Синдром ПМС перед месячными – это особое психосоматическое и физическое состояние у представительниц прекрасного пола за 3 – 14 дней до начала менструации. И абсолютно не всегда раздражительность, перепады настроения и плохое самочувствие заканчиваются с наступлением критических дней.
Поэтому ПМС и месячные разница между которыми может быть только в начале менструального кровотечения, доставляет женщине массу неудобств, из-за которых она может стать менее внимательной или более эмоционально чувствительной. Увеличение длительности и тяжести симптомов ПМС говорит о переходе их в следующую, более тяжёлую стадию. В этом случае следует прибегнуть к врачебной помощи.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ. Судьи многих американских штатов выносят оправдательные приговоры по многим мелким правонарушениям, если доказано, что они были совершены женщиной в период ПМС.
Многие симптомы беременности и ПМС схожи. И изучая признаки ПМС и беременности в чём разница понять удаётся не всегда. Если ежемесячный предменструальный синдром у женщины болезненнен, доставляет дискомфорт и она точно знает, какие симптомы бывают перед месячными, то появление новых ощущений не останется незамеченным. На помощь может прийти и опыт предыдущей беременности. Но, а если она не знакома с ПМС и не имеет детей, то как отличить симптомы беременности от симптомов месячных совершенно не понятно.
В обоих случаях не стоит наобум рыться в интернете, в поисках информации о том, как отличить признаки беременности от ПМС, устанавливать себе самостоятельно диагноз и даже сроки беременности. Доверять нужно только статьям, написанным людьми с медицинским образованием. А также, может помочь определить ПМС или беременность форум, на котором мамы делятся своим личным опытом.Также хорошим выходом будет поход к доктору. Он со 100% точностью установит наличие беременности или поможет справиться с болезненностью ПМС.
Изменение вкусовых привычек
Известно, что изменения пищевых привычек и тошнота по утрам, отвращение к определенным продуктам — все это является одним из начальных признаков беременности. Считается, что беременную обязательно тянет на соленое (соленые огурцы, помидоры, квашенная капуста, селедка и т. д.). Но предменструальный синдром тоже славится изменением вкуса. На начальном этапе беременности, когда происходит имплантация зародыша, женщина может испытывать повышенное чувство голода. Это связано с увеличивающейся потребностью организма в энергии и питательных веществах. ПМС тоже может сопровождаться постоянным желанием есть, но этот признак возникает раньше, чем начинается менструальная задержка.
Тошнота при беременности обусловлена ранним токсикозом. Обычно она наблюдается, начиная с 5-6-й нед. беременности и исчезает к 4-му месяцу. Токсикоз возникает из-за того, что организм матери на ранних сроках еще не может выводить все продукты обмена эмбриона, поэтому они попадают в кровь. Примерно в 12 недель плацента созревает, и явления интоксикации исчезают. При ПМС тоже бывает тошнота, но она обусловлена гормональными сдвигами и длится на протяжении 2-3 дней перед менструацией. Что касается предпочитаемых продуктов, при ПМС женщины часто хотят соленого, острого, сладкого или мясного. Таким образом, смена вкусовых предпочтений не является надежным показателем, который помог бы отличить беременность от ПМС. Нужно учитывать и многие другие признаки.
Профилактика
Для исключения развития мастопатии рекомендуется соблюдать профилактическую программу. Она включает:
- выбор удобного бюстгальтера из натуральных тканей, который не будет сдавливать грудь;
- исключение стрессов;
- отказ от вредных привычек;
- ведение регулярной половой жизни;
- исключение загара и посещений солярия, бани.
Важно соблюдать профилактику как до беременности, так и после рождения ребенка. Дополнить программу можно регулярным посещением маммолога и проведением ежедневного самостоятельного осмотра.
Набухание и болезненность груди
Увеличение молочных желез и появление болезненных ощущений говорит об изменении гормонального фона. Это явление характерно как для ПМС, так и для беременности. Поэтому данный признак, вряд ли, поможет отличить одно состояние от другого. Здесь можно ориентироваться только на длительность симптома.
При ПМС обычно грудь болит примерно в течение 2-3 дней до начала месячных. Если симптом длится дольше или из сосков выделяется жидкость, то можно заподозрить беременность. Однако подобные изменения могут наблюдаться и гиперпролактинемии – состоянии, сопровождающемся увеличением в крови пролактина (гормона определяется лабораторными тестами).
Изменения в груди перед родами
На протяжении беременности грудь женщины и так существенно поменялась и увеличилась в размере, но непосредственно перед самими родами женщине приходится пережить ещё некоторые изменения. Если все это время основную роль играл гормон прогестерон, то перед родами на его место приходит два новых гормона: окситоцин и пролактин. Пролактин отвечает за выработку молока, которое станет основной первой пищей младенца, окситоцин — за сокращение мускулатуры и продвижение молока по молочным протокам к соску, а затем непосредственно в ротик малыша.
Изменения молочной железы перед родами:
- грудь становится ещё больше, чем в первом триместре и на протяжении всей беременности;
- приток крови значительно увеличивается, а значит молочные железы пестрят кровеносными сосудами;
- соски приобретают коричневый цвет, грубеют и становятся немного приподнятыми. Все эти изменения обусловлены тем, чтобы малышу было просто найти и захватить сосок;
- боль в груди становится более выраженной, присутствует ощущение расписания и дискомфорта. Происходит это из-за расширения млечных протоков, которые давят на ткани;
- начинает выделяться молозиво в больших количествах. Оно становится более жёлтым и вязким.
Молозива бывает так много, что оно может самопроизвольно вытекать из груди без постороннего надавливания. Поэтому зачастую пачкается одежда и нижнее белье. Чтобы этого избежать женщине необходимо купить в аптеке одноразовые прокладки для груди и менять их каждые 2 — 3 часа.
К концу третьего триместра молозиво становится более жёлтым и вязким
Ещё несколько лет назад считалось, что грудь необходимо подготавливать к родам. Особенно это касалось обладательниц маленьких или впавших сосков. Им рекомендовалось накручивать их и вытягивать. Но это всего лишь заблуждение. Соски трогать ни в коем случае нельзя, так как это дополнительная стимуляция, которая может привести к преждевременным родам.
Усталость и быстрая утомляемость
Повышенная утомляемость и постоянная усталость при беременности обусловлены повышением уровня прогестерона в крови. Во время ПМС концентрация прогестерона повышена точно так же, как и в начале беременности, поэтому такой признак, как усталость и недомогание, не может быть использован для отличия беременности от ПМС. Однако это не повод не обращать внимания на плохое самочувствие, ведь оно может являться симптомом многих серьезных заболеваний, в том числе и связанных с эндокринными патологиями. А такие болезни не стоит пускать на самотек — это чревато осложнениями.
Клиническая картина
Обычно болезнь проявляется постепенно, выраженность клиники зависит от стадии болезни. Классическая симптоматика характеризуется:
- Болью – может быть колющая, жгучая, ноющая или пульсирующая. В тяжелых случаях отдает в половину тела и верхнюю конечность. Болезненность сильнее всего выражена во второй стадии цикла и проходит после месячных.
- Пастозностью груди – отмечается отечность, железа увеличивается в размерах. Этот симптом сопровождается болезненностью, иногда онемением и чувством упадка сил.
- Наличием уплотнений – их размеры и количество зависят от вида заболевания. Выявляются при пальпации.
- Появлением выделений – светлого, красноватого или желтого цвета в зависимости от вида болезни и наличия осложнений.
- Температура при мастопатии – появляется в тяжелых случаях, когда паренхима сильно повреждена, а уплотнения сдавливают протоки и кровеносные сосуды.
Боль в животе
Примерно в середине цикла в матке под влиянием половых гормонов происходят процессы, подготавливающие ее к имплантации плодного яйца. Перед менструальным кровотечением, если оплодотворения не наступило, «излишки» слизистой оболочки, образовавшиеся в пролиферативную и секреторную фазы, начинают отслаиваться, поэтому ПМС часто сопровождается болью в нижней области живота. Боли могут быть тупыми, тянущими, различной интенсивности и продолжительности. Их характер индивидуален.
Если оплодотворение произошло, происходит внедрение эмбриона в «подготовленную» слизистую матки. Именно в этот период женщина может ощущать незначительные боли внизу живота. Обычно они кратковременны, длятся около 1-2 суток. Стоит отметить, что при беременности могут быть и интенсивные боли спастического характера. Они свидетельствуют об угрожающем выкидыше и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Особенности диагностики при беременности
Если в процессе вынашивания ребенка подозревается мастопатия, существуют определенные ограничения к проведению диагностики. При беременности запрещается рентген, все методы исследования должны быть максимально безопасными.
Поэтому патологию можно выявить двумя основными способами:
- Осмотр – методом пальпации в кабинете маммолога. Доктор оценивает наличие уплотнений, их размеры и локализацию.
- УЗИ – единственный безопасный метод инструментальной диагностики. На 3-6 месяце его может заменить МРТ.
Частая смена настроения
Эмоциональная лабильность, или частые перепады настроения, характерны как для ранних сроков беременности, так и для ПМС. Но все же между этими состояниями наблюдается определенная разница в эмоциональном статусе женщины. Как правило, предменструальный синдром характеризуется преобладанием отрицательных эмоций: раздражительности, подавленности, гнева, слезливости. У беременных имеет место повышенная впечатлительность и чувствительность, быстрая смена настроения (от приподнятого к грустному и т. п.). Любые эмоции становятся более яркими и сильными, как отрицательные, так и положительные.
Послеродовый период
Сразу же после родов в организме женщины повышается концентрация гормона пролактина, под действием которого вырабатывается материнское молоко. Это благоприятно сказывается на состоянии организма, но в некоторых случаях такие условия могут спровоцировать мастит. Он развивается на фоне нарушения опорожнения железистых протоков и повышенной секреторной активности. Чтобы избежать мастита, нужно сцеживать молоко в конце каждого кормления, продолжать эти процедуры в течение нескольких месяцев после перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Вздутие живота
При ПМС часто наблюдается такой симптом, как вздутие живота. Он обусловлен влиянием гормонов, изменением тонуса кишечника. Метеоризм проявляется чувством тяжести, распирания в области живота, нередко возникает диарея, так как происходит раздражение кишечника. При беременности вздутие и диарея бывают редко. Наоборот, чаще появляется склонность к запорам. Это связано с нарушением перистальтики кишечника и снижением его тонуса под влиянием прогестерона. Этот гормон в начальных стадиях беременности призван снижать тонус матки, но одновременно он расслабляет и гладкие мышцы других органов, в том числе кишечника.
Виды патологии
Различают несколько форм болезни, но все патологии можно объединить в три основные группы:
- Фиброзная мастопатия – характеризуется образованием множественных мелких уплотнений, рассеянных по паренхиме железы. Наиболее благоприятный вид заболевания.
- Узловая или кистозная мастопатия – может также возникать при беременности, сопровождается появлением кист в железистой ткани. Эти уплотнения сложнее поддаются лечению, могут сдавливать сосуды и молочные протоки.
- Смешанная форма – промежуточный вариант мастопатии, характеризуется образованием кист и маленьких узелков.
Другие симптомы беременности
Как было сказано, между ПМС и беременностью есть немало сходных признаков. Но существуют и такие симптомы, которые более характерны для беременности. Они позволяют с большей вероятностью отличить одно состояние от другого.
Частое мочеиспускание
За весь срок беременности учащение мочеиспускания обычно беспокоит женщин в самом начале гестации и на ее поздних сроках. На начальном этапе беременности учащение позывов в туалет обусловлено изменением обмена веществ. Почки начинают работать в более активном режиме, так как приспосабливаются к выведению продуктов обмена эмбриона. На более поздних сроках это явление объясняется физиологическими причинами. Увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, в результате его рабочая емкость уменьшается, и беременной женщине приходится намного чаще посещать туалет, чем раньше.
Токсикоз
О токсикозе было сказано несколько слов выше, где упоминалось изменение пищевого поведения. Действительно, явления токсикоза чем-то напоминают ПМС и одновременно являются одними из первых признаков беременности. Но есть небольшое отличие по времени возникновения. Признаки раннего токсикоза возникают уже на фоне задержки менструаций, в то время как ПМС начинается за одну-две недели до предполагаемой даты начала месячных. Токсикоз часто сопровождается внезапным отвращением к какому-либо запаху или продукту, тошнотой, рвотой, головокружением. Некоторые жалуются на металлический привкус во рту и обильное слюнообразование.
Кровянистые выделения
Выделения кровянистого характера в начале беременности бывают в тот момент, когда плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки. Оболочка плодного яйца выделяет особые ферментативные соединения, которые помогают ему внедриться в слизистую. При этом могут быть повреждены мелкие кровяные сосуды, что сопровождается небольшим количеством кровянистых выделений. Как правило, они очень скудные и продолжаются всего 1-2 дня (кровотечение имплантации).
Если кровянистые или коричневатые выделения возникают на фоне нескольких дней задержки и сопровождаются сильными болевыми ощущениями в животе (в нижней части), необходимо немедленно позвонить в скорую. Ведь такие симптомы могут говорить о внематочной беременности, которая в большинстве случаев требует оперативного вмешательства, а промедление может быть опасно для жизни. Также они могут быть признаком выкидыша.
Задачи лечения мастопатии при беременности
Лечение мастопатии направлено на замедление прогрессирования патологии, снятие симптомов и устранение причинного фактора. Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя, поэтому доктор даст рекомендации по режиму дня и проведению укрепляющих процедур. От такой терапии ожидается следующий эффект:
- снятие боли;
- уменьшение уплотнений;
- рассасывание кист;
- восстановление железистой ткани;
- стабилизация гормонального фона.
Для решения всех задач нужно длительно проводить терапию и следовать всем рекомендациям врача. Первые результаты от консервативного лечения наблюдаются спустя несколько месяцев от его начала.
Что сделать, чтобы отличить беременность от ПМС?
Календарь менструаций
Если часто возникают такие ситуации, когда признаки ПМС приходится дифференцировать с симптомами беременности, поможет ведение календаря менструаций. Конечно, не у всех женщин имеет место регулярный цикл, но все же такой календарь поможет определить, когда наступила задержка и следует ли подозревать беременность. Если менструальный цикл регулярный и его сбои редки, то задержка даже в 1-2 суток может говорить о наступлении беременности.
Исследование уровня ХГЧ
Когда возникла задержка, можно обратиться к гинекологу. Он назначит тест на ХГЧ — хорионический гормон человека, уровень которого заметно возрастает на начальных сроках беременности. Как правило, результат этого анализа достаточно точный и позволяет диагностировать беременность на раннем сроке.
Тест на беременность
Тест на определение беременности можно приобрести сейчас практически в любой аптеке. Он представляет собой тест-полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой до определенного уровня, а затем оставить на горизонтальной поверхности. Результат будет известен уже через несколько минут. Проявление одной полоски говорит об отсутствии беременности. Если появились две полоски, значит, беременность наступила. Конечно, результат может быть ложноположительным. Но такие случаи очень редки.
Ложноотрицательные результаты могут быть, если тест проводится до задержки. И даже в этом случае высокочувствительные тесты могут показать правильный результат. Тест на беременность также основан на определении ХГЧ, только не в крови, а в моче. Чем больше прошло дней от оплодотворения, тем выше концентрация этого гормона в крови и моче. Провести такой тест самостоятельно очень просто, тем более что к каждой упаковке прилагается подробная инструкция. Поэтому в большинстве случаев нет смысла сдавать кровь на ХГЧ для определения беременности, к тому же аптечный тест определяет беременность на 2-3 дня раньше, чем лабораторный анализ.
УЗИ
Достоверно определить наличие беременности можно путем УЗ-исследования матки. Но этот метод информативен уже после того, как произошла имплантация плодного яйца. Кроме того, без особых показаний лучше не проходить УЗИ, так как не доказано, какая длина ультразвуковых волн полностью безопасна для эмбриона.
Что происходит в молочных железах при мастопатии?
Такое заболевание, как мастопатия характеризуется перерождением железистой ткани и появлением уплотнений. Этот процесс проходит несколько стадий:
- Нарушение кровообращения и питания в молочной железе – развивается внутритканевая гипоксия и застойные явления.
- Повреждение клеток с последующим перерождением – это приводит к появлению мелких очаговых уплотнений.
- Разрастание видоизмененных клеток, расширение новообразований и вытеснение железистой ткани.
Чем сильнее прогрессировала патология, тем крупнее патологические разрастания. Их размер и форма изменяются в зависимости от вида заболевания и его прогрессирования.
Беременности и синдром ПМС
Оба эти состояния ПМС и беременность оказывают влияние на гормональный фон женщины. При этом, несмотря на то, что влияние это имеет существенные различия, на ранних сроках спутать их достаточно легко, если ориентироваться только на внешние признаки. Действительно, на ранних сроках беременность, как и ПМС, имеет такие симптомы:
— тошнота, неприятие некоторых вкусов и резких запахов;
— повышенная раздражительность, резкая смена настроения от депрессии и плаксивости до агрессии; — увеличение аппетита по сравнению с обычным состоянием, желание употреблять в пищу непривычные для себя продукты; — набухание груди, ее повышенная чувствительность и болезненность; — болевые ощущения в нижней области живота, в пояснице, в суставах; — сонливость, низкая работоспособность и повышенная утомляемость; — появление отеков; — частое мочеиспускание. Еще большая путаница может возникнуть из-за появления кровянистых выделений из влагалища, что является вполне допустимым при беременности на сроке от 6 до 12 дней.
Как отличить ПМС от беременности?
Несмотря на все внешние сходства, при ближайшем рассмотрении несложно выявить те существенные различия, которые не дадут спутать предменструальный синдром и беременность. К таковым относятся:
1. Эмоциональное состояние. ПМС характеризуется преимущественно подавленным настроением: несмотря на резкие его изменения, общий настрой остается мрачным. При беременности же угнетенное состояние резко и беспричинно меняется на радостное, оживленное. 2. Аппетит. При беременности у женщин часто меняются пищевые пристрастия, им хочется продуктов, к которым они ранее были равнодушны. Во время же предменструального синдрома просто-напросто наблюдается возрастание аппетита, женщины стремятся употреблять в пищу больше углеводов. 3. Болевые ощущения. При ПМС грудь становится болезненной, как правило, в районе сосков, а боли в животе носят приступообразный, спазматический характер. Беременность же характеризуется скорее утяжелением груди, так как она готовится к предстоящей лактации, а боль внизу живота встречается довольно-таки редко и носит более мягкий характер. 4. Быстрая утомляемость. Предменструальный синдром вызывает у женщин чувство общей ослабленности, обессиленности, тогда как на ранних сроках беременности девушка остается еще очень энергичной. 5. Мочеиспускание. Начиная с первых недель беременности – вследствие изменения обменных процессов и увеличения давления на мочевой пузырь – постепенно возрастает частота мочеиспускания. Во время ПМС частое мочеиспускание считается относительно редким симптомом. 6. Кровянистые выделения. Во время предменструального синдрома они отсутствуют, проявляясь лишь с наступлением самой менструации, а вот беременность в первые дни вполне может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями. Выше вы смогли получить ответ на вопрос, как отличить ПМС от беременности. При всем многообразии сходных черт между указанными состояниями практически каждая женщина, внимательно следящая за своим организмом, с большой долей вероятности сможет различить их – хотя бы потому, что с месячными ей элементарно приходится сталкиваться гораздо чаще, чем с беременностью и болью. Однако самым оптимальным вариантом, дающим наиболее достоверную информацию, остается все-таки визит к врачу с дальнейшим анализом крови или проведением УЗИ.
125
Особенности заболевания при беременности
Отметим, как влияет беременность на мастопатию:
- в период вынашивания ребенка стабилизируется гормональный фон;
- во время беременности активируется железистая ткань, которая подготавливается к секреторной деятельности;
- беременность благоприятно влияет на психику женщины и устраняет стресс как один из факторов риска мастопатии.
У большинства женщин после родов и кормления грудью исчезают уплотнения, наступает выздоровление. При наличии тяжелой формы мастопатии отмечается регресс заболевания.
