Боли в спине во время беременности

Опасно или нет?

Главное, что необходимо исключить, столкнувшись с болями выше поясницы при беременности, — болезни почек. Этот орган несет на себе двойную нагрузку, выводя отходы обмена веществ и матери, и будущего ребенка. Он становится крайне уязвим для инфекций. Болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а вместе с нарушением выделительной функции — нести угрозу здоровью матери и продолжению беременности.

Вторая причина — заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Возникают они чаще всего потому, что места в брюшной полости не так много, и оно нужно для ребенка. Такие ситуации характерны для поздних сроков.

Третья и наиболее распространенная причина — перенапряжение мышц, их спазмы. Они возникают из-за непривычной нагрузки: во время беременности женщина набирает вес, у нее смещается центр тяжести. Все это приводит к дополнительной нагрузке на кости, связки и мускулатуру. Результат такой же, как после непривычной и интенсивной физической работы, только у беременных она не прекращается ни на минуту до самых родов.

Болезненность выше поясницы может проявляться:

• постоянно или в определенное время;
• при наклонах;
• по утрам после пробуждения, а затем стихать;
• после долгой ходьбы;
• ближе к вечеру независимо от нагрузок.

Могут быть и другие особенности, которые стоит подметить и даже записать перед тем, как отправиться к специалисту по болям в спине. Это может быть невролог, вертебролог или остеопат.

Почему болит спина при беременности?

Существует ряд факторов, которые приводят к появлению болей в спине при беременности:

• Гормоны, поддерживающие нормальное течение беременности сказываются на связках и сухожилиях, делая их более эластичными и подвижными. Из-за этого они ослабевают, и им становится сложнее поддерживать увеличивающийся вес тела.

• Во время беременности общая масса тела женщины увеличивается в среднем на 10-15 килограмм за счет веса плода детского места и околоплодных вод. Также многие женщины набирают вес, из-за чего повышается нагрузка на позвоночник.

• Большой живот существенно снижает центр тяжести тела, из-за чего нарушается осанка и увеличивается нагрузка на позвоночник.

Не удивительно, что зачастую будущие матери страдают от болей в спине, чаще всего – на поздних сроках. Чтобы не допустить этого, следует заранее принимать меры по профилактике.

Главный советчик — опыт

Обычными методами — рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией — при беременности причины боли в спине выше поясницы выяснить не удастся, гамма-излучение может навредить плоду и привести к непоправимым и крайне тяжелым последствиям. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) тоже стараются не применять, по крайней мере до 30 недель. В обычных случаях обходятся простыми методами диагностики:

1. неврологическим осмотром;
2. осмотром остеопатом (обычно совмещают с первым сеансом лечения);
3. компьютерно-оптической томографией.

Первый метод позволяет определить источник боли и выбрать тактику лечения, второй позволяет остеопату начать терапию, а третий точно выявляет проблемы с осанкой, которые чаще всего и приводят к тому, что во время беременности болит спина выше поясницы.

Что делать для избежания болей в позвоночнике

Практическая каждая беременная женщина сталкивается с дискомфортом в грудном или поясничном отделах позвоночника. Неприятные ощущения снижают качество жизни, ограничивают двигательную активность. Чтобы предупредить или уменьшить боли, нужно придерживаться простых рекомендаций:

• с первых недель беременности следить за весом (нормальной считается масса тела при ИМТ ниже 30 единиц);
• полноценно и разнообразно питаться, включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, молоко, йогурт, зелень, овощи, фрукты, рыба);
• носить после 20–22 недели беременности специальный бандаж для поддержки поясничного отдела позвоночника (тип подбирает врач).

Также полезно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься щадящими видами спорта.

Что нельзя делать во время беременности, чтобы не болела спина:

• поднимать и носить тяжести;
• прыгать;
• качать пресс;
• делать упражнения со штангой (нужно отменить интенсивные тренировки).

Если работа женщины связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется перейти на легкий труд (это право, закрепленное в Трудовом кодексе России). Компьютерное кресло лучше выбрать с удобной, по возможности ортопедической спинкой.

Лечим боль руками

Практически все обезболивающие препараты беременным противопоказаны. Однако при лечении спины и позвоночника фармакологические препараты в любом случае не основа, а вспомогательное средство, способное на время облегчить симптомы. Сложнее то, что запрещена физиотерапия. Многие физиотерапевтические методы отлично снимают спазмы и восстанавливают кровоток.

В арсенале неврологов и вертебрологов остаются, по сути, три метода. Это остеопатия, лечебная физкультура (включая нейромышечную реабилитацию) и мягкие методы мануальной терапии. Мнение о недопустимости этого способа лечения во время беременности еще недавно было обоснованным, но с развитием медицины появились техники, которыми пользоваться можно и нужно.

Календарь беременности: восьмой месяц беременности

Беременность, 29-я неделя которой уже позади, знаменуется и другими достижениями развивающегося ребенка. Исследования подтверждают, что ребенок на 8 месяце беременности ощущает боль, различает вкус и запахи. В этот период плод может принять то положение, которое останется и перед родами – большинство детей уже располагаются в матке вниз головкой. Впрочем, вплоть до 36-й недели беременности в матке остается еще много места для того, чтобы малыш успел принять другую позицию. Поэтому будущая мама не должна раньше времени беспокоиться, если врач сообщил ей о неправильном положении малыша.

8 месяц беременности – это именно тот период, когда сердце ребенка практически полностью развивается и обретает окончательную форму. У малыша на данном этапе развития во всех кровеносных сосудах циркулирует венозная кровь и кровь, насыщенная кислородом. Только от мамы к ребенку по пупочной вене проходит чистая артериальная кровь. В связи с этим очень важно, чтобы материнская кровь была максимально насыщена кислородом, а также другими, важными для малыша веществами. При недостаточном количестве кислорода в крови женщины ребенок может подвергаться серьезному риску.

Другие органы ребенка в это время формируются не менее активно. В печени малыша активно формируются дольки, совершенствуется кровоснабжение печени. Интенсивно работает и поджелудочная железа, снабжая организм ребенка инсулином. В то же время в легких ребенка заканчивают формироваться альвеолы, которые покрывает особое вещество – сурфактант, что характерно для зрелых в функциональном плане легких. Дыхательный центр также сформирован, и ребенок уже может самостоятельно дышать.

Растет и развивается в это время и головка ребенка: на восьмом месяце ее величина уже равна 60% размера головы взрослого человека. Общий вид малыша также меняется: он быстро накапливает жировую подкожную прослойку, и его кожа разглаживается. Теперь у ребенка намного меньше морщин, а кожа становится не красной, а скорее розовой. До сих пор сохраняется первородная смазка, однако первичный пушок постепенно исчезает.

Изменения и ощущения на восьмом месяце беременности

На восьмом месяце беременности женщину постепенно одолевает нервозность. Она может страдать от сильной усталости, не спать по ночам. В это время у многих будущих мам диагностируется столь неприятное явление, как гестоз. Для этого заболевания характерно повышение артериального давления, наличие белка в моче и возникновение отеков. В данном случае очень важно регулярно сдавать мочу на анализ и необходимо срочное лечение в стационаре.

На этом этапе вынашивания малыша женщину могут одолевать постоянные приступы изжоги, а также очень частые позывы к мочеиспусканию. Ночью приходится иногда вставать несколько раз. Дело в том, что матка в это время увеличилась очень сильно, поэтому сказывается ее давление на другие органы. Кроме описанных неприятностей, в это время женщина может страдать от частого проявления запоров, тошноты, постоянного газообразования, затруднения дыхания. В связи с тем, что матка прижимает диафрагму, женщине постепенно становится все труднее дышать. Перед родами матка опускается, и дыхание облегчается. А на восьмом месяце беременности врачи советуют женщинам стараться как можно ровнее держать спину, что позволит дышать более глубоко. Но если женщина отмечает не только тяжелое дыхание, но и болевые ощущения в области грудной клетки, ускорение пульса и посинение губ и кончиков пальцев, то к врачу следует обращаться как можно скорее.

На восьмом месяце беременности часто проявляется варикозное расширение вен ног, а также прямой кишки. На ногах могут возникать отеки, которые проявляются к вечеру более выраженно. Лицо также может отекать. Большинство беременных женщин на восьмом месяце беременности испытывают проблемы со сном. Причиной этому являются различные тревоги будущей мамы и огромный живот, из-за которого не сразу удается найти удобное положение для сна. Кроме того, на этом сроке бывают ситуации с неконтролируемым отделением некоторого количества мочи при смехе или чихании. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочевой пузырь.

Все чаще на восьмом месяце беременности болит живот и спина, эти боли возникают из-за значительно выросшего живота. Подобные боли, как правило, появляются после прогулки или интенсивной деятельности. Если на восьмом месяце беременности тянет низ живота, то в первую очередь будущей маме необходимо отдохнуть, возможно принять обезболивающий препарат, который назначил врач при появлении подобных болей. Однако боли внизу живота на 8 месяце беременности достаточно сильные и продолжаются длительное время, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Живот на 8 месяце беременности уже очень большой, поэтому бывает тяжело вставать. Подниматься будущей маме необходимо боком, из положения лежа, чтобы избежать неприятных ощущений и головокружения. Часто возникают заложенность носа и ушей будущей мамы. Кроме того, очень часто беременную женщину мучают судороги мышц.

Выделения на 8 месяце беременности

Не стоит волноваться, если выделения из влагалища на восьмом месяце беременности станут более обильными, чем прежде. Но стоит помнить, что в случае малейшего дискомфорта при выделениях, в случае изменения цвета, запаха или консистенции стоит обратиться к доктору. Если обильные выделения стали прозрачными, больше напоминающими воду, то, возможно, у будущей мамы произошло подтекание околоплодных вод, что также требует внимания со стороны лечащего врача. Кровь на восьмом месяце беременности также является тревожным симптомом, который требует немедленного обращения к специалисту.

Питание на восьмом месяце беременности

На последних месяцах беременности правильному питанию должно уделяться огромное внимание. Во многом от него будет зависеть самочувствие будущей мамы. Благодаря правильному питанию беременная женщина может избавиться от надоевшей изжоги и исключить возможность запоров и метеоризма. Принцип питания остается прежним: частые, но небольшие порции еды. Завтраку отводится одна из самых важных ролей, он должен быть полноценным и очень питательным, обед должен включать наиболее благоприятные для этого срока беременности продукты (нежирное мясо, рыба, крупы, овощи, фрукты), а ужин, как и прежде, должен состоять из легко усваиваемой пищи и происходить за 3–4 часа до сна. Малыш каждый день забирает кальций из организма женщины, поэтому употребление творога, кисломолочных продуктов должно быть ежедневным в рационе будущей мамы. Кроме того, необходимо употребление железосодержащих продуктов, таких как говядина, зеленые яблоки, печень, шпинат.

Обследования на восьмом месяце беременности

На этом сроке врач будет назначать приемы чаще – примерно раз в 2 недели. На каждом приеме оценивается самочувствие пациентки, прибавка в весе, отеки, артериальное давление, сердцебиение плода, его расположение в матке. Из анализов обязателен анализ мочи, биохимия крови, коагулограмма, клинический анализ крови. На сроке 30–34 недели проводят УЗИ, на котором оценивают размер плода, его положение, количество амниотической жидкости. После 34 недель необходимо провести кардиотокографическое исследование, которое оценит состояние плода.

Режим дня на восьмом месяце беременности

Беременной на этом сроке необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Сон – минимум 8 часов в день. Спать ложиться не позднее 23:00. Обязательно гулять, дышать свежим воздухом.

На 8 месяце беременности женщине тяжело поддерживать активность. Из спортивных нагрузок подойдет плавание, аквааэробика, йога для беременных и пилатес. Если нет возможности заниматься в спортивном зале, достаточно будет просто гулять.

На этом этапе можно уже начать изучать тонкости подготовки к родам. Полезным будет узнать технику правильного дыхания в родах, изучить список необходимых вещей в роддом, продумать и купить вещи первой необходимости для ребенка (подгузники для новорожденных, крем под подгузник, присыпка, влажные салфетки, ватные палочки для чистки ушей, аспиратор для носа, одежда по сезону, газоотводная трубка, препараты от колик).

Секс на 8 месяце беременности должен быть не агрессивным. При многоплодной беременности врачи все же не рекомендуют вести активную половую жизнь, ссылаясь на риск преждевременных родов. На вопрос можно ли летать на 8 месяце беременности, большинство врачей отвечают отрицательно.

Что можно, а что нельзя в восьмом месяце беременности:

• можно заниматься спортом (йога, плаванье, пилатес, финская ходьба, прогулки); • необходимо исключить стресс; • исключить поднятие тяжестей; • исключить перелеты и длительные поездки.

Вывод

Вес ребенка на 8 месяце беременности составляет около 2 килограммов. Он активно растет и развивается. Сердце малыша обретает окончательный вид. Легкие активно готовятся к первому вдоху. Общий вид малыша меняется: кожа разглаживается и становится розовой. У будущей мамы может возникать нервозность, нарушения сна, частые позывы к мочеиспусканию, изжога. На этом этапе может возникать такое осложнение, как гестоз. Поэтому важно регулярно посещать врача и сдавать анализ мочи. В этот период будущая мама может жаловаться на боли в спине и усталость. Если выделения стали жидкие, водянистые и обильные – это подтекание околоплодных вод и необходимо показаться специалисту. На 8 месяце беременности проводят третье УЗИ, на котором оценивают размер плода и его положение в матке.

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

Физкультминутка для двоих

Чтобы не доводить до лечения позвоночника и суставов, нужно соблюдать главное правило: беременность — это не повод отказываться от физической активности. Скорее, наоборот — это время привести мышцы в порядок, давая им дозированную нагрузку. Специальные курсы физкультуры для беременных в этом помогут.

Можно заниматься и по самоучителям из интернета, главное — обсудить с наблюдающим гинекологом допустимую нагрузку и технику безопасности.

Как бы хорошо ни была подготовлена женщина к беременности, провоцирующий фактор — смещение центра тяжести — возникнет неизбежно. Разгрузить спину поможет стояние на четвереньках. Акушеры рекомендуют делать это 2–3 раза в день по 10–15 минут, а специалисты по опорно-двигательному аппарату — опускаться в эту позу при каждом удобном случае. Даже за минутный отдых мышцы спины будут вам благодарны.

Диагностика болей в пояснице.

Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).