Загиб матки после родов — причины и лечение


Определение патологии

Нормальное положение матки – при котором орган располагается в пространстве, ограниченном мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. При этом тело матки образует с ее шейкой угол, который является открытым вперед. Такое положение называется антефлексией. Оно позволяет матке быть достаточно подвижной и реагировать на изменения положения соседних органов.

Антефлексия поддерживается в силу таких факторов:

  • тонус матки. Если он при патологии изменяется, возникает резонный вопрос, как забеременеть при загибе матки;
  • упругость связок матки;
  • брюшной пресс;
  • упругость тазового дня;
  • соседство других органов.

Если развивается ретрофлексия, тело матки отклонено в разной степени к позвоночному столбу, при этом оно образует с шейкой матки угол, который открывается сзади. При таком состоянии не только изменяется расположение самой матки в тазовой полости – оно чревато негативными последствиями для других органов. Так, описанное патологическое отклонение матки способствует:

  • давлению на мышечные массивы и связки, которые удерживают матку в определенном положении;
  • давлению на саму матку со стороны кишечных петель;
  • давлению кишечника на заднюю поверхность мочевого пузыря.

Такие изменения в конечном результате ведут к опущению или даже выпадению наружу внутренних половых органов женщины. Если они развились, то уже не помогут рекомендации, какие позы лучшие для зачатия ребенка при загибе матки.

Описание и виды миомы матки

Миома матки – это одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Согласно международной статистике гинекологических недугов почти каждая 4 женщина на планете хоть раз сталкивалась с этой проблемой. Нередко миоматозные узлы по задней стенке матки диагностируют при беременности. Для того чтобы понять, почему новообразование обнаруживается у женщин во время вынашивания плода, необходимо понять механизм возникновения патологии.

Узел миомы – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из переплетения мышечных волокон. Опухоль может иметь разные размеры: от 1-2 миллиметров до 8-10 сантиметров в диаметре и более.

Разновидности и причины загиба матки

Загиб матки бывает:

  • подвижный;
  • фиксированный.

Причины загиба матки могут быть очень разные. Подвижная форма загиба матки развивается на фоне таких факторов:

  • снижение тонуса тазового дна;
  • растяжение мышц и связок, которые поддерживают матку в нормальном положении;
  • астенический тип телосложения (высокие худые женщины);
  • резкое похудание – сознательное или вследствие тяжелых болезней;
  • затянувшийся постельный режим – по причине тяжелых нозологий, травм, критических состояний (кома);
  • неправильное питание;
  • травмы в родах. Вопрос, как лечить загиб матки после родов, один из самых актуальных;
  • нарушение развития внутренних половых органов женщины;
  • часто выполняемые аборты;
  • тяжелый физический труд (особенно связанный с поднятием и перенесением тяжестей).

Фиксированный тип загиба матки проявляется ограничением ее физиологических движений, которое может закончиться полным обездвиживанием органа. Причиной такого типа загиба матки становится формирование спаечных тяжей в малом тазу. Они, в свою очередь, чаще всего образуются на фоне воспалительных процессов, таких как:

  • эндометрит;
  • аднексит;
  • пельвиоперионит;
  • эндометриоз.

Миф №4 – Забеременеть при загибе матки поможет «березка» после секса

Утверждение о том, что поза «березка» после сексуального контакта способствует зачатию справедливо скорее для здоровых женщин, ведь в этой позиции сперма действительно в большем объеме проникает в репродуктивные органы партнерши, что повышает шансы оплодотворения. Для пациенток с загибом матки идеальная поза для зачатия подбирается индивидуально, на основании типа и степени выраженности загиба. Универсальной позиции здесь не существует. Определиться с этим вопросом поможет врач гинеколог, внимательно изучивший положение матки в малом тазу пациентки.

Симптомы загиба матки

При подвижном типе этой патологии симптоматика может отсутствовать.

А в случае развития фиксированного типа болезни симптомы загиба матки – те, которые характерны для болезни, спровоцировавшей формирование маточного загиба. Чаще всего это:

  • ощущение тяжести внизу живота и в крестцовой области;
  • болезненность там же;
  • белесые выделения;
  • сбои оварио-менструального цикла – нерегулярность менструаций, большое количество выделенной крови;
  • боли во время половых сношений;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Если загиб матки наблюдается длительное время, то как следствие могут развиться такие нарушения:

  • опущение матки;
  • выпадение матки.

Бесплодие развивается не непосредственно из-за загиба, а из-за болезней, которые его спровоцировали. Чем грозит загиб матки при беременности? Беременность может закончиться выкидышем.

Миф №1 – Загиб матки развивается, когда девочку начинают рано сажать

Гинекологи настоятельно не рекомендуют присаживать детей, возраст которых не достиг полугода. Для девочек это часто ассоциируются с профилактикой загиба матки, который якобы обязательно развивается при раннем присаживании малышки. Однако, последние исследования ученых доказали, что это убеждение не более чем миф и никакой взаимосвязи между загибом матки и возрастом, в котором ребенок начал сидеть, нет. В то же время у новорождённых девочек действительно может наблюдаться загиб матки, который связан с врожденными анатомическими аномалиями плода.

Миоматозный узел по задней стенке матки и беременность

Узлы миомы, которые локализуются по задней стенке матки, формируются в течение долгого периода времени и могут не иметь выраженной симптоматики. Диагноз может быть установлен только в ходе планового ультразвукового исследования, что становится неприятным «сюрпризом» для будущей мамы.

Беременность с таким диагнозом вполне возможна, но при данном недуге в разы увеличивается риск таких осложнений:

  • Нарушения развития плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Преждевременные роды.

Сложность заключается в том, что тяжело предугадать заранее, как поведет себя опухоль. Узел по задней стенке при беременности может как увеличиться в размерах, так и не расти вовсе. Поэтому тактику лечения следует подбирать индивидуально в зависимости от конкретного случая. Опухоль больших размеров опасна тем, что нарушает естественный кровоток органов репродуктивной системы, приводя к гипоксии плода и различным патологиям новорожденного. Так, если миоматозное соединение показывает динамику к быстрому увеличению, то целесообразно оперативное удаление опухоли.

Когда при беременности узел по задней стенке матки имеет небольшие размеры, то оптимальным вариантом станет выжидательная тактика с регулярными осмотрами и прохождением ультразвукового исследования.

Получить больше информации о методах лечения миомы при беременности и записаться на бесплатную консультацию и осмотр гинеколога в нашем центре вы можете по телефону 8 (800) 234-17-10.

А как же дети?

Ребенок с бутылочкой

Что касается беременности, то обычно с этим не возникает проблем, если загиб неярко выражен и является лишь анатомической особенностью. Если же загиб сильный и сопровождается спаечным процессом, то процесс зачатия сильно затрудняется.

Сам по себе загиб далеко не всегда оказывается истинной причиной бесплодия,

как привыкли думать многие женщины. Зачастую беременность не наступает по ряду других причин, в том числе
психосоматических.
Например, причина бесплодия зачастую кроется
в трудном детстве и сложных отношениях с матерью,
в невозможности принять своё женское начало.

Методы возвращения матки в нормальное положение

Когда загиб приобретен в процессе беременности и родов, не является фиксированным, исправляют его преимущественно с помощью физиотерапии. Сначала, естественно, устраняется воспалительный процесс в органах, если он есть. Применяются спазмолитики, могут назначаться гормоны и гомеопатия. Спайки, являющиеся причиной загиба, в некоторых случаях требуют хирургической операции по их устранению. Иногда лапароскопическое вмешательство направляется непосредственно на восстановление положения органа. Это крайняя мера.

Но в большинстве случаев бывает достаточно:

  • Гинекологического массажа, проводимого специалистом. Манипуляции повышают эластичность связок матки, улучшают кровообращение, помогают рассосаться небольшим спайкам.
  • Упражнений Кегеля. Направлены на укрепление мышц промежности, влагалища, тазового дна. Упражнения Кегеля делают самостоятельно, суть их заключена в попеременном напряжении и расслаблении мускулов, контроле за ними во время мочеиспускания.
  • Лечебной физкультуры. Вид упражнений зависит от особенностей искажения в положении матки. Комплекс, используемый при ретрофлексии, будет отличаться от того, что показано при смещении матки в стороны или вперед.

Различают такие виды миом:

  • Субмукозная (расположена под слизистой оболочкой, может выпирать в полость органа)
  • Субсерозная (сформирована под серозной оболочкой матки)
  • Интерстициальная (произрастает в мышечном слое)

Отдельно гинекологи выделяют миоматозные узлы на ножке, которые могут локализоваться на разных участках матки и крепится к ней при помощи ножки разной длины и размеров.

Узел по задней стенке матки, который сформирован из мышечных волокон, называют интерстициальным.

Было установлено, что появление и рост узлов обусловлен нарушениями гормонального фона, поэтому данное новообразование считается гормонозависимой опухолью. Именно по этой причине миому часто диагностируют во время беременности, когда в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Так, небольшой узел, который месяцами и годами не давал о себе знать, начинает увеличиваться в размерах, что может привести к серьезным осложнениям и патологиям развития плода.

Случай из практики

Клиентка обратилась с проблемой: не наступала беременность

. В браке три года. Врачи диагностировали загиб матки.

Распространённые рекомендации:

принимать определенные позиции в сексе, лежать на животе или с поднятыми вверх ногами после полового акта, поездки на отдых
результата не давали.
После консультации и диагностики клиентке была назначена комплексная программа, включающая:

Беременность наступила

после второго цикла.

Неправильное положение матки и влагалища

Матка, яичники и маточные трубы обладают физиологической подвижностью, в связи с чем матка легко смещается при гинекологическом исследовании, во время беременности, при наполнении мочевого пузыря и прямой кишки.

Нормальным (типическим) положением условно принято считать положение половых органов у здоровой женщины в детородном возрасте, находящейся в вертикальном положении, после опорожнения мочевого пузыря и дефекации. При этих условиях матка располагается в центре малого таза на равном расстоянии от симфиза и крестца, а также от боковых стенок таза. Дно матки, обращенное кпереди и кверху, не выходит за пределы плоскости входа в малый таз. Наружный зев шейки матки, обращенный книзу и кзади, не выходит за пределы интерспинальной линии. Таким образом, типическим положением матки является anteflexio, teversio (тупой угол между телом и шейкой матки обращен к лону). Нормальному положению матки способствует ее подвешивающий, поддерживающий и фиксирующий аппарат (связки матки, мышцы и фасции тазового дна).

Факторами, обусловливающими нормальное положение матки, являются тонус половых органов, зависящий от уровня половых гормонов и нормального функционирования всех систем организма, и внутрибрюшное давление, регулируемое взаимодействием органов брюшной полости, диафрагмы, брюшного пресса и мышц тазового дна. При нарушении правильного взаимодействия перечисленных факторов могут возникать аномалии положения половых органов.

Аномалиями положения матки считаются ее отклонения от нормального положения в малом тазу, носящие постоянный характер, а также нарушение нормальных соотношений между шейкой матки и телом матки или между слоями матки.

Различают следующие аномалии положения матки.

  1. Смещение матки целиком в полости таза (dispositio) по вертикальной или горизонтальной плоскости. Смещение матки по вертикальной плоскости может происходить вверх или вниз. При этом различают приподнятие матки (elevatio uteri) — матка смещена кверху, дно ее располагается выше плоскости входа в малый таз, наружный зев шейки матки выше интерспинальной линии, шейка достигается с трудом или не достигается при влагалищном исследовании. Опущение матки (descensus uteri) — вся матка опущена книзу, влагалищная часть шейки матки находится ниже интерспинальной линии, но не выходит за пределы половой щели даже при натуживании. Выпадение матки (prolapsus uteri) — при натуживании или без него матка частично или полностью выходит за пределы половой щели (рис. 21, 22). Смещение матки по горизонтальной плоскости может происходить кпереди (antepositio), кзади (retropositio), влево (sinistropositio), вправо (dextropo-sitio).
  2. Смещение отделов или слоев матки по отношению друг к другу. Различают патологические наклонения матки (ver-sio uteri). Тело матки при этом смещается в одну сторону, а шейка матки — в противоположную. Из патологических наклонений следует отметить anteversio, которое отличается от физиологического степенью наклонения продольной оси матки впереди: тело матки направлено кпереди и книзу, а шейка матки — кзади и кверху; retroversio — тело матки наклонено кзади и книзу, а шейка матки — кпереди и кверху; dextrover-sio — тело матки наклонено вправо и кверху, а шейка матки — влево и книзу; sinistroversio — тело матки наклонено влево и кверху, шейка матки — вправо и книзу.

Перегиб матки (flexio uteri) отличается от физиологического изгиба матки тем, что между телом матки и шейкой матки образуется острый угол (рис. 23, 24). Направление этого угла может быть кпереди (hyperan-teflexio uteri), кзади (retroflexio uteri), вправо (latero-flexio dextra), влево (lateroflexio sinistra).

К смещениям отделов матки следует отнести поворот матки и даже ее перекручивание (torsio uteri) при неподвижной шейке матки.

Различают также выворот матки (inversio uteri), при котором слизистая оболочка матки обращена наружу, а брюшинный покров — внутрь.

Из перечисленных аномалий положения матки наиболее часто встречаются опущения и выпадения матки, патологические ретрофлексия и антефлексия матки.

Аномалии положения матки возникают вследствие патологических процессов в малом тазу (воспалительные заболевания и опухоли, локализующиеся в параметральной клетчатке, придатках матки, тазовой брюшине; выпот, воспалительные инфильтраты, абсцессы; рубцовые изменения в малом тазу в результате воспалительных процессов или после оперативных вмешательств). Опухоли матки и яичников могут приводить

Рис. 24. Патологический перегиб матки cпереди. матки cзади.

к ее перекручиванию. Появлению патологических наклонений и перегибов матки могут также способствовать инфантилизм и гипоплазия половых органов, врожденная слабость крестцово-маточных связок. Клинические симптомы таких аномалий связаны с заболеванием, вызвавшим их появление. Клиническая картина. Для патологических перегибов и наклонений матки характерны боли в пояснично-крестцовой области, болезненность при половом акте, иногда болезненное мочеиспускание, запоры, возможны расстройства менструальной функции в виде обильных, длительных и болезненных менструаций, бели. Нередко наблюдаются бесплодие, невынашивание беременности. Однако перечисленные аномалии могут протекать и бессимптомно.

Диагностика. Диагноз может быть поставлен после гинекологического исследования.

Есть решение!

Мама с малышом

Загиб матки – это не повод для беспокойства.

Почувствуйте, как приятно и легко быть здоровой полноценной женщиной.

Мы рады помочь вам не просто избавиться от недуга, но и сохранить здоровье на долгие годы. Помните, начать освобождать своё тело и ум от вредных и ненужных программ и накоплений, менять себя и свою жизнь к лучшему можно всегда, в любом возрасте!

Записаться на консультации

• Москва

• Омск

• Самара

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: