Беременность после длительного приема КОК

Природа предусмотрела наличие у женщин двух яичников. Как правило, яичники выпускают яйцеклетку попеременно – в один месяц правый яичник, в следующий – левый. Но случается так, что у женщины остается один яичник. Обычно это происходит вследствие оперативного вмешательства. Причин, по которым яичник удаляют, много, но независимо от причины, у женщины возникают вопросы: «Означает ли это, что теперь у меня вдвое меньше шансов забеременеть?», «Можно ли вообще забеременеть с одним яичником».

Ответ мы напишем сразу: можно забеременеть с одним яичником.

Но все же давайте более подробно рассмотрим информацию и научные факты о том, что вы можете сделать для повышения вашей фертильности, если у вас есть только один яичник и у вас есть проблемы со здоровьем яичников.

Как можно забеременеть с одним яичником

Означает ли, что теперь у вас в два раза меньше шансов на беременность?

Нет! Действительно, как мы уже отметили, обычно производство зрелой яйцеклетки происходит в одном из двух яичников. Но если вам удалили один яичник (односторонняя овариэктомия) и остался один яичник, то все яйцеклетки теперь будут поступать только из одного яичника, который, будучи здоровым, более чем готов к тому, чтобы усилить свою работу.

Что такое односторонняя овариэктомия

Односторонняя овариэктомия — это когда хирургическим путем удаляют один яичник и маточную трубу с одной и той же стороны матки. Причины, по которым делают эту процедуру, включают:

абсцесс яичника (тяжелая локализованная инфекция)
доброкачественная опухоль яичника
большие кисты яичников
внематочная беременность
тяжелый эндометриоз
возможный рак яичников

Врачи часто прилагают все усилия, чтобы удалить один яичник, а не оба, чтобы поддерживать уровень женских гормонов и в максимально возможной степени способствовать фертильности. Если вам говорят, что вам нужно удалить яичники, но вы хотите естественным образом забеременеть или сохранить плодовитость, поговорите со своим хирургом, чтобы убедиться, что оба яичника действительно нуждаются в удалении. Если врач знает, что вы все еще хотите забеременеть, он может решить, что достаточно удалить один яичник или сегмент нездорового яичника, а не все.

И без яичников у женщины есть шанс!

Ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

Как сообщило информационное агентство Ассошиэйтед Пресс, ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

По словам ученых, наиболее эффективна эта технология (которая была представлена в рамках конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии) будет для женщин, заморозивших ткань яичников в 20 лет, поскольку способность к овуляции с возрастом уменьшается. «Мы предлагаем хорошие возможности для мужчин, прошедших химиотерапию — заморозить их сперму, — говорит руководитель проекта, доктор Ариэль Ревель, врач из Израиля, работающий в Торонтском университете. — Для женщин у нас ничего подобного пока нет. Данный эксперимент показывает, что один путь, возможно, все-таки есть». Ревель использует животных, чтобы обеспечить рост яичников до тех пор, пока созревшие яйцеклетки не достигнут достаточного размера, чтобы их можно было извлечь и довести до полной зрелости путем стимуляции в лаборатории.

Раньше ученые пересаживали ткань яичников животным и отмечали созревание маленьких яйцеклеток. Но только недавно впервые удалось получить зрелые, способные к оплодотворению яйцеклетки. В других экспериментах, проводившихся в течение прошлого года, применялся еще один многообещающий подход к восстановлению репродуктивной функции.

Врачи трансплантировали ткань яичников, взятую у тридцатилетней женщины, ей же через несколько лет, чтобы минимизировать тот дискомфорт, который приносит с собой ранний климакс. У женщины продолжалась овуляция, и сохранялся нормальный менструальный цикл. Ученые демонстрируют метод трансплантации главным образом в качестве возможности восстановления репродуктивной функции у женщин, прошедших лечение от рака химиотерапией. Однако ткань яичников женщин, болеющих раком, может содержать раковые клетки. Эксперименты на мышах показали, что рак может передаваться мыши при имплантации ей раковой ткани яичника.

«Предполагается найти механизм, способный восстановить репродуктивную функцию благодаря использованию собственных яйцеклеток женщины, при этом не пересаживая ей обратно раковых клеток», — говорит доктор Джон Йович, директор Медицинского Центра Пивет в г. Перте (Австралия), не участвовавший в эксперименте. «Оба этих метода интересны, — заявил Йович. — Но работа с разными видами чревата неприятностями с точки зрения этики. Существует опасность передать женщине болезни мыши». Более предпочтительны методы, в которых не участвуют животные. Однако до сих пор ученым не удалось извлечь ткань яичников и вырастить зрелые яйцеклетки от начала до конца в лаборатории, не используя суррогатный организм. Ревель подтвердил озабоченность трансплантацией ткани между различными видами, но сказал, что при его методе яйцеклетку можно защитить от болезней.

В результате серии экспериментов группа Ревеля удалила ткань яичников у двух двадцатилетних женщин, которым предстояла операция по удалению части эндометрия. 8 или 10 полосок ткани яичников размером с ноготь были пересажены на мышцы спины мышей, специально генетически смоделированных на отсутствие иммунной системы, чтобы их организм не мог отторгать ткани человека. Мышам кололи лекарства, восстанавливающие репродуктивную способность человека, чтобы стимулировать рост фолликулов — мешочков с яйцеклетками. Фолликулы и яйцеклетки находились на различных этапах развития. Более крупные умирали от шока при трансплантации, более мелкие выживали и развивались. Через несколько дней в организме мышей образовывались новые кровеносные сосуды, питавшие трансплантанты кровью. А уже через несколько месяцев маленькие фолликулы становились достаточно зрелыми и могли реагировать на гормональные инъекции. После этого ткань, трансплантированную мыши, удаляли, извлекали яйцеклетки и доводили их до полного созревания в лаборатории.

У одной мыши созрела одна яйцеклетки, на следующий месяц — другая, причем в одной и той же части ткани яичников. «Трансплантанты ведут себя совсем как яичники человека», — отмечает Ревель. Он говорит, что яйцеклетки имеют нормальный вид и вполне способны дать начало новой жизни. Простое извлечение яйцеклеток из организма и последующее замораживание оказались не слишком удачными, поскольку многие из них при этом повреждались.

Вероятно, этот подход не самый рациональный. Статистические данные, представленные на конференции, показывают, что, хотя 60 процентов размороженных сперматозоидов способны выполнять присущие им изначально функции, вероятность восстановления функций яйцеклетки — менее одного процента. Это означает, что для одной беременности нужно заморозить 100 яйцеклеток.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните 8 800 550-05-33

бесплатный телефон по России

Шансы забеременеть с одним яичником

По данным исследования, опубликованного в 2021 году в журнале Climacteric, удаление одного яичника приближает менопаузу примерно на два года. Это перспективное исследование. С одним яичником у вас так же будет овуляция, и вы все равно сможете забеременеть, но вам придется не затягивать с этим вопросом. Очень важно для этого знать график вашего менструального цикла и изучить признаки овуляции. Нужно обращать внимание на свое тело, узнавать признаки овуляции и узнать свое «окно фертильности», когда вы наиболее способны к зачатию. Обычно при 28-дневном цикле этот период длится с 9 по 16 дни, овуляция происходит приблизительно на 14-15 день.

Если вы видите изменения в базальной температуре тела, слизи шейки матки и ее положения после удаления одного яичника, вы можете быть уверены, что вы все еще фертильны и что оставшийся яичник компенсировал потерю второго яичника. Если оставшийся яичник здоров, нет никаких причин, по которым вы не можете забеременеть.

Варианты восстановления репродуктивной функции после односторонней овариэктомии

Если вы знаете, что у вас не нарушена функция яичника, но все еще не можете забеременеть, возможно, пришло время рассмотреть вспомогательную репродуктивную технику, такую как ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО можно использовать, если:

оставшаяся маточная труба повреждена
есть мужской фактор бесплодия
другие проблемы со здоровьем фертильности или факторы здоровья стоят на пути естественного зачатия
плохое состояние яйцеклетки или уменьшенный запас яйцеклеток (возможно ЭКО с донорством яйцеклеток или эмбрионов)

Планирование

Как забеременеть с одним яичником?

В норме яичники работают по очереди – в первый месяц правый, а в следующий – левый. Если же один яичник не работает или отсутствует, то второй яичник полностью берет на себя как всю гормональную функцию, так и функцию производства яйцеклеток – овуляторную. Из-за этого он может увеличиваться в размерах и объеме, периодически выбрасывать так называемые функциональные кисты, кисты желтого тела – это варианты нормы. Если оставшийся яичник здоров, то его работа полностью компенсирует потерю и беременность наступит быстро.

Хуже дело обстоит в следующих случаях:

Единственный яичник нездоров – имеется воспаление, нарушения анатомии яичника, присутствуют кисты и опухоли.
Оставшийся яичник имеет сниженный овариальный резерв – то есть количество яйцеклеток в нем уменьшено, а овуляция происходит редко или неполноценно.
У пациентки есть вопросы с проходимостью маточных труб или отсутствует одна маточная труба.
При отсутствии обеих маточных труб пациентка абсолютно бесплодна и это никак не взаимосвязано с наличием или отсутствием яичника. Однако в этой ситуации даже программы ЭКО производить сложнее, поскольку всю нагрузку стимуляции овуляции берет на себя сохранный яичник, а рассчитывать дозы препарата и реакцию яичника на них намного труднее.

Пациентки относящиеся к категории «около 40» также рискуют. Сейчас женщины все чаще делают карьеру и откладывают материнство на потом. Можно ли забеременеть в 40 лет с одним яичником? Можно, но гораздо сложнее, чем при аналогичной ситуации в 25.

В этом возрасте и так снижается овариальный резерв и гормональная активность половых желез, а уж при отсутствии одного из яичников ситуация усугубляется. Если у супруга пациентки есть проблемы со спермограммой, то шансы еще меньше, ведь с некачественной спермой шансы на быстрое наступление беременности резко падают даже у совершенно здоровой женщины.

Поддержка здоровой функции яичников одним яичником

Есть естественные методы лечения, чтобы поддержать функцию оставшегося яичника. Большая поддержка яичников связана с улучшением кровообращения в яичнике. Вот некоторые методы, которые помогут максимизировать функцию яичников:

Самомассаж для фертильности — представляет собой серию техник, которые стимулируют кровообращение и приток крови к яичнику (фактически, ко всем органам таза). Это уменьшает стресс и улучшает ваши эндокринные сигнальные пути к яичнику, способствуя гормональному балансу.
Йога – специальные упражнения из йогивключают в себя использование определенных растяжек и поз для максимизации баланса ваших репродуктивных гормонов, улучшения кровообращения и уменьшения образования рубцовой ткани на органах малого таза, а также для детоксикации организма с отходами и избытком гормонов. Особую эффективность имеют перевернутые асаны.
Физические упражнения.Упражнения практически любого типа могут быть чрезвычайно полезны для снижения стресса и, как правило, улучшают функцию кровеносной системы организма. Упражнения могут включать ходьбу, плавание, йогу или любую физическую активность средней интенсивности, которая увеличивает ваше сердцебиение и частоту дыхания.

Помимо поддержки здоровья яичников

Любая ваша деятельность на пути к здоровой беременности должна происходить комплексно.

Убедитесь, что вы получаете здоровое полноценное питание, которое содержит большое количество питательных веществ и антиоксидантов. Вы можете быть удивлены, узнав, что потребление достаточного количества витаминов D, B12, железа и незаменимых жирных кислот может сыграть колоссальную роль в здоровой овуляции. Женщины, которые не получают достаточного количества железа, могут страдать от ановуляции (недостаточной овуляции) и, возможно, от плохого состояния здоровья яйцеклеток, что может подавлять беременность на 60% выше, чем у женщин с достаточным запасом железа в крови.

Поддерживайте созревание здоровых яйцеклеток, уделяя им особое внимание. Вы должны регулярно заниматься спортом и исключить из своей жизни вредные привычки (курение, алкоголь) и употребление кофеина. Также нужно минимизировать стрессы, так как овуляция может подавляться в стрессовых условиях. Только комплексный подход позволит вам полноценно подготовиться к зачатию здорового ребенка.

Для разработки индивидуальной программы подготовки к беременности и ее прохождения под руководством опытного нутрициолога, приглашаем вас на health-coaching.