актовегин при планировании беременности

актовегин при планировании беременности

Полезные препараты при подготовке к ЭКО: Помните, что перед приемом того или иного препарата необходимо посоветоваться с врачом-репродуктологом или акушером, ведущим беременность!!!

Вобэнзим — неспецифический иммуномодулятор, усиливает действие медпрепаратов, восстанавливает микрофлору кишечника после приема антибиотиков; Лонгидаза — назначают при спаечном процессе органов малого таза, в основном после операций, одновременно является иммуномодулятором; Витамины для беременных (элевит пронаталь, витрум пренатал и т.п.) — сбалансированные витаминные комплексы, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы для будущих мам; Омега-3 — комплекс полиненасыщенных жирных кислот, назначают при нарушениях гемостаза, а также для регулирования липидного обмена; Ангиовит — фолиевая кислота + витамины группы В, назначают при нарушениях в метаболизме гомоцистеина; Актовегин — антигипоксант, улучшает кровообращение и регенерацию тканей; Фолиевая кислота, фолибер, фолио — фолиевая кислота необходима при планировании беременности для профилактики нарушений у плода; Витамин Е — назначают при планировании беременности. Есть в составе витаминных комплексов и Омега-3; овариамин — относится к группе цитаминов, применяют для восстановления функции яичников; овариум — гомеопатический праперет, применяют для нормализации гормонального баланса, функции яичников и т.п. Препараты для стимуляции овуляуции в программе ЭКО: Пурегон, Менопур, Гонал — фолликулостимулирующие средства. Препараты для стимуляции овуляции в программе ИИ: Клостилбегит — антиэстроген нестероидной структуры, при низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании — антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Препараты — блокаторы функции яичников: Диферелин, бусерелин, золадекс, люкрин-депо — аналоги (агонисты) гонадотропин релизинг гормона, блокируют выработку эстрогенов. Используются при лечении эстроген-зависимых заболеваний (эндометриоз, миома матки), а также в длинных и супердлинных протоколах ЭКО. Препараты, сдерживающие преждевременную овуляцию: Цетротид,оргалутран — антагонисты ГнРГ, оказывают конкурентное влияние на связывание эндогенного ГнРГ с рецепторами мембран клеток гипофиза. Благодаря этому, препарат контролируют секрецию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ). Препараты — индукторы овуляции

Декапептилс

его назначают при высоком риске СГЯ и дальнейшем уходе в крио.

Овитрель,прегнил, хорионический гонадотропин — вводят за 35-36 до препполагаемой пункции фолликулов для дозревания яйцеклеток и «запуска» механизма овуляции. Пироксикам — нестероидный противовоспалительный препарат. По мнению некоторых врачей-репродуктологов и особенно пациенток, увеличивает вероятность имплантации эмбрионов в прогремме ЭКО. Препараты в поддержке после переноса эмбрионов Тромбоасс, кардиомагнил,аспирин-кардио — антикоагулянты, назначают для профилактики нарушений гемостаза и тромбообразования. Курантил — улучшает микроциркуляцию, назначают при нарушениях агрегации тромбоцитов. Фраксипарин — антикоагулянт, назначают при нарушениях гемостаза, повышенном д-димере. Метипред — назначают при повышенном тестостероне, 17-он-прогестероне, ДГЭА, является также иммуносупрессором. Прогестерон,утрожестан,дюфастон,крайнон — препараты прогестерона, назначают для поддержки беременности малого срока. Прогинова,Эстрофем,дивигель — препараты эстрадиола. Магне В6,магнерот — при тонусе матки. Ангиовит, Омега-3, Фолиевая кислота, Метионин — так называемая метаболическая терапия, способствующая имплантации эмбрионов. Аптечка для беременной ЭКОшки 1). прогестерон в масле 2,5% — при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке; 2) ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ Это тот же прогестерон, но пролонгированного действия, его применяют во втором триместре при угрозе выкидыша. 3). дицинон в ампулах — при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно); 4) но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном; 5) но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, после 16 недель применение но-шпы не желательно, может размягчать шейку матки; 6) свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять; 7) фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза; дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС; 9) метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены; 10) гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки; 11) магне В6 от тонуса, да и вообще полезен женщинам. Форма приема 1-1-2 в день; 12) Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день и витамин Е — 200 МЕ; 13) препараты железа, особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии. 14) Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же — не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом — сколько влезет; 15) Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона. 16) хофитол — для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности — это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели. При простуде: свечи Виферон-2 Оциллококцинум От боли в горле: Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта. От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис, Скорая помощь при кровянистых выделениях после переноса эмбрионов! Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если розовым — 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если алая кровь — в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол прогестерона в день до тех пор, пока не перестанет мазать. И лежать!

Антигипоксант Актовегин

{banner_banstat0}
Актовегин — препарат на основе одноименного действующего вещества. Его выпускают в виде таблеток или порошка для инъекций. Его колют в мышцу, вену. За счет активного компонента обеспечиваются следующие фармакологические действия:

• восстановление метаболизма благодаря насыщению тканей витаминами, микроэлементами, минералами при поступлении достаточного количества крови;
• защита центральных и периферических нейронов от повреждения в процессе ишемии сосудов;
• улучшение микроциркуляторного кровотока в капиллярах на периферических тканях.

Если пациент приобретает лекарство в форме таблеток, всасывание происходит через кишечник. При внутривенном, внутримышечном введении действующее вещество моментально распространяется в кровоток, минуя физиологические барьеры. Так как в основе препарата лежат натуральные компоненты, дальнейшая фармакокинетика не изучена. Показан к применению при когнитивных расстройствах, деменции, нарушении кровообращения на периферии, невропатии.

Делать укол Актовегина и других ангиопротекторов внутримышечно дома нужно с особой осторожностью, без разрешения врача они недопустимы.

Побочные эффекты появляются редко. Может возникнуть аллергия, диспепсия, болезненность от укола. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, сердечной недостаточности, отеке легких или других частей организма, нарушении мочеиспускания.

Особые указания

Если врач назначает Актовегин, он должен учитывать ряд обстоятельств. Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания. Для него выделяют следующие особые указания.

1. Если выбрано парентеральное введение, врач обязан соблюдать стерильные условия. Делают процедуру под его присмотром, возможны побочные реакции в виде аллергии, анафилаксии.
2. Если при назначении средства у пациента наблюдается повышение количества хлора и натрия в крови, регулируют дозировка, не нарушая электролитный обмен.
3. Часть пациентов отмечает, что раствор имеет желтоватый оттенок. Это не влияет на качество средства. Если внутри содержатся нерастворимые частицы, употребление разведенной жидкости отменяют.
4. Препарат не имеет токсических эффектов на организм. Даже при превышении дозировки не было выявлено негативной клинической симптоматики. Но это не означает, что ее можно увеличивать самостоятельно.
5. При внутривенном введении препарата можно продолжать вождение транспортного средства. На концентрацию внимания он не влияет. Средство можно колоть утром или вечером.

Важно, что препарат проходил клинические испытания среди пациентов. Было выявлено улучшение состояния головного мозга после инсульта. Но по сравнению с группой плацебо, частота повторных приступов снижена незначительно.

Мнение врачей

Татьяна, 45 лет, гинеколог, Тюмень: “Курантил часто назначается беременным женщинам. Он помогает устранить негативные последствия плацентарной недостаточности и нормализовать количество тромбоцитов в крови. Похожими свойствами обладает и Актовегин, однако при беременности его назначают реже. Препарат может применяться при отслоении плаценты, задержке внутриутробного развития плода. Оба лекарства отпускаются по рецепту”.

Ольга, 36 лет, гинеколог, Воронеж: “При гипоксии плода часто назначаются такие лекарственные средства, как Актовегин и Курантил. Оба препарата отличаются высокой эффективностью. Они нормализуют обменные процессы и восстанавливают кровообращение. Курантил считается более безопасным для плода. Кроме того, лекарственное средство имеет удобную форму таблеток”.

Подбор аналогов

Нейропротекторы, антигипоксанты разрешают применять только врачи. Самостоятельный прием категорически запрещен. Пациент неправильного подберет дозировку, вызвав ухудшение самочувствия. Поэтому рекомендуют аналоги только по следующим причинам:

• наличие побочных эффектов, противопоказаний;
• индивидуальная непереносимость активного компонента;
• чрезмерно большая стоимость.

Если у пациента появились первые 2 пункта, лекарство заменяют препаратом с иным активным компонентом. Когда человеку не подходит стоимость, можно использовать то же действующее вещество, выбирая более дешевое средство. Данные по аналогам представлены в таблице.

Если врач посоветовал внутривенное введение, лучше делать это в стационаре. Медицинский персонал присмотрит за больным, своевременно выявит побочные эффекты. Таблетки можно применять дома, если иное не сказал терапевт.

Как действует Триметазидин

Триметазидин — лекарство на основе триметазидина дигидрохлорида. Его производят в виде таблеток, употребляемых перорально. Возможна инъекционная форма. При использовании возникают следующие фармакологические действия:

• восстановление метаболизма и энергетического обмена в клетках после гипоксии, ишемии;
• нормализация трансмембранного переноса калия, натрия внутри клетки;
• антиангинальное влияние;
• уменьшение ацидоза, что защищает головной мозг от повреждений, развития комы;
• восстановление сердечных, нервных тканей после ишемии.

Препарат показан к применению при стенокардии, но в качестве дополнительной терапии с другими антиангинальным средствам первой линии. Из побочных эффектов выделяют только аллергическую реакцию на местном уровне, диспепсические расстройства. Это состояние появляется редко.

Средство не рекомендовано при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Лекарство прошло достаточно клинических испытаний, выявлена его фармакокинетика. Всасывание происходит в кишечнике, связь с белками плазмы крови низкая. Выведение осуществляется почками в неизмененном виде.

Ноотропный препарат Кортексин

Кортексин — лекарство на основе водорастворимых полипептидных фракций коры головного мозга скота. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора в капельницу. Выделяют следующее влияние на организм:

• ноотропное влияние, что означает улучшение концентрации, памяти, формирование стрессоустойчивости;
• нейропротекторное действие — защита центральных и периферических нервных волокон от действия повреждающих факторов;
• антиоксидантное действие — предотвращения влияния свободных радикалов;
• нормализация метаболизма.

Лекарство показано к применению при нарушении мозгового кровообращения, травме головы и черепной коробки, энцефалопатии, когнитивных нарушениях, энцефалите, астении, эпилепсии, вегетативных расстройствах, снижении обучаемости, задержке развития у детей, церебральном параличе. Его лучше употреблять вечером, перед сном. Побочные эффекты появляются редко. Из них выделяют:

• аллергические, анафилактические реакции;
• нарушение координации движений, возбужденность, бессонница;
• учащение ЧСС;
• тревожность.

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости. Его не рекомендуется использовать при беременности и лактации. Оно разрешено для детей, но в строгой дозировке.

Влияние Мексидола

Мексидол — лекарство на основе этилметилгидроксипиридина сукцината. Выпускается в таблетках, ампулах. Оказывает влияние на организм:

• мембранопротекторное;
• антигипоксическое;
• стрессо-протективное;
• ноотропное;
• анксиолитическое;
• противосудорожное.

Врачи советуют именно Мексидол, если на фоне повреждения тканей от нарушения кровообращения возникают судороги. Например, при невропатии. Он имеет следующие показания к применению:

• нарушение кровообращения;
• ЧМТ;
• энцефалопатия;
• вегетативная дистония, когнитивные расстройства на фоне атеросклероза, ИБС;
• абстиненция при долгом употреблении алкоголя, интоксикации антидепрессивными средствами;
• сильный стресс.

Из побочных реакций выявлено только диспепсическое расстройство, аллергические реакции. Они появляются редко. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Если человек начал прием средства, рекомендуется ограничить доступ к вождению транспортного средства или использования других механизмов, может меняться концентрация внимания, психомоторные реакции.

Возможна передозировка при превышении концентрации препарата. Появляется сонливость, слабость. Перед назначением вещества учитывается лекарственное взаимодействие. Средство усиливает антидепрессанты, противосудорожные препараты и другие вещества. Уменьшается токсичность этилового спирта.

Сравнение Актовегина и Церебролизина

Неврологи, кардиологи советуют Церебролизин. Он показан при нарушении мозгового кровообращения, когнитивных расстройствах, нейропатии. Это единственный ноотропный препарат с доказанной нейротрофической активностью.

Проводилось множество исследований, которые подтверждают эти данные.

Если же нарушение кровообращения развивается на периферических тканях, используют Актовегин. Он влияет на сосуды головного мозга, но в меньшей степени. Актовегин можно использовать для беременных женщин, усиливая кровоток плаценты. Имеются другие отличия, представленные в таблице.

Самостоятельно использовать препараты не рекомендуется. Они отличаются по механизму действия и влиянию на организм, выбор делает кардиолог, невролог, хирург. Он регулирует дозировку, курс применения.

Что лучше – Курантил или Актовегин?

Так как препараты по-разному влияют на организм человека, сказать, какое средство эффективнее, сложно.

Преимуществом Актовегина считается меньшее количество противопоказаний.

Курантил же нельзя применять при некоторых сосудистых заболеваниях.

При беременности

Курантил не влияет на развитие плода, поэтому при лечении беременных женщин предпочтение отдают этому средству. Препарат восстанавливает плацентарный кровоток, улучшая состояние сосудов. Актовегин в период вынашивания ребенка большинство врачей применять не рекомендует.

Ноотропный препарат Церебролизин

Церебролизин — раствор для инъекций в ампулах на основе концентрата церебролизина. Так как лекарство вводится внутривенно, действующее вещество не проникает через физиологические барьеры, поэтому в полном составе попадает в кровоток. Появляются следующие фармакологические действия:

• защита нейронов головного мозга от разрушающего действия лактоацидоза, свободных радикалов, гипоксии, ишемии;
• доказанная нейротрофическая активность;
• восстановление нарушенных когнитивных функций, памяти.

Фармакокинетика препарата до конца не изучена. Это связано с тем, что он состоит из сложных компонентов, биологически активных олигопептидов. Препарат помогает при:

• болезнь Альцгеймера, деменция;
• недостаточное насыщение головного мозга при патологиях сосудов, ишемическом инсульте;
• травмы головного и спинного мозга;
• остеохондрозшейного, грудного отдела позвоночника;
• нарушение, задержка умственного развития;
• патологии, образующиеся при дефиците внимания в детском возрасте;
• депрессия с отсутствием эффективности от антидепрессантов.

Побочных эффектов много. Образуется аллергическая реакция, бессонница и неврологические расстройства, нарушение сердцебиения, изменение формирования стула, жар и потливость. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, эпилепсии.

Дополнительные сведения

При назначении Церебролизина учитывают состояние здоровья пациента. Самостоятельно его использовать запрещено. Поэтому учитывают особые указания:

1. При беременности лекарство не рекомендуется. Но его можно использовать при назначении врача, если вызываемый эффект выше риска побочных действий.
2. Средство вводят медленно, по каплям. Если его применять быстро, возникнет острое чувство жжения, головокружения.
3. С лекарством можно использовать растворы для регидратации при развитии обезвоживания.
4. Чтобы улучшить сердечное кровообращение, можно использовать средства вместе с витаминными препаратами. Но применяют их по-отдельности, в 1 шприце смешивать нельзя.
5. Если в растворе появились инородные частицы, применение запрещено.
6. Можно продолжать вождение транспортного средства, ухудшения внимания и концентрации не возникает.

О случаях передозировки не сообщалось. Но лучше ее не превышать. Препарат можно использовать с другими средствами, но учитывают варианты лекарственной совместимости. Например, Церебролизин и ингибиторы МАО в высоких концентрациях повышают артериальное давление.