Постоянная рвота во 2 триместере беременности

Причины

Рвота представляет собой защитную реакцию организма, которая направлена на детоксикацию системы ЖКТ. Физиологический рефлекс, возникающий в центре головного мозга и приводящий к опорожнению желудка, может сопровождаться выделением слизи в рвотных массах.

Существует широкий перечень факторов, провоцирующих рвоту со слизью. К ним относятся:

1. простудные, инфекционные недуги (опорожнению желудка предшествует сильный кашель, у пациента фиксируется: повышенная слезоточивость глаз, сухость во рту, ему трудно разговаривать из-за скопления в носу, горле или бронхах мокроты);
2. гастрит (понижение уровня кислотности в желудке, возникающее на фоне хронической патологии, заставляет организм активизировать защитную реакцию по детоксикации: пациента одолевает чувство отвращения к еде, он страдает изжогой и расстройством стула);
3. холецистит, язва желудка (пациент отторгает питательные вещества по причине дисфункции органов ЖКТ);
4. интоксикация некачественными продуктами питания/ алкоголем (часть токсинов и ядов, попавших в органы пищеварения вместе с просроченной едой и контрафактными спиртными напитками, автоматически выводятся из организма через рвотный рефлекс);
5. нарушения психо-эмоционального характера (в группе риска пациенты, страдающие анорексией/булимией, при желании избавиться от лишних килограмм (мнимых) головной мозг посылает сигнал диафрагме и пищеварительным органам, принудительно провоцируя рвотный рефлекс);
6. патологии ЦНС (имеют место после черепно-мозговых травм);
7. ожоги, повреждающие структуру оболочки желудка и нарушающие целостность органов пищеварения.

Важно! Рвотный рефлекс со слизью, возникающий в утренние часы, может являться симптомом обострения бронхита в хронической форме или следствием алкогольной интоксикации. В первом случае причиной опорожнения желудка становится кашель.

Рвота зеленой слизью

Неприятный симптом в виде рвоты с желеобразной примесью зеленого оттенка свидетельствует о наличии инфекционных патологий. Под действием желчи расслабляется сфинктер, разделяющий полости желудка и двенадцатиперстной кишки, и содержимое начального отдела тонкого кишечника, окрашенное в специфический цвет, забрасывается обратно во временный резервуар пищи, находящийся в эпигастрии. В 90% случаев зеленая слизь в рвотной массе может являться признаком кишечной инфекции.

Рвота бесцветной жидкостью

Присутствие в содержимом желудка прозрачной консистенции — признак, который свидетельствует о необходимости обратиться к врачу. Злокачественные образования в структуре желудка, язвенная болезнь, гастрит – малый перечень опасных патологий, проявляющихся в виде указанного симптома. Период похмелья также может сопровождаться рвотой бесцветной слизью. Важно выяснить причину и частоту опорожнения желудка.

Рвота белой слизью

Симптом может возникать, когда в рационе присутствуют продукты питания белого цвета (рис, молоко, кефир, пшеничный хлеб). Указанные вариации трапезы активизируют и ускоряют процесс вздутия живота: больной ощущает переполненность желудка, его одолевает чувство распирания. Белая слизь в содержимом желудка не является признаком патологий органов пищеварения.

Рвота желтой слизью

Примесь желтого оттенка в структуре рвотных масс свидетельствует о функциональных сбоях в работе желчного пузыря, печени, ограничивая список патологий органов ЖКТ гепатитом и желчекаменной болезнью. В определенных случаях восстановить работу органов пищеварения удается за счет корректировки рациона питания.

Опасно ли появление рвоты с прожилками крови

Кровотечение из верхних отделов кишечника или желудка, при котором фиксируются эпизоды кровавой рвоты, часто сопровождает возникновение целого ряда острых или обострение хронических заболеваний. Ситуация осложняется, когда возникает рвота с кровью при беременности. Любая, даже незначительная, но продолжительная потеря крови может привести к развитию геморрагического шока, угрожающего жизни будущей матери.

Частые источники кровотечения:

Желудочно-кишечное кровотечение происходит из эрозий или патологически измененных кровеносных сосудов в полость органов пищеварения. Степень потери крови и расположение источника определяют цвет рвотных масс. Это может быть, так называемая, «кофейная гуща» — свернувшаяся под влиянием соляной желудочной кислоты кровь, небольшими порциями скопившаяся в желудке. Или обильная рвота содержимым со значительными кровавыми сгустками. К этим симптомам часто присоединяются мелена (кровь в кале), повышенная слабость, учащенный ритм сердца, головокружение. Пациент бледен, покрыт холодной испариной, возможна потеря сознания. При возникновении даже одноразового короткого эпизода рвоты с вкраплениями крови, беременная должна обратиться к врачу для уточнения источника кровотечения.

Рвота слизью у ребенка

Рефлексу, приводящему к опорожнению желудка у маленьких пациентов, предшествуют: тошнота, повышенное слюноотделение, учащенное сердцебиение и дыхание. Рвота — это совокупность последовательных физиологических процессов: смещение диафрагмы вниз, закрытие голосовой щели и сокращение мышц желудка.

У ребенка защитная реакция организма, направленная на детоксикацию органов ЖКТ, может возникать на фоне:

• пищевого отравления;
• попадания инородного предмета в пищевод;
• воспалительных процессов в слизистой желудка, спровоцированных приемом лекарственных препаратов или интоксикацией химическими соединениями;
• поражения головного мозга (злокачественные образования, менингит, эпилепсия и прочее);
• вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ, экзантема, дифтерия и прочее):
• сбоев психо-эмоционального характера (депрессия, стресс);
• патологий брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника)

Важно! У детей грудничкового возраста рвота со слизью не должна рассматриваться в качестве аномального явления: опорожнение желудка может спровоцировать банальное переедание.

Поводами для обязательного обращения к врачу являются случаи, когда:

1. имеются сопутствующие рвоте со слизью симптомы в виде недомогания, повышенной температуры тела, диареи, сонливости;
2. в структуре рвотных масс присутствуют частицы крови;
3. рефлекс по опорожнению желудка возник после падения или удара головой;
4. ребенок съел некачественный продукт питания;
5. детский организм обезвоживается.

До приезда бригады медиков запрещается оставлять больного ребенка одного. На случай повторного акта по опорожнению желудка малыш должен находиться в вертикальном положении или лежать на боку (не на спине), чтобы исключить вероятность проникновения рвотных масс в дыхательные пути. Не рекомендуется давать маленькому пациенту пищу и лекарственные препараты до того момента, когда врач сможет выявить причину расстройства. Разрешается принять меры по предотвращению обезвоживания организма ребенка: отвары целебных трав (ромашка, зверобой, мелисса), некрепкий чай, минеральная вода без газов восстановят водно-электролитный баланс и облегчат состояние малыша.

Что это такое, и чем опасно

Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.

У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого с желчью.

Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.

Однако пенетрация — опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.

Рвота слизью при беременности

Степень угрозы физиологического рефлекса для здоровья женщин «в положении», приводящего к опорожнению желудка со слизью, зависит от срока беременности и наличия патологий в системе ЖКТ.

После 1 месяца вынашивания эмбриона будущую маму начинает регулярно беспокоить рвота по утрам, которая проходит к 17-18 неделе. В указанный период опорожнение желудка следует рассматривать как специфическую реакцию организма на плодное яйцо (токсикоз). Если неприятный симптом активизируется во время 3 триместра, то это свидетельствует о расстройствах в системе ЖКТ.

Беременная женщина с рвотой теряет много жидкости, что негативно отражается на электролитном балансе организма, который испытывает дефицит жизненно необходимых микроэлементов: натрий, хлор, кальций, магний. Из-за нехватки последних будущую маму беспокоят частые головные боли, у нее фиксируются сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Недостаток хлора опасен рисками возникновения судорог и потерей сознания.

Рвотные рефлексы, беспокоящие беременную на регулярной основе, притупляют чувство голода, и для восполнения энергии организм начинает расщеплять гликоген в жировых структурах. В процессе его переработки образуются «ацетоновые» агенты, которые являются токсинами для головного мозга, способствуя активизации процесса опорожнения желудка. Желеобразная примесь в содержимом желудка будущей мамы свидетельствует о наличии широкого спектра заболеваний. К ним относятся:

• опухоли двенадцатиперстной кишки;
• хронический панкреатит;
• хронический холецестит;
• гастрит, гастроэнтерит;
• глистные инвазии;
• непроходимость кишечника;
• дискенезии желчевыводящих путей.

С учетом разнообразия этиологических факторов лечение неприятного симптома предполагает комплексный подход, который должен применяться только после изучения результатов анализа.

Первая степень патологии, сопровождающаяся опорожнением желудка, не предусматривает использование медикаментозной терапии. Беременным женщинам рекомендуют альтернативные варианты реабилитации: отвары целебных трав, минеральная вода без газа, употребление в рационе питания семян тмина и продуктов, содержащих пиридоксин (рыба, куриное филе, авокадо), полоскание рта отваром ромашки.

При средней тяжести заболевания будущей маме врач назначает: противорвотные препараты («Метоклопрамид», «Осетрон»), энтеросорбенты («Активированный уголь», «Полисорб»), витамин В6, лекарства, оказывающие благотворное влияние на работу печени («Хофитол»).

Осложненная форма недуга, выражающаяся рвотным рефлексом со слизью, требует лечения в стационарных условиях: беременной запрещается принимать пищу через рот (питательные вещества и необходимые препараты ей вводят внутривенно).

Механизм развития рвоты

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Первая помощь для пострадавшего

При рецидивах рвоты со слизью следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и принять меры для предотвращения возможных осложнений, которые могут возникнуть после опорожнения желудка. Они сводятся к тому, чтобы:

1. обеспечить пациенту полный покой;
2. после купирования симптома обеспечить пациенту дробное/малопорционное питание, исключающее плотные блюда;
3. обеспечить пациенту питьевой режим.

Важно давать больному 30-40 г (каждые 20 минут) нежирного бульона/минеральной воды без газов в период, когда фаза обострения преодолена. Не рекомендуется реабилитировать здоровье напитками, которые содержат газы. Если пациент не в состоянии пить жидкость, то разрешаются бульоны и соки в замороженном виде. При закупорке кишечника больному вставляют зонд для безопасного выведения рвотных масс.

Во время опорожнения желудка не следует сдерживать физиологический рефлекс, по окончании которого пациенту рекомендовано обильное питье и пастельный режим.

Что делать в первую очередь

Нужно знать, что если в рвотных массах появилась кровь один-два раза, это не представляет никакой существенной угрозы для матери или ребенка. Конечно, молчать не стоит, нужно об этом поставить в известность лечащего врача-гинеколога. В случае частых и обильных рвотных позывов с кровью необходимо вызвать врача на дом, и при необходимости отвезти будущую мамочку в медицинское учреждение. До приезда скорой нежелательно сдерживать тошноту, пациентка должна засунуть два пальца в рот и аккуратно надавить на корень языка, ускорив процесс.

Затем необходимо прилечь, расположив подушку под спиной. Такое положение снимет лишнюю нагрузку на пищевод. Главное, чтобы мамочка оставалась в сознании. Врачи на месте решат, что именно предпринять в том или ином случае.

В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.

Медикаментозная терапия

После проведения необходимых диагностических мероприятий и установления первопричины патологии гастроэнтеролог назначает оптимальный курс терапии, основанной на назначении препаратов фармакологического спектра действия. В их перечень входят:

• энтеросорбенты (выводят яды и токсины из организма естественным путем – «Полисорб», «Энтеросгель», «Активированный уголь»);
• противорвотные средства (подавляют позывы к опорожнению желудка – «Домперидон», «Метоклопрамид»);
• спазмолитики (расслабляют гладкую мускулатуру органов пищеварения, купируют болевой синдром – «Новиган», «Папаверин», «Дротаверин», «Дюспаталин»);
• антибиотики (устраняют вирусы и патогенные микроорганизмы – «Азитромицин», «Метронидазол», «Нифуроксазид»);
• пеногасители (устраняю избыточное скопление воздуха в брюшной полости – «Эспумизан», «Пепсан-Р»);
• пробиотики/пребиотики (нормализуют микрофлору кишечника и желудка – «Бифидумбактерин», «Линекс», «Эубикор»);
• прокинетики (улучшают моторную функцию органов пищеварения – «Эглонил», «Дюспаталин»);
• ферментные средства (восстанавливают функцию пищеварения – «Фестал», «Сомилаза»).

Диета

Устранить неприятный симптом помогает корректировка режима/рациона питания. В период обострения заболеваний, проявляющихся в виде рвотного рефлекса со слизью, рекомендуется полностью отказаться от приема пищи. Основу меню должны составлять блюда в отварном виде (приготовленные на пару): важно исключить жирную, острую, копченую и соленую еду.

Табу также распространяется на белый хлеб, кондитерские изделия, газированные напитки. Пациенту необходимо в максимальной степени ограничить прием алкогольных напитков и бросить курить. Важно придерживаться правил правильного питания: не переедать, не есть на ходу, не разговаривать и не отвлекаться во время приема трапезы, после обеда совершать прогулки на свежем воздухе.

Какой бывает

По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.

Характер происхождения, предположить возможную причину.

• Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
• Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
• Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
• При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.

Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Народная медицина

В качестве эффективного метода лечения патологий, сопровождающихся рвотой со слизью, принято считать фитотерапию. Рецепты народной медицины необходимо использовать комплексно, в сочетании с другими мерами реабилитации пациента. Их список включает:

1. отвар мелиссы (10 г сухих листьев заваривают в 0,3 кипятка, напиток настаивают час и процеживают; принимать по 50 г перед каждым приемом пищи);
2. отвар семян укропа (15 г сырья заваривают в 0,5 л кипятка, микстуру оставляют на ночь и процеживают; принимать по 100 г трижды в день);
3. настой трехлистной ваты (5 г измельченных (сухих) листьев заваривают в 0,25 л кипятка, заготовку оставляют на 20 минут и процеживают; принимать перед едой по 100 г);

Рвотный рефлекс ослабляется, если регулярно добавлять в пищу имбирь. Эффективен в борьбе с неприятным симптомом картофельный сок, который рекомендуется пить перед приемом трапезы. Почистить верхние отделы пищеварительного тракта можно посредством раствора соды (противопоказания: беременные женщины и пациенты, страдающие желчекаменной болезнью, гастритом и кишечными инфекциями).