Беременность месяц за месяцем: шестой месяц

Настал последний месяц второго триместра. Малыш активно растет, набирает вес, двигается, тренируя мышцы. За этот месяц он вырастет примерно с 30 до 35 см, а вес его увеличится с 500 г до килограмма. Малыш наращивает слой подкожно-жировой ткани, его печень и почки – начинают активно участвовать в жизнедеятельности организма. На экране УЗИ-аппарата можно даже увидеть движения, напоминающие дыхательные. Легкие в это время продолжают активно формироваться, увеличивается количество альвеол и площадь дыхательной поверхности, образуется специальное вещество, препятствующее слипанию стенок альвеол – сурфактант. Полностью развитие легких закончится только к моменту родов.

Симптомы

С началом 21 недели гестации у беременной появляются различные признаки и симптомы, порой с неприятным характером:

1. Рефлюкс-эзофагит – изжога. Матка давит на все внутренние органы, и оказывает давление на желудок. Его кислое содержимое порой закидывается в нижний отдел пищевода. У некоторых женщин изжога продолжается длительное время, а при увеличении срока ухудшает состояние. Кислота, попавшая в пищевод, провоцирует дискомфорт и затрудняет процесс глотания пищи. Чтобы избавиться от изжоги необходимо пересмотреть питание, и выявить продукты, провоцирующие развитие рефлюкса.
2. Запоры – еще одна «участь» беременных. Затруднительный акт дефекации не просто привносит дискомфортные и болезненные ощущения, он может стать причиной развития гипертонуса или вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод. Осложняется запор геморроем. Избавиться от неприятного недуга можно добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой и молочнокислых изделий. В тяжелых ситуациях применяются ректальные глицериновые свечи.
3. Отеки. От отеков не защищена ни одна беременная. Появление отеков связано с увеличением объема циркулирующей крови. Лимфатическая жидкость просачивается сквозь кровеносные сосуды и попадает в окружающие ткани. Отеки довольно опасное явление, свидетельствующее о неспособности почек фильтровать и выводить конечные продукты обмена.
4. Учащение мочеиспускания и болезненность в поясничном отделе из-за давления на позвоночник.
5. Одышка. Симптом связан с нарушением дыхательной функции ввиду давления на легочную ткань. На 6 месяце беременности одышка развивается после длительных прогулок или чрезмерной физической деятельности. На 24 недели плод может изменить свое положение и упереться в нижнюю часть легких ножками или спинкой. Чем сильнее он прилегает к легким, тем выраженней симптомы одышки.
6. Головокружение связано с анемией, которая является частым спутником гестации.
7. Хроническая усталость. Может являться следствием недосыпания из-за храпа и затрудненности носового дыхания.
8. Самый неприятный симптом – избыток веса. Женщина в интересном положении не должна набирать большое количество килограмм. К 23-24 недели ее вес должен увеличиться не более чем на 5-6 кг, однако большинство беременных жалуются на повышенный аппетит и не придерживаются принципа правильного питания. Выходом из ситуации является включение разгрузочных дней и соблюдение «беременной» диеты.
9. Кожное раздражение. Повышенная чувствительность кожных покровов вызывает сухость, трещины. Порой беременная не может носить некоторую одежду, от которой у нее чешется и зудит тело.

Симптомы могут не беспокоить женщину, а могут добавляться другими признаками.
Несмотря на более спокойный гормональный фон, женщин беспокоит эндокринная система, поджелудочная железа и нервозность.

Шестой месяц беременности: перемены внутри и снаружи

Развитие ребенка. На шестом месяце малыш впервые открывает глаза и начинает реагировать на громкие звуки. Его вкусовые рецепторы уже способны различать вкус того, что вы едите (через околоплодную жидкость). Именно поэтому вы чувствуете особо активные шевеления после того, как съели что-то острое. Сердцебиение становится настолько громким, что его слышно через стетоскоп или же просто приложив ухо к животу.

Перемены в организме матери. К шестому месяцу, по мере того как малыш растет и развивается, вы наберете вес. Из-за этого вам может быть трудно долго находиться на ногах. При любой возможности поднимайте ноги вверх, чтобы дать им отдохнуть. Теперь уже не так просто найти удобную позу для сна. Дополнительные подушки помогут решить эту проблему. Используйте увлажняющие средства для кожи — при растяжении она сильно сохнет.

У вас могут отекать кисти рук, стопы и лицо. Если это происходит слишком резко или вызывает боли, свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Как развивается плод

К началу 6 месяца гестации органы и системы плода работают на всю мощь. Кроха сам себя обеспечивает кислородом и необходимыми элементами, поступающими с кровью.

Он способен моргать, трогать руками лицо и пуповину. Органы слуха полностью сформированы, поэтому будущие человечек может слышать и реагировать на внешние звуки.

Движение становятся более продуманными и осмысленными.

Вес плода на 23-24 недели гестации составляет в среднем 700 г, рост достигает 28-30 см.

Двигательная активность фиксируется мамой. На этом сроке малыш уже способен идентифицировать голоса и внешние прикосновения.

Врожденные рефлексы становятся более совершенными, малыш умеет глотать амниотическую жидкость, сосать пальцы и икать.

Активно развивается нервная система и головной мозг. Происходят закладки извилин и серого вещества. Мозговая активность фиксируется на экране монитора УЗ оборудования.

На данном сроке хорошо просматривается и сердечная мышца.

Кроха достаточно худой, но лишь потому, что отсутствует жировая прослойка, которая появляется немного позже.

Несмотря на большое количество умений, выжить ребенок во внеутробных условиях не сможет. У него недоразвита легочная система. В процесс дыхания не включены легкие.

Роды на 6 месяце

Родоразрешение на 6 месяце называют преждевременными родами. Роды на этом сроке крайне нежелательны, поскольку рожденные дети могут погибнуть сразу же после появления на свет. Если ребенка удается спасти, то велика вероятность того, что малыш станет инвалидом. При угрозе преждевременных родов врачи прилагают максимум усилий для сохранения беременности. Причины родов раньше срока:

• внутриутробное инфицирование плода;
• травмы, полученные женщиной в результате несчастного случая;
• неправильное функционирование плаценты;
• хронические заболевания матери;
• нарушения в развитии плода;
• недостаток питания;
• инфекционные болезни;
• иммунные патологии;
• излишняя физическая нагрузка;
• стресс;
• вредные привычки матери;
• употребление сильнодействующих препаратов.

Прерывание беременности по желанию женщины на 6 месяце противозаконно. Однако в некоторых случаях роды могут вызвать искусственно. Для этого необходимо медицинское подтверждение для вмешательства в процесс вынашивания. Показания для прерывания беременности на 6 месяце:

• генетические и хромосомные патологии плода;
• состояние матери, угрожающее ее жизни (тяжелые патологии сердца, почек, печени отягченный сахарный диабет);
• серьезные отклонения в психике у женщины;
• туберкулез;
• внутриутробная гибель плода;
• отслойка плаценты, вызвавшая интенсивное кровотечение;
• разрыв плодных оболочек и проникновение инфекции в матку.

Если преждевременные роды случаются после 22 недели с весом малыша более 500 грамм, то врачи обязаны проводить мероприятия по спасению рожденного малыша. Однако у ребенка с весом менее 1 кг очень мало шансов на выживание, а последствия раннего рождения сильно скажутся на его здоровье.

Изменения в организме женщины

По сравнению с видоизменением малыша, женский организм претерпевает меньшее количество изменений.

Матка, увеличивающаяся в размерах, занимает треть свободного пространства. Живот на 6 месяце округляется, поднимается к солнечному сплетению.

Иногда появляется пигментированная полоска. Усиливается рост волос в нежелательных местах.

Пигментация кожи продолжается. Порой на 21-22 недели гестации образуются кондиломы и папилломы на половых органах и тыльных сторонах ладоней. Беременную чаще беспокоит зуд слизистых оболочек, а при наличии хронических заболеваний, наблюдается период их обострения.

Женский организм потребляет большое количество кальция, который идет на построение и укрепление костной системы плода. Внешне это проявляется как разрушение зубной эмали, развитие кариеса и слоение ногтевых пластин.

Анализы и исследования

Обязательные параметры исследования остаются неизменными:

• измерение веса будущей мамы;
• размер и объем живота;
• выявление отеков на нижних конечностях;
• измерение АД.

На гинекологическом кресле пациенту не обследуют, но если существуют основания, но производится забор мазка без применения влагалищных зеркал.

Сердцебиение определяют стетоскопом. КТГ проводят редко, и только с 24 недели.

Проводится плановое УЗИ для выявления пороков развития и определения внешних параметров (рост, вес, размер конечностей).

Кроме общей диагностики оценивается маточно-плацентарный кровоток при помощи допплерографии, и измерение маточного перешейка.

Из лабораторных исследований обязательными являются:

• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи, а при повышенном мочевыделении анализ по Зимницкому;
• биохимия крови: мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок;
• трансаминазы и диастаза крови;
• сывороточное железо и ферритин;
• исследование крови на гемолизины и резусные антитела (по показаниям);
• гемостазиограмма с определением Д-димера.

Пи необходимости добавляются исследования гормонального фона и определение уровня гормонов щитовидной железы.

При проявлении первичных признаков угрозы прерывания беременности, пациентку помещают в стационар на пролонгирование гестации.

Выделения на 6 месяце

К концу 6 месяца у беременной могут увеличиться выделения из влагалища. В норме они должны быть прозрачными или светлыми и без неприятного запаха. Из-за высокого количества прогестерона в организме выделения становятся более густыми, приобретают вязкость.

Женщине необходимо следить за характером выделений. Их изменение может служить сигналом о наличии инфекции, грибка или об угрозе прерывания беременности. В таблице описаны виды патологических выделений и возможные причины их появления.

При возникновении нехарактерных выделений и других тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. При своевременном лечении беременность на данном сроке удается сохранить или продлить до того времени, когда шансы малыша на выживание возрастут.

Чем можно заниматься

С началом 6 шестого месяца гестации вводятся некоторые запреты к повседневной деятельности.

Разрешенными остаются:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• ношение компрессионного белья, если существует предрасположенность к варикозному расширению вен;
• дополнительный прием витаминов и железа.

С 23 неделе можно носить предродовой бандаж для поддержки живота и снятия нагрузки с позвоночника.

В домашних условиях выполнять гимнастику беременных, тренировать мышцы влагалища, либо заниматься йогой.

Приветствуется посещение бассейна, но необходимо следить за тем, чтобы не переохладиться и не «подцепить» инфекцию в общественном месте.

Проблемы шестого месяца

Давление матки на мочевые пути и застой мочи в мочевом пузыре может приводить к развитию инфекции мочевых путей, поэтому нужно строго следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря и гигиеной интимной области.

В ответ на шевеления плода могут возникать периодические напряжения стенки матки, это тренировочные или ложные схватки, они готовят матку к родам. В день таких сокращений бывает около 10, они проходят самостоятельно и не причиняют вреда плоду. При повышении тонуса матки нужно прилечь отдохнуть и расслабиться ,полежать на боку, обычно он проходит. Но если эти периодические схватки становятся регулярными­ болезненными, немедленно нужно вызвать скорую и обратиться в стационар, это могут быть преждевременные роды или их угроза. Повышенный тонус матки опасен для плода, он ограничивает доступ кислорода к плоду, может приводить к отслойке плаценты и патологиям беременности. Важно ограничить физические нагрузки и стрессы, интимную близость и соблюдать строгий режим. Также могут быть назначены медикаментозные препараты для снижения тонуса матки, препараты магния и седативные средства.

• Оливковое масло натощак: польза для организма
• Сухой кашель у ребенка: лечение в домашних условиях
• Как вылечить перхоть в домашних условиях

В этом сроке тревожными симптомами могут стать такие проявления, как кровянистые выделения из половых путей, острые боли в животе, обильные водянистые прозрачные выделения (подтекание вод), ильная отечность рук и ног, лица, избыточная прибавка массы тела, развитие повторной рвоты, головные боли, повышение давления. Все эти состояния требуют вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Что под запретом и ограничением

«Экватор» беременности характеризуется повышением временных ограничений и запретов.

Слабый иммунитет может дать сбой и у беременной повышается риск заражения простудными или гриппозными инфекциями. При ухудшении эпидситуации не следует посещать места большого скопления людей, либо необходимо использовать средство индивидуальной защиты – медицинскую маску.

После посещения улицы мыть руки с мылом, умываться и полоскать носоглотку солевым раствором.

Абсолютным запретом является употребление алкоголя и никотина. А также прием лекарственных препаратов без консультации акушера-гинеколога.

Также не рекомендуется:

• поднимать тяжести более 5 кг;
• заниматься активными видами спорта;
• кататься на велосипеде;
• переутомляться;
• нарушать питание и питьевой режим.

Исследования показали, что соблюдения рекомендуемых ограничений снижает риски предлежания и отслойки плаценты.

Питание

Женщина в интересном положении на 24 недели гестации нуждается в большем количестве естественных микроэлементов и витаминов.

В ее рационе должны присутствовать следующие продукты:

• нежирные сорта рыбы для развития ЦНС малыша;
• молочные продукты, в особенности творог, для восполнения потери кальция;
• фрукты с витамином С и аскорбиновой кислотой для поддержания иммунитета;
• говядина – запеченная или отварная.

Из запрещенных продуктов: мучное, шоколад, кофе, копченые изделия. Ограничения сохраняются на соль и жидкость.

Суточная потребность в калориях возрастает до 4000.

Секс

Половая близость возможно только при отсутствии противопоказаний к ней. Например, угроза прерывания, тонус матки и предлежание плода являются противопоказанием к интимной близости.

В том случае если ограничения отсутствуют важно подобрать удобную позу для обоих партнеров и снизить интенсивность.

Секс не приносит вред здоровью и развитию плода, но при появлении неприятных симптомов и болезненных ощущений во время полового акта, является поводом к прекращению близости.

Женщина в 6 месяцев беременности

При нормальном течении срок беременности 6 месяцев не омрачается токсикозами и другими неприятными симптомами, почти все они остаются в прошлом. Ребёнок полностью заполняет полость матки, которая будет продолжать расти вместе с малышом вплоть до родов. Основная задача ребёнка на этом сроке – наращивать мышечную ткань и совершенствовать органы, запускать процессы, позволяющие существовать вне лона матери. 6 месяцев беременности – что происходит с мамой? Её всё чаще беспокоят схватки Брэкстона-Гикса, которые готовят матку к родам. Тонус то увеличивается, то нормализуется, если это происходит не слишком часто, причины для беспокойства нет.

Опасности

Осложнение беременности связано с нарушением истмико-цервикального кровоснабжения. Ребенок испытывает недостаток кислорода, нарушается его развитие. Диагностируется такое состояние по внешним признакам и результатам ультразвукового исследования.

На шестимесячном сроке гестации возможно замирание плода или развитие позднего выкидыша.

Внутриутробная смерть или генетические нарушения несовместимые с жизнью устраняются при помощи стимуляции искусственной родовой активности.

Изменения в характере выделений является первичными признаками патологии.

Различные инфекционные процессы и присутствие внутриутробной инфекции ухудшает течение беременности. Женщине нужно быть внимательной к самочувствию и состоянию собственного организма.

Шестой месяц беременности: список дел

• Обдумайте план родов.

  Начните обсуждать план родов с вашим доктором или доулой. Помните, что невозможно все распланировать наперед, особенно в случае какой-либо непредвиденной ситуации. Однако планирование поможет вам заранее понять, чего именно вы хотите и из каких вариантов можете выбирать. План родов включает в себя пожелания касательно позы, в которой вы будете рожать, способа обезболивания, а также приятных мелочей (например, можно выбрать музыку), которые сделают процесс более комфортным. Отдельно обсудите, что произойдет сразу после того, как малыш появится на свет. Например, кто будет перерезать пуповину.

• Создайте безопасную среду для ребенка.

  Подготовьте дом и машину, займитесь обустройством детской комнаты, пока живот еще не такой большой, как во время третьего триместра.

• Насладитесь своим праздником будущей мамы.

  Когда вы будете на шестом месяце беременности, ваши друзья или родственники начнут планировать для вас праздник, чтобы поздравить вас с тем, что скоро на свет появится новый человек. У вечеринки может быть какая-либо заданная тематика, можно провести веселые конкурсы и игры, например попросить гостей помочь с выбором имени. На празднике вы, если захотите, можете объявить пол ребенка.

• Почитайте про роды.

  Даже если вы ходили на курсы подготовки к родам, у вас все равно могут остаться вопросы и опасения по поводу самого процесса. Почитайте побольше про роды и поговорите с уже рожавшими женщинами про их опыт.

• Побольше отдыхайте.

  Хотя вам покажется, что нужно сделать столько всего важного и срочного, обязательно оставьте себе достаточно времени на отдых.

• Подпишитесь на рассылку, посвященную беременности.

6 months pregnant — checklist