Скудные выделения вместо месячных? Это может быть беременность!

Вы уже слышали о случаях, когда у женщины были нормальные месячные, хотя в этот момент она уже была беременна? Казалось бы это невозможно, ведь считается что наступление менструации является самым явным признаком того, что беременность не наступила. Являются ли эти истории правдой или мифом? Можно ли быть беременной, несмотря на месячные? В этой статье мы объясним, возможно ли это и что это означает.

• Правда или миф? Факты
• Что такое месячные?
• Беременность и месячные несовместимы
• Имплантационное кровотечение
• Кровотечение из-за нехватки прогестерона
• Кровотечения из зева матки
• Гематома в матке
• Кровотечения на отмене контрацептивов
• Необъяснимые кровотечения
• Обращение к врачу

Правда или миф? Факты

Сначала нужно коротко определить неоспоримые в медицине и физиологии женского организма факты:

• Беременность и менструация не могут быть у одной женщины в одно и то же время. То есть месячные во время беременности физиологически невозможны.
• При этом возможны самые различные выделения и кровотечения на ранних сроках беременности.
• Это может быть имплантационное кровотечение, неопасные кровянистые выделения или кровотечение связанное с прекращением приема контрацептивов.
• В худшем случае это внематочная беременность или начинающийся выкидыш.
• В некоторых случаях это связано с гематомой в матке.
• Определить причину кровотечения может только врач на осмотре УЗИ, а также по результатам анализа крови.

Месячные или имплантационное кровотечение? Как их отличить?

Имплантационное кровотечение обычно происходит в течение ожидаемого периода, поэтому неудивительно, что сначала его принимают за менструацию, особенно если месячные не слишком тяжелые и обильные.

Однако вы должны знать, что кровотечение, связанное с имплантацией эмбриона, обычно отличается от стандартной менструации. Прежде всего, оно скудное и не содержит сгустков. Иногда это всего лишь несколько капель крови или коричневые / светло-розовые пятна на нижнем белье. Кровотечение, связанное с имплантацией эмбрионов, также длится значительно короче, от нескольких часов до максимум 3 дней.

Имплантационное кровотечение

Во время имплантации эмбриона женщина не должна чувствовать никаких других симптомов, например, боли в нижней части живота и сокращений матки, характерных для менструации. Сокращения, если они есть, очень деликатные.

Если есть другие симптомы после кровотечения, например тошнота, усталость, боль в груди или гиперчувствительность к запахам, вы, вероятно, беременны. Пройдите тест на беременность и, если он положительный, запишитесь на прием к гинекологу.

Что такое месячные?

Чтобы понять, что возможно, а что нет, нужно четко разобраться в понятии менструация. От чего она происходит и какие изменения происходит ДО, в течение и после нее. Женский цикл начинается с первым днем менструации. Овуляция происходит примерно в середине цикла, но в очень редких случаях она может произойти очень рано, даже когда еще месячные не закончились.

Независимо от того, была ли у женщины овуляция или нет, ее яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон. Этот гормон абсолютно необходим для матки, чтобы подготовить ее внутренний слой (эндометрий) к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он отвечает за рост эндометрия во второй фазе цикла.

Если зачатия или имплантации не произошло, то уровень прогестерона начинает снижаться. Из-за падающего прогестерона наросший эндометрий отторгается через 12-16 дней после овуляции. Именно это отторжение и называется менструацией.

Критические дни: основы женской физиологии

О чем говорят пятна крови и насколько они опасны? Чтобы понять это, разберемся в физиологических процессах, происходящих во время «красных дней» и беременности.

Если девушка не забеременеет, наступают «красные дни»: с кровью частичками эндометрия через влагалище выходит неоплодотворенная яйцеклетка. Ей на смену приходит новая.

Если зачатие случилось, яичники продуцируют прогестерон — он не дает сокращаться стенкам матки и отслоиться эндометрию с оплодотворенной яйцеклеткой.Следовательно, следующая менструация не наступает — это признак нормально развивающейся беременности.

Беременность и месячные несовместимы

Если вы знаете, что такое менструация и отчего она наступает, то вам должно быть понятно, что беременность и месячные не могут проходить в одно и то же время. Так как если имплантации не произошла, то абсолютно необходимый для образования плаценты ребенка эндометрий просто напросто отсутствует (выходит вместе с менструацией). Без эндометрия беременности быть не может!

Если же имплантация произошла, то клетки, составляющие оболочку эмбриона присоединяются к стенке матки. Эти клетки в последующем образуют плаценту, т. е. тот орган, который будет обеспечивать нерожденного малыша на протяжении всей беременности. С момента имплантации эти клетки начинают вырабатывать гормон ХГЧ. Содержание этого гормона в крови или в моче женщины с абсолютной точностью указывает на состоявшуюся беременность. Появление ХГЧ в крови женщины дает сигнал яичникам не прекращать выработку прогестерона, а наоборот увеличить его количество. Растущий прогестерон в свою очередь призван поддерживать беременность на ранних сроках, т. е. сигнала для отторжения эндометрия не происходит и поэтому эндометрий не отторгается, а наоборот начинает еще больше расти. Таким образом наступает задержка и менструация отсутствует.

А вот кровотечения, особенно на очень ранних сроках беременности, это — возможно. Если женщина беременна, то у нее могут возникнуть кровотечения, которые не всегда являются опасными для малыша. Такие кровотечения могут иметь различные причины.

Могут ли быть месячные при беременности

И снова вернемся к женской физиологии. Изнутри матку выстилает эндометрий. Если девушка не зачала малыша, то при менструации он вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой каждый месяц отторгается и покидает организм. Но при зачатии они не отторгаются: яйцеклетка закрепляется в матке, а эндометрий нужен для развития плаценты — месячные не наступают. Поэтому классической менструации у будущей мамочки быть не может.

Кстати, и называть эти выделения крови «красными днями» при беременности тоже некорректно — это именно кровотечения. Зачастую они требуют вмешательства врача, поскольку могут быть опасны для мамы и плода.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение может произойти спустя примерно неделю после предполагаемой овуляции. При внедрении эмбриона в стенку матки могут произойти небольшие повреждения эндометрия. В этом случае кровотечение очень скудное и длится не более одного дня. Хотя в редких случаях оно может продолжаться до пяти дней. Это возможно, если эндометрий очень высокий (его много) и при имплантации более одного эмбриона, т. е. при многоплодной беременности. Кровь во время имплантационного кровотечения свежая (светло-красного или розового цвета). По цвету его легко отличить от мажущего кровотечения. Также во время имплантационного кровотечения может возникнуть тянущее чувство в низу живота.

Есть четыре признака, по которым вы можете отличить имплантационное кровотечение от овуляции. Смотрите на графику ниже:

Имплантация эмбриона в матку – откуда кровотечение?

Слизистая оболочка матки (эндометрий) изменяется на протяжении всего менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией она довольно гиперемирована. Это связано с эффектами эстрогена и прогестерона, которые достигают своего максимального значения в этой фазе цикла.

Пытаясь закрепиться в матке, эмбрион может повредить любой из кровеносных сосудов, что вызывает кровотечение. Это физиологическое явление, которое не должно вызывать беспокойства, поскольку оно никоим образом не угрожает ни матери, ни ребенку. Тем не менее, хорошо, чтобы во время имплантационного кровотечения вы воздерживались от сексуальной активности, подъема тяжелых предметов и напряженных упражнений.

Также стоит добавить, что кровотечение при имплантации эмбриона не всегда возникает, его испытывают только 25-30% женщин.

Кровотечение из-за нехватки прогестерона

Одной из причиной кровотечения может быть недостаток гормона прогестерона в теле матери. После овуляции в яичнике на месте фолликула возникает желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Желтое тело отвечает за выработку этого гормона до того момента, как эту задачу берет на себя сформировавшаяся плацента. Выше мы уже писали о том, что высокий уровень прогестерона абсолютно необходим, чтобы не наступило отторжения эндометрия, а вместе с ним и эмбриона. Если в крови этого гормона недостаточно, то врач назначит его дополнительный прием (например, такие препараты как утрогест, дюфастон или кринон), что в свою очередь поможет сохранить беременность. Однозначного ответа на вопрос, как долго нужно принимать эти препараты нет. Некоторые врачи советуют не прекращать прием до 12 недели, другие до 8-ой или 9-ой недели. Начиная с 12 недели необходимости принимать прогестерон извне больше нет, так как с этого срока прогестерон больше не вырабатывается желтым телом и его выработку берет на себя плацента.

Кровотечения из зева матки

Чем больше срок беременности, тем больше становится плацента и тем обильней идет кровоснабжение самой матки, а также ее зева. В этот момент иногда достаточно неосторожного полового акта или просто осмотра врача для повреждения небольших сосудов в зеве матки. Если кровотечения возникло в результате контакта с зевом матки, то оно несильное и быстро проходит. Если же контакта не было, то кровотечение может быть вызвано инфекциями или быть связано с таким заболеванием как эндометриоз.

Гематома в матке

Гематома может возникнуть у некоторых женщин на ранних сроках беременности. Мы все знаем, что гематомы (попросту синяки) возникают в результате падения. Но во время беременности они могут возникнуть и в матке. Причина их возникновения до конца не выяснена. Иногда это связано с имплантацией, т. е. внедрением оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, которая может привести к небольшим повреждениям внутреннего слоя матки. Кровь, возникшая при этом повреждении превращается в сгусток, который «прилепливается» к стенке матки. Этот сгусток и является гематомой. Нарушения свертываемости крови или повышенное артериальное давление могут увеличить риск возникновения гематом.

Некоторые гематомы рассасываются сами без кровотечения, но в некоторых случаях они могут привести к осложнениям. При гематоме могут быть как скудные мажущие выделения, так и сильные кровотечения. Также продолжительность такого кровотечения различна и может длиться от одного часа до нескольких недель. Иногда они сопровождаются болью внизу живота, тонус матки (твердый живот) может также указывать на гематому.

В зависимости от того, где находится гематома (поблизости от плаценты или нет), она может быть опасна для беременности и в крайнем случае вызвать выкидыш. Самое опасное положение гематомы — между плацентой и стенкой матки. Она может вызвать преждевременное отслоение плаценты.

Если врач обнаружил гематому на УЗИ, то вам показан покой. Как можно меньше движений, полное исключение половых контактов и спортивной активности — это единственный действенный рецепт. Некоторым женщинам дополнительно назначается магний, чтобы исключить спазмы в матке. Некоторые врачи назначают прием прогестерона, хотя исследований доказывающих его действия на рассасывание гематом нет.

Отягощенная беременность

Вопросы ведения отягощенной беременности обсуждались на симпозиуме «Экстрагенитальная патология в акушерстве» в рамках Конгресса «Человек и лекарство». Тема не новая, но она по-прежнему волнует докторов, поскольку в повседневной практике то и дело приходится сталкиваться с этими проблемами. Например, гипертония встречается, по одним сведениям, у 5% беременных, по другим — у 20%. К чему она может приводить, известно: к невынашиванию плода, преждевременным родам, эклампсии и т.д. Поэтому с интересом было прослушано сообщение О.Елисеева о ее лечении.

По словам докладчика, о гипертонии у беременных можно говорить при давлении 140/90 и выше. Если она впервые появляется в период беременности (хотя бы два подъема до 140/90, обычно после 20-й недели беременности), то квалифицировать ее следует как гестационную и даже после того, как давление снизится. За такими пациентками надо следить очень внимательно. При давлении 170/110 требуется экстренная госпитализация.

Много было вопросов, споров, снижать ли давление, если оно не очень высокое, ведь при этом снижается маточно-плацентарный кровоток. Не окажется ли это проблемой для плода?

Докладчик сделал акценты на том, как вести женщин с артериальной гипертензией, ожидающих ребенка, на что надо обращать внимание. Так, при лечении беременных группы высокого риска (160/100), общие меры остаются прежними. Единственное отличие, что если ранее разговор шел об ограничении поваренной соли, то здесь, поскольку высок риск преэклампсии, ни в коем случае нельзя ограничивать ее потребление.

О.Елисеев напомнил о том, какие препараты нельзя назначать в первые 3-8 недель беременности и в последующее время, назвал наиболее подходящие для терапии артериальной гипертонии у беременных.

Ни одна акушерская проблема не вызывает такого количества публикаций, как железодефицитные состояния. По словам С.Павловича, за последние 10 лет опубликовано более тысячи статей на эту тему.

Клиника железодефицитных состояний крайне вариабельна как по многообразию симптомов, так и по степени их выраженности, кстати выраженность клинических проявлений часто не зависит от показателя уровня гемоглобина.

Докладчик остановился на вопросах влияния нарушения баланса железа на течение беременности, родов, а также состояние новорожденного.

В последние 15 лет самой частой инфекционной, неакушерской причиной материнской смертности остаются пневмонии. Частота заболеваний пневмонией, по данным различных авторов, колеблется от 1 случая на 1287 родов до 1 случая на 367 родов.

Вызывать пневмонию у беременных могут все известные на сегодняшний день бактериальные агенты. Но даже в специализированных стационарах установить этиологию внебольничной пневмонии можно лишь у 50% пациентов.

Лечению внебольничных пневмоний у беременных было посвящено сообщение Т.Елохиной.

Ставя диагноз внебольничной пневмонии, терапевт совместно с акушером должны решить вопрос о том, где будет лечиться беременная, так как лечение в амбулаторных и стационарных условиях отличается по объему диагностических исследований и проведению этиотропной терапии. Но, по словам Т.Елохиной, необходимо помнить о том, что в первые три дня амбулаторного лечения беременная нуждается в ежедневном осмотре терапевтом или патронаже квалифицированной медицинской сестрой.

Поскольку результаты бактериологического исследования могут быть получены через 3-4 дня, выбор антибиотика первого ряда осуществляется эмпирически. По мнению докладчика, разовая и суточная дозы антибактериальных препаратов должны быть среднетерапевтическими, без какого-либо понижения дозировки в связи с беременностью.

При лечении беременных с нетяжелой внебольничной пневмонией, не требующей госпитализации, следует отдавать предпочтение макролидам.

Довольно часто акушеры-гинекологи в своей клинической работе сталкиваются с бронхиальной астмой. Сообщение И.Шугинина было посвящено лечению и рациональной акушерской тактике у больных с бронхиальной астмой. По словам докладчика, высокая частота осложненного течения беременности, низкая эффективность традиционной терапии осложнений побудили специалистов из МОНИИАГ провести исследование, которое бы позволило разработать оптимальную тактику ведения таких пациенток. Установлено, что более половины беременных имели ухудшение течения бронхиальной астмы в период беременности с частыми обострениями, причем обострения в основном развивались во втором триместре беременности.

Среди осложнений регистрировались гестозы, угроза прерывания, у половины беременных развивалась фетоплацентарная недостаточность. В 40% наблюдений встречались различные осложнения родов. 48% новорожденных имели перинатальную патологию.

У беременных с бронхиальной астмой наблюдается снижение объемов и скоростных показателей функции внешнего дыхания. Это приводит к гипоксии и в дальнейшем к развитию метаболических нарушений.

Профилактика акушерских и перинатальных осложнений, по словам И.Шугинина, заключалась в назначении адекватного лечения бронхиальной астмы, оптимизации окислительно-восстановительных и метаболических процессов, иммунокоррекции и лечении хронического ДВС-синдрома.

Докладчик поделился собственным опытом, который вызвал неподдельный интерес у слушателей и, несомненно, будет интересен читателям «МГ». Как заметил И.Шугинин, лечение бронхиальной астмы в период беременности проводилось по принципам, разработанным Глобальной инициативой по бронхиальной астме, основными из которых являлись ступенчатая терапия, обязательный контроль за состоянием больного и эффективностью проводимой терапии.

Препаратами для лечения бронхиальной астмы были бронхолитики. Предпочтительный путь введения — ингаляционный. По данным специалистов МОНИИАГ, назначение крамонов в период беременности оказалось малоэффективным и предпочтение отдавалось ингаляционным глюкокортикостероидным гормонам.

Обязательно продолжалась терапия заболевания и в период родов. С этой целью больные использовали ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При необходимости усиления бронхолитической терапии в родах проводилась эпидуральная анестезия на грудном уровне. Интересно, что более 70% беременных родоразрешены через естественные родовые пути (произошли самопроизвольные роды), у 20% проводилась операция кесарева сечения.

Оптимизация окислительно-восстановительных и метаболических процессов осуществлялась с использованием антиоксидантов. С целью иммунокоррекции назначались кортикостероидные гормоны, энзимотерапия, при отсутствии эффекта проводился сеанс плазмафереза.

При лечении хронического ДВС-синдрома использовались ингаляции гепарина, антиагреганты, системная терапия.

По словам И.Шугинина, родоразрешение пациенток с легким течением бронхиальной астмы, с течением средней тяжести, но при отсутствии нарушений функции внешнего дыхания не представляло затруднений. В виду того, что им требовалось тщательное наблюдение и могла понадобиться экстренная помощь, предпочтительным было плановое родоразрешение. С целью родовозбуждения производилась амниотомия. Обезболивание осуществлялось методом эпидуральной анестезии.

А вот беременные с тяжелым течением бронхиальной астмы, с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания, беременные с бронхиальной астмой средней степени тяжести, при наличии нарушений функции внешнего дыхания, нестабильной функцией внешнего дыхания в связи с отсутствием адекватной базисной терапии при подготовке к родам, а также беременные с астмой физического усилия были родоразрешены через естественные родовые пути по разработанной специалистами технологии. Перед родоразрешением в эпидуральное пространство на уровне Т7-Т8 вводился местный анестетик длительного действия в низкой концентрации, который обеспечивал долгосрочное выраженное бронхолитическое действие, при этом не ограничивалась подвижность роженицы. После чего осуществлялась амниотомия. При развитии регулярной родовой деятельности проводилось стандартное обезболивание, эпидуральная анестезия на уровне L1-L2 с введением 2-процентного раствора лидокаина. Проведение эпидуральной анестезии улучшало функцию внешнего дыхания во время родов.

— Мы считаем, — сказал докладчик, — что больные с тяжелым течением бронхиальной астмы и нарушениями функции внешнего дыхания могут и должны быть родоразрешены через естественные родовые пути.

На симпозиуме также обсуждались современные подходы к диагностике и лечению сахарного диабета у беременных, вопросы диагностики и лечения дисфункции щитовидной железы.

Сообщение А.Мурашко было посвящено медикаментозной терапии хронической венозной недостаточности при беременности. Частота данного заболевания у беременных достигает 12%. Риск развития этой патологии повышается: если у кого-то из родственников женщины имеется хроническая венозная недостаточность (он возрастает во время беременности в 1,6 раза), если возраст женщины старше 35 лет (риск увеличивает в 4 раза), если у нее было двое-трое родов (риск повышается почти в 4 раза).

Несколько особняком стояло сообщение Г.Каменецкой. В нем шла речь об особенностях терапии депрессивных состояний в акушерстве и гинекологии. Пики депрессивных расстройств у женщин проявляются в период гормональной перестройки: предменструальный синдром, послеродовые депрессии и депрессии, связанные с менопаузой, особенно за 1-2 года до ее наступления. Как известно, депрессия может усиливать соматические симптомы другого заболевания и снижать вовлеченность пациентов в процесс своего лечения. Докладчик проанализировала основные депрессивные расстройства, встречающиеся в акушерско-гинекологической практике, и возможности их коррекции.

Самым значительным достижением в лечении предменструального синдрома она назвала появление селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — новых антидепрессантов, не имеющих выраженного побочного действия, с низкой вероятностью взаимодействия с другими препаратами, с широкой границей безопасности при передозировке.

Что касается послеродовых депрессий, то выделяют три их различные формы: послеродовые депрессии как обычный феномен, встречающиеся у 85 женщин вскоре после рождения ребенка и не требующие специального лечения; легкие или умеренно выраженные депрессивные состояния, возникающее у 20% женщин в течение года, следующего за рождением ребенка (их лечат приблизительно так же, как и другие депрессии средней и умеренной степени выраженности), и послеродовые психозы. Последние составляют 0,2% в общей популяции и являют собой депрессивные расстройства с атипичной картиной, когда депрессивный и маниакальный симптомы присутствуют одновременно. В дальнейшем у таких женщин очень высок риск развития тяжелых эндогенных состояний.

По словам Г.Каменецкой, специфика послеродового периода состоит в том, что женщины в нашей культуре на последней неделе беременности находятся в условиях относительной депривации. А если беременность осложнена, этот период продлевается и приводит к семейным проблемам, которые действуют на беременную психогенно. Наличие дополнительных факторов усугубляет ситуацию.

Основные лечебные мероприятия могут быть разделены на два блока: профилактический и фармакологический. Исследования последнего времени выделили антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые могут быть применены в лечении депрессивных расстройств в послеродовом периоде, однако, как правило, женщине рекомендуется прекратить лактацию. Поэтому главная задача, которую должен решить врач, — определить соотношение факторов риска нелечения этой депрессии и угрозы того, что применяемые препараты могут обладать определенным токсическим эффектом. При назначении психотропных средств следует предупредить мать о необходимости внимательнее следить за нарушением сна, режима, поведения ребенка.

Продолжая тему, куратор симпозиума, известный акушер-гинеколог В.Серов сказал, что, вероятно, подобные проблемы возникали бы значительно реже, если бы психофизическая подготовка беременных к родам велась на должном уровне. Он напомнил аудитории, что беременность почти всегда сопровождается страхом, и обратил внимание на то, что в Москве готовят к родам в основном не акушеры-гинекологи, а психологи, неудавшиеся педагоги и т.д., которые эксплуатируют это направление.

— Но, наверное, они по-своему правы, раз акушеры-гинекологи не занимаются этой проблемой, — заключил В.Серов, и в его словах прозвучал определенный упрек в адрес коллег.

Валентина ЕВЛАНОВА.

Кровотечение на отмене контрацептивов

Некоторые женщины беременеют несмотря на прием противозачаточных средств. В большинстве случаев это не «проделки» контрацептива, а его неверное применение. Например, таблетка была пропущена или во время приема произошла желудочно-кишечная инфекция. Понос и рвота могут предотвратить всасывание полной дозу действующего вещества в желудке и кишечнике. Иногда на действие контрацептивов могут даже повлиять определенные продукты, такие как грейпфруктовый сок. В этих случаях женщина может забеременеть несмотря на прием противозачаточных таблеток. Прекращение приема контрацептивов вызывает кровотечение, которое по сути не является менструацией.

Необъяснимые кровотечения

На ранних сроках беременности весь женский организм начинает перестраиваться под влиянием гормонов. Этот процесс у каждой женщины индивидуален. Резкое повышение гормонов во время беременности может привести к коротким кровотечениям, которые очень быстро заканчиваются. Причину таких кровотечений не удается установить ни на УЗИ, ни по анализу крови. По статистике одна из пяти женщин наблюдает различные кровотечения на ранних сроках беременности. И в более, чем половины случаев эти кровотечения не имеют никакого негативного влияния на беременность (кроме нервного состояния будущей мамы). Но если кровотечение не прекращается или становится интенсивней, а также сопровождается болью, то в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Очень редко встречаются случаи, когда тело женщины настолько «привыкло» к месячным, что оно «повторяет» кровотечения на первых месяцах беременности. Но в этом случае, «месячные» скудные, а отторжения эндометрия не происходит.

Опасность ложных месячных при беременности

В некоторых случаях потеря крови может стать опасной для жизни женщины или ребенка.

Например, если при внематочной беременности у мамы разорвалась фаллопиева труба и ей не оказать своевременную помощь, женщина может погибнуть от кровопотери.

Любые массивные кровотечения имеют ту же потенциальную угрозу. На фоне потери большого объема крови, например при предлежании плаценты, женщина может потерять сознание, впасть в шок, погибнуть.

При замершей беременности происходит интоксикация организма женщины, нарушается работа внутренних органов. Если не выявить замирание вовремя, женщина может погибнуть.

При пузырном заносе у женщины может сильно повышаться давление, начаться протеинурия, отеки, преэклампсия и массивное маточное кровотечение. Также имеется потенциальный риск образования лютеиновых кист в яичниках и злокачественной опухоли хорионэпителиомы.

Еще одна опасность — риск потерять ребенка. Если после зачатия идут месячные, обратитесь к врачу — это даст шанс сохранить, выносить и родить здорового младенца.

Косвенный вред кровопотери

У девушки начинаются «красные дни», и она убеждается, что зачатие не случилось. И продолжает вести привычный образ. Возможно, курит или не отказывается от бокала вина, занимается в тренажерном зале или работает на вредном производстве, нерационально питается. А тем временем она уже носит новую жизнь. Патологические кровотечения ставят под угрозу беременность, а вредные привычки только усугубляют ситуацию.

Заключение

Как только вы увидели заветные две полоски на тесте, будьте внимательны к себе и любым изменениям в организме. Знайте: никаких месячных после зачатия быть не должно. Если вы заметили на белье следы, которые вас насторожили, перестрахуйтесь — обратитесь к акушер-гинекологу. Это может спасти жизнь вам и вашему малышу.

Если вы подозреваете, что произошло зачатие и при этом идут месячные, сделайте тест. Он может показать положительный результат. Тогда вы сможете скорректировать свой образ жизни с учетом нового положения: отказаться от сигарет и алкоголя, не поднимать тяжести, включить в рацион полезные продукты. Тем самым вы дадите хороший старт для закладки здоровья своему малышу. А гинеколог поможет минимизировать риски и сохранить беременность.

Низкая плацента с 12-ой недели беременности

Последняя причина для кровотечения на ранних сроках беременности — это низкая плацента. Такое состояние может возникнуть к 12-ой недели беременности и может сопровождаться не только кровотечением, но и болью. Установить низкую плаценту на УЗИ не составляет трудностей, это очень хорошо видно.

В этом случае сохранение беременности возможно с соблюдением нестрогого постельного режима. Иногда необходим прием дополнительных лекарственных препаратов, чтобы уменьшить риск инфекций. К счастью, положение плаценты на этом сроке — не приговор. Она может сдвинуться вверх в связи с ростом матки.

Когда обратиться к врачу

Беременная должна обязательно обратись к врачу в случае кровотечения. Во многих случаях оно безопасно для беременности, но иногда это указывает на гормональную недостаточность или угрозу выкидыша или внематочную беременность. В первых двух случаях прием соответствующих лекарственных препаратов и постельный режим могут помочь сохранить в беременность. Во третьем случае возможно потребуется оперативное вмешательство.

Врач сделает ультразвуковое исследование и анализ крови, это поможет установить причину кровотечения, а также определит дальнейшие шаги для будущей матери. В худшем случае кровотечение может означать:

• внематочную беременность (особенно если оно сопровождается острой болью в животе и возникает между 6 и 12 неделями)
• угроза выкидыша, которая проявляется не только кровотечением, но и спазматической болью в животе
• уже начавшийся выкидыш, который, к сожалению, остановить невозможно. Помните, что выкидыш может указывать на совместимые с жизнью нарушения развития у плода. Поэтому остановить любой выкидыш невозможно, а иногда и нецелесообразно.

В лучшем случае кровотечение неопасно. По результатам исследований проведенных американскими учеными в 2010 году и наблюдавших 4510 женщину в первом триместре беременности:

Цитата

Сильные кровотечения в первом триместре беременности особенно если они сопровождаются болью, имеют большой риск выкидыша. Мажущие выделения или небольшие кровотечения которые длятся не более 1-2 дней не несут в себе никакой угрозы для беременности. Источник

Выводы

Беременность несмотря на менструацию (если учитывать ее как полное отторжение эндометрия) несовместимы. Таким образом, все истории о менструации и беременности являются мифом. Но в начале беременности возможны кровотечения, которые хотя и не являются менструацией, но могут совпадать по времени с ней. Такие кровотечения возникают нередко, имеют различные причины и зачастую не имеют никаких негативных последствий. Поэтому женщины могут ошибочно принимать эти кровотечения за менструацию и утверждать, что у них была менструация после наступления беременности. ВАЖНО: причина любого кровотечения во время беременности должна быть выяснена на приеме у врача, чтобы не упустить время и увеличить шансы на сохранение беременности в опасных случаях.