Многих будущих мам волнует вопрос о том, сколько длится операция кесарево сечение по времени, если в скоро им предстоит этот путь родоразрешения. Беременность считают доношенной, если срок достиг 38 недель. Но не всем женщинам доводится рожать самостоятельно. Обычные роды естественным путем могут быть заменены на оперативное вмешательство из-за каких-либо проблем со здоровьем у будущей мамы. Решение о необходимости операции может быть принято в том случае, если у беременной узкий таз или недостаточно сильна родовая деятельность, раньше положенного времени отслаивается плацента, замечены какие-либо неприятности, которые способны осложнить родовой процесс. Решение по поводу оперативного вмешательства принимает врач.
Что представляет собой операция кесарево сечение
Кесаревым сечением называют хирургическую операцию, в ходе которой выполняется разрез на брюшной полости женщины, вскрывается матка, после чего из нее достают плод. Когда младенец уже появился на свет и отделилась от стен матки плацента, хирург зашивает разрезы. После этого операцию считают законченной.
Многие женщины во время подготовки к плановому хирургическому вмешательству задаются вопросом, сколько же по времени идет такая операция. На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Время, которое может занять операция, составляет примерно 25-120 минут. Зависит это от того, как она будет проходить, не возникнут ли сложности, каковы причины выбора родоразрешения и от многих других факторов.
Аппликационная анестезия. Особенности местного наркоза. Эпидуральная анестезия: последствия. Подробнее>>
Методы анестезии при кесаревом сечении
Существует общий (эндотрахеальный) и региональный (эпидуральная или спинальная анестезия) методы обезболивания при кесаревом сечении.
Эндотрахеальная анестезия погружает роженицу в медикаментозный сон, а наркоз проводится в дыхательные пути (трахею) через трубку. Поэтому и называется эндотрахеальный.Общее обезболивание действует быстрее, но после пробуждения часто вызывает неприятные последствия: тошноту, боль в плечах, жжение, сонливость.
При «эпидуралке» делают укол в спинномозговой канал. Обезболивается только нижняя часть туловища. В течение операции роженица находится в сознании, но не чувствует боли. Видеть весь процесс не придется — медработники повесят на уровне груди беременной специальную ширму. После того, как наркоз подействовал, врач аккуратно разрезает брюшную стенку, затем — матку. Кроху вынимают уже через 2-5 минут. Как только родился малыш, мама может его увидеть и приложить к груди. Эпидуральная операция длится около 40-45 минут и, в первую очередь, подходит мамам, которые переживают, что под наркозом не ощутят своего «участия»в родах и не смогут увидеть первыми своих малышей…
Квалификация хирурга и ее влияние на ход операции
Исход операции, как и время, которое она занимает, во многом будет зависеть от мастерства хирурга.
Техника врачей оттачивается во время проведенных операций: чем больше их на счету хирурга, тем совершеннее будут его действия.
Важен как опыт врача, так и его способность обучаться. Медицина неуклонно совершенствуется, разрабатываются все новые методы. Длительность операции напрямую зависит и от того, как врач осваивает новые методы ее ведения. Имеет значение и стаж гинеколога, но при выборе специалиста, который будет проводить вмешательство, этот фактор чаще всего не будет иметь решающего значения.
Как происходит операция?
Операция кесарево сечения, считается достаточно распространенной во всем мире. Перед ее выполнением необходимо понять:
- Какие могут возникнуть риски?
- Какая польза будет для матери и не повредится ли ее плод?
Операция сопровождается большой кровопотерей, поэтому перед ее проведением у беременной берут плазму, а затем замораживают, все это делается, чтобы при выполнении кесарево сечения можно было сделать переливание. При родах присутствует врач неонатолог, который сразу же сможет осмотреть малыша появившегося на свет, а также провести реанимацию, если понадобится.
После операции, врач зашивает и обрабатывает раны, на низ живота помещается лед, который способен снизить возникновения кровотечения, а также при необходимости вкалываются различные лечебные препараты, способные остановить кровь. После вмешательства женщине необходимо находится в стационаре около суток.
Проведение операции повторно
Каждое хирургическое вмешательство является для организма немалым стрессом. Причины этому – и большая потеря крови, требующая восполнения и дающая нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и повреждение тканей брюшной полости, мышц живота. Мышечная ткань при любом повреждении восстанавливается довольно долго, поскольку утрачивает способность нормально сокращаться.
Организм на такие обширные повреждения реагирует довольно бурно, все свои силы направляя на компенсацию утраченных ресурсов и восстановление. Нередко это становится причиной начала спаечного процесса. Соединительная ткань начинает разрастаться, и повторное проведение кесарева сечения будет по времени дольше первого. Так происходит потому, что образовавшиеся спайки осложняют доступ к матке.
В подобных случаях нельзя сказать наверняка, сколько по времени продлится операция.
В основном все будет зависеть от числа ранее проведенных полостных операций и того, насколько развиты спайки.
Вне зависимости от состояния спаек извлекать ребенка акушер будет на третьей или пятой минуте после начала операции.
Чем быстрее младенец оказывается снаружи, тем меньшим будет действие на его организм медицинских препаратов.
Показания и противопоказания к операции
К основным показаниям относятся:
- Хронические заболевания женщины;
- Непредвиденные проблемы с беременностью, которые могут нанести вред матери или ее ребенку;
- Не стандартное положение плода;
- Крупный плод – это ребёнок масса, которого составляет более 4 килограмм.
К противопоказаниям относится:
- Проблемы, связанные со здоровьем плода, а именно случаи, когда ребенка спасти становится невозможным.
- Если у пациентки есть гнойные или инфекционные заболевания брюшной полости.
Без показаний проведение операции возможно, ведь закон этого не запрещает, но не каждый врач согласится проводить операцию, рискуя здоровьем пациентки.
Сколько может продлиться кесарево сечение в случае осложнений
Длительность кесарева сечения зависеть будет и от разнообразных осложнений, которые могут возникнуть в процессе:
- травмирование органов, расположенных рядом (повреждение стенок кишечника, мочевого пузыря);
- сепсис, эндометрит;
- кровотечение из-за неполноценного сокращения матки;
- неспособность сокращаться может послужить причиной удаления матки.
Из перечисленных осложнений часть может развиться в послеоперационном периоде, часть – возникнуть непосредственно во время проведения вмешательства. К примеру, если оказывается поврежденным мочевой пузырь, процесс будет длиться не менее двух часов.
В операционную в этом случае пригласят уролога – он будет заниматься восстановлением поврежденного органа.
Одним из наиболее опасных осложнений можно назвать гипотоническое кровотечение. Пока его не остановят, время операции предсказать никто не сможет. Матка, растянутая во время беременности, должна после извлечения плода сократиться – это позволит пережать сосуды и снизить потерю крови. Для восстановления сократительной способности матки применяются такие методы, как введение окситоцина внутриматочно, выполнение строчных швов, кюретаж полости матки и подобные. Если все меры, принятые хирургами, оказались неэффективными, поднимается вопрос о необходимости удаления органа. Порой это единственный выход для спасения жизни пациентки.
Последствия кесарева сечения
Кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями. Потребуется более долгая госпитализация. Появляются боли спустя недели после родов и трудности в уходе за новорожденным и остальными детьми, потребуется больше обезболивающего, антибиотики и переливание крови более вероятны, чем после родов через естественные пути. Не так скоро возможно возвращение к домашним обязанностям или на работу. Более того, финансовые расходы намного больше, чем при естественных родах.
Дети, рожденные кесаревым сечением, имеют больше проблем с дыханием и поддержанием температуры, особенно если совсем не было схваток. Даже по сравнению с продолжительными или трудными родами через естественные пути этот дополнительный риск существует.
Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.
Кесарево сечение – это операция, при которой ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в передней брюшной стенке.
Почти каждой 3 женщине приходиться с ней столкнуться. Знать показания к операции будет не лишним, а даже полезным. Это позволит тщательно подготовиться и настроиться морально.
Поводы для операции могут быть:
- относительными, когда отказ от операции граничит с высоким риском для нарушения здоровья матери и ребенка.
абсолютными. Их не так уж и много. Это те случаи, когда роды через естественные родовые пути не возможны или могут привести к гибели матери и ребенка.
В последнее время все чаще операцию выполняют при сочетании нескольких факторов. Когда каждый из них сам по себе не является основанием делать операцию.
А вот сочетание 2 или нескольких становиться причиной операции. Например: первородящая женщина старше 30 лет и крупный плод более 4 кг. Сами по себе ни крупный плод, ни возраст не являются причиной операции. А вот вместе это уже аргумент.
Бывает плановое и внеплановое кесарево или экстренное. При плановой операции показания к ней возникают заранее, еще во время беременности. Например, миопия высокой степени. У женщины и врача есть время подготовиться. Осложнения в таких случаях встречаются редко.
Эстренную операцию могут выполнить в любой момент и даже во время естественных родов. Например, при гипоксии плода, отслойке плаценты.
О недоношенных, маловесных, и полученных путём кесарева – деток
Некоторые новорождённые требуют определённой заботы и повышенного внимания. В такой заботе нуждаются:
- • Детишки, которые пришли в этот мир раньше срока;
- • Детишки с малой массой;
- • И малыши, рождённые путём кесарения.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Маловесные малыши
Маловесные детки
по своим характеристикам отличаются от детей недоношенных существенно. Таких деток относят к здоровым детям с небольшим весом. На то, что дети имеют малый вес влияет много факторов, здесь и:
- • Питание мамы в беременности;
- • Наследственность;
- • Поздние токсикозы;
- • Вес матери;
- • И ещё много чего.
С детками маловесными
проще, чем с
недоношенными
, хотя свои трудности имеются и здесь. Так, такие дети легковозбудимые и как правило, метеозависимые.
Надо приготовиться к тому, что малыш будет часто плакать, а также применить весь арсенал средств, для успокоения ребёнка. Среди них:
- • Плавание;
- • Спокойная музыка;
- • Массаж;
- • И т.п. средства.
Рассмотрим более подробно их проблемы
Нормальный срок рождения детей составляет 38-40 недель. Но иногда бывает, что дети появляются раньше срока. В России из 100%, рождаются 10% раньше срока.
Состояние здоровья маленького человечка зависит от:
- • Срока и веса рождения;
- • От того как проходил период беременности;
- • И как прошли роды.
Хотя многие думают, что лучше родить 7-ми месячного, чем 8-ми месячного, с медицинской точки зрения это утверждение в корне не верно. Медики уверяют, что лучше родить ребёнка на 8-м месяце. Так как на этом сроке малыш более зрелый.
Появившихся раньше срока классифицируют по массе.
- • Детишки низкой массы – 1,5-2,5 кг.
- • Детишки средне низкой массы – 1-1,5 кг.
- • Детишки крайне низкой массы – меньше 1 кг.
Недоношенные дети
имеют странный вид, а некоторых первородок даже пугают. Ведь дети рождаются с коротким телом и конечностями, и непропорционально большой головой. Есть у рождённых раньше срока и другие отличия от обычных деток:
- • Красноватая, сморщенная кожа;
- • На теле мягкий пушок;
- • Малышок весь в смазке;
- • Иногда могут отсутствовать ноготки и даже ореолы сосков (потом вырастут).
И чем более малый вес у ребёнка, тем заметнее эти признаки. Но не стоит переживать, когда придёт время, все отличительные признаки сгладятся и ребёнок приобретёт обычный вид.
Но главная проблема малышей, конечно же, не в этом, а в том, что к него не вызрели все функциональные системы организма. Из-за этого дети менее жизнеспособны:
- • Терморегуляция страдает (быстро перегревается и замерзает);
- • Появившиеся на 35 неделе – не могут самостоятельно дышать (лёгкие ещё не открыты);
- • Детки, имеющие вес менее 1,5 кг не умеют сосать;
- • Ну а детки массой до 1 кг вообще в группе риска по всем параметрам.
Принципы ухода за недоношенными детьми
зависят от того, насколько зрел организм малыша. Ведь бывают, что детки, рождающиеся недоношенными, но, тем не менее, они хорошо сосут, дышат и набирают вес. Для них нет специальных принципов по уходу.
Но, к сожалению, большинству малышей не так везёт, и дети сразу после появления на свет попадают в отделение патологии новорождённых, а, иногда в отделение реанимации.
В указанное отделение помещают детей, которые не умеют дышать и сосать самостоятельно, а также не владеют принципами терморегуляции. Малышей помещают в кувез – барокамера с оптимальным уровнем тепла и влажности, ведь эти 2 показателя очень важны для недоношенного малыша. В барокамере ребёнок может пробыть от 1 до 2-3 месяцев, длительность пребывания будет зависеть от того, насколько быстро у ребёнка заработает механизм терморегуляции.
Деток, которые не имеют самостоятельно сосать, кормят с помощью зонда, либо молоком матери, если оно уже пришло, либо специальной смесью для незрелых детей. Мамино молочко очень важно для таких малышей, ведь благодаря молоку малыш быстрее поправляется.
