Хочу быть здоровой мамой! Анализы при планировании и наступлении беременности.

Общее описание

Не менее чем за три месяца до предполагаемого срока зачатия рекомендуется сдать следующие анализы.
1. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов: если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и у нее первая группа крови, а у отца — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВ0-антитела.

2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем: общий мазок.

3. Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР у обоих супругов:

• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• вирус простого герпеса;
• вирус папилломы человека;
• гарднереллы;
• цитомегаловирус;
• кандидоз;
• стрептококки группы Б;
• золотистый стафилококк;
• энтерококки;
• кишечную палочку.

4. Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА). Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания.

• IgG, IgM к герпесу (ВПГ);
• IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) ;
• IgG, IgM к токсоплазмам;
• IgG, IgM к краснухе;
• IgG, IgM к хламидиям;
• IgG, IgM к листериям.

5. Бактериологический посев: определение состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

6. Гормональное обследование репродуктивной системы (у кого проблемы с зачатием были ранее; если попыток забеременеть не было, эти анализы сдаются по желанию):

• ЛГ;
• ФСГ;
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• 17-ОПК;
• ДГЭА-С;
• кортизол.

7. Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным — по желанию):

• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин (Т3) общий;
• трийодтиронин (Т3) свободный;
• тироксин (Т4) общий;
• тироксин (Т4) свободный;
• тиреоглобулин (ТГ);
• тироксин-связывающий белок (ТСГ);
• антитела к рецепторам ТТГ.

8. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

9. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).

10. Гемостазиограмма — основные показатели свертывания крови.

11. Биохимический анализ крови.

12. Общий анализ мочи.

13. УЗИ органов малого таза.

14. График базальной температуры.

Планирование беременности для мужчин — другие методы исследования

Если речь идёт о планировании беременности, для мужчины важным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Врач получает больше информации, если оно выполняется ректальным датчиком. Для того, чтобы оценить состояние кровотока в репродуктивных органах, выполняют ультразвуковую допплерографию железы. Важным диагностическим методом, который применяется для диагностики патологии яичек и их придатков является ультразвуковое исследование мошонки.

При этом исследовании измеряются размеры и объём семенников, который должен быть не менее десяти миллиметров. Одно яичко может быть больше другого не более, чем на двадцать процентов. Далее смотрятся придатки яичек, поскольку в них в течение двух недель созревают сперматозоиды. Важно определить их положение, структуру, однородность, выраженность капсулы и наличие патологических образований.

Врач функциональной диагностики должен обратить внимание на состояние паховых каналов у мужчин, если проводится планирование беременности. Также при помощи ультразвукового исследования необходимо выяснить, нет ли у пациента водянки яичка, варикоцеле или злокачественных или доброкачественных новообразований.

Для того чтобы определить фертильность мужчины при планировании беременности, иногда возникает необходимость в пункционной биопсии яичка. Таким методом не только определяют структуру и функциональную способность семенников, но и определяют наличие сперматозоидов, способных к оплодотворению. Это имеет значение в диагностики азооспермии у мужчин и определении возможности использования репродуктивных технологий при планировании беременности.

Нормы

• Группа крови, резус-фактор у обоих супругов — в норме резус-конфликта быть не должно.
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем: общий мазок — в норме результат отрицательный.
• Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР у обоих супругов — в норме результат отрицательный.
• Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА) — в норме результат отрицательный.
• Бактериологический посев — в норме результат отрицательный.
• Гормональное обследование репродуктивной системы — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Определение функции щитовидной железы — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — в норме результат отрицательный.
• Общий клинический анализ крови — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Гемостазиограмма — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Биохимический анализ крови — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• Общий анализ мочи — в норме показатели должны быть в пределах референсных значений.
• УЗИ органов малого таза — в норме без патологических изменений.
• График базальной температуры — должен быть без отклонений от нормы.

Как проводится планирование беременности. Исследование гормонов, необходимых для мужчины

«Третьим китом», на котором стоит диагностика патологии репродуктивных органов мужчины и определение его фертильности, является исследование концентрации гормонов. К сожалению, когда говорят, какие анализы необходимо сдать мужчине при планировании беременности, часто оценку его гормонального статуса проводят по уровню тестостерона и гипофизарных гормонов.

При этом чаще всего оценивают, попали ли полученные результаты в пределы референтных значений. В организме человека не существует ни чисто женских, ни мужских гормонов. Все они присутствуют в организме человека любого пола. Фертильность мужчины зависит не столько от их концентрация, сколько от соотношения гормонов между собой.

Для того чтобы понять, какие анализы уровня гормонов необходимы для мужчины в том случае, когда проводится планирование беременности, необходимо попытаться разобраться с этапами и соподчинением экспрессии этих биохимических соединений. В подкорковых структурах головного мозга продуцируются специфические пептиды, которые оказывают регуляторное воздействие на «главные» эндокринные железы. Это — гипофиз и эпифиз, которые расположены в области турецкого седла. Они расположены в полости черепа, в непосредственном контакте с веществом головного мозга. Эти две железы влияют на клетки яичек как напрямую, так и. опосредовано, через другие железы (щитовидку, надпочечники и поджелудочную железу). В железистых клетках яичка в ответ синтезируются мужские половые гормоны (активные формы тестостерона). По принципу обратной связи они регулируют работу «верхних» этажей. Также в яичках происходит синтез пептидов, которые регулируют работу главных желез.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон, который определяет работу яичкек. Иногда в детском возрасте у мальчиков продуцируется недостаточное количество этого гормона, в результате чего яичко к периоду полового созревания не достигает нужного объёма. Когда решают, какие анализы надо сдать мужчине при планировании беременности, то определение уровня лютеинизирующего гормона является обязательным исследованием.

Второй гормон, уровень которого определяют у мужчины, когда производится планирование беременности – это фолликулостимулирующий гормон. Его экспрессия происходит в гипоталамусе. Клинически неблагоприятным признаком является увеличение его концентрации. Если у мужчины имеется повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона и маленький объём яичек, то это показание к тому, чтобы пройти обследование у генетика и выполнить следующий анализ мужчине при планировании беременности – кариотипирование.

Третьим гормоном, уровень которого важен мужчине при планировании беременности, является пролактин. Если выявится изменение его концентрации, то далее следует исследовать количество микроглобулинов в крови. Важным для сперматогенеза является тестостерон. Но, поскольку он является прогормоном, а активная его форма -дегидротестостерон, то определение в крови уровня общего тестостерона не имеет клинического смысла.

Следующим гормоном, который необходимо определять у мужчин во время планирования беременности, является эстрадиол. Он тормозит сперматогенез на стадиях созревания спермиев, а на зрелые сперматозоиды не действует. Повышение уровня эстрадиола – это клинически неблагоприятный признак.

Ингибин В представляет особый интерес, когда планируется беременность, поскольку у мужчин его концентрация в крови коррелирует с объёмом яичек, активностью сперматогенеза, количеством и качеством сперматозоидов. Нельзя не уделить внимание гормону андростендиону при планировании беременности. У мужчин и женщин он продуцируется в коре надпочечников, то есть является глюкокортикоидом. Его уровень следует определять при планировании беременности у мужчин, страдающих гипогонадизмом. Если у мужчины, который планирует стать отцом, имеются проблемы с качеством и количеством спермы, то у него в перечень анализов, которые необходимо сдать при планировании беременности, относятся исследование уровня тиреоидных гормонов, инсулин и регуляторных факторов иммунной системы.

Что такое гормоны

Любой гормон представляет собой биологически активное вещество, продуцируемое железами внутренней секреции. Содержание гормонов в организме зависит от многих факторов, таких как приемы пищи, стрессовые ситуации, время суток и общее состояние здоровья. При гормональных нарушениях наблюдаются большие проблемы в организме в целом, сопровождающиеся развитием различных заболеваний. Информация об уровне гормонов позволит врачу правильно расценить состояние репродуктивной системы и в случае нарушений своевременно назначит соответствующую терапию. Половые гормоны, вырабатываемые у мужчин, называют андрогенами, а у женщин – эстрогенами.

Анализы на гормоны: когда сдавать

Анализы на гормоны рекомендуется сдавать женщинам на этапе планирования беременности, чтобы узнать свой естественный уровень биологически активных веществ. Для этого женщина должна сдать кровь из вены в определенные дни менструального цикла.

Перед анализами желательно избегать чрезмерной физической активности, воздерживаться от половых контактов, не принимать лекарственных препаратов, влияющих на гормональный фон, удерживаться от приема алкогольных напитков и избегать стрессовых ситуаций. Данные анализы сдаются в утреннее время натощак. В настоящее время большинство лабораторий в результатах анализов указывают полученный результат женщины и в отдельной колонке референтные значения каждого гормона, а также нормы в определенные фазы менструального цикла.

Где сдать анализы перед беременностью?

Отвечая на вопрос, где сдать анализы перед беременностью, скажем, что можно обратиться в поликлинику рядом с постоянным местом жительства или к своему гинекологу, который поможет подсказать, что нужно сдать конкретно каждой женщине при планировании ее первой или последующей беременности.

Однако анализы и обследования должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, поэтому стоит посетить врача-уролога и терапевта. Часто супруги просто ищут хорошего врача, если предыдущие консультации и обследования ничего не дали.

Если вы планируете беременность, то советуем вам обратиться в наш медицинский , где опытные специалисты помогут вам не только подготовить организм к беременности, но и выявить причины её отсутствия. В этом вопросе очень важно обследовать как мужчину, так и женщину, поскольку причина может быть в любом из партнеров.

В нашем мы назначим все необходимые анализы, которые нужно сдать, также специалистов, к которым лучше всего обратиться за помощью. Кроме того, иногда нужно посетить и семейного психолога, где можно рассказать о своих проблемах и вместе найти пути их решения.

Какие анализы следует сдать обоим родителям?

В перечень основных анализов при подготовке к беременности, которые необходимо сделать будущей маме и будущему отцу, входят:

1. Анализ на TORCH-инфекции. Эти инфекции опасны тем, что они передаются от женщины к плоду и могут вызвать серьезные аномалии развития эмбриона и даже его гибель. Анализ крови при подготовке к беременности помогает определить наличие антител в крови к токсоплазмозу, ВИЧ-инфекции, сифилису, краснухе, гепатитам В и С, цитомегаловирусу и др. По результатам анализов назначаются необходимые прививки (как в случае с краснухой) или лечение заболеваний. Важно: если вы точно знаете, что болели краснухой, то соответствующий тест делать не нужно.
2. Исследования на половые инфекции. Гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания могут передаться второму партнеру, помешать зачатию, вызвать роды раньше срока, внематочную беременность, а также развитие врожденных патологий эмбриона и его смерть. Поэтому узнать об этих болезнях и вылечить их стоит до зачатия.
3. Анализы крови при подготовке к беременности (как общий, так и биохимический). Помогают выявить воспалительные процессы, оценить функционирование внутренних органов.
4. Тест на резус-фактор. Он помогает определить, возможен ли резус-конфликт в период беременности.
5. Генетические тесты. Проведение генетического тестирования не является обязательным, однако врачи часто рекомендуют парам включить его в подготовку к беременности. В настоящее время имеются тесты, которые определяют, является ли человек носителем некоторых аутосомно-рецессивных болезней. Если оба родителя выступают носителями аутосомно-рецессивной мутации генов, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с генетическим заболеванием (важно отметить, что остается 75% вероятность, что болезнь не проявится). В ходе генетического тестирования специалисты могут порекомендовать сделать цитогенетические тесты и анализ тканевой совместимости.
6. Исследование на гормоны. Врачи обычно назначают гормональные анализы при подготовке к беременности в следующих случаях:

• избыточный вес;
• возраст обоих родителей (либо одного из них) более 35;
• нарушения цикла у женщин;
• преждевременные беременности в анамнезе;
• невозможность зачатия на протяжении года или более.

Выгодные преимущества нашей клиники

Высокотехнологичный медицинский работает для жителей Москвы с 2010 года. Мы предлагаем своим пациентам следующие преимущества:

• Оборудованная лаборатория: позволяет провести все необходимые исследования не выходя из клиники, и гарантировать их достоверность каждому пациенту.
• Современное оснащение: мы располагаем инновационным оборудованием для точной диагностики и эффективного лечения, чтобы вы на месте могли сделать все необходимые процедуры.
• Квалифицированный персонал: наши сотрудники – узкие специалисты и младший медперсонал – постоянно совершенствуют свои навыки, повышают квалификацию и используют все преимущества оснащения клиники.
• Скидки и акции: не упустите выгодное предложение – следите за информацией на официальном сайте ООО «Медицина».
• Нас легко найти: клиника находится в районе ЗАО, куда легко добраться из любой точки города.