Тератозооспермия

Количество бесплодных пар растет с каждым годом, и даже интенсивные темпы развития современных методов лечения не могут изменить этого. Если говорить о мужском бесплодии, то нередко медиками диагностируется астенотератозооспермия – это такое состояние спермиев, когда нарушена не только их подвижность, но и морфология. Иными словами, в эякуляте мужчины становится недостаточно здоровых сперматозоидов, их практически нет. В этой статье речь пойдет о причинах патологии и методах ее лечения.

Астенотератозооспермия. Причины развития

Наиболее частыми причинами изменений семенной жидкости являются:

Врожденные патологии.
Хронические интоксикации (частый и регулярный прием лекарственных препаратов, алкоголь, радиация, рентгеновское излучение, тяжелые металлы).
Хронические заболевания органов малого таза (например, простатит).
Нарушения гормонального фона (изменение уровня тестостерона, пролактина, ЛГ и ФСГ).
Травмы половых органов.
Ношение тесного нижнего белья.
Перенесенные инфекционные заболевания (например, инфекционный паротит, рожистые воспаления, хронические тонзиллиты).
Частые посещения сауны/бани или прием горячих ванн.
Неполноценное питание, злоупотребление диетами.

Диагноз астенотератозооспермия выставляется на результатах анализа спермограммы. Спермограмма – это лабораторный метод исследования семенной жидкости для оценки ее оплодотворяющей способности.

Диагностика тератозооспермии

Тератозооспермию, как и другие патологии спермы, диагностируют при помощи спермограммы (микроскопическое исследование эякулята).

Спермограмма в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» проводится двумя способами: параллельное исследование врачом-биологом и компьютерное исследование. В ходе этих исследований оцениваются все основные параметры, в том числе и морфология сперматозоидов. Кроме того, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» у пациентов есть возможность пройти MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител), и HBA-тест, который является дополнением к стандартным исследования спермы и позволяет оценить зрелость сперматозоидов, что обеспечивает дополнительный контроль.

Изменения сперматозоидов:

Строение головки – дефекты формы, строения, размера, количества (две и более), акросомы, конденсации хроматина;
Строение средней части сперматозоида и его шейки – ассиметрия прикрепления, склоненная шейка, истончение или утолщение средней части;
Форма жгутика (хвоста) – короткие, неравномерные по толщине, закрученные, наклонные, очень тонкие и множественные.
Комбинированные патологии.

Показания для исследования спермы:

Собственное желание мужчины.
При планировании беременности.
При наличии заболеваний, вызывающих бесплодие у мужчин (простатит, инфекции мочевыводящих путей, гормональные нарушения и другие).
При подготовке к ЭКО.
При установлении мужского фактора бесплодия в бесплодном браке.

Провести анализ спермограммы можно в любом центре планирования семьи или другом частном медицинском учреждении. В нашей клинике давно и успешно проводится лабораторная диагностика семенной жидкости, позволяющая поставить верный диагноз и прогнозировать методы лечения.

Как диагностировать факторы, которые вызвали астенотератозооспермию в конкретном случае

Для того чтобы понять причины бесплодия в вашем случае, потребуется пройти ряд полноценных обследований всей мочеполовой системы. В первую очередь, вас направят на:

УЗИ органов малого таза;
анализ крови и мочи;
спермограмму в динамике и многое другое.

В первую очередь, еще до начала лечения, вам потребуется коренным образом изменить образ жизни – избавиться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться, не допускать перегревания, исключить переутомление и стрессы. Возможно, после нескольких недель правильной и полноценной жизни астенотератозооспермия отступит, и вы сможете зачать ребенка естественным путем. Однако, к сожалению, порой этого недостаточно и требуются дальнейшие обследования по показаниям, консультации профильных специалистов и дальнейшее лечение обнаруженных отклонений.

Следует сказать, что заболевание практически никогда не диагностируется ранее, чем пара сталкивается с невозможностью зачать ребенка, выкидышами или обнаружением патологий плода на ранних сроках беременности. Иными словами, астенотератозооспермия не имеет ярких клинических проявлений и характеризуется симптоматикой основной болезни, которая ее вызвала. Однако если у вас бесплодие, велика вероятность, что такое состояние в вашем случае назовут именно астенотератозооспермией.

Астенотератозооспермия. Симптомы

Выраженные симптомы заболевания зачастую либо отсутствуют вовсе, либо связаны с основной патологией, вызвавшей изменения в сперме. Наиболее частой причиной обращения к специалистам и выявления астенотератозооспермии наблюдается при стойком бесплодии. Диагноз астенотератозооспермия ставится, если в семенной жидкости обнаружено менее 30% морфологически нормальных сперматозоидов, а скорость их снижена на 50% и выше. При выявлении каких-либо примесей (например, гноя) необходимо назначить более подробное обследования для выявления причины его появления. В таком случае диагноз выглядит так: астенотератозооспермия пиоспермия. Такому состоянию могут соответствовать жалобы на тянущее ощущение в мошонке, подъем температуры и незначительная слабость.

Также для выяснения истинной причины развития астенотератозооспермии проводится ультразвуковая диагностика мошонки, определение гормональных нарушений, выявление не вылеченных инфекционных заболеваний, тщательно выясняется анамнез жизни с целью определения травм и детских инфекций.

Нарушение сперматогенеза у мужчин

Примерно в сорока процентах бесплодных браков причиной бесплодия является мужской фактор. Обычно это выявляется при обследовании обоих супругов у врача после неудачных попыток зачать ребенка. Зачастую, сталкиваясь с подобной проблемой, будущие родители не имеют о ней никакого представления или имеют ложные представления. Однако и женщине и мужчине необходимо знать о различных нарушениях сперматогенеза, чтобы вовремя определить причину проблем с зачатием и не лечить напрасно женщину.

Виды нарушений сперматозоидов

Наиболее распространенными патологиями сперматозоидов можно назвать следующие:

• тератозооспермия; • азооспермия; • астенозооспермия; • олигозооспермия; • астенотератозооспермия; • олигоастенотератотозооспермия.

Также в некоторых случаях встречается акиноспермия (обездвиженность сперматозоидов), некроспермия (отсутствие живых сперматозоидов в сперме), аспермия (отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза).

Все вышеперечисленные патологии не имеют клинических проявлений и симптомов, беспокоящих мужчин, поэтому они выявляются только при обследовании по поводу длительного отсутствия детей в браке. Для лучшего понимания различных видов патологий сперматогенеза, их диагностики и лечения необходимо подробно остановиться на каждой из них.

При тератозооспермии большая часть сперматозоидов имеет различные аномалии строения головки, шейки или хвоста. При аномалиях хвоста он может быть слишком коротким, длинным, или же слишком толстым. Также у одного сперматозоида может быть несколько хвостов. Все это сильно затрудняет его движение к маточной трубе и яйцеклетке, что препятствует зачатию.

Патологическое строение шейки (короткая, ассиметричная) также негативно влияет на движение сперматозоида. Аномалии головки сперматозоида (раздвоенная, короткая, неправильной формы) мешают его проникновению в яйцеклетку. Кроме того, в некоторых случаях встречается неправильный набор хромосом, которые содержатся в хроматине головки. Это наиболее тяжелая форма тератозооспермии, приводящая к невозможности сформировать нормальный эмбрион.

Причинами аномалии строения сперматозоидов могут служить эндокринные нарушения, воспалительные и инфекционные заболевания, паховые грыжи, радиационное облучение, злоупотребление алкоголем, употребление и наркотиков, онкологические процессы и генетические нарушения.

Лечение тератозооспермии в большинстве случаев сводится к лечению болезни, которой она была спровоцирована. Однако если причины для появления аномальных сперматозоидов не удалось выявить, существуют специальные препараты, позволяющие улучшить качество спермы. Некоторые пациенты также говорят о положительном эффекте от лечения тератозооспермии народными средствами, однако использовать их стоит с большой осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

Азооспермия – что это такое

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Данная патология встречается двух типов: обструктивная и необструктивная. При обструктивной азооспрермии сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за нарушения проходимости или отсутствия семявыводящих протоков. Поражаться также могут протоки, находящиеся в придатках яичка. К обструкции протоков иногда приводят различные инфекционные и воспалительные заболевания, травмы, варикоцеле или врожденные аномалии строения мочеполовой системы.

Необструктивная азооспермия возникает в результате эндокринных и генетических заболеваний, после радиационного облучения, при некоторых нарушениях обмена веществ (сахарном диабете), онкологических заболеваниях). Также к этой патологии способно привести злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Для диагностики этой патологии также назначают спермограмму. Также необходимо пройти комплекс обследования для выявления заболевания, ставшего причиной азооспермии. Лечение азооспермии зависит от того, чем она вызвана и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Астенозооспермия

Астенозооспермия — это снижение подвижности сперматозоидов, вплоть до полной их обездвиженности. Такое нарушение считается одной из наиболее часто встречающихся причин мужского бесплодия.

Различают несколько типов астенозооспермии в зависимости от количества патологических сперматозоидов и степени снижения их подвижности. Диагностика заболевания также основана по большей части на анализе спермограммы мужчины. Для лечения астенозооспермии необходимо точно выявить причину, которая спровоцировала это нарушение. В некоторых случаях достаточно будет сменить режим и начать вести здоровый образ жизни. Однако иногда восстановление может длиться достаточно долго. Также, судя по отзывам о лечении астенозооспермии, довольно эффективными могут оказаться народные методы. Но применять их без одобрения лечащего врача не рекомендуется, так как самолечение может только усугубить ситуацию.

Олигозооспермия

При этой патологии сперматозоиды в сперме мужчины содержатся в меньшем количестве, чем это необходимо для нормального оплодотворения. Существует несколько видов олигозооспермий, отличающихся количеством сперматозоидов в одном миллилитре спермы.

К снижению количества сперматозоидов в эякуляте могут привести генетические нарушения, воспалительные, эндокринологические и инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и наркотиками, радиация или прием некоторых препаратов, отравление тяжелыми металлами и углекислым газом. Также олигозооспермия может развиться после частых половых контактов или поллюций.

Лечение олигозооспермии необходимо начинать только после постановки точного диагноза с помощью спермограммы и выявления причины патологии. Тактика лечения будет зависеть от заболевания, спровоцировавшего нарушение.

Астенотератозооспермия

Астенотератозооспермия, характеризуется наличием малоподвижных и аномальных сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего низкая подвижность спермиев будет связана как раз с их неправильным строением, так как нарушенная структура и форма хвоста, головки и шейки сперматозоида негативно сказывается на его способности и скорости передвижения. К снижению подвижности и аномалиям строения сперматозоидов могут приводить различные воспалительные и инфекционные заболевания, генетические и эндокринологические нарушения, неправильный образ жизни.

Диагностика астенотератозооспермии, как и при других патологиях, опирается на спермограмму, в которой учитывается количество аномальных сперматозоидов, а также их подвижность. Кроме того, необходимо пройти тщательное обследование для того, чтобы найти причину, вызвавшую нарушение качества спермиев. Тактика лечения данного нарушения также зависит от болезни, спровоцировавшей нарушение, которое называется «астенотератозооспермия. Отзывы об этом лечении можно прочитать на сайтах клиник.

Олигоастенотератотозооспермия

При олигоастенотератозооспермии сочетается сниженное количество сперматозоидов с их низкой подвижностью (менее половины нормально двигающихся спермиев) и аномальным строением (менее пятидесяти процентов здоровых сперматозоидов).

К данной патологии могут привести различные воспалительные, инфекционные, генетические заболевания. Также олигоастенотератозооспермия может быть вызвана эндокринологическими нарушениями или перенесенными бактериальными или вирусными инфекциями.

Диагностику заболевания также проводят с помощью спермограммы и дополнительного обследования для выявления болезней, ставших возможной причиной олигоастенотератозооспермии.

Лечение данной патологии достаточно затруднительное, однако в некоторых случаях олигоастенотератозооспермия подлежит лечению с помощью медикаментозной терапии.

В некоторых случаях обыкновенные методы лечения оказываются неэффективны, особенно при нарушениях, обусловленных генетическими факторами. Тогда для того, чтобы зачать ребенка приходится обращаться в клинику для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

В Центре ЭКО Нальчика в случае мужского бесплодия специалисты проводят обследование для выявления всех возможных причин, а также назначают лечение, если есть возможность восстановления фертильности и зачатия в естественных условиях. Если же нормальное оплодотворение невозможно, прибегают к экстракорпоральному оплодотворению или другим видам вспомогательных репродуктивных технологий. Благодаря Центру ЭКО в Нальчике большое количество бесплодных пар смогли стать родителями.

Астенотератозооспермия. Лечение

Если поставлен диагноз астенотератозооспермия, лечение следует направлять на поиск и уничтожение факторов, которые спровоцировали изменение качества эякулята.

Исключение факторов риска развития астенотератозооспермии. Были зафиксированы случаи, когда после исключения провоцирующего фактора (заболевания), изменения образа жизни или перемены места жительства показатели спермограммы значительно улучшались.
Применение лекарственных препаратов, стимулирующих сперматогенез.
Применение витаминно-минеральных комплексов с целью улучшения процессов жизнедеятельности.
Применение препаратов, содержащих аминокислоты, или соблюдение белковой диеты для улучшения функции сперматогенеза.

Врачи-репродуктологи нашего центра помогут подобрать правильное лечение каждому пациенту с учетом всех особенностей. Примером такого сложного случая может служить сопутствующая гинекологическая патология у супруги при наличии астенотератозооспермии у мужа. В случае, когда у жены обнаружена гинекологическая патология, а у мужа астенотератозооспермия, лечение после полного обследования рекомендуется проходить обоим супругам, в одно время. Часто такое лечение занимает не больше месяца, после чего происходит значительное улучшение показателей спермограммы.

Что такое тератозооспермия

Тератозооспермия представляет собой нарушение системы сперматогенеза, которое характеризуется в первую очередь высоким содержанием патологических форм сперматозоидов в эякуляте (как правило, более 96%). К патологическим принято относить сперматозоиды с различными дефектами шейки, хвоста и головки, вследствие чего они оказываются либо не способны к оплодотворению, либо могут приводить к патологии беременности.

Иными словами, тератозооспермия — это снижение процента нормальных форм сперматозоидов в эякуляте (либо большое количество патологичных форм сперматозоидов в эякуляте).

У пациента на сегодняшний день должно быть не менее 4% нормальных форм сперматозоидов, оцениваемых по строгим критериям Крюгера. Отклонение в сторону уменьшения от этой нормы расценивается как патология.

Чем больше аномальных сперматозоидов в эякуляте, тем меньше вероятность естественного зачатия, а если оно все же происходит, — велик риск наступления замершей беременности, выкидыша или развития врожденных патологий у плода.

Существует большое количество причин возникновения тератозооспермии, их можно разделить на следующие группы:

1. Заболевания яичек и их придатков:

воспалительные заболевания (эпидидимит, простатит, орхит, уретрит и пр.);
вирусные инфекции (паротит);
бактериальные (инфекции, передаваемые половым путем);
варикоцеле (патология кровеносных сосудов);
опухоли, в том числе злокачественные.

2. Негативные факторы внешней среды:

термические воздействия;
ионизирующее излучение (радиация);
факторы питания (голодание, несбалансированное питание).

3. Эндокринные нарушения

(снижение уровня мужских половых гормонов или увеличение уровня женских половых гормонов, патологии гормонов щитовидной железы);

4. Генетические нарушения

5. Вредные привычки и «нездоровый» образ жизни

(наркотики, алкоголь, курение, анаболики, стрессы, перегрузки, недосыпание и др.);