«Густая кровь» — обывательское определение комплекса симптомов, возникающих в результате одного из 3 механизмов патогенеза: повышение содержания эритроцитов (выше 5,1*10^12/л у женщин и 5,6*10^12/л у мужчин) и гематокрита (44% и 49% соответственно); избыточное количество гемоглобина (более 145 г/л у женщин и 165 г/л у мужчин); превышение допустимых показателей вязкости (результат вискозиометрии выше 4,9 у женщин и 5,4 у мужчин). В патогенезе состояния выделяют 3 аспекта: повышение цитоза, дислипид- и диспротеинемия, дегидратация.
Этиология появления густой крови
Густая кровь может быть результатом остро развившегося состояния или следствием хронических болезней
, может быть обусловлено врожденными и приобретенными патологиями или особенностью физиологического состояния женщины.
Также встречается вследствие комбинированного действия нескольких факторов и как одно из звеньев патогенеза при влиянии на организм какой-либо из причин:
- острый и хронический лейкоз с явлениями лейкемии;
- истинная полицитемия и эритремия при поражении крестного костного мозга;
- вторичная эритремия при хронической гипоксии и гипокапнии;
- алиментарная недостаточность жидкости при повышенном и нормальном потообразовании;
- дегидратация на фоне рвоты и жидкого стула при поражении пищеварительного тракта;
- ожоги в стадии пропотевания;
- тромбофилии различных генезов;
- венозная недостаточность нижних конечностей;
- гаммапатии, в том числе миелома;
- антифосфолипидный синдром;
- амилоидоз и парапротеинемические гемобластозы;
- макроглобулинемический ретикулез;
- сахарный и не сахарный диабет, преимущественно в стадии развития гиперосмолярной комы;
- панкреатит и гепатит;
- надпочечниковая недостаточность;
- цирроз печени с развитием печеночной недостаточности;
- беременность в третьем триместре (физиологическое повышение вязкости).
Повышенная свертываемость крови и бесплодие
Может ли гиперкоагуляция быть причиной бесплодия? Как забеременеть, сохранить беременность и родить здорового малыша при повышенной свертываемости крови? О том, как решают эту задачу в Клинике МАМА рассказывает врач-репродуктолог отделения ЭКО Анна Владимировна ЦАРЕВА.
Частой диагностируемой причиной бесплодия и невынашивания беременности является нарушение микроциркуляции и кровоснабжения детородных органов вследствие измененных свойств крови, таких как гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови). Одним из лабораторных показателей данной патологии является маркер D-димер. Он отражает процесс тромбообразования и фибринолиза (образования и растворения внутрисосудистых тромбов и внутрисосудистых отложений фибрина) в организме. С помощью анализа крови на D-димер врач может оценить данный процесс и своевременно провести адекватную терапию для лечения и бесплодия, и невынашивания беременности.
Одна из моих пациенток Мария М. 31 года, обратилась ко мне с проблемой бесплодия в течение 3 лет . 4 года назад на сроке беременности 7-8 недель у нее прервалась беременность. Кроме того, хроническое воспаление придатков давало о себе знать каждый год весенними обострениями. Наблюдение в женской консультации не привело Марию и ее супруга к беременности. Там был проведен целый ряд обследований на вирусные и бактериальные инфекции, после очередного лечения в анализах нет патологии, но беременность опять не наступила. Мария не опустила руки и обратилась в нашу специализированную Клинику МАМА. Я рекомендовала провести ряд дообследований, в том числе и анализы, отражающие состояние свертывающей системы крови (в том числе D-димер). По результатам выявлена гиперкоагуляция, которая влияет на физиологическое состояние матки и придатков, нарушает процесс беременности. После проведенного курса лечения мы пошли в программу ЭКО на фоне дополнительных препаратов. И наш результат — наступившая беременность.
Но и в течение беременности мы продолжаем контролировать состояние свертывающей системы крови. Это важно для периода вынашивания. Сейчас срок беременности уже 33 недели, ожидаем рождение девочки в октябре.
Еще одна моя пациентка Алла С. 35 лет из г Мурманска, обратилась ко мне с целым «букетом» проблем со здоровьем . После перенесенной травмы и ряда операций желаемая беременность не наступает 7 лет.У супругов есть общий ребенок, сын 12 лет,после родов были аборты по желанию женщины. После обследования была выявлена значительная гиперкоагуляция в крови. Затем были 3 месяца курса лечения данной патологии, а также консультации гематолога. После тщательной подготовки мы пошли в программу ЭКО по индивидуально подобранному протоколу с минимальной стимуляцией и контролем состояния крови. Беременность наступила. Терапия, которая была необходима для коррекции гиперкоагуляции, продолжилась. Алла, уже дома, выполняла мои назначения под наблюдением местных врачей.
Наше заочное наблюдение с ее лечащим врачом составили тандем, когда можно было оперативно скорректировать показатели анализов. Роды прошли в срок, у супружеской пары родился еще один сын.
В заключение, хотелось бы сказать, что выявляемая патология гиперкоагуляции лишь одна проблема, которая напрямую влияет на репродуктивное здоровье. Только своевременное выявление и лечение как данной патологии, так и «букета» проблем со здоровьем позволяет решить проблему бесплодия , а также выносить и своевременно родить здорового малыша.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните 8 800 550-05-33
бесплатный телефон по России
Что способствует образованию патологии
Качественные показатели плазмы зависят от многих факторов — питания, работы внутренних органов, режима дня. Стрессы, пагубные пристрастия практически всегда становятся причиной развития синдрома повышенной вязкости. Давайте подробнее рассмотрим, причины и лечение густой крови. От чего густеет кровь — погрешности в питании:
- Увлечение быстрыми углеводами, белковой пищей. Сладости увеличивают количество глюкозы, а в протеиновых продуктах содержится много аминокислот, которые в непереваренном виде попадают в кровь — все эти факторы способствуют развитию синдрома повышенной вязкости.
- Повышение уровня холестерина при регулярном употреблении алкоголя, фастфуда, жирной и другой вредной пищи.
- Отравление организма тяжёлыми металлами, пестицидами, которые скапливаются в овощах и фруктах при обработке сильнодействующими химикатами.
- Авитаминоз — повышение густоты наблюдается при нехватке в организме аскорбиновой кислоты и витаминов группы B.
- Основная причина повышенной вязкости — обезвоживание, несоблюдение водного режима, употребление некачественной водопроводной воды.
Но всегда густая кровь — признак неправильного питания или образа жизни, часто патологическое состояние развивается на фоне серьёзных заболеваний. Основная причина — сосудистые заболевания, варикоз, хроническая сердечная недостаточность.
Комплексы с этим исследованием
Обследование во время беременности. 3 триместр 6 120 Р Состав
Невынашивание беременности Выявление основных причин невынашивания беременности 28 670 Р Состав
Расширенная коагулограмма Расширенное исследование функционального состояния гемостаза 2 980 Р Состав
В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ
- Профилактический чек-ап 7 430 Р
- Обследование во время беременности. 1 триместр 10 570 Р
- Для тех, кто в зоне риска COVID-19 2 800 Р
- Планирование беременности. Клинические показатели 4 120 Р
- Мужской чек-ап №1 12 060 Р
Клинические проявления
«Сгущение крови» является вторичным проявлением основного заболевания, симптомы которого превалируют над симптомами нарушения гомеостаза крови.
Клинические признаки:
- ухудшение микроциркуляции конечностей и кожи приводит к гипо- и парестезиям (покалывания, мурашки, онемение), падению температуры кожи;
- снижение микроциркуляции в тканях мозга приводит к синдрому хронической усталости; депрессивным состояниям;
- компенсаторное увеличение давления в артериолах головы проявляется головной болью;
- сухость губ и слизистых, снижение внутриглазного давления и малое количество мочи свидетельствуют о дегидратации организма;
- повышение вязкости вызывает перегрузку сердечной мышцы.
При снижении микроциркуляции перегрузка приводит к появлению стенокардии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и нарушениям ритма сердца. Снижение венозного оттока в нижних конечностях вызывает субъективное чувство тяжести и объективное расширение и выбухание подкожных вен.
Часто лишь по результатам анализов выявляется густая кровь.
Симптомы у женщин фертильного периода дополняются ночными носовыми кровотечениями перед менструациями, некоторыми формами бесплодия и самопроизвольными абортами на ранних сроках беременности.
Диагностика
АФС диагностируется на основании анализов крови. Существует три антифосфолипидных антитела:
- Волнообразный антикоагулянт.
- Антикардиолипиновые антитела.
- Антитела против β-гликопротеина I.
Основными являются антитела к антибиотикорезистентности волчанки и анкардиолипина. Люди с положительными испытаниями для всех трех антител имеют высокий риск формирования густой крови, образования тромбов, неспособность зачать ребенка.
Если анализ положительный, необходимо будет повторить обследование через 6–8 недель. Положительный анализ может оказаться результатом приема некоторых препаратов или перенесенных инфекций.
Рекомендуется проводить обследование после трех или более выкидышей. Ранний выкидыш — распространенная проблема, которая имеет множество причин. Наиболее частой является генетическая аномалия хромосомного ряда.
Густая кровь при беременности
Когда ставят диагноз — густая кровь при беременности — это означает, что состав ее нарушен, а, значит, могут происходить нарушения всех органов у человека. Поэтому так важно следить за состоянием крови, при необходимости проводить лечение.
Патология возникает из-за того, что форменные элементы превышают содержание плазмы (два основных составляющих компонента). Благодаря этому повышается вязкость и густота, что напрямую влияет на работу сердца, образование тромбов.
У беременных густота может быть вызвана излишней нагрузкой, с которой организм не всегда справляется.
Это объясняется такими факторами, как заболевание крови, крупные кровопотери, болевой шок, прием специальных препаратов, повышающих уровень железа. Большая опасность — это образование тромбов, которые могут привести к закупорке кровеносных сосудов в матке, а также инфаркт, инсульт. Тромбообразование может ухудшить состояние малыша, привести к задержке при развитии. Также густая кровь может привести к:
- внутриутробной гипоксии эмбриона;
- замиранию беременности;
- выкидышу и другим неприятным последствиям.
Слишком густая кровь будущей матери может вызвать замирание плода. Это происходит, когда эндометрий, где кровь плохо циркулирует, не дает всех питательных элементов для ребенка. Не всегда эмбрион может прикрепиться к такому эндометрию.
Причины
Точная причина неизвестна. Однако АФС, связано с наличием антифосфолипидных антител в крови. Как правило, иммунная система производит белки, называемые антителами, которые должны бороться с инфекционными и вирусными агентами. При данном состоянии в крови женщины образуются фосфолипиды (особые вещества, делающие оболочки живых клеток стабильными).
АФС называется аутоиммунным состоянием, когда организм начинает работать против самого себя. Присутствие антифосфолипидных антител вызывает повышенную склонность крови к сгущению — коагуляционномук гемостазу.
Коагуляционный каскад представляет собой цепную реакцию событий или химических реакций, которые происходят в крови, что приводит к образованию сгустка. Антитела также могут вызывать воспаление, которое еще больше увеличивает вероятность образования тромбов.
АФС может вызвать нарушение питания плода и привести к различного рода осложнениям:
- повторный выкидыш;
- отслойка плаценты;
- мертворождение;
- преждевременные роды;
- задержка в развитии ребенка и пороки.
При образовании АФС у женщин в организме присутствует особый волчаночный фактор — антикоагулянт.
Данное состояние вызывает нарушение кровообращения в малом тазу, из-за нарушения подачи кислорода в репродуктивную систему, повышает давление, что является одной из причин бесплодия.
Лечение «сгущения крови»
Лечение патологии у не беременных женщин начинается с поиска причины «сгущения крови» и её устранения. Профилактически женщинам, вступившим в менопаузу, рекомендуется прием аспирина в низких дозах ежедневно при отсутствии противопоказаний.
Самолечение недопустимо! Прием любых лекарств после консультации врача.
У пациентов с хроническими причинами «сгущения крови» проводят коррекцию метаболических нарушений. При остром заболевании, сопровождающемся появлением «густой крови», чаще всего достаточно справиться с основным патогенетическим механизмом.
Лечение «сгущения крови» — симптоматическое
. При выявлении гиперкоагуляции по результатам обследования используют препараты с антиагрегантной (Аспирин, Курантил и другие) и антикоагулянтной (Гепарин, Фраксипарин, Фенилин и другие) активностью. Эти препараты назначают для предупреждения тромбозов.
При выявлении у пациентов гипокоагуляции и склонности к кровотечениям проводят профилактику геморрагического синдрома. С этой целью используют трансфузии тромбоцитарных компонентов и донорской плазмы, делают плазмаферез и гемосорбцию. Не менее важным аспектом является коррекция питьевого режима и питания. Пациентам рекомендуется исключить:
- белый хлеб;
- сахар, газированные напитки;
- жирную, острую и пересоленную пищу;
- консервированные продукты.
При отсутствии противопоказаний необходимо расширить питьевой режим: не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Диета должна включать:
- пророщенную пшеницу, артишоки;
- имбирь, корицу или сельдерей;
- лимон и клюкву;
- морепродукты;
- льняное масло;
- орехи — 30 г/сут или семя подсолнечника;
- какао или горький шоколад.
Возможно применение растительных препаратов:
- клевера лугового;
- донника желтого;
- таволги вазолистной;
- кипрея узколистного;
- боярышника красного;
- каштана конского;
- экстракта гинкго билоба.
Коррекция питания
Для предотвращения образования кровяных сгустков и разжижения крови специалисты по здоровому питанию советуют ежедневно употреблять большое количество свежих фруктов, ягод и овощей (они богаты витаминами, минералами и биофлавоноидами). В меню обязательно нужно включать 2-3 раза в неделю жирную рыбу, для заправки овощных салатов использовать нерафинированные растительные масла (источник витамина Е и ненасыщенных жирных кислот).
Главный природный антикоагулянт — питьевая вода.
Ежедневное употребление 1,5-2 литров воды снизит вязкость крови и уменьшит вероятность закупорки сосудов тромбами. При склонности к тромбообразованию лучшими для разжижения крови считаются 10 продуктов.
Они доступны каждому, их употребление поможет значительно уменьшить вязкость крови и предотвратить образование сгустков в артериях. Какие продукты нельзя есть при густой крови:
- шпинат;
- белокочанной капусты;
- бобы;
- зелёный горошек;
- брокколи;
- руккола;
- петрушка
Витамин К играет в организме важную роль при ранах и ссадинах, поскольку стимулирует процесс свёртывания крови. Но при её патологическом загущении чрезмерное употребление продуктов, богатых этим витамином, может быть опасным из-за образования сгустков и тромбоза артерий.
Как помогут народные средства?
Перед тем, как разжижать густую кровь народными средствами, вначале надо обратить внимание на травы. Отвары и настойки из растений улучшают биохимические показатели плазмы, уменьшая ее вязкость. В некоторых травах содержание кумарина, сапонитов эсцина и салицилатов — веществ, оказывающих противотромбозный эффект, очень высоко, поэтому их применение дает быстрый терапевтический эффект. Растения, способствующие разжижению крови:
- кора белой ивы;
- лекарственный донник (буркун);
- корни кавказской диоскореи;
- кора и листья лещины;
- конский каштан;
- медуница;
- листья Гинкго билоба.
Благодаря уникальным лечебным качествам гидрокарбоната натрия (пищевой соды) людям удается избавиться от высокой кислотности желудка и слишком густой крови.
Она выравнивает в организме щелочное равновесие, восстанавливает в клетках обмен веществ, улучшает усвоение кислорода. Разжижение плазмы пищевой содой происходит с помощью содового раствора, который легко приготовить в домашних условиях:
- одну ч. л. соды необходимо растворить в стакане горячей воды (доза предназначена для разового приема)
- для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости плазмы нужно ежедневно выпивать по стакану содового раствора на протяжении 14 дней.
