Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
Когда назначается проведение ГСГ, и для чего эта процедура нужна?
Гистеросальпингография проводится пациенткам, страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. Визуальная оценка состояния матки и маточных труб позволяет врачу в этом случае обнаружить причину и степень патологии. Чаще всего проблему вызывают новообразования, спайки и рубцы в матке и трубах. Также доктор оценивает диаметр просвета трубы для исключения ее закупорки.
Спайки маточных труб
В интернете встречаются комментарии, где гистеросальпингографию преподносят как терапевтическую меру, восстанавливающую детородную функцию за счет прочистки труб контрастным раствором. На самом деле раствор способен растворять мелкие спайки, препятствующие зачатию, и действительно, есть зафиксированные случаи быстрого наступления беременности после ГСГ у женщин, которые до этого годами не могли иметь детей. Однако официально лечебная способность процедуры пока не подтверждена, поэтому рассчитывать на нее как на чудо не стоит.
Что такое гистеросальпингография
В гинекологии существуют различные методы обследования и диагностики заболеваний органов малого таза: УЗИ, диагностическая лапароскопия, радиологическое обследование. Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенологическое или ультразвуковое обследование матки и фаллопиевых труб, при котором в матку вводятся контрастные вещества. Этот метод позволяет получить максимум информации о состоянии полости матки и проходимости маточных труб. Чаще всего врач назначает ГСГ маточных труб для того, чтобы выявить причины бесплодия.
Показания и противопоказания к гистеросальпингографии
Сделать ГСГ можно в клинике, предварительно получив направление от гинеколога. Обычно обследование назначается для диагностики причин бесплодия. Выполняют процедуру, если при отсутствии предохранения женщина в возрасте до 35 лет в течение года или старше 35 лет в течение полугода не может забеременеть.
Также диагностика необходима при подозрении на:
- нарушения анатомического строения матки и придатков
- миому
- спайки
- полипы и другие патологии
Показания к ГСГ маточных труб выявляются врачом в рамках проведенного опроса и осмотра пациентки, а также после других обследований.
В некоторых случаях диагностика не проводится.
Отложить процедуру следует при:
- Беременности. Необходимо ограничить сексуальные контакты или пользоваться средствами контрацепции на протяжении месяца до процедуры
- Аллергии на контрастные препараты. Во время диагностики используются йодсодержащие вещества. Они могут спровоцировать острую реакцию со стороны организма женщины
- Бактериальных и инфекционных заболеваниях
- Воспалительных процессах (особенно в стадии обострения)
Также от диагностики отказываются при маточных кровотечениях, тромбофлебите и некоторых других патологиях.
Важно! Окончательное решение о целесообразности ГСГ маточных труб принимает врач. Это позволяет обеспечить максимально возможную безопасность процедуры.
Противопоказания:
- беременность или подозрение на беременность;
- кормление грудью;
- тромбофлебит вен ног;
- тромбофлебит вен таза;
- острые инфекционные заболевания;
- воспаления влагалища и матки;
- маточное кровотечение;
- заболевания печени и почек;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
ГСГ не назначается, если у пациентки повышенная чувствительность к йоду или контрастным веществам, с помощью которых проводится исследование. Поэтому перед проведением гистеросальпингографии обязательно делаются пробы на аллергическую реакцию.
Результаты
Получая изображения во время гистеросальпингографии, врач тщательно анализирует их, выявляя различные патологические состояния. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество останавливается на определенном их отрезке из-за спаек и не поступает в брюшную полость.
Также контраст позволяет изучить и форму матки. В норме она полностью окрашивается веществом.
Во время процедуры ГСГ маточных труб выявляются полипы и миомы. Эти патологии проявляются искривлением контура, расширением матки, частичным заполнением полости.
Важно! Точный диагноз по результатам проведенного обследования может поставить только врач.
Как подготовиться к ГСГ
Необходимо соблюдать несколько простых правил:
- в течение цикла, в который проводится исследование, предохраняться от беременности, потому что контрастные вещества токсичны для плода;
- не использовать вагинальные лечебные препараты за 7 дней до и 3 дня после обследования, если это специально не назначено врачом;
- не заниматься сексом за 2 дня до исследования, и 3 дня после него;
- за 3 – 4 дня до исследования отказаться от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование;
- за неделю до исследования сдать мазок на флору (его назначит врач), чтобы исключить воспаления влагалища и шейки матки, из-за которых могут возникнуть серьезные осложнения после ГСГ;
- пройти анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, а также сдать общий анализ крови, мочи (их тоже назначит врач, если у пациентки еще нет такого обследования);
- возможно назначение врачом антибиотика для профилактики воспалений;
- в день исследования сделать клизму;
- перед проведением ГСГ опорожнить мочевой пузырь.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию во многом определяет его информативность и эффективность. Именно поэтому женщине необходимо четко следовать рекомендациям, которые даст врач.
В рамках подготовки следует:
- За неделю отказаться от использования вагинальных таблеток, свечей и спреев
- В цикле процедуры пользоваться средствами контрацепции или отказаться от половых контактов для предотвращения вероятности зачатия
За несколько часов до диагностики следует провести гигиенические процедуры. Исследование никак не связано с приёмом пищи, поэтому вам не стоит ограничивать себя в еде.
Так как процедура ГСГ маточных труб имеет ряд противопоказаний, следует убедиться в том, что их нет. Для этого пациентка сдает некоторые анализы.
Обычно комплекс исследований включает:
- Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис
- Мазок на флору
Точный перечень исследований озвучит врач. В некоторых случаях предварительно проводится УЗИ органов малого таза.
На какой день цикла делают ГСГ?
Лучший период для гистеросальпингографии – промежуток между менструацией и овуляцией. Обычно обследование проводят на 7-12 день цикла.
Когда можно и нужно выполнять ГСГ именно вам, расскажет гинеколог. Он подберет оптимальный день для проведения диагностики и заранее ответит на все вопросы. Это позволит правильно подготовиться к обследованию и повысить его точность.
ГСГ: больно ли это?
Гистеросальпингография считается одним из самых безболезненных способов исследования полости матки и анализа проходимости маточных труб. Часто врачи именно из-за этого предпочитают назначить ГСГ, а не лапароскопию. Во время процедуры может возникнуть ощущение дискомфорта, тяжести внизу живота, небольшие тянущие боли (как во время менструации). Однако большинство пациенток переносят обследование легко. ГСГ проводится без наркоза и обезболивания. Женщинам с повышенной чувствительностью, которые боятся боли, можно обсудить с врачом возможность анестезии.
Как проходит процедура ГСГ?
Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. Помещение оснащается не только гинекологическим креслом, но и рентгеновским аппаратом.
Процедура ГСГ маточных труб, как и любая другая в медицине, проводится в несколько этапов:
- Пациентка располагается на столе для рентгенологических исследований
- Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и проводит антисептическую обработку
- В цервикальный канал вводится специальный катетер, по которому в полость матки подают контрастное вещество
- После наполнения матки жидкостью врач делает снимки и отслеживает прохождение контраста по маточным трубам
На этом процедура завершается. Врач приступает к оценке полученных результатов.
В рамках диагностики женщина может испытывать небольшие дискомфортные ощущения. Сразу же после обследования пациентка может отправиться домой или вернуться к своим привычным делам.
После ГСГ возможны:
- небольшие выделения (сукровичные) из половых путей, сохраняющиеся максимум 2-3 дня
- легкая тошнота
- тянущие ощущения в нижней части живота, сравнимые с болезненной менструацией
- небольшая слабость и головокружение
Данные побочные эффекты являются нормальными. Они спровоцированы проведенным вмешательством, но не опасны для здоровья и жизни женщины. Для устранения неприятных ощущений пациентке могут порекомендовать специальные препараты для обезболивания и снятия спазмов.
Важно! Выписывает лекарственные средства исключительно врач.
Также в первые несколько дней после процедуры ГСГ маточных труб следует воздержаться от физических нагрузок и половых контактов, а также от посещения ванны, бани и сауны.
Важно! При повышении температуры, усилении кровотечения и иных побочных эффектов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Что будет происходить во время процедуры исследования, и будет ли мне больно?
Для проведения гистеросальпингографии женщину размещают на кресле, напоминающем классическое гинекологическое. Шейку матки расширяют при помощи зеркала, после чего в просвет цервикального канала устанавливают тонкий катетер. Далее кресло с пациенткой при помощи колесиков передвигают под специальный рентгенологический аппарат — флюороскоп, имеющий камеру. После этого в полость матки и маточных труб через катетер закачивают специальную контрастную жидкость, умеренно растягивая стенки органов, после чего делают снимки. Полученный материал (снимки) сохраняют в печатном или цифровом формате. Вся процедура займет не более 30 минут. При недостаточной визуализации исследование проводится повторно через 30 минут после первого.
Процедура гистеросальпингографии
Во время ввода жидкости женщина испытывает дискомфорт и схваткообразную боль внизу живота, что часто пугает пациенток, готовящихся к ГСГ. Однако боль быстро проходит и носит умеренный характер, зато результаты дают четкую картину состояния женских органов, становясь основанием для диагноза и правильного лечения бесплодия.
Существуют ли риски при гистеросальпингографии, и какие осложнения могут возникнуть?
Пациентки, которым назначена процедура ГСГ, часто задают вопросы, связанные с рентгеноблучением. Диагностический контакт человека с ионизирующим излучением длится так мало, а дозы последнего настолько ничтожны, что оно не способно оказывать поражающего и токсического действия на ткани. Что же касается самой процедуры — ни инструменты, ни контрастное вещество не способны причинить вреда половым органам женщины и травмировать слизистые оболочки. Единственный неприятный эффект, проявляющийся у женщин после ГСГ, — мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются несколько дней после процедуры.
Риски осложнений существуют у пациенток, которые решились на исследование во время острого инфекционно-воспалительного процесса или беременности, и у тех, кто имеет аллергию на компоненты контраста (барий, йод и т.д.).
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
