Разрешено ли в России планировать пол ребенка во время ЭКО

Главная » О клинике » Статьи » Возможно ли «запрограммировать» пол ребенка?

Человечество всегда интересовали вопросы, которые объяснила современная наука: почему существует принадлежность к мужскому или женскому роду, дети рождаются похожими на своих родителей, а кровные родственники наследуют общие признаки.

Генетика – это раздел биологии, который изучает развитие живых организмов и наследственность. Благодаря развитию инновационных технологий, ученые способны на молекулярном уровне исследовать хромосомный набор человека, в котором заключена «информация поколений». А генетика, различные методики оценки и анализа позволяют с большой вероятностью не только объяснить, почему рождается представители мужского или женского рода, но и управлять полом будущего ребенка.

Формирование пола ребенка

Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.

В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.

Как проводится ПГД?

ПГД возможна только с последующим проведением ЭКО, поэтому все её этапы почти не отличаются от обыкновенного оплодотворения «в пробирке». Выполняется планирование пола в ходе ЭКО (то есть до переноса эмбриона в матку, но после получения половых клеток родителей и их слияния).

На начальном этапе организм женщины готовят к забору яйцеклетки с помощью гормональных препаратов (обычно в виде инъекций) для образования большего числа готовых к оплодотворению клеток. Затем с помощью пункции фолликула через влагалище врач получает яйцеклетки. Слияние половых клеток обоих родителей происходит под контролем специалистов в условиях лаборатории. Клетки образовавшихся эмбрионов либо редукционные тельца (которые образуются во время деления и не входят в эмбрион) изучаются с помощью новых высокоточных методик на предмет генетических мутаций и пола. Затем из зародышей выбираются самые здоровые с нужным набором половых хромосом(мальчик или девочка). Их имплантируют в матку будущей маме. Гормональная терапия для обеспечения укрепления эмбриона в матке продолжается ещё некоторое время после имплантации. Для ребёнка она не представляет угрозы.

Возможно ли планирование пола при ЭКО?

Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.

Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:

• Гемофилия;
• Синдром Дауна;
• Муковисцидоз.

Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.

Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.

В каких случаях пол имеет значение

Процесс формирования пола не отличается в ЭКО от естественного. Но в последнем случае спермий и яйцеклетка соединяются в женском организме, а при искусственном процессе – в подготовленной пробирке. Для этого предварительно отбирают половые клетки у желающих стать родителями.

Пол ребенка определяется уже во время соединения этих клеток. Яйцеклетка содержит набор хромосом XX, сперматозоид может нести набор XY или XX. Если активнее оказался сперматозоид XY – развивается мужской эмбрион, XX – женский.

При искусственном зачатии генетический материал передается таким же путем. В пробирке появляются зародыши с разным полом. Если показана предимплантационная диагностика, определить пол будущего ребенка не составит труда для врача.

Заранее определять и учитывать пол ребенка врачи рекомендуют, если есть вероятность наследственной патологии. Существуют болезни, которые передаются плоду через половые хромосомы. Будущая мать может носить ген гемофилии. Мальчики с таким геном смертельно больны, девочки же – здоровы. Другие наследственные болезни, при которых планировать пол ребенка в России можно:

• синдром Шерешевского-Тернера – бывает только у девочек;
• болезнь Клейнфелтера – бывает только у мальчиков;
• фенилкетонурия;
• муковисцидоз;
• синдром Дюшенна;
• синдром Вильдерванка.

Если есть опасность передачи этих заболеваний от родителей, генетик после отбора материала порекомендует выбрать мальчика или девочку, чтобы не обрекать ребенка на опасные и пожизненные болезни. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов: выбором пола, отбором здоровых эмбрионов и их подсадкой к матке матери.

Показания для ПГД

Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:

1. Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
2. В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
3. При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
4. Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.

Не опасно ли ПГД для ребёнка?

Многих беспокоит, не повредит ли выбор пола во время ЭКО состоянию эмбриона. Взятие клетки рядом с эмбрионом, либо даже из него самого, никак не сказывается на дальнейшем развитии плода. Дело в том, что процедура ПГД проводится в тот момент, когда зародыш состоит из одинаковых клеток, легко взаимно заменяющихся при дальнейшем делении. Поэтому не будет недостатка в клетках, которые превратятся в ткани и органы намного позже.

Кроме того, во время ПГД для помещения в матку отбираются самые здоровые эмбрионы с помощью точнейших приборов.

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

• Тяжелое мужское бесплодие;
• При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
• При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток. Проводимая диагностика необходима для:

1. Определения пола;
2. Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери. Врачами рекомендована подсадка сразу нескольких плодов. Такой подход увеличит шансы на приживление эмбриона.

Обычная ЭКО-процедура позволяет помещать в матку сразу 3 плода или же 2 после предимплантационной генетической диагностики. Разница количества объясняется выполнением тщательного генетического анализа перед подсаживанием.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей. У замороженных эмбрионов соответственно уже ниже уровень приживаемости.

( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Метки: эко

Рекомендуемые статьи
• Дивигель при ЭКО
• Федеральная программа ЭКО
• Виды протоколов ЭКО

« Предыдущая запись

На сегодняшний день программа экстракорпорального оплодотворения является едва ли не единственным выходом для тех пар, которые не могут зачать ребенка природным способом по тем или иным причинам. Кроме того, ЭКО позволяет выбрать пол ребенка еще до момента искусственного оплодотворения. Справедливости ради отметим, что такая возможность зачастую предоставляется тогда, когда генетические и наследственные патологии родителей могут стать препятствием к вынашиванию и рождению здорового ребенка. Более подробно о формировании пола будущего человека в лабораторных условиях расскажут наши эксперты.

Всем нам известно, что рождение мальчика или девочки зависит от того, какой генетический материал попадет в яйцеклетку от сперматозоида. Давайте вспомним школьную программу анатомии человека. Женская яйцеклетка содержит в себе Х-хромосомы, а мужские сперматозоиды Х и Y-хромосомы. Когда происходит слияние двух женских хромосом, то рождается девочка. Если к женской хромосоме присоединяется мужская, то на свет появляется мальчик.

Генетическая информация закладывается на ранних стадиях развития плода, что и обуславливает рождение ребенка того или иного пола. При этом изначально все эмбрионы несут в себе женские половые признаки, а после дифференцировки половой принадлежности плод приобретает характерные закладки органов для мальчика или девочки.

Выбрать пол ребенка при ЭКО реально, поскольку в этом случае оплодотворение происходит вне полости матки. Если при физиологическом зачатии эмбрион формируется в маточных трубах, то при экстракорпоральном оплодотворении он проходит первоначальное развитие в «пробирке». Существует два метода планирования пола ребенка до зачатия. Рассмотрим их детально.

Отбор эмбрионов без наследственной патологии вне полости матки производится благодаря предимплантационной генетической диагностике (ПГД). Специалист изучает генетический материал под микроскопом, определяя пол будущего малыша и отбирая для «подсадки» в полость матки те эмбрионы, которые не несут в себе наследственной патологии. Оплодотворение яйцеклетки в этом лучае осуществляется в лабораторных условиях. Учитывая тот факт, что при экстракорпоральном оплодотворении эмбрионов в большинстве случаев несколько, то есть возможность выбрать тот, который нужно. Однако такая процедура требует немалых финансовых затрат, поэтому позволить ее себе могут далеко не все супружеские пары. Кроме того, она довольно сложна и имеет все риски, связанные с ЭКО (осложнения после пункции, невынашивание плода, гиперстимуляция яичников, многоплодная беременность). К тому же вероятность забеременеть после первого сеанса составляет всего лишь 45%. Тем не менее, ПГД – единственный на сегодняшний день способ, гарантирующий зачатие ребенка желаемого пола.

Современная медицина представляет также технологию планирования пола ребенка под названием MicroSort. Это возможно на основе техники измерения различий ДНК. В этом случае специалистам удается отделить сперматозоиды с Y-хромосомой от сперматозоидов с Х-хромосомой. Отбор осуществляют по их размерам. С чем это связано? Оказывается, сперматозоиды с Y-хромосомой меньше, нежели их «коллеги» с Х-хромосомой.

Если сравнивать оба данных метода оплодотворения, то MicroSort является менее травмирующим, так как оплодотворение в данном случае осуществляют за счет внутриматочного осеменения. Так, около 90% женщин, которые желают зачать дочку, получают результат. А вот с мальчиками сложнее — тут точность составляет около 73%. Кроме того, такая процедура оплодотворения стоит намного дешевле. Единственным минусом этой технологии принято считать то, что на сегодняшний день она применяется не во всех клиниках, предоставляющих программу ЭКО.

Теперь вы знаете, что выбрать пол ребенка при ЭКО можно, но это влечет за собой существенные финансовые затраты и некоторые риски, связанные с вынашиванием малыша. Поэтому если вы готовы пройти все испытания, чтобы носить под сердцем кроху определенного пола, то нам остается пожелать вам только удачи!

– Ира Романий

Закон и ПГД в разных странах

К сожалению, в России ПГД с целью планирования пола ребёнка запрещено из морально-этических и демографических соображений с 2012 года. То же касается Европейских государств. Например, в Германии ПГД запретили «Актом о защите эмбрионов» ещё в 1990 году. В Великобритании применение ПГД контролируется HFEA- Обществом Фертильности и Эмбриологии. В Швейцарии, даже после того, как Закон об искусственном оплодотворении был пересмотрен, всё равно сохранились жёсткие ограничения на процедуру. Сейчас в этой стране возможна предимплантационнаядиагностика только если риск серьёзного наследственного заболевания у будущего ребёнка «крайне высокий». При таких строгих условиях даже речи не идёт о планировании пола с ПГД при ЭКО. Выбор пола ребёнка запрещён также в Канаде, Франции, Японии, Австралии и Индии. Израильская медицина с 2005 года позволяет выбрать пол ребёнка, но только в случае, когда в семье уже есть 4 и более детей одного пола. Получение разрешения на данную процедуру необходимо делать через суд, что занимает довольно много времени.

Влияние возраста на возможность забеременеть

Все современные исследования об эффективности ЭКО говорят о том, что с возрастом количество и качество яйцеклеток уменьшается. Репродуктивный (фертильный) период у женщины продолжается до 45 лет, риск развития аномалий эмбриона увеличивается почти в 2 раза после 35, и почти в 3 раза после 40 лет. После 37 лет репродуктивная функция заметно снижается, шанс забеременеть и родить здорового малыша становится меньше в 2.6 раз.

По статистике, чтобы получить в программе ЭКО одну бластоцисту с правильным набором хромосом: в 35 лет нужно получить 8 ооцитов, а после 40 – в четыре раза больше. Для рождения ребенка пациентке потребуется пройти больше циклов ЭКО.

Парам, планирующим ЭКО в старшем репродуктивном возрасте, рекомендуется процедура ПГТ-а эмбриона. Риск того, что при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом произойдет неправильное слияние хромосом и эмбрион получит генетический дефект есть всегда, но с возрастом он увеличивается. У эмбриона может возникнуть трисомия (три хромосомы вместо двух) или моносомия (одна хромосома вместо двух). Такие дефекты влияют на имплантацию, могут привести к прерыванию беременности и рождению ребенка с генетической болезнью.

Преимущества ПГД

Методика ПГД, кроме возможности чётко определить пол, является диагностическим методом с исключительно высокой точностью (около 97%) для обеспечения рождения гарантировано здорового малыша выбранного Вами пола. Благодаря такой диагностике значительно снижается риск невынашивания беременности, многоплодия, рождения детей с хромосомными патологиями из-за случайной мутации, а также с генетическими заболеваниями (когда один из родителей является носителем патологического гена).

Кроме того, ПГД значительно повышает шанс на успешную имплантацию эмбриона с первого раза при ЭКО и благополучное течение беременности и родов.

ПГД позволяет ещё до имплантации выявить эмбрионы с различными дефектами, которые могли бы быть обнаружены только на поздних сроках при УЗИ или анализе околоплодных вод. Поэтому ПГД – это защита от опасного искусственного прерывания беременности на поздних сроках, которое может серьёзно повредить здоровью женщины и её возможности иметь детей в будущем.

Благодаря совмещению ЭКО и планирования пола ребёнка уже обеспечено на данный момент рождение не менее 2 млн здоровых и желанных детей по всему миру.