6 шагов подготовки к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Подготовка к ЭКО

ЭКО означает «экстракорпоральное оплодотворение». То есть процедуру, в ходе которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не естественным способом, а вне тела, а затем эмбрион, развившийся из оплодотворенной яйцеклетки, переносят в матку. Сегодня в мире насчитывают больше 6 миллионов детей, рожденных в результате этой процедуры. В России каждый год проводят больше 25 тысяч процедур ЭКО.

Ошибочно считать, что успех процедуры зависит только от клиники и врача. Важную роль играет подготовка будущих родителей и элемент случайности. Но ответственный подход женщины и мужчины к ЭКО повышает вероятность наступления беременности.

1. В первую очередь необходимо морально настроиться на важное событие. Пары, которые прибегают к ЭКО, перепробовали множество способов зачать малыша естественным образом, поэтому многие из них уже отчаялись. Особенно сложно решиться на процедуру мужчинам – им, как и женщинам, нужно осознать необходимость этого шага, понять и принять его. Пара сама решает, будет ли она рассказывать о попытках ЭКО своей семье и друзьям: одни хотят заручиться поддержкой близких, другие же предпочитают проходить весь путь только вдвоем. Нужно помнить, что экстракорпоральное оплодотворение редко бывает легким: возможно несколько попыток, самопроизвольное прерывание беременности, многоплодие, которое осложняет вынашивание. Если в половых клетках женщины или мужчины наблюдаются патологии, которые не поддаются лечению, прибегают к использованию донорских клеток. А в некоторых случаях единственная возможность стать родителями – это суррогатное материнство.

2. ЭКО сопряжено с многочисленными обследованиями и анализами, приемом витаминов, лекарственных препаратов. Это требует значительных трат, поэтому нужно решить, осилит ли процедуру ваш семейный бюджет. Возможно, клиники вашего города предлагают льготные программы по экстракорпоральному оплодотворению – не лишним будет узнать, сможете ли вы в них участвовать.

3. Важный фактор – время. При подготовке женщине придется часто сдавать анализы, проходить обследования (например, гистероскопию), которые позволят скорректировать лечение. На это нужно время. Поэтому стоит заранее обсудить с нанимателем возможность брать отгулы, дни в счет отпуска, работать из дома.

Выбор клиники

Выбор медицинского учреждения и врача – важнейший этап подготовки. Некоторые пары решают проходить экстракорпоральное оплодотворение за границей или в другом городе. Однако стоит учесть, что клиники в других городах могут не принять анализы, сделанные дома. Об этом следует узнать заранее. Тем не менее результаты всех обследований и тестов, заключения врачей нужно иметь при себе.

Клиники, специализирующиеся на ЭКО, располагают собственными лабораториями, в которых хранятся эмбрионы. Криоконсервация эмбрионов и иные манипуляции (например, хетчинг – вскрытие оболочки эмбриона для облегчения имплантации в слизистую матки) должны проводиться только на основании специального сертификата. Учтите, что в клинике должны быть созданы все условия для того, чтобы пройти любую процедуру, которая может потребоваться на подготовительном этапе.

После того, как вы нашли клинику, которая вам подходит, постарайтесь получить как можно больше информации о ней. Например, ознакомьтесь с сайтом медучреждения, обязательно сходите на прием к врачам. Искать достоверные данные на форумах не стоит: высок риск того, что вы столкнетесь с чрезмерно эмоциональными отзывами или информацией, содержащей ошибки. Не нужно полагаться и на истории знакомых, так как случай каждой пары индивидуален.

Первый этап обследования перед ЭКО

Первый этап начинается задолго до процедуры ЭКО для того, чтобы заранее обнаружить у обоих родителей патологии, которые могут помешать зачатию и благополучному вынашиванию здорового ребёнка.

По результатам анализов можно установить нарушения функции органа или системы органов и провести коррекцию этих нарушений для успешного проведения процедуры ЭКО.

Во время данного этапа проводится:

Анализ крови на гормоны
. Для осуществления процедуры ЭКО, нормального течения беременности и развития плода необходим здоровый баланс гормонов в крови будущей мамы. Определяется уровень половых гормонов (
пролактин, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, прогестерон, эстрадиол, лютеинизирующий гормон
), под контролем которых находится наступление и течение беременности, и гормонов надпочечников (
кортизол
). Также большое значение имеет нормальная
работа щитовидной железы
. Её состояние и функцию отражает уровень
ТТГ (тиреотропный гормон), свободного тироксина, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе
. Результаты проведённых исследований считаются действительными два года. При необходимости, коррекция уровня гормонов помогает подготовить организм женщины к ЭКО.
Обследование на инфекции передающиеся половым путём
. Для предупреждения невынашивания беременности и прочих проблем берутся мазки и посевы из половых путей. С помощью исследований можно обнаружить хламидии, уреаплазму и т.д. и провести соответствующее лечение. Все эти меры помогают значительно снизить риск неудачи после ЭКО. Анализы можно делать за полгода до процедуры.
Чтобы защитить будущего ребёнка от врождённых пороков развития, которые могут быть спровоцированы во время беременности вирусами и микробами, обязательно необходимо сделать анализ крови на TORCH-комплекс
: антитела к вирусу краснухи, герпеса, цитомегаловирусу (IgM, IgG), а также к хламидиям и токсоплазме. Эти инфекции опасны тем, что могут не вызывать особого дискомфорта у матери, однако становятся причиной серьёзных нарушений у ребёнка.
Нормальная свёртываемость и вязкость крови имеет большое значение для успешной процедуры ЭКО. Оцениваются данные показатели по коагулограмме
и анализу крови на антифосфолипидные антитела,
Д-димер
. Высокий уровень антител к фосфолипидам повышает риск выкидыша, что обязательно учитывает врач перед тем, как планировать процедуру ЭКО. Д-димеры показывают склонность крови к образованию тромбов, что тоже ухудшает прогноз при ЭКО. Обнаруженные нарушения свёртывания крови требуют корректирующего лечения, после чего шанс на удачный исход ЭКО становится выше.
Для мужчин обязательна спермограмма (делается после 3 дней полового воздержания), которая позволяет определить жизнеспособность и качество мужских половых клеток.

Подготовка к ЭКО: образ жизни

Часто женщины внимательно относятся к препаратам, которые назначает специалист, но полностью игнорируют рекомендации, касающиеся образа жизни и питания. А ведь на результаты ЭКО влияет множество факторов и все они тщательно изучаются, чтобы увеличить шансы на благоприятный исход. Например, лишний вес или недостаток массы тела резко снижает вероятность успеха процедуры. Отсюда рекомендации по коррекции веса и, как следствие, по изменению питания.

Рекомендации по подготовке к ЭКО:

Снизить в рационе долю мучных и сладких блюд, а также других продуктов, которые приводят к быстрому набору веса.
Убрать из меню пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике.
Набрать вес репродуктологи советуют тем женщинам, у которых индекс массы тела ниже нормы. При этом важно получать достаточно белка, а не только углеводов и жиров.
Пить 2,5–3 литра жидкости в день. Такой питьевой режим предупреждает гиперстимуляцию – реакцию организма женщины на препараты для стимуляции овуляции при ЭКО.
Увеличить физическую активность. Однако учтите, что тренировки на износ не подойдут – это стресс для организма. А вот щадящая активность – оптимальное решение (пешие прогулки, плавание).
Принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные для подготовки к ЭКО. Например, прием Прегнотона помогает улучшить качество яйцеклеток, что приводит к более высоким шансам на успешное оплодотворение и развитие эмбриона и в 2 раза увеличивает частоту наступления беременности.
Отказаться от спиртных напитков, курения, в том числе и кальяна.

Многих пар волнует вопрос об интимной близости. Репродуктологи не ограничивают половую жизнь, но подробные рекомендации вы получите на консультации.

Как долго нужно готовиться к ЭКО?

Универсального ответа на вопрос, сколько же потребуется времени на то, чтобы подготовиться к ЭКО, не существует, поскольку неспособность к естественному зачатию может заключаться в различных причинах в каждой конкретной паре. Срок подготовки также напрямую зависит еще и от ряда других факторов, в числе которых возраст и состояние здоровья партнеров. В большинстве случаев, подготовительный период занимает от двух недель до нескольких месяцев.

репродуктологу

Чтобы ЭКО принесло положительные результаты в виде долгожданной беременности, подготавливаться к этой процедуре необходимо обоим партнерам. Исключения составляют случаи, когда искусственное зачатие происходит с использованием донорских биоматериалов. К примеру, если у будущей мамы будут выявлены такие заболевания, как эндометриоз, миома матки или наличие кист, то времени на подготовку потребуется больше. Вакцинация необходима, когда у женщины в ходе обследования не обнаруживаются антитела к краснухе – решение этой проблемы может продлить подготовку еще на несколько месяцев.

Важно! Если анализ спермограммы партнера оказался не очень хорошего качества, ему будут назначены препараты для ее улучшения, что увеличит срок подготовки. При авитаминозе у обоих супругов ЭКО откладывается обычно на три цикла.

Подготовка мужчины к ЭКО

Многие мужчины полагают, что готовиться к процедуре должна только женщина. Но это ошибка, ведь успех оплодотворения зависит и от мужчины – от строения и подвижности его сперматозоидов. Проблема в том, что на них негативно влияют многие факторы современной жизни, которые нам кажутся безобидными (как, к примеру, автокресла с подогревом).

Полный цикл созревания сперматозоидов занимает 72 дня. Достаточно в это время соблюдать рекомендации врача, чтобы восстановить качество сперматозоидов:

1. Исключить перегрев: от бань, саун, тесного белья придется отказаться, так как перегрев убивает сперматозоиды. Оптимальная температура для их правильного созревания – 34 градуса.

2. Избегать тяжелых физических нагрузок. Изнуряющие тренировки лучше заменить размеренной ходьбой или плаванием.

3. Исключить контакт с токсичными веществами – красками, лаками, которые часто используют при ремонте.

4. Принимать препараты с цинком, L-карнитином и фолиевой кислотой – эти вещества требуются для созревания сперматозоидов правильного строения. Заметное влияние на качество сперматозоидов оказывает Сперотон, который содержит все указанные выше вещества. Мужчинам старше 35 лет, проживающим в больших городах или работающих на промышленных предприятиях также назначают антиоксиданты: они защищают генетический материал сперматозоидов от повреждений.

Половые контакты допустимы, но желательно ограничить близость одним разом в три дня (особенно если мужчине назначена сдача спермы).

Подготовка для женщин

Обязательная часть подготовки к экстракорпоральному оплодотворению — лабораторное и инструментальное обследование:

Консультацию эндокринолога — врач выявит нарушения в работе желез внутренней секреции, назначит нужное лечение.
Исследование проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии — рентгенконтрастного метода обследования, при котором контрастное вещество вводят в полость матки. затем выполняют снимки. При свободной проходимости придатков, лекарство накапливается внутри труб и выходит в брюшную полость. В современных клиниках на смену рентгенологической гистеросальпингографии приходит ультразвуковая.
Анализ крови на группу и резус-фактор — бессрочный.
Общий анализ крови — позволяет оценить общее состояние здоровья, исключить анемию. Действителен 1 месяц.
Коагулограмма — дает возможность оценить состояние свертывающей системы крови. Действительна 1 месяц.
Биохимический скрининг — помогает оценить функцию печени, почек, состояние липидного обмена. Результат анализа действителен 1 месяц.
Общий анализ мочи — помогает выявить нарушения со стороны почек. Действителен 1 месяц.
Обследование на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Действителен 3 месяц.
Анализ крови на гормоны. Действителен полгода.
Исследование на TORCH-инфекции. Действителен полгода.
Мазок на флору из влагалища, уретры, канала шейки матки. Помогает оценить степень чистоты влагалища, выявить инфекционные заболевания.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки — для выявления возможных онкологических заболеваний на ранних стадиях. Действителен 1 год.
Обследование на хламидии, цитомегаловирус, герпес, уреаплазмы и микоплазмы. Действительно полгода.
Консультация терапевта — в выписке врач указывает состояние здоровья, возможность выносить и родить здорового ребенка, исключает противопоказания к беременности.
Флюорография — скрининговый метод диагностики туберкулеза и рака легких. Обследование действительно 1 год.
Электрокардиограмма — демонстрирует особенности работы сердечно-сосудистой системы. Действительна 1 месяц.
Женщинам в возрасте до 35 лет нужно пройти ультразвуковое обследование молочных желез, после 35 — маммографию. Обследование действительно 1 год.

При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.

Этапы подготовки к ЭКО

1. Сдача анализов: общий анализ крови, биохимию, анализы на наличие инфекций. Мужчина должен сдать спермограмму.

2. Репродуктолог выбирает тактику ЭКО (естественный цикл или стимулированный). На этом этапе определяют, собственные или донорские половые клетки будут использованы при процедуре. Если у мужчины в сперме содержится мало живых сперматозоидов нормального строения или их нет вообще, то могут быть предложены такие методы, как ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ.

На этом подготовка завершается, однако впереди пару ждут основные этапы:

1. Стимуляция яичников для созревания яйцеклеток.

2. Забор фолликулов.

3. Забор спермы.

4. Оплодотворение яйцеклеток в специальной среде.

5. Инкубация эмбриона до 3-5 суток.

6. Перенос эмбриона в матку.

7. Сдача анализов на ХЧГ через определенные промежутки времени, чтобы определить, имплантировался ли эмбрион.

Как проходит ЭКО?

Если во время комплексного обследования у мужчины и женщины не выявлено противопоказаний, то они допускаются к экстракорпоральному оплодотворению.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Для увеличения шансов наступления беременности пациентке назначаются гормональные препараты, которые активизируют созревание фолликулов. Стимуляция овуляции проводится для получения большого числа яйцеклеток. Схема введения препаратов-индукторов суперовуляции подбирается в индивидуальном порядке.
Рост фолликулов регулярно контролируется с помощью УЗИ. При достижении фолликулов оптимального размера, выполняется инъекция ХГЧ. Введение данного гормона проводится для определения точного времени овуляции.
Через 35-36 часов после введения гормона ХГЧ проводится пункция фолликулов яичников. Процедура выполняется под наркозом и контролируется при помощи УЗИ. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где из него отбираются яйцеклетки.
Яйцеклетки помещаются в специальную питательную среду, далее переносятся в инкубатор.
Мужчина в условиях клиники сдает сперму. В лаборатории из биологического материала выделяется фракция наиболее активных сперматозоидов.
В лабораторных условиях осуществляется оплодотворение: соединение женских и мужских половых клеток.
На следующие день специалист определяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось. В течение нескольких суток за ними наблюдают, чтобы отобрать эмбрионы хорошего качества.
На пятый день развития наиболее перспективный эмбрион подсаживается в полость матки женщины. Имплантация выполняется при помощи катетера через цервикальный канал. Процедура не вызывает болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии.

Подтвердить факт беременности можно спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью анализа на ХГЧ. Как правило, первое УЗИ проводится через неделю после исследования на ХГЧ.

Когда беременность наступает естественным образом, в женском организме на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело (временная эндокринная железа), вырабатывающее прогестерон. После ЭКО этого не происходит, поэтому женщине назначается поддерживающая гормональная терапия.

Какие лекарства принимать?

На каждом этапе подготовки врач назначает препараты в зависимости от цели этапа. Например, гиперстимуляция включает как гормональные средства, так и повышенное количество фолиевой кислоты, а также витамины Е и С. Единого списка препаратов для всех женщин при подготовке к ЭКО нет.

Часто женщины при подготовке к ЭКО ищут информацию в сети (форумы, тематические сайты) и возмущаются, если специалист не назначил им те же лекарства, что получали другие женщины. Если вам кажется, что вам следует дополнительно принимать определенные препараты, обсудите это с врачом.

Относительная свобода есть только при выборе витаминно-минеральных комплексов, но и они должны соответствовать требованиям, которые к ним предъявляет специалист.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как подготовиться к ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Как известно, половина успеха в любом важном деле – тщательная подготовка. Поговорим о том, как правильно подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению с донорскими ооцитами. Об этом важно знать, во-первых, потому что использование донорской яйцеклетки – очень ответственный шаг, который может сильно повлиять на всю вашу будущую жизнь; во-вторых, хотя современные клиники и проводят эту процедуру довольно эффективно, гарантию стопроцентного успеха никто дать не может. Поэтому стоит обратить внимание на все возможности, которые могут повысить шансы на наступление беременности.

Возможно, стоит получить второе врачебное мнение

ЭКО с применением донорских ооцитов – медицинская процедура, которая имеет определенные показания. Она предназначена для женщин, в организме которых не вырабатываются собственные яйцеклетки. Иногда для того чтобы в этом убедиться, стоит проконсультироваться с разными врачами-специалистами, пройти обследование в разных клиниках. В любых случаях, когда есть сомнения, лучше получить второе врачебное мнение. Задавайте врачам больше вопросов. Спросите, почему у вас не получается забеременеть, почему доктор пришел к такому выводу, насколько он уверен в диагнозе.

Выбираем донора

В первую очередь нужно подыскать яйцеклетки от подходящего донора. Это бывает непросто. Будущим родителям хочется, чтобы малыш был на них похож внешне, и чтобы его биологическая мать обладала определенными качествами. На поиски могут уйти многие месяцы. Лучше сразу обратиться в крупный криобанк, где есть большой выбор донорских половых клеток.

Например, в каталоге Репробанка на данный момент представлено около 150 доноров яйцеклеток с подробными анкетами и детскими фотографиями. Если вы не сможете выбрать самостоятельно, наши специалисты обязательно помогут. Чаще всего рекомендуется для начала взять какой-нибудь один признак, например рост или цвет глаз, и постепенно сужать круг поиска.

Выбираем клинику

Не менее важно выбрать клинику, в которой будет происходить экстракорпоральное оплодотворение. Здесь стоит обращать внимание на следующую информацию:

насколько крупная клиника, каков уровень экспертности ее врачей;
стоимость услуг;
процент успешных ЭКО с донорскими яйцеклетками – эту информацию нужно поискать на сайте или уточнить во время звонка;
отзывы о клинике и ее врачах в различных сервисах.

Репробанк не привязан к какой-либо клинике репродукции. Если вы решите воспользоваться донорскими яйцеклетками или эмбрионами, которые хранятся у нас, то мы доставим их в любую выбранную вами клинику в любой день с соблюдением всех требований к транспортировке.

Необходимое обследование

Врачи должны тщательно оценить общее здоровье и состояние репродуктивной системы женщины, которая решила забеременеть с применением донорских ооцитов. Перед процедурой придется пройти обследование, которое будет включать:

консультацию репродуктолога, гинеколога, терапевта;
гинекологический осмотр, УЗИ матки и яичников;
общие анализы крови и мочи;
определение группы крови AB0 и резус-фактора;
анализы на инфекции: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
анализ на антитела к вирусу краснухи, герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусу;
бактериологическое исследование и мазки на цитологию;
флюорографию.

Аналогичное обследование проводится перед ЭКО с собственными яйцеклетками.

Переход на здоровый образ жизни

Если будущие родители хотят повысить шансы на наступление беременности, ее благоприятное течение и рождение здорового ребенка, то им стоит вести здоровый образ жизни. Это касается не только женщины, но и ее партнера, если планируется использовать его сперму.

Рекомендуется перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Можно начать прием фолиевой кислоты и других витаминов, минералов, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

На этапе планирования беременности с донорскими яйцеклетками нелишним будет проверить и здоровье будущего отца. Перед сдачей спермы нужно пройти обследование. Для всех доноров спермы оно обязательно.

Психологические моменты

На самом деле, этот пункт стоило бы поместить в самом начале статьи. Прежде чем отправляться в банк половых клеток и клинику репродукции, нужно хорошо всё обдумать и честно ответить себе: готовы ли вы на такой шаг? Осознаёте ли все возможные последствия? Сможете ли принять этого ребенка, воспринимать его как родного? Некоторые бесплодные женщины предпочитают совсем не иметь детей или усыновить ребенка из детского дома.

Подумайте о том, чего вы на самом деле хотите, и об отдаленных перспективах. Обсудите всё с партнером, близкими родственниками и другими людьми, которым вы доверяете. Если чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь и поддержка – обратитесь к психологу.

Всё это поможет принять решение, которое будет правильным для вас, и избежать серьезных проблем в будущем.

Как «подготовить почву» в матке?

Чтобы после ЭКО наступила беременность, должна успешно произойти имплантация – эмбриону нужно закрепиться на стенке матки и внедриться в нее. В норме это возможно в течение 5–7 суток после зачатия (можно ориентироваться на день овуляции). В это время (так называемое окно имплантации

, или
имплантационное окно
) эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается и становится готовым принять зародыша.

В случае с ЭКО существуют разные схемы подготовки матки к переносу эмбрионов, которые сводятся к двум основным:

В естественном цикле
– во время имплантационного окна. Этот способ более естественный, но женщине придется чаще посещать клинику и согласовывать свои планы с днями менструального цикла. Кроме того, у многих женщин с бесплодием такой вариант невозможен из-за отсутствия овуляции, «тонкого эндометрия».
С гормональной терапией
. В этом случае врачи искусственно готовят слизистую оболочку матки с помощью гормональных препаратов – эстрогенов и гестагенов. Их принимают до сдачи теста на ХГЧ. В современных клиниках такие курсы заместительной гормональной терапии проводят безопасными препаратами с минимальными рисками.

Если у вас еще остались вопросы о подготовке к ЭКО с применением донорских яйцеклеток, вы можете задать их нашим специалистам, обратившись в Репробанк. Мы предоставим вам подробную информацию, которая поможет правильно спланировать ваши дальнейшие действия.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 112-15-57 или записавшись на консультацию к врачу.
Записаться на консультацию