отойдет в первые сутки жизни малыша.

К 20 неделе беременности плод весит в среднем 290 граммов, длина его тела – 16-17 см от макушки до копчика и 25 см от головы до пяток. Продолжается активное развитие нервной системы, совершенствуются органы чувств, развиваются вкусовые рецепторы.

У девочек сформирована матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых уже образовалось 7 млн. яйцеклеток. В дальнейшем их останется в 3,5 раза меньше, это запас на всю последующую жизнь. У мальчиков растут внешние половые органы, яички еще находятся в животе и опустятся в мошонку в 3 триместре беременности.

Анализы и УЗИ

20 акушерская неделя беременности – последняя возможная для 2 скрининга. Пройдите его, если еще не успели. Исследование покажет возможные риски развития генетических патологий и аномалий строения плода. Исследование включает биохимический анализ крови и УЗИ.

Что покажет УЗИ?

При помощи ультразвука врач определит соответствие размера плода сроку гестации, оценит количество околоплодных вод и состояние плаценты. Изучит строение внутренних органов, особое внимание уделяется сердцу и кровеносной системе.

Во время УЗИ на 20 неделе беременности вы узнаете пол будущего ребенка. Риск ошибки сейчас минимален, ведь половые органы плода сформированы. Исключение составляют случаи, когда ребенок «прячется», и нет возможности детально его рассмотреть. В этом случае помочь может 3D-исследование.

Если специалист сообщит вам о тазовом или поперечном предлежании плода, не спешите волноваться. Наиболее благоприятное положение для родов – головное – ребенок может занять даже на 38 неделе беременности.

Анализы и исследования при беременности

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Возможные осложнения

Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.

Предлежание плаценты

В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.

Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.

Поздний токсикоз, или гестоз

Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.

Живот на 19 неделе беременности

• Живот уже заметен, и скрыть его под одеждой сложно. Как правило, в этот период многие будущие мамы стараются сменить повседневную одежду на более просторную и удобную. Если вы продолжаете носить свои привычные вещи, следите, чтобы они не давили на животик.
• Дно матки на 19 неделе беременности находится на пару сантиметров ниже пупка — об этом вам сообщит гинеколог. При этом матка оказывает давление на внутрение органы, которые перемещаются из привычных положений, что доставляет женщине определенный дискомфорт.
• Пищеварительная и мочеполовая системы тоже могут испытывать сложности в это время: в результате давления матки часто возникают позывы на мочеиспускание, запоры, изжога. Не стоит ждать, что подобные явления пройдут сами собой: обратитесь за советом и помощью к гинекологу, чтобы не допустить симптомов цистита и возникновения геморроя.
• При активном движении может возникать одышка и трудности на этапе вдоха, поскольку матка давит на диафрагму: чтобы почувствовать облегчение, необходимо лечь.
• Не только матка и плод растут, количество околоплодных вод тоже увеличивается: при этом может уставать спина, быстро возникает утомление.

Чтобы снизить все эти дискомфортные проявления, старайтесь высыпаться, отдыхать и не перегружать организм тяжелой пищей. Бандаж для беременных позволит уменьшить давление матки на внутренние органы и поддержит поясницу.

Что можно и нельзя

Кроме широко известных и понятных всем запретов на алкоголь и никотин во время беременности, мы также не рекомендуем:

• употреблять больше 300 мг кофеина в день, то есть около 2 кружек, так как большие дозы кофеина вредят развитию плода;
• заниматься верховой ездой, теннисом, дайвингом, футболом и другими травмоопасными видами спорта;
• есть термически необработанную рыбу и морепродукты, яйца и мясо, мягкие сыры с плесенью, пить непастеризованное молоко, так как эти продукты иногда вызывают паразитарные заболевания и кишечные инфекции.

Зато вопреки стереотипам, во время беременности можно есть шоколад и цитрусовые, красить волосы, а также при отсутствии противопоказаний – летать на самолете и заниматься сексом.

Полезно знать

Первые шевеления малыша: поводы для радости и тревоги

Психическое развитие плода: надо ли заниматься пренатальным воспитанием?

Можно ли беременным в баню?

Температура, кашель, насморк, головная боль при беременности

Упражнения в бассейне для беременных

Как выбрать фитбол для беременной

Какие виды спорта идеально подходят беременным

Как правильно выбрать бандаж для беременных

Надо ли носить бандаж беременной?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Чек-лист 20 недели беременности

• Обновите гардероб: живот во втором триместре быстро увеличивается в размерах.
• Продолжайте вести активный образ жизни: это поможет вам легче справиться со всеми тяготами беременности и подготовиться к родам.
• Если появилось молозиво, стоит запастись впитывающими салфетками для груди.

Пройти все виды УЗИ при беременности, в том числе 3D или с допплерометрией, вы можете в Медицинском женском центре. Мы располагаем самым современным оборудованием с высокочувствительными датчиками. Наши специалисты имеют многолетний практический опыт, а значит, вероятность ошибок во время исследования исключена.

Рекомендации женщине на 20-недельном сроке беременности

• Необходимо ежедневно измерять кровяное давление и принимать соответствующие меры как при низких, так и при повышенных показателях. И в том, и в другом случае необходима консультация специалиста, чтобы правильно определить спектр принимаемых мер.
• С появлением болей в спине, которые напрямую связаны с беременностью – возросшей нагрузкой на позвоночник и со смещением центра тяжести, женщине нужно сменить обувь на ту, что на низком удобном каблуке, не забывать о ношении поддерживающего живот бандажа и чаще позволять себе отдыхать.

• При возникновении отечности необходимо обратиться к врачу, ведь отеки могут быть проявлением начальной стадии заболевания почек. Во всяком случае, количество потребляемой соли желательно сократить. Это поможет снизить отечность.
• При одышке, а также частых позывах к мочеиспусканию особо волноваться не следует. Ведь это может быть результатом растущей матки. К тому же, растущий плод начинает давить на легкие, желудок и все внутриполостные органы. Тем не менее, лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что беременность протекает в пределах нормы.