Правильное расположение и работа плаценты – залог успешной беременности, ведь это орган, отвечающий за оптимальное взаимодействие организмов матери и ребенка. Однако иногда в ходе УЗИ врач указывает на утолщение или утончение детского места. Опасна ли гипоплазия или гиперплазия плаценты? Есть ли возможность повлиять на ее толщину, чтобы благополучно выносить ребенка?
Плацента беременной в нормальном состоянии: строение и функции
Плаценту еще называют детским местом, так как она является временным органом и появляется с целью успешного вынашивания ребенка, питания его всеми необходимыми веществами. Через нее осуществляется газообмен, выведение продуктов жизнедеятельности и снабжение плода кислородом, витаминами и микроэлементами.
Плацента вырабатывает эстроген, прогестерон, ХГЧ и плацентарный лактоген — гормоны, без которых невозможно благополучно выносить малыша. Утолщение плаценты начинается уже с 8-9 дня после того, как закончилась овуляция при условии оплодотворения.
Этот процесс обеспечивает нормальное закрепление плодного яйца в полости матки. Теперь становится понятно, что значит толщина плаценты для успешной беременности. Уже к 14 неделе орган приступает к выполнению своих основных функций.
Рост зоны детского места продолжается до середины 2-го триместра, после чего процесс останавливается. Орган созревает или стареет. До 30 недели степень зрелости в плаценте абсолютный ноль. Чуть позже она приобретает больше как будто плотную консистенцию из-за отложений солей-кальция.
До 33-34 недели врачи должны зафиксировать 1-ю степень, а с 35 недели — вторую. И степень последняя — третья — наблюдается перед родами и свидетельствует об истощении органа, а также всех его ресурсов. Так выглядит «жизнь» плаценты при нормальном протекании процесса беременности.
Зачем нужна плацента?
Плацента начинает формироваться в период, когда зигота внедряется в маточную стенку, т. е. с первых же дней беременности. Данный процесс завершается на сроке 12–16 недель, после чего детское место начинает полноценно работать. К этому органу крепится пуповина, через которую к плоду поступает кислород и питательные вещества.
Плацента выполняет множество функций:
- участвует в обеспечении плода молекулами кислорода и удалении углекислого газа;
- обеспечивает проникновение антител беременной женщины для иммунологической защиты плода, но удерживает клетки ее иммунной системы, способных его отторгнуть;
- синтезирует гормоны, необходимые для благополучного протекания беременности;
- выводит продукты жизнедеятельности плода;
- обеспечивает доставку полезных веществ;
- защищает от действия вредных веществ, проникающих извне (но через плацентарный барьер проникают никотин, алкоголь и некоторые другие соединения).
Состояние плаценты напрямую влияет на благополучие беременности. При помощи УЗИ врач контролирует ее толщину и расположение. Обычно скрининг проводится на 11–14, 18–21 и 30–34 неделях. Часто проверку делают в последние дни перед родами.
Таблица увеличения плаценты за каждые 7 дней: нормы и особенности вычисления
Детское место прослеживается уже при первом осмотре, но толщину врач начинает фиксировать только с 20-21 недели. С этого же периода впервые измеряется пуповина — по УЗИ в см ее длина в норме варьируется в пределах от 40 до 70 см.
Толщина вычисляется по самой широкой части органа. Таблица нормативов помогает врачу сравнить результаты, дать оценку состоянию и качеству работы плаценты.
Каждую неделю по УЗИ в мм гинеколог записывает новые показатели, а норма органа, приведенная в таблице ниже, помогает ему исключить или подтвердить любые отклонения:
| Сроки беременности | Толщина плаценты, мм | Границы нормы, мм |
| 7 | 10.89 | 7.3-14.4 |
| 8 | 11.74 | 8.0-15.5 |
| 9 | 12.59 | 8.8-16.6 |
| 10 | 13.44 | 9.5-17.7 |
| 11 | 14.29 | 10.2-18.8 |
| 12 | 15.14 | 10.9-19.8 |
| 13 | 16.00 | 11.6-20.9 |
| 14 | 16.85 | 12.4-22.0 |
| 15 | 17.70 | 13.1-23.1 |
| 16 | 18.85 | 13.8-24.3 |
| 17 | 19.40 | 14.5-25.3 |
| 18 | 20.26 | 15.2-26.4 |
| 19 | 21.11 | 16.0-27.5 |
| 20 | 21.98 | 16.7-28.6 |
| 21 | 22.81 | 17.4-29.7 |
| 22 | 23.66 | 18.1-30.7 |
| 23 | 24.52 | 18.8-31.8 |
| 24 | 25.37 | 19.6-32.9 |
| 25 | 26.22 | 20.3-34.0 |
| 26 | 27.07 | 21.0-35.1 |
| 27 | 27.92 | 21.7-36.2 |
| 28 | 28.78 | 22.4-37.3 |
| 29 | 29.63 | 23.2-38.4 |
| 30 | 30.48 | 23.9-39.5 |
| 31 | 31.33 | 24.6-40.6 |
| 32 | 32.18 | 25.3-41.6 |
| 33 | 33.04 | 26.0-42.7 |
| 34 | 33.89 | 26.8-43.8 |
| 35 | 34.74 | 27.5-44.9 |
| 36 | 35.60 | 28.2-46.0 |
| 37 | 34.35 | 27.8-45.8 |
| 38 | 34.07 | 27.5-45.5 |
| 39 | 33.78 | 27.1-45.3 |
| 40 | 33.50 | 26.7-45.0 |
Эти показатели отображают, какая должна быть оптимальная толщина детского места, но допускаются отклонения. К примеру, в 20 недель допустимые значения толщины органа — 16.7-28.6 мм, а в 32 недели — 25.3-41.6 мм.
Отклонения от нормы: понятие и причины гипоплазии и гиперплазии
Результаты УЗИ дают врачу информацию о том, является ли толщина стенки детского места нормальной или ее показатели отклонены от нормы: утолщенная или же, наоборот, уменьшена. В том случае, когда плацента увеличена, говорят конкретно о гиперплазии. Эта патология несет серьезную опасность для плода.
Так, если толщина органа больше нормы малыш в утробе не получает достаточного количества жизненно-важного для него кислорода, что приводит к задержке в росте и другим осложнениям беременности.
К причинам заболевания относятся:
- сахарный диабет;
- малокровие;
- гестоз;
- инфекции;
- резус-конфликт, а также неправильный образ жизни матери, употребление спиртных напитков, наркотиков и табачных изделий.
Тонкая плацента считается предпосылкой к развитию гипоплазии. В основном подобное состояние не приносит особого вреда ни будущей маме, ни ее малышу. На утончение органа влияют соматические заболевания, недобор веса у женщины, генетические отклонения плода.
Причины и опасность уменьшения толщины органа
Уменьшение размера плаценты не настолько страшно, как ее утолщение. Гипоплазия (недоразвитость) часто обусловлена особенностями физиологии – маленьким ростом или весом женщины, в этом случае она не повлияет на развитие плода. Однако орган может быть тонким и по другим причинам:
- употребление женщиной при беременности спиртных напитков, наркотиков, курение;
- перенесенные на первых неделях вынашивания плода инфекционные болезни;
- поздний токсикоз;
- гипертония, атеросклероз и другие соматические заболевания;
- генетические патологии у плода;
- недостаточное кровоснабжение плацентарной ткани.
Тонкая плацента опасна тем, что не способна обеспечить ребенку доставку нужного объема полезных веществ, поэтому возможно отставание плода в развитии. Также такое состояние может спровоцировать осложнения при родах. Если на обследовании врачи определяют вместе с недостаточной толщиной детского места небольшой вес и рост плода, матери нужно дополнительно сделать допплерографию и кардиотокографию.
Не стоит расстраиваться, услышав об истончении детского места. Утолщение плаценты при беременности – вполне реальная задача, с которой справляются современные медикаменты. К тому же лечение требуется, только когда существует угроза нормальному развитию малыша.
Лечение при отклонениях от нормы: терапевтический комплекс при гипоплазии и гиперплазии
Отзывы молодых мамочек подтверждают неопасность гипоплазии, а также легкость лечения заболевания.
Терапия включает:
- прием витаминных комплексов;
- корректировку режима дня;
- изменения в рационе;
- наблюдение врача.
Женский форум содержит также истории о лечении гиперплазии, которое зависит от определенных причин утолщения защитной оболочки плода.
В таких случаях терапия состоит из:
- противовирусных средств и антибиотиков, если есть подозрения на инфекцию;
- медикаментов, повышающих уровень гемоглобина в крови при анемии;
- витаминных комплексов для быстрой доставки полезных веществ к ребенку;
- лекарств для нормализации глюкозы в крови.
Лечение подбирается по срокам беременности, так как некоторые препараты, которые допустимо применять во втором триместре, могут быть опасны на поздних или ранних сроках. Самое важное в период беременности и на момент планирования ребенка — регулярно посещать женскую консультацию, чтобы как можно быстрее выявить нарушения в организме и устранить их.
Каждой женщине полезно будет прослушать вебинар «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?», который представляет собою 2-часовую практическую информацию и ответы на самые важные вопросы относительно физического, психического и сексуального здоровья.
Плацента при двойне: что нужно знать во время вынашивания сразу двух малышей
Беременной двойней девушке при прохождении УЗИ обязательно разъяснят, от чего зависит формирование детского места, как защищается каждый плод по отдельности и какой конкретно должна быть толщина плаценты при одновременном вынашивании двух деток.
Если зародыши сформировались в тесной близи друг к другу, их оболочки могут выглядеть, как единое целое, хотя у каждого плода она будет индивидуальная. При двойне монозиготного типа оболочка между детками очень тонкая, а плоды имеют сосуды, объединяющие кровоток в плацентарном органе. Это ведет к развитию такой патологии, как трансфузионный синдром.
Значение плаценты для развития плода
Формирование «детского места» начинается уже с первых дней беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот процесс завершается к 12-16 неделе беременности, и с этого момента плацента начинает полноценно функционировать. Она выполняет следующие функции:
- дыхательная – снабжение плода кислородом и выведение углекислого газа;
- трофическая – обеспечение ребенка необходимыми ему питательными веществами;
- эндокринная – гормональная поддержка беременности. Плацента сама продуцирует ряд жизненно важных гормонов, а также переносит к плоду гормоны матери;
- барьерная – защита ребенка от воздействия вредных веществ, но не от всех. Через нее способны проникать лекарства, алкоголь, никотин;
- иммунная защита – предотвращение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.
Правильно функционировать плацента может только в том случае, если в ее состоянии нет никаких отклонений. Периодически в течение беременности при помощи процедуры УЗИ контролируется расположение, структура и толщина.
Что делать, если произошли отклонения: обследования и анализы
Если на УЗИ обнаружены отклонения в любую из сторон, медицинский работник назначает пациентке следующие процедуры:
- мазок на микрофлору влагалища;
- анализ крови на выявление инфекций в организме;
- допплерографию;
- кардиотокографию;
- стандартный анализ мочи и крови.
Результаты обследования помогут выявить точную причину патологии и подобрать наиболее эффективное лечение. В любом случае женщине рекомендуется лечь в больницу, чтобы постоянно находиться под наблюдением во избежание каких-либо осложнений.
Ощущения будущей мамы
Беременность уже не скрыть от посторонних глаз, живот заметен, даже если на женщине просторная одежда. Вагинальные выделения становятся более обильными. Это нормально, обусловлено влиянием прогестерона. Усиливается пигментация кожи. Пятна могут появиться на лбу, щеках и верхней губе – это так называемая хлоазма, или маска беременности. Темнеет кожа на внутренней поверхности бедер. Это также результат гормональных изменений.
К 19 неделе, как правило, женщина может набрать от 3,5 до 6,5 кг. Болезненность в груди проходит, молочная железа заметно увеличилась, у многих уже появляется молозиво.
Что происходит с маткой?
Она, конечно же, растет, и теперь ее дно, то есть верхняя часть, расположена примерно на уровне пупка. Ее приблизительный вес – 300 граммов. Матка давит на внутренние органы, из-за чего возникает частое мочеиспускание, изжога, запор, одышка. Из-за смещения центра тяжести тела у беременной появляются боли в пояснице.
Выводы
Материал, изложенный в статье, еще раз подтверждает, что женщина, которая хочет выносить и родить здорового ребенка, должна регулярно посещать женскую консультацию, сдавать все анализы и проходить необходимые обследования.
Своевременное выявление любого отклонения от нормы, в т. ч. гиперплазии и гипоплазии именно детского места, позволит врачу назначит соответствующее лечение и минимизировать возможные риски. Любите себя, своего малыша, своих близких и весь окружающий мир. И тогда у вас точно все будет хорошо! Всем пока!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
