Искусственная инсеминация — это специализированная медицинская процедура, в ходе которой мужская сперма искусственно доставляется в женскую матку. Применяется, когда молодая и любящая пара не может завести ребенка. Это может быть связано со здоровьем партнеров или физиологическими особенностями их организмов.
Не стоит идти на поводу у предрассудков, не стоит стеснять обращаться за помощью к профессионалам. Инсеминация – это такая же медицинская помощь, как и другие процедуры. Никто же не будет стесняться идти к травматологу, когда сломана рука или нога.
Дело в том, что искусственное оплодотворение человека пока что не укладывается в нашем понимании, особенно в нашей стране. На самом деле, если обратиться к общей врачебной статистике, инсеминация на текущий момент времени помогла огромному количеству семей завести ребенок.
К сожалению, зачастую даже у молодых мужчин в настоящее время возникают проблемы с репродуктивной функцией. В некоторых случаях даже современная медицина не может вылечить мужское бесплодие. В этом случае может помочь искусственная инсеминация.
Оплодотворение спермой путем инсеминации
Оплодотворение женщины путем введения спермы в матку или во влагалище является самой простой методикой. Применяется оно тогда, когда качество спермы партнера умеренно снижено. Показанием являются шеечный фактор бесплодия и вагинизм, патологическое состояние, при котором сперматозоиды не могут проникнуть из влагалища в матку. Причинами становятся гормональные нарушения, из-за которых уменьшается количество шеечной слизи, травмы шейки после хирургических операций либо выскабливаний, эрозия и воспаления, наличие антиспермальных антител, врожденные анатомо-физиологические особенности цервикального канала. Также оплодотворение матки спермой проводят при эректильной дисфункции у мужчины, или при необходимости использовать донорскую сперму.
Оплодотворение спермой путем искусственной инсеминации – процедура абсолютно безболезненная. Проводится она в гинекологическом кресле. В маточную полость, с помощью специального катетера, вводят подготовленную и очищенную сперму. После оплодотворения женщина должна полежать 35-45 минут. По окончании процедуры она может вести привычный образ жизни, не рекомендуют только поднимать тяжестей и заниматься сексом. Проводят инсеминацию в середине цикла, для определения овуляции используют специальный тест. Чтобы провести внутриматочное оплодотворение, сколько дней понадобится? Для увеличения шанса на успех на протяжении цикла его проводят трижды. На 18-ый день после процедуры, если месячные не наступили, делают тест на беременность. При необходимости попытку повторяют в следующем цикле.
Эффективность искусственной инсеминации составляет в среднем 17%, колеблется в широких пределах, от 3% до 40%. Большинство пациенток с положительными результатами (около 87%) беременеют на протяжении трех циклов. Когда после трех попыток зачатие так и не наступило, применяют другие методы оплодотворения. Главным условием успешного проведения процедуры является проходимость маточных труб, нормальное количество сперматозоидов в эякуляте (больше 10 млн. в 1 мл). Шансы забеременеть после оплодотворения путем внутриматочной инсеминации снижаются у женщин, которым больше 35-ти лет.
Показания для назначения искусственной инсеминации
Как уже было сказано, основным и единственным показанием для искусственного оплодотворения яйцеклетки является невозможность забеременеть естественным путем.
Если у женщины нет заболеваний, которые осложняют наступление беременности, тогда врачи назначают инсеминацию. Но, стоит отметить, что при непроходимости или отсутствии маточных труб, отсутствия матки или других органов, необходимых для беременности и родов, квалифицированные специалисты назначать искусственное оплодотворение не будут.
При искусственной инсеминации спермой мужа или партнера требуются только предварительные анализа партнеров, чтобы увеличить шанс успешного оплодотворения. Сперма мужчины вводится в матку в тот же день, когда мужчина сдает семя.
Однако случаи, когда мужчина может иметь потомство, но беременность не получается естественным путем, достаточно редки. В основном, искусственная инсеминация используется для оплодотворения спермой донора.
Ходят споры о том, что лучше применять: ЭКО или искусственную инсеминацию.
Специалисты нашей клиники рекомендуют для начала использовать искусственную инсеминацию. Существует несколько причин для такого мнения.
- Во-первых, в случае неудачи искусственной инсеминации, ничто не помешает женщине использовать ЭКО.
- Во-вторых, если женщина изначально применяла ЭКО, но беременность не наступила, здоровье будущей мамы в репродуктивном и психологическом аспекте будет сильно подорвано. Любой квалифицированный специалист подтвердит, что в этом случае дальнейшие попытки беременности будет бесполезны, пока состояние женщины не восстановится.
- В-третьих, при искусственной инсеминации спермой донора в отличие от ЭКО не требуется применять гормоны, что очень положительно скажется на здоровье будущего малыша.
- В-четвертых, нет никакого риска для здоровья женщины.
Кто может быть донором при использовании искусственной инсеминации?
Донором спермы для искусственной инсеминации может выступить анонимный донор из банка спермы клиники. Однако также на роль донора можно пригласить друга семьи, ближайшего родственника партнера. Например, брата или отца мужа.
Стоит отметить, что после рождения ребенка, зачатого методом искусственной инсеминации спермой донора, донор не имеет никаких прав на отцовство. Конечно, фактически донор будет биологическим отцом ребенка, но официально и юридически отцом будет выступать муж жены.
Методы оплодотворения GIFT и ZIFT
Оплодотворение женщины методом GIFT происходит путем переноса яйцеклеток, смешанных со сперматозоидами, непосредственно в фаллопиеву трубу. Необходимым условием является проходимость хотя бы одной трубы. Само оплодотворение клетки происходит в трубе матки, почти природным путем. Затем эмбрион естественным путем опускается в матку, где и продолжается его развитие. ZIFT предусматривает перенесение в трубу уже готовых зигот, через 24 часа после зачатия в пробирке. Показаниями к такой методике является бесплодие неясного генеза, легкая степень эндометриоза, незначительные нарушения спермогенеза у мужчин, неудачные попытки инсеминации с помощью донорского материала, невозможность провести оплодотворение матки через цервикальный канал.
GIFT и ZIFT проводится путем лапароскопии под общим наркозом. Сначала с помощью гормонов у женщины стимулируют овуляцию. Затем под контролем ультразвука делают забор яйцеклеток. Самые качественные из них смешивают их со сперматозоидами в специальной среде. Вводят материал через воронку фаллопиевой трубы с помощью тонкой канюли. Если женщине меньше сорока лет, в трубу вводят три яйцеклетки, после сорока лучшего результата можно достичь при введении четырех яйцеклеток. При ZIFT проводится оплодотворение внешнее, и в трубу пересаживают суточную зиготу. Эта методика применяется тогда, когда эмбрион в матку через канал шейки пересадить не удается, либо после нескольких неудачных попыток ЭКО.
Определить, через сколько оплодотворение проходит при GIFT, невозможно, результат процедуры становится ясен только при наступлении беременности. Эффективность процедуры довольно высокая, для GIFT она составляет 24,5%, при ZIFT – 29,2%. Для сравнения, результативность ЭКО – 31%. Имеют эти методы оплодотворения и свои недостатки. Поскольку проводят процедуру под общей анестезией и путем лапароскопии, риск осложнений больше, чем при обычном ЭКО. При GIFT нет возможности определить признаки оплодотворения яйцеклетки, а при ZIFT – отобрать самые качественные эмбрионы. Потому в большинстве клиник их сегодня практически полностью вытеснила ЭКО.
Оплодотворение. Типы оплодотворения
«Биология. Общая биология. Базовый уровень. 10-11 классы». В.И. Сивоглазов (гдз)
Вопрос 1. Что такое оплодотворение? Оплодотворение — это процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, сопровождающийся объединением их генетического материала. В результате образуется зигота — диплоидная клетка, из которой развивается новый организм, генетически отличающийся от родителей. Оплодотворение, как правило, бывает перекрестным — в случае, если сливаются гаметы разных организмов-родителей. Гораздо реже встречается самооплодотворение (самоопыление) — слияние гамет одного организма. Оно возможно, например, при отсутствии половых партнеров (паразитические ленточные черви). В случае растений самоопыление широко используется в селекции для сохранения полезных свойств сорта.
Вопрос 2. Какие типы оплодотворения вы знаете? Существует два основных типа оплодотворения. Наружное оплодотворение — половые клетки сливаются вне организма самки. Такой тип оплодотворения существует у многих рыб, земноводных, моллюсков и некоторых червей. При наружном оплодотворении организмы образуют большое количество как женских, так и мужских половых клеток (например, луна-рыба выметывает до 30 млн икринок). Внутреннее оплодотворение — встреча и слияние гамет — происходит в половых путях самки. В этом случае вероятность оплодотворения и выживания зиготы намного выше, поэтому половых клеток (особенно яйцеклеток) образуется гораздо меньше. Внутреннее оплодотворение присуще многим водным организмам, а на суше оно становится единственным надежным способом обеспечить слияние гамет. При внутреннем оплодотворении зигота получает возможность развиваться, оставаясь в теле матери.
Вопрос 3. В чем заключается процесс двойного оплодотворения? Двойное оплодотворение характерно для цветковых растений. В их завязи образуется зародышевый мешок с восемью гаплоидными ядрами. Два из них сливаются, образуя диплоидную клетку; одно, отделяясь, превращается в яйцеклетку; остальные пять являются вспомогательными. Когда пыльца попадает на рыльце пестика, гаплоидная клетка пыльцевого зерна делится, образуя два неподвижных спермия и особую, так называемую вегетативную клетку. Вегетативная клетка, прорастая, формирует пыльцевую трубку, переносящую спермин к завязи. Попадая в завязь, один из спермиев сливается с яйцеклеткой, образуя диплоидную зиготу, из которой в дальнейшем развивается зародыш семени. Второй спермий сливается с диплоидной клеткой завязи, образуя триплоидную клетку, из которой затем формируется питательная ткань семени (эндосперм).
Вопрос 4. Каково значение искусственного оплодотворения в растениеводстве и животноводстве? Применяя искусственное оплодотворение в растениеводстве, можно осуществлять определенное, заранее запланированное скрещивание, получать сорта растений с необходимыми свойствами. Кроме того, можно поддерживать свойства сорта, производя самоопыление. В животноводстве искусственное оплодотворение позволяет получить многочисленное потомство одного производителя, т. е. за короткое время вырастить большое количество животных с нужными признаками. Кроме того использование искусственного оплодотворения в животноводстве экономически выгодный процесс, так как не нужно тратить много средств на содержание самцов-производителей. Современные технологии позволяют длительно сохранять гаметы перспективных особей и пе-ревозить их на большие расстояния, что также расширяет возможности животноводов и селекционеров.
Внешнее оплодотворение путем ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение клетки является самой распространенной и эффективной методикой. Чаще всего проводят его при трубном бесплодии. Также показано ЭКО тогда, когда другие методы оплодотворения оказались неэффективными. Суть процедуры состоит в том, что зачатие происходит вне тела женщины. Эмбрионы культивируются в специальной среде, а затем подсаживаются в матку женщины. Методика позволяет выбрать самые качественные клетки и зиготы, провести их генетическую диагностику, заморозить готовые эмбрионы для следующей попытки ЭКО.
На первом этапе проводят стимуляцию яичников по длинному (с подавлением собственных гормонов) либо короткому протоколу. Затем проводят пункцию яичников через влагалище или переднюю стенку живота, извлекают фолликулы и помещают их в специальную среду. Следующий этап – введение в среду сперматозоидов и инкубация. Определить сколько происходит оплодотворение и его признаки можно под микроскопом. Развивается эмбрион вне организма женщины на протяжении трех или пяти дней. Затем его переносят в матку через цервикальный канал посредством тоненького катетера. Процедура практически безболезненно и проводится под местным обезболиванием. Раньше ЭКО предусматривало подсадку 4-5 эмбрионов. Сейчас методика усовершенствовалась и в матку переносят лишь 2 эмбриона, чтобы уменьшить шанс возникновения многоплодной беременности. Остальной материал замораживается.
После оплодотворения, через две недели, делают тест на беременность. Если имплантация эмбрионов произошла, вынашивание ребенка происходит обычным путем. Успешность ЭКО составляет приблизительно 31% при первой попытке. Шансы забеременеть таким путем выше у женщин в возрасте до 35-40 лет, чем в более старшем. Также на признаки оплодотворения и успех всей процедуры влияет состояние гормональной системы, матки, эндометрия, состоятельность цервикального канала. Если женщина не может самостоятельно выносить ребенка, делают оплодотворение клетки и подсаживают эмбрион суррогатной матери. При отсутствии собственных клеток используют донорские.
Что такое искусственное оплодотворение
Подобное название носит процедура оплодотворения женской яйцеклетки мужским сперматозоидом, которое осуществляется вне тела — в лабораторной пробирке. После их слияния образованный эмбрион подсаживается в полость матки будущей мамы, где он растет и развиваться следующие 9 месяцев точно так же, как если бы был зачат традиционно.
В научных кругах для этого процесса используется название экстракорпоральное оплодотворение — сокращенно ЭКО.
Искусственное оплодотворение впервые было осуществлено в Великобритании в 1978 г. Данная технология была разработана кембриджскими исследователями Робертом Д. Эдвардсом и Патриком Стептоу. Именно они первыми и осуществили эту процедуру на практике, в результате чего была рожден первый «ребенок из пробирки» — Луиза Браун.
Оплодотворение яйцеклетки методом ИКСИ
Методика ИКСИ используется, в основном, при тяжелых формах мужского бесплодия. Также показана она при наличии тех или иных наследственных патологий, так как позволяет провести генетический анализ сперматозоидов. Оплодотворение яйцеклетки происходит путем введения в ее цитоплазму одного сперматозоида с помощью инъекции, под микроскопом. Предварительно яйцеклетку обрабатывают гиалуронидазой, чтобы размягчить ее стенки. Затем эмбрион подсаживают в матку, как при обычном ЭКО.
Методика ИКСИ позволяет провести оплодотворение клетки даже в тех случаях, когда в сперме мужчины выявляются единичные сперматозоиды с низкой подвижностью. Иногда для получения качественных клеток приходится брать пункцию яичек или придатков. Признаки оплодотворения яйцеклетки после проведения процедуры выявляются в 60% случаев.
