Миома матки и беременность: оперировать нельзя оставить 

Миома матки – это доброкачественная опухоль в миометрии. Она оказывает влияние не только на саму матку, но и на близлежащие органы. И, естественно, не остается незамеченной при беременности. Это заболевание не является причиной бесплодия, и удаление небольшой миомы матки повышает вероятность зачатия. Однако, большие миомы могут деформировать матку или сопровождаться сильными кровотечениями, что ведет за собой бесплодие. Большинство пациенток детородного возраста интересуются, можно ли забеременеть при миоме матки и стоит ли это делать. Для определения риска влияния миомы на беременность и роды необходимо определить общее состояние пациентки, вид миомы и наличие сопутствующих заболеваний.

Когда может возникнуть бесплодие на фоне миомы?

Если опухоль расположена на устье маточных труб. В этом случае, миома механически перекрывает «путь», становясь на пути между сперматозоидами и яйцеклеткой. Забеременеть естественным путем невозможно, рекомендуется ЭКО.

Если опухоль сочетается с другими болезнями репродуктивной сферы. Обычно это эндометриоз или киста яичника. При наличии этих заболеваний, опухоль идет как сопутствующая патология. Она оказывает влияние на возможность зачатия, но не является ключевым фактором.

Если миомы возникают на фоне серьезных гормональных нарушений.Здесь речь идет об эндокринном бесплодии, а опухоль является одним из множество факторов, препятствующих зачатию.

Иногда случается, что при обследовании женского организма на наличие бесплодия, находят только миомы. Врач, в данном случае, может предложить только избавиться от них, так как не увидел других причин. Это действительно может помочь, но помните, что иногда миомы — это только сопутствующие факторы других заболеваний репродуктивной системы.

Почему возникает новообразование

По мнению большинства гинекологов, предрасполагающими факторами к возникновению этого заболевания становятся:

• наследственность. Большая часть женщин, у которых миома диагностирована в возрасте до 30 лет, имеют отягощенную наследственность, причём у их матерей диагностировали опухоль в период менопаузы;
• гормональные сбои. Дисбаланс половых гормонов, который наблюдается при заболеваниях яичников (кистах, аднекситах), эндокринных расстройствах (диабете 1 и 2 типа, патологиях щитовидки), избыточном весе, может спровоцировать рост опухоли;
• посттравматические изменения волокон гладкой мускулатуры матки после аборта, операции, диагностических выскабливаний часто вызывают патологическую активность клеток миометрия;
• другие факторы роста – раннее начало менструации, применение противозачаточных препаратов, дефицит витамина Д в организме, курение, злоупотребление пивом.

Миома матки при беременности на ранних сроках может значительно вырасти, причиной чего является изменение уровня половых гормонов в первые 8 недель беременности. Роль может сыграть психологическая реакция, особенно у нервных и мнительных женщин.

Диагностика опухоли при беременности.

Чтобы обнаружить опухоль у беременной женщины можно при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот способ является наиболее безопасным и доступным. Сделать УЗИ можно на любом сроке беременности, без какого либо вреда для ребенка.

Видимые признаки заболевания при беременности не отличаются от признаков вне беременности. На УЗИ можно увидеть гипоэхогенное образование, которое расположено на дне или на теле матки. Особое внимание следует уделить следующим миомам:

• • Субмукозный узел — может деформировать полость матки и привести к выкидышу;
• • Опухоль вблизи места прикрепления плодного яйца тоже может стать причиной прерывания беременности. После 16 недель такая миома может мешать поступлению питательных веществ к плоду.
• • Миома рядом с шейкой матки может служить показанию к кесареву сечению.

Противопоказания при миоме матки

Все ограничения и противопоказания при миоме матки, которые рекомендованы лечащим врачом, направлены на предотвращение рецидивов и роста миомы. Ограничения относятся как к повседневным мероприятиям, так и к выбору лечения. Существуют следующие противопоказания при миоме матки, которые необходимо исключить перед назначением консервативной терапии:

• саркоматозное перерождение опухоли;
• большой (больше 12 недель) размер миомы;
• интенсивно растущая миома матки;
• сильное кровотечение;
• субмукозная миома матки;
• перекрут и некроз узла.

Основные противопоказания при миоме матки это:

1. Массажи и разогревающие процедуры, стимулирующие кровообращение в области таза. 2. Гинекологические массажи. 3. Загар, длительное пребывание на солнце. 4. Поднятие тяжестей, тяжёлый физический труд. 5. Переутомления, стрессы.

Противопоказания при миоме матки также относятся к гормональным препаратам, содержащим прогестерон. Эффективность прогестерон содержащих препаратов не доказана и не рекомендуется многими гинекологами. Самое главное противопоказание при миоме матки – это самостоятельно определять, чем лечить миому матки. Только врач при правильной диагностике и полном обследовании формирует адекватное лечение. Соблюдение противопоказаний при миоме матки также важно, как и выполнение назначений врача.

гинекология, полезное

Симптомы, свидетельствующие о наличии миомы при беременности:

• • Боль внизу живота. В мышечном слое опухоль может давать тянущие и неприятные ощущения внизу живота, которые отдают в спину, промежность, на бедра. Беременные часто принимают эти симптомы за угрозу выкидыша, что часто приводит к госпитализации;
• • Алые или коричневые выделения из половых путей могут являться признаком как миомы, так и начавшегося выкидыша. Вам обязательно потребуется консультация гинеколога. Однако, опухоль во время беременности кровоточит крайне редко;
• • Учащенное и трудное мочеиспускание, запоры. Такие признаки встречаются у беременных и без миомы, поэтому отличить эти признаки от миомных практически невозможно.

К тревожным симптомам беременности также можно отнести: сильная боль внизу живота (похожая на схватки), кровянистые выделения любой интенсивности, острая задержка мочи, подтекание околоплодных вод. Появления этих симптомов говорит об осложнениях и требует срочного обследования у врача.

Диагностика заболевания

Если женщина внимательно относится к своему здоровью и регулярно посещает гинеколога, диагностика заболевания произойдет на ранней стадии, а лечение будет быстрым, эффективным и не вызовет осложнений.

Миома матки представляет собой интерстициальный узел, и опытный доктор, безусловно, определит его при мануальном обследовании. Однако для подтверждения диагноза требуются высокоточные аппаратные методы.

Обычно необходимую и достаточную информацию предоставляет УЗИ: располагаясь в миометрии, опухоль отличается от него по плотности тканей, что позволяет с большой точностью определить ее характер, размер и место локализации.

В тех случаях, когда необходима дифференциальная диагностика, прибегают к МРТ.

Больше о методах лечения интерстициальной миомы матки

Можно ли планировать беременность при наличии миом?

Нужно ли планировать зачатие, или это слишком высокий риск? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо проанализировать некоторые факторы:

• • Локализация (на дне,шейке, теле, по передней или задней стенке). Интерстициальные опухоли с центробежным ростом и субсерозные миомы в основном не мешают зачатию и развитию плода. Проблемы чаще возникают при субмукозных опухолях, которые деформируют полость матки и интерстициальных миомах с центростремительным ростом;
• • Размеры. Чем больше размер миомы, тем выше риск осложнений;
• • Количество миом. Чем больше миом, тем опаснее ситуация;
• • Состояние кровотока в матке. Если у миомы есть признаки некроза, то нужно избавиться от нее до беременности;
• • Наличие сопутствующей патологии. Параллельное развитие у женщины эндометриоза или гиперплазии эндометрия сильно осложнит протекание беременности;
• • Возраст. Чем старше женщина, тем выше вероятность осложнений. После 35 лет миомы более опасны, так как накладывают соматические заболевания, которые усложняют беременность. При этом важно помнить, что репродуктивный период ограничен. Бывает, что после длительного лечения пациентка уже не может иметь детей, из-за наступления климакса;

Вывод:

И так, главный вопрос — лечить опухоль, а потом беременеть, или все-таки наоборот? Однозначного ответа — нет, и дать его невозможно. Тактика лечения определяется индивидуально для каждой пациентки после ее полного обследования квалифицированным специалистом. Также значения имеют репродуктивные планы пациентки. Если в ближайшее время не планирует беременность, то нет смысла назначать гормоны или проводить операцию для стабилизации узлов. Спустя 3-5 лет узлы могут вырасти вновь, что потребует повторного курса терапии.

Забеременеть и выносить здорового ребенка, при наличии миомы — возможно, но только под строгим наблюдением квалифицированного гинеколога. Основным направлением нашей многопрофильной клиники Sante Clinic — является гинекология и ведение беременности. Опытные специалисты с опытом работы более 16 лет, часто работающие с проблемой маточных новообразований. Мы поможем вам пройти весь путь беременности. Приходите к нам на прием!

В Гинекологию

Виды миомы матки

Миома матки может быть как единичной, так и множественной, когда развивается несколько узлов одновременно. Узлы отличаются по размерам и локализации. Небольшая миома матки не причиняет дискомфорт пациентке, поэтому может оставаться незамеченной длительный период. Растущая миома матки или миома больших размеров обостряет симптоматику заболеваний.

В зависимости от расположения узла и направления его разрастания выделяют следующие виды:

• Интрамуральная миома матки:
  поражается мышечный слой матки. Это один из наиболее часто встречающихся видов миом. Интрамуральная миома матки располагается непосредственно в мышце матки. Интрамуральная миома матки приводит к увеличению объёма матки и площади эндометрия. В результате нарушается кровообращение и менструальный цикл, а также увеличивается продолжительность и обильность менструации. Интрамуральная миома матки сопровождается болезненными месячными. Интрамуральная миома матки имеет форму ассиметричного шара и может достигать размеров доношенной беременности. Из-за нарушения кровообращения интрамуральной миомы матки часто происходит варикозное расширение сосудов узла, его отек и, в некоторых случаях, некроз. При некрозе интрамуральной миомы матки нарушается кровообращение в самой матке. Это осложнение сопровождается постоянными болевыми ощущениями, повышением температуры тела и водянисто-слизистыми выделениями.
• Интерстициальная миома матки
  (миома стенки матки). Располагается между мышцами внутри стенки матки. При миоме стенки матки, увеличение размеров матки проходит равномерно. Миома стенки матки сопровождается обильными и болезненными месячными с выходом сгустков, кровотечением между месячными, тянущими болями внизу живота. Болевой синдром зависит от размера миомы стенки матки. Также болевые ощущения вызывает растущая миома матки. Миома стенки матки, особенно большого размера, оказывает негативное действие на соседние органы. Миома стенки матки может сдавливать мочеточник и препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Кроме того, миома стенки матки вызывает запоры.
• Субсерозная миома матки.
  Располагается на внешней стороне матки и произрастает в брюшную полость. Узел часто имеет ножку, которая крепится к матке. При субсерозной миоме не нарушается менструальный цикл, поскольку узел не препятствует сократительной функции матки. Однако, оказывается серьёзное влияние на окружающие органы и ткани, в том числе и на мочевыделительную систему. Сопровождается болями внизу живота из-за сдавливания соседних органов. Также острую боль может вызывать перекрут ножки узла. Перекрут может возникнуть постепенно со временем, или резко при физической нагрузке.
• Субмукозная миома матки.
  Разрастается в слизистой оболочке матки и является самым неприятным и сложным для диагностики расположением миоматозных узлов. Такое положение миомы деформирует полость матки и оказывает негативное воздействие на беременность. Сопровождается кровотечениями и острыми болями внизу живота. Субмукозная миома связывается со стенкой матки тонкой мышечной связкой, которая в процессе роста утончается и удлиняется. Узел постепенно переходит в нижний отдел матки, и может произойти его рождение.

Интерстициальная миома и беременность

Даже если лечение интерстициальной миомы не проводилось, наступление беременности при её наличии возможно. Оно происходит в случае, если проходимость цервикального канала не нарушена новообразованиями, а маточные трубы не деформированы. Риск выкидыша при этом интерстициальной миомы достаточно высок, возможны преждевременные роды, а также развитие кровотечения. Более того: если миоматозный узел имеет большие размеры, возрастает риск неправильного развития ребёнка. Роды могут быть существенно затруднены.

Что женщина может сделать сама?

Задумавшись, удалять ли миому перед беременностью, оцените – все ли методы лечения вы испробовали? Операция – это иногда необходимость, но в большинстве случаев стоит попробовать более щадящие методы лечения. Травмирование матки во время удаления узлов само по себе может негативно сказаться на наступлении беременности. Поэтому сначала необходимо попытаться достичь уменьшения или исчезновения узлов другими эффективными способами.

Уменьшить миому можно применяя фитотерапию, например, травы с противоопухолевым действием и травы поддерживающие иммунитет. Они замедляют рост образования и способствуют регрессу узлов. Методы мануальной терапии и остеопатии, а также специальные упражнения, возвращающие органы в нормальное положение и нормализующие кровообращение, также способствуют исчезновению опухоли.

Особенно важен эмоциональный настрой женщины на борьбу с заболеванием – правильный настрой на здоровье и здоровую беременность, работа с негативными эмоциями часто творят чудеса, позволяя вернуть женское здоровье.

Как справиться с миомой и добиться ее уменьшения, вы узнаете изплатного курса Базовой программыпо трансформации энергетических блоков.