Недержание мочи после родов: причины и методы лечения

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, в первые месяцы после родов – довольно частое явление. В большинстве случаев это заболевание провоцируется послеродовым снижением иммунитета, гормональными изменениями и проникновением микробов через уретру.

Особенно часто цистит возникает у женщин, страдавших им до беременности, и у молодых мам, перенесших роды, сопровождающиеся разрывами слизистой и воспалением органов половой сферы.

Почему после родов появляется недержание мочи

Предпосылок к развитию послеродового недержания мочи может быть несколько:

• ослабление мышц, расположенных в области малого таза, вследствие гормональных изменений;
• родовые травмы и разрывы, требующие хирургического вмешательства.

Часто недержание развивается после рождения близнецов или крупного младенца. Также оно случается при обильных околоплодных водах. При каждых последующих родах вероятность расстройства мочеиспускания повышается.

Существуют также факторы риска, провоцирующие недержание мочи после родов. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• аномалии в развитии органов малого таза;
• сбои в работе эндокринной системы;
• проблемы психоэмоционального характера;
• мочеполовые инфекции;
• радиационное облучение;
• хирургические операции в предшествующий беременности и родам период.

Как видно, существует множество причин, вследствие которых возникает недержание мочи у женщин после родов, поэтому так важно пройти квалифицированную диагностику.

Когда необходимо обратиться к врачу

После родов организму необходимо время, чтобы восстановиться. Как правило, на это требуется от 6 недель до года. Если у вас есть недержание, необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обсудите с врачом имеющуюся проблему и получите рекомендации, которые помогут организму быстрее восстановиться после перенесенной нагрузки.

Если недержание мочи после родов носит временный характер, связанный с растяжением связок, врач может назначить терапию, которая снимает симптоматику. Ну а если по результатам диагностических мероприятий будут выявлены более серьезные проблемы, будет назначено соответствующее лечение.

Как лечить цистит в период лактации

К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:

• При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
• Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
• Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.

Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.

Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Какие назначают анализы и обследования

Получить консультацию уролога и гинеколога необходимо, чтобы знать, что делать при недержании мочи после родов. На консультации врач проведет осмотр и назначит обследование.

В процессе осмотра необходимо сообщить врачу, в каких ситуациях и как часто происходит недержание. Затем врач предложит провести кашлевый тест. Если при кашле выделяется моча, врач предложит вести дневник мочеиспускания в течение 2–3 дней, в котором нужно фиксировать частоту посещения туалета, объем выпиваемой в течение дня жидкости и случаи недержания.

В качестве диагностических мероприятий врач может назначить:

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ органов малого таза;
• уродинамическое исследование.

Избавиться от цистита. 5 вопросов акушеру-гинекологу

Как лечить цистит? На вопросы пользователей отвечает наш эксперт.

Цистит медового месяца

Недавно я вышла замуж. Буквально через неделю после свадьбы я заработала цистит. Вроде нигде не простывала. В чем причина проблемы?

Врачи так и говорят ‒ «цистит медового месяца». При интенсивной половой жизни заносимые бактерии партнера, пусть даже совсем неопасные, могут вызывать цистит. Поэтому перед половой близостью и сразу после нее важно не только подмыться, но и опорожнить мочевой пузырь. Также в течение дня не стоит терпеть позывы в туалет, тем самым вы даете дополнительный шанс развитию цистита.

Лечение цистита — рекомендации гинеколога

Скажите, чем опасен цистит при беременности? И как лечить его, чтобы препараты не навредили малышу?

Цистит вызывают, чаще всего, бактерии. Через мочеиспускательный канал они могут попасть в мочевой пузырь, где начинают активно размножаться. Когда их число становится критическим, бактерии проникают в почки. Воспаление почек (пиелонефрит) может привести к сепсису и стать причиной преждевременных родов.

Учитывая такие серьезные осложнения, врачи уделяют особое внимание результатам общего анализа мочи и мазков из влагалища, уретры и шейки матки на флору.

Регулярное посещение специалиста во время беременности и сдача анализов позволяет выявить так называемую бессимптомную бактериурию, характерную для 10 процентов беременных, и начать лечение до возникновения симптомов цистита.

Если же проблема не миновала, то основой лечения цистита будут антибиотики. Сейчас доступны препараты, применение которых возможно во время беременности. Курс лечения составляет 5−7 дней, при этом следует проводить профилактику дисбактериоза, принимая пробиотики.

Если назначение антибактериальных препаратов потребовалось до 12 недель, когда происходит закладка органов плода, то это не повод для прерывания беременности. В такой ситуации при следующем ультразвуковом исследовании врач тщательнее оценит анатомию плода и соответствие размеров плода и срока беременности.

Роды могут также способствовать развитию цистита. Если после родов появилась болезненность при мочеиспускании или моча стала мутной, нужно обязательно сказать об этом врачу. После родов назначают фосфомицин. Он может применяться однократно, что требует прекращения грудного вскармливания только на 24 часа.

В дополнение к антибиотикам для лечения цистита можно использовать уросептики растительного происхождения, обладающие диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами.

Помните, если при лечении у будущей мамы температура поднимается до 38−39°С и выше, появляется боль в поясничной области, тошнота, рвота, надо незамедлительно вызвать скорую помощь!

Я регулярно страдаю от цистита. Раньше покупала в аптеке желтые таблетки, очень эффективные, но недавно провизор сказал, что их перестали производить. Чем теперь лечиться?

Да, несколько лет назад эти препараты использовались при терапии цистита, но у них неприятные побочные эффекты. Сейчас специалисты предпочитают выписывать другие лекарства. При любом лечении главное — соблюдать правила приема препарата, регулярность и длительность. Иначе может возникнуть хронический цистит, что приведет к пиелонефриту.

При цистите нельзя заниматься самолечением. Похожие симптомы (например, частое мочеиспускание, резь и боль внизу живота, мутная моча, дискомфорт в мочеиспускательном канале, примесь крови в моче) могут сопровождать другие серьезные недуги, которые опасно упустить. Например, аналогичные жалобы характерны при камнях в мочевом пузыре и мочеточнике, опухоли мочевого пузыря.

Заметила, что у меня цистит обостряется после праздников и сопровождающих их обильных столов. Что тому причина — вино или острая соленая еда?

Острые блюда, копчености, маринады, любое спиртное (даже пиво!) раздражают слизистую мочевого пузыря и усугубляют воспалительный процесс. Откажитесь от соблазнов праздничного стола. Придерживайтесь щадящей, мягкой диеты. А вот обильное питье поможет – рекомендуется до 3 литров жидкости в день. Это может быть вода, обычный или травяной чай. Очень полезен при цистите клюквенный морс.

От любого сквозняка у меня начинается цистит. Почему-то гинеколог заставляет меня лечить зубы. Наверное, стоит обратиться к урологу, чтобы не слышать таких странных рекомендаций?

Во-первых, циститом занимаются как гинекологи, так и урологи. Во-вторых, назначение врача оправдано. Провоцировать цистит могут инфекция на миндалинах (тонзиллит) или кариес. Так что, вылечив больные зубы и горло, можно избавиться от рецидивов цистита.

Методы лечения

Обычно для лечения недержания мочи после родов врач может рекомендовать физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности, и гимнастику Кегеля. Используется также метод опорожнения мочевого пузыря по расписанию, примерно каждые 2–4 часа. Вернуть тонус мышцам можно с помощью электромагнитных физиотерапевтических процедур и лазерной терапии. В качестве поддерживающего средства назначают витамины и добавки, способствующие нормализации кровообращения и помогающие справляться со стрессом.

Если консервативные методы лечения недержания мочи у женщин после родов не дают результатов в течение длительного периода, может быть необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии явно выраженных патологий специфическое медикаментозное лечение обычно не требуется.

Посткоитальный цистит: что нужно знать?

Посткоитальный цистит: что нужно знать?

Многие женщины знают, что такое цистит после интимной близости. Столь неприятное последствие секса отравляет жизнь болезненными симптомами и тяжелыми мыслями о сексуальном партнере. Всегда ли он является виновником того, что у партнерши появился цистит после секса? Или есть причины, связанные с состоянием здоровья женщины, физиологическими и анатомическими особенностями?

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за строения половых органов женщина чаще, чем мужчина, заболевает им после коитуса. В числе симптомов, дающих основание предположить острый или хронический посткоитальный цистит:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• частое мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• жжение в зоне уретры;
• у женщины болят половые губы;
• слабость, утомляемость.

Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после соития, а по прошествии 24-48 часов. Это заставляет женщину плохо думать о партнере, не дает ей вести полноценную жизнь, в том числе половую, ухудшает самочувствие и настроение из-за боли, дискомфорта, чувства вины.

Возможен ли цистит из-за секса?

Нормальная интимная жизнь предполагает физическое здоровье обоих сексуальных партнеров, отсутствие инфекции, передающейся половым путем, доверие в паре. Однако довольно часто, особенно после длительного интенсивного секса, партнерша начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Не следует сразу делать выводы, что это происходит вследствие инфицирования во время полового акта. Возможно, уретра и шейка матки так отреагировали на слишком активные действия сексуального партнера.

Говорить о воспалительном процессе вследствие инфекции в половых органах и мочевом пузыре можно по истечение 24 часов после коитуса. Если к этому времени симптомы цистита не исчезли, женщине нужна срочная комплексная диагностика и обследование у гинеколога или уролога. Чем быстрей пациентка начнет лечить острый цистит, тем лучше для мочеполовой и репродуктивной системы.

Цистит, возраст, секс

Цистит после секса может возникнуть у женщины любого возраста. В прежние времена, когда многие девушки оставались до свадьбы девственницами, его часто называли недугом медового месяца. В наши дни врачи не связывают заболевание с каким-то конкретным периодом женской жизни.

У женщины после полового акта могут появиться симптомы воспаления мочевого пузыря:

• вследствие сексуального контакта после длительного перерыва в интимных отношениях;
• коитуса с новым партнером;
• слишком активных сексуальных игр.

Предвидеть или застраховаться от острого цистита сложно. Он бывает и у молодых, и у зрелых женщин. Следует внимательно следить за реакцией своего организма на интимную близость, избегать ситуаций и поведения, которые могут спровоцировать цистит, стараться минимизировать их влияние на здоровье.

Причины возникновения цистита

Посткоитальное воспаление мочевого пузыря у женщин чаще всего вызвано инфекцией. Происходит это вследствие анатомических особенностей строения женского тела. Бактерии из влагалища легко проникают в уретру и мочевой пузырь, если наружное отверстие мочеточника расположено слишком близко к нему.

Нередко цистит возникает вследствие пренебрежения правилами интимной гигиены одним или обоими партнерами. Сочетание вагинального и анального секса в одном половом акте тоже приводит к инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой Escherihia coli. Она, по статистике, вызывает 9 случаев цистита из каждых 10. Активные фрикции при половом акте провоцируют восходящую инфекцию в уретре и мочевом пузыре.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) часто становятся причиной цистита у женщин после секса. Фактором риска считается недостаток естественной смазки половых органов партнерши. Любое повреждение слизистой в разы увеличивает риск инфицирования при половом акте. Некоторые позиции, такие, как секс сзади, тоже вызывают подобные проблемы. Анализирует причины и лечение врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Он же порекомендует профилактические меры, чтобы избежать обострения цистита в будущем.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Рекомендации гинекологов и урологов по данному вопросу сходятся — при воспалении мочевого пузыря секс лучше отложить до полного выздоровления. Однако, если такой возможности или желания у женщины нет, следует придерживаться правил поведения, которые уменьшат риск осложнений:

• тщательная интимная гигиена обоих партнеров;
• не касаться половым членом зоны ануса перед началом вагинального полового акта;
• отказаться от стимуляции клитора, чтобы не вызвать раздражения и воспалительного процесса в мочеточнике;
• после коитуса женщине следует принять душ с мягким низкощелочным мылом;
• можно воспользоваться народными средствами для лечения воспалительных процессов женской половой сферы.

Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива уменьшает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женские половые органы презерватив защищает от дополнительного инфицирования. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при контакте с влагалищем, отягощенным аномальной кислотностью и острым воспалительным процессом.

Партнерам следует отказаться от использования интимных средств для стимуляции возбуждения, игрушек, которые могут вызвать еще большее раздражение и без того воспаленной слизистой. Соблюдение парой этих правил уменьшают риск осложнений и способствуют нормальному самочувствию женщины.

Следует подчеркнуть, что данные рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. При острой стадии болезни секс неуместен, поскольку он усугубит и без того неприятные симптомы и плохое самочувствие.

Проходит ли недержание мочи самостоятельно

Поскольку проблема недержания мочи после родов относится к разряду деликатных, многие женщины не торопятся обратиться к врачу, но в таком случае их интересует вопрос, через сколько проходит это состояние? Если недержание вызвано снижением тонуса мышц и ослаблением связок, а общее состояние организма не отягощено патологиями мочеполовой системы, то оно действительно проходит само, как правило, в период от полутора месяцев до года. В это время можно пользоваться урологическими прокладками MoliMed, незаметными под одеждой.

Лучшим решением будет своевременное обращение к врачу. Тогда процесс восстановления пройдет значительно быстрее, мышцы обретут тонус, а качество жизни, в том числе и интимной, значительно улучшится.

Какие антибактериальные препараты нельзя применять при лактации

Чтобы не навредить здоровью ребенка при возникновении цистита на фоне грудного вскармливания, нужно обязательно обращаться к врачу и обследоваться. Самолечение может привести к очень серьёзным последствиям.