Грыжа представляет собой формирования выпячивания стенки полости. Она может формироваться в любых полостях организма человека. Наиболее часто выпячивание формируется в области передней стенки брюшной полости, а именно пупочного кольца. Пупочная грыжа при беременности формируется вследствие ослабления связок мышц, области кольца растущей маткой, увеличения всего живота в объеме.
Причины формирования
Во время роста матки на поздних сроках происходит значительное увеличение ее в размерах, это приводит к увеличению живота женщины в объеме, а также значительному растяжению мышц области кольца. Этот фактор является основным механизмом развития выпячивания. Также пупочная грыжа после беременности, что связано с еще недостаточной прочностью, эластичностью мышц. Существует несколько факторов, которые провоцируют такой патологический процесс:
- Наследственная предрасположенность, при которой существует генетический дефект прочности, эластичности мышц, а также соединительной ткани.
- Повышенный вес женщины, который может спровоцировать растяжение брюшной стенки.
- Большой плод или два и больше плода, они значительно увеличивают объем матки.
- Многоводие – состояние увеличенного объема околоплодных вод.
- Повторное зачатие ребенка – вероятность развития выпячивания значительно повышается при каждой последующей беременности, особенно если предыдущие роды характеризовались тяжелым течением.
Пупочная грыжа во время беременности может спровоцировать ряд осложнений, поэтому она требует тщательного контроля, а также наблюдения у врача.
Семь причин пупочной грыжи у беременных
Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:
- повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
- растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
- снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.
Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:
- Наследственность (подобные проблемы у родственников).
- Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.
- Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).
- Избыток веса.
- Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).
- Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).
- Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.
Осложнения
Пупочная грыжа у женщин при беременности может спровоцировать ряд осложнений, которые являются достаточно серьезным состоянием. Они могут привести к нарушению физиологического течения родов. Осложнение, которое несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины, является защемление, при этом происходит сдавливание содержимого мешка (петля кишечника или участок сальника), нарушение кровотока, а также последующий некроз (гибель тканей). Также такой патологический процесс провоцирует развитие выраженных запоров.
Причины патологии
Пупочная грыжа в беременности сопутствует многим будущим матерям. Важно не только сделать качественную операцию с установкой необходимой сетки, но и выявить причины, которые привели к этому. Обуславливающими факторами хирурги называют:
· Повышение внутриутробного давления. Возникает это вследствие растущей матки из-за плода.
· Растяжение пупочного кольца. Происходит это на стадиях, когда размер живота увеличивается.
· Снижение тонуса. Естественно, при растяжении живота тонус мышц уменьшается, также это в негативную сторону влияет на сам пупочный узел.
Подобные явления стандартные, отмечаются у всех беременных женщин. Но если возникает грыжа, то это уже патология, которая может вызываться такими факторами:
· Наследственность;
· Вторая и следующие беременности;
· Крупный плод, близнецы, многоплодие;
· Возраст женщины более 30 лет;
· Плохое изначально состояние мышц живота.
Пупочная грыжа сетка при беременности по цене зависит от того, какие именно патологии наблюдаются, какое исходное состояние женщины.
Лечение
Неосложненное течение этого патологического выпячивания не требует хирургического вмешательства. Обычно проводится тщательное наблюдение у врачах хирурга, выполнение рекомендаций (нельзя поднимать тяжести, следует носить специальный бандаж). Развитие осложнений, в частности защемления, является прямым показанием к хирургическому вмешательству. При отсутствии осложнений, удаление выпячивания проводится уже после родов, а также восстановления адаптационных возможностей организма женщины.
Особенности лечения
Грыжа непременно провоцирует плохое состояние матери. Часто наблюдаются:
· Болевые ощущения в животе;
· Запоры;
· Отрыжка;
· Тошнота.
Но есть и определённые риски для плода. Так, особенно опасными являются грыжи, состоящие из петель кишок. Тогда возникает существенный риск ущемления пледа в третьем триместре и непосредственно во время родов. Иногда грыжа чревата ложными схватками, угрозой прерывания.
Для пупочной грыжи сетку при беременности на фото можно увидеть на различных интернет ресурсах. Но выбор ее должен проводиться непосредственно под контролем лечащего специалиста. Беременность может протекать с не долеченной патологией, но если есть риск прерывания или ущемления, негативных последствий для матери, то проводят экстренное хирургическое вмешательство.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Если женщина планирует забеременеть после удаления патологического выпячивания, то желательно это делать не ранее, чем через несколько лет после операции. Такой период времени необходим для достаточного укрепления брюшной стенки области кольца. Также длительность зависит от вида оперативного вмешательства, наличия пластики кольца.
Беременность после операции пупочной грыжи лучше планировать совместно с врачом хирургом и гинекологом, которые после тщательного обследования порекомендуют период времени, через который можно беременеть. При этом врачи обязательно порекомендуют мероприятия, которые позволят предотвратить повторное формирование патологического выпячивания брюшной стенки.
Что такое пупочная грыжа и как она образуется
Во время внутриутробного развития плод растет и набирает вес благодаря тому, что получает питание (и кислород) через пуповину, которая входит в брюшную полость плода в том месте, которое после рождения станет пупком.
Изначально «живот» будущего ребенка ограничен только тонкими оболочками, напоминающими «пленки». Мышцы стенки живота постепенно растут «от спины» слева и справа, смыкаясь к 10-й неделе беременности по средней линии живота. Одним из слабых мест остается пупок. После рождения в этой области брюшная полость ребенка отделена от внешней среды только тонкой пленкой брюшины изнутри, кожей снаружи и небольшим количеством нежной соединительной ткани между ними.
В последующие после рождения месяцы листки внутрибрюшной фасции (плотная соединительная ткань, изнутри покрывающая мышцы живота) должны срастись друг с другом (правый листок с левым). Однако, в силу разных причин, среди которых индивидуальные особенности соединительной ткани, тонуса мышц, и др., этот процесс может замедлиться — формируется «щель» между ними, называемая диастаз.
Когда ребенок плачет, или натуживает живот, сидя на горшке, давление в его брюшной полости повышается. Это еще больше мешает закрытию фасциального дефекта. Постепенно он будет растягиваться, и туда начнут «продавливаться» внутренние органы, например, кишка. Так и развивается пупочная грыжа, требующая хирургического вмешательства в условиях стационара.
Симптомы пупочной грыжи
Определить, есть ли пупочная грыжа при беременности, достаточно просто. Она имеет вид круглого выпячивания в районе пупочного кольца (как на фото). На первых порах аномалия заметна в положении стоя. При надавливании на нее можно услышать характерный хлюпающий звук.
В запущенных случаях грыжа у беременных видна даже в положении сидя и лежа. С каждым днем патология прогрессирует, сопровождается такими симптомами:
- тошнотой, рвотой;
- запорами;
- отрыжкой;
- болезненностью в области пупка;
- болью по всему животу.
Что делать?
Любые изменения в женском организме при беременности требуют врачебной консультации. Выпячивание на животе не останется незамеченным акушером, и он направит женщину на осмотр к хирургу. Специалист оценит степень тяжести патологии, поможет подобрать белье и бандаж для фиксации положения грыжевого мешка и предупреждения его ущемления.
В качестве лечебных мероприятий при легких формах грыжи будут показаны корректирующая гимнастика, упражнения для мышц пресса. Патология требует от беременной соблюдения таких правил:
- регулярное посещение доктора;
- отсутствие активных физических нагрузок;
- занятия плаванием, йогой, дыхательная гимнастика;
- сбалансированное питание, легкие продукты в рационе;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- спокойный ритм жизни.
Во избежание перенапряжения брюшной области важно отсутствие запоров, для чего врач может прописать безопасные и эффективные препараты. Не следует трогать и пытаться самостоятельно вправить грыжу.
При соблюдении этих мер удается сохранить грыжевый мешок пустым до родов, что позволит малышу появиться на свет естественным путем. Если недуг все же прогрессирует, есть вероятность осложнений, врачи не будут рисковать и примут решение о родоразрешении путем кесарева сечения.
С выпячиванием пупка женщина может столкнуться и после родоразрешения по причине слабости мышц брюшного отдела. Во избежание защемления грыжи будет показано ее удаление хирургическим путем. Параллельно доктора могут провести липосакцию и ушить диастаз (расхождение половин прямой мышцы живота, из-за которого трудно вернуть плоский пресс).
Меры профилактики
Профилактику грыжи следует делать на этапе планирования малыша. Она включает такие мероприятия:
- контроль над весом, плавное избавление от лишних килограмм;
- высокая физическая активность;
- формирование правильных пищевых привычек;
- тренировка брюшных мышц;
- ограничение в ношении тяжестей.
Операцию по удалению существующей грыжи следует планировать за год до зачатия. Это позволит восстановиться и избежать волнения в период вынашивания крохи. Для предупреждения появления грыжи рекомендовано со второго триместра беременности носить бандаж. Это особенно актуально при многоплодии, третьих и последующих родах.
На вопрос, можно ли беременеть при грыже, врачи отвечают так: сначала нужно вылечить патологию у хирурга и только затем планировать зачатие. Если беременность все же наступила, следует внимательно относиться к любым изменениям в организме и находиться под наблюдением врача.
Какие могут быть последствия?
При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.
Варианты родов при пупочной грыже:
- Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
- Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
- Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
- Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.
Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.
Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:
- запоры;
- гипотония кишечника;
- нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
- гипоксия плода;
- тромбоз.
Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.
