МнениеСтены не помогают: Чем опасны домашние роды

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома
Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

роды

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Как подготовиться к домашним родам?

Подготовка к домашним родам начинается с момента постановки на учет. Врач, который будет наблюдать беременную, должен быть в курсе пожеланий будущей мамы относительно родов в домашних условиях.

Следующим важным шагом в подготовке является выбор школы будущих родителей, специализирующейся на домашних родах. Посещая занятия, пара имеет возможность окончательно убедиться в правильности своего решения и поближе познакомиться с акушером, который будет проводить роды.

ВАЖНО: Для подстраховки нужно выбрать роддом, который примет роженицу в случае возникновения осложнений. Нельзя забывать и о транспорте. Во время родов у подъезда должен дежурить автомобиль, на котором роженица в случае необходимости отправится в больницу.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Домашние роды: личный опыт двух женщин

Лет 20 назад назад женщины рожали дома, потому что не успевали доехать до роддома, так как были недостатки в работе «скорой помощи». Сегодня такие роды – осознанный выбор женщины. К чему это приводит? Наш эксперт – главврач областного перинатального центра Надежда Туманова рассказала о последствиях такого выбора. Мы также пообщались с женщинами, которые по тем или иным причинам рожали дома. Ольга Денисова и Инна Савельева поделились своими историями.

Когда стены не помогают

В России, как и в других странах, становится все больше поклонников домашних родов. Особенно это модно в крупных городах, но есть случаи и во Владимире. Всевозможные центры, доулы (помощницы при беременности и в родах) и домашние акушерки готовы оказать информационную и психологическую поддержку в процессе родов, кстати, не бесплатно. Женщины хотят рожать дома, потому что так удобнее, спокойнее, комфортнее. Как гласит народная мудрость: дома и стены помогают.

А если нет? Предсказать, как пройдут роды даже у совершенно здоровой женщины, невозможно. Выбирая домашние роды, будьте готовы к непоправимому. Это позиция медиков. Надежда Туманова делится наболевшим:

Надежда Туманова. Фото из личного архива

— Если раньше роженица не успевала доехать до роддома, так как были проблемы со «скорой помощью», то сегодня женщина сознательно остается рожать дома, игнорируя роддом. Законом домашние роды не запрещены. К тому же законодательство упростили до такой степени, что женщина, родив дома, может самостоятельно зарегистрировать ребенка в загсе. Мы узнаем о домашних родах чаще всего, когда беда на пороге.

Каждый год только в перинатальный центр привозят около 10 женщин, которые рожали дома.

И часто роженицы поступают в тяжелом состоянии, с сильными кровотечениями. Если возникает кровотечение или появляются еще какие-то осложнения в процессе родов, то в роддоме женщина уже через несколько минут в операционной. Роддом – это реанимация, оборудование, только тут маму и новорожденного можно сразу же подключить к ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Ни одна «скорая» не успеет так экстренно оказать помощь.

К сожалению, врачи не всесильны и не всегда могут спасти жизнь роженице и новорожденному, так как упущено драгоценное время. В одном из последних случаев домашних родов ребенок умер дома, женщину еле успели довезти до перинатального центра. Благодаря помощи медиков, она осталась жива. Бывает и так, что после домашних родов мама или малыш становятся инвалидами.

— Я не хочу никого запугивать, — подчеркивает Надежда Туманова. — Не мое дело осуждать женщин, которые решились на домашние роды, доверились доулам. Да, в Европе домашние роды практикуются давно. Но с некоторыми оговорками: в Европе, чтобы иметь право принимать роды на дому, доулам и помощникам нужно иметь лицензию. В России у доул часто нет медицинского образования. И в экстренной ситуации ни доула, ни мама, ни свекровь — никто не сможет помочь. Задумайтесь, в зоне риска — жизнь мамы и ребенка, и обе жизни одинаково бесценны. Рожать дома крайне опасно.

Отдельный разговор – стремительные роды (они бывают, к счастью, редко), когда весь процесс родов занимает менее 4 часов, у повторнородящих — менее 2 часов. Родовая деятельность начинается бурно, до роддома женщина может и не доехать, и вот тогда приходится рожать дома или в машине. Предотвратить и предугадать стремительные роды (особенно если это первая беременность) невозможно. Здесь только один совет – не паниковать. И сразу же обращаться за помощью к окружающим и вызывать «скорую помощь».

Не стоит бояться роддомов

Надежда Туманова призывает всех беременных женщин как можно раньше вставать на учёт, не бояться врачей и роддомов. Сегодня дети перестали разлучаться с мамами после родов. Многие опции, которые раньше были исключительно на платной основе, теперь доступны всем.

Фото: 4.bp.blogspot.com

• Например, партнерские роды («Призыв» писал об этом здесь) только приветствуются. Любая роженица может получить такую услугу бесплатно. Не только мужа можно брать с собой на роды, но и маму, подругу или доулу, если так спокойнее. Огромный плюс в том, что и близкий человек рядом, и врачи, то есть весь процесс родов под контролем.
• Совместное пребывание с ребенком в палате также бесплатно. В палатах «Мать и дитя» ребенок постоянно находится вместе с мамой. Ребенка забирают только на осмотры. Во всех палатах есть туалет, душ, раковина, пеленальный стол.
• Есть палаты, где ребенка можно отдать для ухода персоналу с 23.00 до 05.00.
• Если вы против прививок ребенку, вы вправе написать отказ.

Многие роженицы, наслушавшись рассказов о родах и начитавшись информации в Интернете, тянут до последнего, выжидая дома схватки. Боятся, что их в роддоме будут стимулировать, чем-то колоть. Как раз этого бояться не нужно, врач не вмешивается, лишь наблюдает. Сегодня роды максимально приближены к естественным условиям, вмешательства со стороны врачей минимальны. Но, если возникают осложнения, экстренная помощь будет оказана вовремя.

Такое повторить не хотелось бы…

Инна Савельева пережила домашние роды 30 лет назад. Это был не ее выбор, так сложились обстоятельства.

Инна Савельева. Фото из личного архива

— Я жила в Кольчугинском районе, в поселке Бавлены, — вспоминает Инна. — Мне было 19 лет. Уже был годовалый ребенок и вторая беременность (мои дети-погодки, разница 1 год и 1 месяц). Рожать мне надо было в мае, а на дворе — 14 марта, четверг. Утром я поняла, что воды отошли, а я дома одна с годовалым ребенком. Пошла к акушерке, у нас в поселке не было гинеколога. Но она меня посмотрела и отправила обратно со словами, что я все выдумала, так как хочу получить пособие из-за родов раньше срока.

Семья жила в бараке, где не было никаких удобств, воду носить нужно было с колонки. Муж на учебе во владимирском «политехе», всю неделю учится, а домой — на выходные. Мама пришла домой только вечером. Инна успела позвонить мужу, сходив на переговорный пункт, и сообщить, что ситуация тревожная. Вернувшись домой (а пройти пришлось 1 километр), Инна почувствовала, что начались роды, причем стремительные. Страх, паника. Что делать? Ее мама тоже сначала была в шоке, но потом взяла себя в руки. Стали просить помощи у соседей, но, увы, соседи не помогли, запершись по комнатам.

— Роды у меня были стоя. Рожать таким образом легче. Мама все пыталась уложить меня на кровать, аргументируя, что ребенок упадет и ударится. В итоге, легла я на кровать, 2-3 схватки — и родилась дочка. Мама вышла на улицу вытирать кровь с рук о снег. Лежу с дочкой в ночи, мы одни. У меня перепад давления, шок, меня трясет, все болит, много разрывов было. Возвращается мама, а я ей говорю: «Мама, у нас девочка!» Тогда еще не знали заранее пол ребенка, но муж был уверен, что будет девочка, все распланировал.

«Скорая» была вызвана, но запаздывала. От Кольчугино до поселка Бавлены – 16 километров. Погода в это день была отвратительной: снег и гололед. Инне повезло, что у местного педиатра гостил брат-гинеколог. Он-то и помог удалить плаценту (послед), педиатр осмотрела ребенка. А медсестра с прибывшей «скорой» перерезала пуповину и отвезла Инну с дочкой в роддом. Можно сказать, это чудо, что столько профильных специалистов оказалось рядом.

В роддоме врач на обходе встретила вновь прибывшую мамочку словами: «Показывайте, кто у нас в поле рожал?» Этот же врач год назад приглашала Инну за вторым. Та ответила: «Это я. Вы меня же звали, вот я и вернулась»!

Несмотря на то, что все закончилось благополучно, Инна не сторонник домашних родов.

Она уверена: сапоги должен тачать сапожник, платье шить портной, а рожать нужно в больнице с врачами. Доводы о том, что у той или иной женщины тонкая натура, хочется остаться дома, на родных простынях, с любимыми занавесками, для нее не убедительны. Сейчас в роддомах прекрасные условия, можно рожать с мужем, главное – под присмотром специалистов.

Инна с дочкой Дашей. Фото из личного архива

Родители и брат не поддержали

Но не все придерживаются такого мнения. Ольга Денисова первого ребенка рожала в роддоме, а второго – дома. Женщина уверена, что и в роддоме могут быть осложнения:

— С первой беременностью и родами я много чего насмотрелась. У меня были внутренние разрывы, в эмоциональном плане было все печально. Забеременев 4 года назад, я решила, что теперь только домашние роды! Я ни свекрови, ни матери ничего не говорила, они старых правил, была бы истерика.

Я всю беременность много плавала, занималась йогой. Книга Мишеля Одена «Естественные роды» стала моей настольной. Я познакомилась в Интернете с теми, кто выступает за домашние роды. Прочитала много информации. Были и печальные случаи, и проблемные. Но было и много домашних родов, которые закончились благополучно. Я нашла в помощь себе доулу.

Воды у меня отошли утром. Я погулять сходила у дома, погода была замечательная. Даже успела серию любимого сериала посмотреть. Потом начались схватки, где-то в 14.00. Муж был рядом. Брат забежал проведать, узнал, что я собираюсь рожать дома, сбежал в ужасе. Он был против и грозился вызвать «скорую». Муж меня поддерживал во всем. Потом к нам приехала доула. И в 20.05 я родила сына Митеньку. Рожала я в ванне. Все прошло нормально.

Фото: montdatarbawy.com

— А ты была готова к тому, что что-то пойдет не так?

— Если бы роды прошли неудачно по вине доулы или потому, что мы не так что-то сделали, я бы обязательно всем рассказала: к ней не ходите и не повторяйте наших ошибок, не делайте так, как мы. Но зачем думать о плохом заранее? У меня все прошло хорошо.

Реальную статистику по домашним родам дать сложно, ведь женщин обращаться в роддом закон не обязывает. К медикам роженица поступает в случае возникших осложнений. Если же все хорошо, то этого не происходит. Напомним, что только перинатальный центр заявляет о 10 случаях домашних родов в год.

Кстати, на одном из владимирских форумов для мам проходил опрос «Как вы относитесь к домашним родам»? Из 343 опрошенных категорически против была 221 (64,4% опрошенных) женщина. Остальные либо поддерживали, либо хотели попробовать, но опасались повторить это с собой. И лишь восемь женщин из опрошенных рожали дома (2,3 % опрошенных).

Работая над этим материалом, мы не ставили перед собой задачу кого-то запугать, но задуматься все же стоит: оправдан ли риск, когда на кону две жизни – мамы и ребенка?

Елена Середина

Заглавное фото: bebomia.com

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

• йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
• чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
• нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
• ножницы или нож, лезвие;
• чистая вода (в идеале кипяченая);
• резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Роды с мужем

Плюсы
: — Присутствие близкого человека помогает женщине расслабиться, почувствовать себя в безопасности и успокоиться. — Будущий отец помогает роженице правильно дышать, использует приемы массажа для снятия боли и просто подбадривает женщину во время родов. — Отцы, которые присутствовали на родах, еще нежнее заботятся о своих жене и ребенке. — Совместное участие в таком важном процессе, как роды, способствует укреплению семейных отношений.
Минусы
: — Перед родами будущий отец должен пройти
подготовку на специальных курсах
и иметь детальную информацию о процессе родов. — Для присутствия на родах мужчине требуется самообладание и полное спокойствие. — Перед совместными родами муж должен сдать все необходимые анализы для того, чтобы быть допущенным в родильный зал. — Если мужчина не хочет присутствовать на родах, боится и морально к этому не готов – он испытает серьезный стресс. — Мужчине нужно не просто присутствовать при процессе родов, а фактически
участвовать в родах
, то есть помогать женщине.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Физическая подготовка к домашним родам: пилатес, фитбол

Чтобы чувствовать себя уверенно в родах и избежать возможных осложнений, будущей маме нужно максимально использовать время подготовки. Обрести дополнительные физические силы, подготовиться к предстоящим нагрузкам в родах, укрепить уверенность и приумножить здоровья мамы и ребенка помогут физические упражнения.

ВАЖНО: Фитнес для беременных должен быть регулярным. Это означает, что как минимум трижды в неделю будущая мама должна выполнять комплекс необходимых упражнений. Наиболее эффективными видами фитнеса для беременных являются пилатес (аква–пилатес) и фитбол.

Занятия пилатесом способствуют:

• приобретению навыков грудного дыхания
• исключению застойных явлений в конечностях
• обучению релаксации
• разработке тазобедренных суставов
• укреплению спины

Аква-пилатес позволяет объединить плавные движения пилатеса и полезное действие воды. Выполняя упражнения в воде, будущая мама:

• расслабляется и избавляется от напряжения в мышцах
• улучшает кровоснабжение матки и кровообращение в целом
• уберегает организм от перегрева (что возможно при физических нагрузках на воздухе)
• избавляется от чувства усталости, стрессов и депрессий, обретает душевное равновесие
• учится правильно задерживать дыхание
• помогает малышу занять правильное положение в матке при помощи специальных упражнений

ВАЖНО: Заниматься аква-пилатесом могут беременные с любой физической подготовкой и сроком не менее 12 недель.

Для занятий фитболом у будущих мам нет ограничений – срок беременности и уровень физической подготовки не имеют значения. Нагрузка легко может меняться в зависимости от физического состояния беременной. Неустойчивость и постоянные колебания фитбола позволяют:

• улучшить координацию движений
• равномерно распределить нагрузку по всем мышцам
• улучшить кровообращение и обмен веществ
• перевернуться ребенку, находящемуся в заднем положении
• тренировать вертикальные позиции

ВАЖНО: Фитбол для беременных выбирают по росту, а надувают таким образом, чтобы он несколько прогибался при надавливании.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
3. Приложить ребенка к груди.
4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Отзывы

Валентина, 28 лет

Вторые роды у меня были домашними. Это не связано с неудачным опытом первых родов. Просто мне захотелось, чтобы ребенок родился дома. Сначала мы с мужем обсудили, точно ли готовы на такие роды, после этого начали посещать специальные курсы по подготовке к родам дома. Подруга помогла найти хорошего акушера. Рожала я в ванной. Да, перед этим пришлось сделать генеральную уборку во всей квартире, чтобы добиться максимальной стерильности.

Кристина, 33 года

Я решила рожать дома. Это желание было спонтанным, и только мама поддержала мое решение. Муж отказался быть рядом в такой ответственный момент, так как боялся упасть в обморок от увиденного. Гинеколог пыталась отговорить меня от родов дома, но я была непреклонна. И сейчас, к сожалению, жалею об этом, так как все равно пришлось поехать в роддом. Роды были затяжными, ребенок никак не хотел рождаться. Спустя 10 часов от начала схваток мы вызвали врачей, которые отвезли меня в роддом. Только там я смогла родить.

Рожать дома или в стенах роддома — решать только вам. Но помните, в роддоме вам смогут оказать своевременную помощь в случае сложных родов. А при родах дома придется вызывать врачей и все равно ехать в роддом.

Похожие записи
• Инфекционные роды
• Можно ли апельсины при грудном вскармливании
• Можно ли есть помело при грудном вскармливании

« Предыдущая запись