Как родить здорового ребенка: планируем беременность грамотно

Причины невынашивания беременности на ранних сроках

Когда говорят о ранних потерях беременности, доктора и пациенты, как правило, опасаются возникновения у ребенка хромосомной патологии и различных аномалий. Однако такое обычно случается при спорадических (случайных) потерях беременности (ведь ни одна беременная женщина не застрахована от раннего выкидыша). При подобной случайной ситуации у эмбриона действительно присутствует множество (до 60%) хромосомных отклонений.

Но когда речь идет о паре, которая теряет беременности регулярно, то в таких ситуациях хромосомный фактор встречается намного реже — в 7-10% всех случаев выкидышей.

В случае регулярных потерь беременности необходимо провести более детальное гормональное обследование:

• функции щитовидной железы;
• обмена глюкозы;
• уровня пролактина.

Анатомический фактор тоже имеет значение. К примеру, довольно часто женщина даже не подозревает о том, что у нее присутствует порок развития матки (седловидная матка, матка с перегородкой). Эти пороки никак не мешают женщине в ее жизни и не сказываются на обычных функциях. Однако в плане репродукции и вынашивания детей порок может влиять на потери беременности.

Есть и другие, более редкие, факторы невынашивания беременности — к примеру, антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные патологии. Определить наличие иммунологических причин невынашивания беременности можно в специальной иммунологической лаборатории Центра имени В.И. Кулакова или других клиник.

Питание в период гестации

Питаться будущей матери нужно разнообразно. Рекомендуется включить в рацион побольше овощей, фруктов, ягод, зелени. Обязательно соблюдение баланса белков, углеводов, жиров — перекос в сторону чего-то одного недопустим.

Полностью исключаются фастфуд, сладкая газировка, продукты с консервантами и прочими химикатами. Готовить еду лучше самостоятельно — варить, тушить, запекать, но не жарить.

ТОП-10 продуктов при беременности:

• свежевыжатый апельсиновый сок;
• овсяные хлопья, бурый рис;
• натуральный йогурт;
• брокколи;
• орехи;
• говяжья или куриная печень;
• диетическое мясо — индейка, крольчатина, куриная грудка;
• цельнозерновой хлеб;
• шпинат;
• авокадо.

Еда должна быть свежей, порции небольшими — питайтесь часто и понемногу. Есть за двоих точно не стоит — наберете лишний вес, что точно не пойдет на пользу ни вам, ни ребенку. Придерживайтесь ПП, и плод будет получать все необходимые питательные вещества в нужном количестве.

Когда обращаться к врачу по невынашиванию беременности?

Обратиться к врачу необходимо еще до наступления беременности — в таком случае у доктора существует гораздо больше возможностей помочь супружеской паре. В период «критического срока» (для ранних потерь этот срок исчисляется 7-8 неделями беременности), врач уже мало что способен сделать для сохранения беременности. Обращаясь до наступления беременности, пара может пройти детальное обследование, при этом любое хроническое заболевание, имеющееся у женщины, может быть компенсировано.

Если женщина принимает какие-либо препараты по основному заболеванию (к примеру, по гипертонической болезни, эпилепсии), не все эти средства хорошо сочетаются с наступлением беременности: с одной стороны, их нежелательно принимать дальше, с другой — нельзя резко отменять. Врач поможет подобрать индивидуальную схему терапии, на которой беременеть будет наиболее безопасно.

Факторы, влияющие на здоровье будущего ребенка

Беременные не всегда понимают, что гестационный период начинается не с момента, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, а гораздо раньше. На здоровье будущего ребенка влияет множество факторов:

• какой образ жизни ведут будущие родители;
• была ли подготовка к зачатию — все ли сделано правильно;
• встала ли женщина на учет — когда идти к врачу и можно ли обойтись без похода в женскую консультацию;
• скрининги — делать или нет;
• как питается женщина в период гестации;
• прием витаминов, минералов, БАДов — можно ли обойтись без консультации врача;
• психическое здоровье будущей матери — исключаем стрессы и депрессию;
• физические нагрузки;
• последние недели гестации — подготовка к родам.

Также на состояние малыша влияет возраст родителей.

Как лечат невынашивание беременности

Когда женщина обращается в клинику по поводу невынашивания беременности, лечение данной патологии происходит в гинекологическом отделении. Именно здесь проводится лечение женщин с миомой матки, эндометриозом, полипами, синехиями, внутриматочными патологиями: все эти проблемы также желательно разрешить до наступления беременности. Сделать это несложно, применяя методы лапароскопической хирургии.

Само лечение проводится до беременности, и в этот период для женщины составляется специальный план — что именно ей необходимо делать на первых сроках, когда беременность наступит. Такой план необходим на тот случай, если женщина будет находиться далеко от наблюдающего врача.

В плане четко отмечено:

• какие лекарства принимать;
• когда обратиться к врачу;
• какие исследования необходимо пройти в ближайшее время.

Невынашивание беременности: клинические рекомендации эксперта

Что полезно сделать до наступления беременности?

1. Привести вес в норму. Если вес женщины далек от идеального, надо хотя бы попытаться приблизить его к норме. Это относится не только к избытку массы тела, но и к ее недостатку. Было доказано, что очень низкая масса тела является фактором риска не только ранних выкидышей, но и преждевременных родов.
2. Принимать фолиевую кислоту, витамин Д и железо. Было доказано, что прием фолиевой кислоты, витамина Д и железа способствует успешной репродукции. Особенно, если у женщины присутствует железодефицит (наличие которого легко проверить, сдав анализ). Учитывая, что многие российские зоны относятся к проблемным по дефициту витамина Д, его прием является обязательным при подготовке к беременности. Суточная доза фолиевой кислоты должна составлять в период беременности 800 мкг.
3. Отказаться от курения, которое нарушает репродуктивную функцию.
4. Обратить внимание на наличие хронических заболеваний и обсудить схему терапии с врачом до беременности. Как правило женщина начинает заниматься собственным здоровьем, когда беременность уже наступила, однако сделать это необходимо заранее.
5. Дозировать физическую активность. Активность должна быть обязательно. Но если женщина никогда не занималась спортом, начинать активные нагрузки в период беременности нежелательно.
6. Изменить образ жизни. Необходимо сбавить темп и нацелиться на вынашивание желанного ребенка в спокойной обстановке.

Зачатие

Шанс родить здорового ребёнка есть у каждой женщины. Ответственный подход, своевременное посещение гинеколога, сдача анализов поддержит уверенность в нормальном зачатии малыша без патологий. Имеет значение близкородственная связь. Повышается риск генетический наследственных заболеваний.

Во время беременности плод получает определённый набор генов. При повреждении одного из них не происходит замена здоровым от другого партнёра, так как у близких людей сложная система. О своих проблемах один из родителей чаще узнаёт после того, как малыш появится. Для исключения вопросов получают консультацию врача-генетика.

Если зачать плод от родственников, одинаковый процент детей рождаются как талантливые, так и физически отсталые. Уверенно говорят только после полного обследования. Если малыш родится здоровым, остаётся вероятность появления у него детей с патологиями. При одиночном кровосмешении есть возможность исправить ситуацию, если ввести новые гены. Для этого ребёнок не должен иметь отношения с роднёй. Со временем накапливается генетический материал с мутациями, род вырождается. Часто плод умирает в утробе.

Подозрение на хромосомные аномалии подтверждают с помощью анализа единичных клеток. Проводят биопсию хориона. Исследование поможет исключить тяжёлые заболевания и нарушения в развитии плода.

Как родить умного ребёнка:

1. готовиться к зачатию заранее;
2. употреблять Омега-3;
3. принимать витамины для поддержания нервной системы;
4. избавиться от вредных привычек;
5. вылечить экстрагенитальные болезни;
6. вести подвижный образ жизни.

Рождение здорового ребёнка возможно, если исключить контрацептивы за 3 месяца до планирования беременности. Овуляция наступает как в первом, так и через 2–3 цикла. Чтобы быстрее забеременеть, нужно наладить ритм жизни, обеспечить сбалансированное питание. Это поможет нормализовать половую и эндокринную систему женщины, наладить функцию яичников. Среди факторов, влияющих на срок зачатия после прекращения приёма препаратов продолжительность их использования, возраст, предыдущие роды и вес.

Как родить спокойного ребёнка:

• не обращать внимания на окружающих;
• не нервничать;
• относиться ко всему с юмором.

Лубриканты без специального спермицидного эффекта при смешивании со спермой влияют на её функциональность, подавляют подвижность. Принимая решение о зачатии, необходимо отказаться от них. Вагинальная смазка повреждает белковый комплекс сперматозоидов, разрушает структуру молекулы ДНК, приводит к отсутствию зачатия.

https://www.youtube.com/watch?v=4GXHMQm8McM

Обследование мужчины: зачем его проводить?

Расширенное обследование у пар с ранними потерями беременности включает генетическое обследование мужчины.

Раньше считалось, что проведение обследования мужчины, когда беременность уже наступила, не имеет смысла. Однако это не верно. Плацента (орган, который ответственен за кровоснабжение ребенка на всех сроках беременности) формируется преимущественно из клеток мужского происхождения. Поэтому обследование мужчины не менее важно, чем женщины. Проблемы, которые могут возникнуть в плаценте, успешно корректируются современными онкологами.

Кроме того, иммунологами применяется метод лимфоцитоиммунотерапии: когда берется кровь мужчины, из которой выделяются клетки-лимфоциты и затем этим составом делаются прививики женщине. Метод применяется до беременности(2 раза с интервалом в месяц) и во время беременности на ранних сроках (2 раза). Это делается для того, чтобы иммунная система женщины с привычным выкидышем научилась правильно распознавать и защищать клетки отцовского происхождения.

Прием витаминов, минералов, БАДов — можно ли обойтись без консультации врача?

Принимать бесконтрольно что-либо во время гестации не рекомендуется. Витаминно-минеральные комплексы и БАДы — не исключение. Если хотите восполнить рацион чем-то, кроме того, что уже прописано, проконсультируйтесь с врачом. Избыток витаминов, макро- и микроэлементов не менее опасен, чем недостаток. Лучше заменить искусственные витамины натуральными – ягодами, фруктами, орехами и так далее.

Натуральные и искусственные витамины

Ведение беременности на ранних сроках

В ряде случаев нельзя обойтись без медикаментозной поддержки. И основными здесь являются препараты прогестерона.

Если беременность протекает с угрозой прерывания, женщина в любой момент дня и ночи должна быть готова срочно обратиться в клинику, где ей проведут УЗИ и при необходимости — госпитализируют.

На сроках от 11 до 14 недель проводится пренатальный скрининг и оценка риска хромосомных проблем. Важно помнить: если выкидыши уже были, наблюдение должно быть детальным в течение всей беременности, поскольку проблемы на поздних сроках исключать нельзя.

Основными причинами преждевременных родов могут быть:

• инфекционно-воспалительные заболевания (особенно на сроках 22-28 недель), поэтому на этих сроках необходимо мониторить анализы бакпосева и мазков;
• заболевания матери (артериальная гипертензия, заболевания почек и т.д.), которые могут послужить причинами развития плацентарной недостаточности;
• тромбофилические нарушения при лишнем весе, многоплодной беременности, семейном тромботическом анамнезе (если отец или мать беременной страдали инфарктами, инсультами, тромбофилиями);
• многоплодная беременность;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Наличие одних преждевременных родов предрасполагает и увеличивает риск повторных преждевременных родов в 4 раза, а двух преждевременных родов — в 6 раз. Поэтому женщине, перенесшей преждевременные роды, необходимо подготовиться к беременности особым образом.

Чаще мойте руки

В периоды вспышек заболеваний смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью. Держите под рукой лаферобион. Снизьте, а по возможности и вовсе исключите контакт с домашними животными, особенно кошками. Они могут стать причиной токсоплазмоза – опасного для беременной женщины заболевания. Заразившись токсоплазмозом во втором триместре, на 20% возрастает риск повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты у ребенка.

В третьем триместре вероятность заболевания, в случае заражения, составляет 50-60%. Поэтому берегите себя! Спокойствие, только спокойствие! Эту фразу из известного мультфильма теперь необходимо повторять как мантру. Никаких нервных стрессов! Да, это сложно и не всегда удается применить на практике, но вы должны максимально стараться следовать этому правилу.

Постарайтесь уяснить, что стрессы и волнения очень влияют на то, каким в последствии будет ваш малыш. Создайте дома приятную обстановку. Вплоть до того, что заставьте мужа перекрасить стены, ведь вам так хочется, чтобы они стали нежно розового цвета! Старайтесь получать лишь положительные эмоции.

Ходите на концерты и выставки, рисуйте, пойте. Впрочем, делайте то, что приносит вам удовольствие. И не забывайте почаще улыбаться ))) Отдыхаем, гуляем, занимаемся «беременным» спортом Узнав о своей беременности, некоторые женщины стараются «беречь» себя: лежать на диване, читая журналы или смотря телевизор. Несомненно, отдых – золотое правило беременности.

Обеденный сон, если есть желание, тоже. Но не 24 часа в сутки! Вам необходимы умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. Комплексы упражнений, специально разработанные для беременных, подойдут как нельзя лучше. Если есть возможность, запишитесь на плавание.

А еще лучше – на аквааэробику для будущих мам. Так вы сможете укрепить мышцы спины, живота, таза и подготовиться к предстоящим родам. Более того, двигаясь, вы способствуете поступлению кислорода в плаценту, а это жизненно необходимо для малыша.

Постарайтесь почаще гулять в лесу или хотя бы городском парке. Любуйтесь деревьями, наблюдайте за птицами, насекомыми, слушайте шум листвы.

В общем, настройтесь на позитив и живите в свое удовольствие! Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

Что делают при истмико-цервикальной недостаточности?

Истмико-цервикальная недостаточность требует особого подхода к ведению беременности.

• Если у женщины уже был эпизод потери беременности на сроке от 12 до 22 недели, этот факт является показанием для того, чтобы обратиться к врачу как можно раньше и не ждать, когда УЗИ покажет значительное укорочение шейки матки. Потому что в таких условиях гораздо сложнее проводить хирургическую коррекцию.
• Если на шейке матки уже были оперативные вмешательства (ампутация, высокая конизация), контроль также необходим. В некоторых ситуациях швы на шейку матки накладывают еще до наступления беременности. Этот шов не снимается в течение всей беременности, а родоразрешение происходит путем кесарева сечения.
• Хирургическая коррекция проводится в условиях стационара под кратковременной анестезией и занимает около 10-15 минут. Поле выписки женщину приглашают на контрольный осмотр и сдачу анализов через 2 недели. Швы снимаются в 37 недель беременности и пациентка может рожать через естественные родовые пути.

Что необходимо знать о профилактике резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по системе резус):

• каждая женщина, имеющая резус-отрицательную принадлежность крови, должна знать об этом факте;
• необходимо знать резус-принадлежность партнера;
• при любом кровотечении необходимо напомнить врачу о резус-отрицательной крови, чтобы был своевременно введен антирезусный иммуноглобулин;
• при проведении инвазивной процедуры также необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин;
• если беременность протекает нормально и без осложнений, в плановом порядке с 28 по 32 неделю беременности (либо в первые 72 часа поле родов, если рождается резус-положительный ребенок) вводится антирезусный иммуноглобулин внутримышечно, чтобы защитить женщину от резус-конфликта;
• если беременность завершилась неудачно, то при следующей также необходимо своевременно ввести антирезусный иммуноглобулин.

В случаях невынашивания беременности акушерство напоминает всем женщинам о самом важном правиле: найти грамотного врача, который будет детально за вами наблюдать.

О токсикозе

Токсикоз — частый, но необязательный спутник первых двенадцати недель беременности. Если он все-таки настиг, помогут дробное питание, употребление протеина натощак, смузи, отказ от кофе и сахара и небольшие полезные перекусы (замороженные ягоды, рисовые или льняные крекеры с хумусом, сырые овощи, сырые кешью и миндаль с фруктами, оливки, козий сыр или фета, ферментированная капуста или кимчи, кокос, сардины).

От запоров избавят занятия йогой, достаточный питьевой режим, большое количество клетчатки, размоченные семена чиа по утрам.