Влагалище при беременности на ранних и поздних сроках: как выглядит, какие наблюдаются изменения?

Каждая женщина «в интересном положении» должна знать, что происходит с ее телом, и являются ли эти новые изменения и ощущения нормой или патологией. Перестройку претерпевают абсолютно все органы и ткани. Поэтому будущим мамам нужно знать, как изменяется влагалище при беременности.

Ощущения в животе

Первые переживания женщины, которая ожидает ребенка – это возможность обозначить и отличить симптомы беременности. Что же происходит с организмом? Сможет ли неопытная женщина отличить первые признаки состоявшегося зачатия от проявлений ПМС? Чтобы ответить на такой вопрос, необходимо изначально определить некоторые моменты:

1. Женщина, которая впервые готовиться стать матерью после 35 лет считается позднородящей. Как правило, проявления болей и интенсивность развития первых симптомов не определяется исключительно возрастом роженицы, но повлиять на некоторые особенности такой фактор может.
2. Если говорить о риске и интенсивности развития симптоматики на ранних сроках гестации, то, прежде всего, стоит учитывать такие особенности, как наличие у женщины до наступления оплодотворения острых или хронических заболеваний. К примеру, заболевания печени, поджелудочной железы или щитовидки способно некоторым образом «исказить» все симптомы беременности. Пациентка, зная о своих особенностях, не способна определить первые проявления беременности от обострения имеющихся заболеваний.

1. Количество беременностей в анамнезе

   Многодетная мать хорошо определяет первые симптоматические проявления состоявшегося зачатия уже в первый месяц. Но, организм после многочисленных родов несколько перестраивается, и уже пятая беременность будет несколько протекать иначе. Это стоит учитывать при выявлении некоторых особенностей развития беременности.

Какие же симптоматические проявления характерны ля первых месяцев беременности, как о них узнать, и стоит ли переживать, если они отсутствуют?

Беременность на первых месяцах, в частности на первых неделях, не ощущается. Если говорить о симптомах и их характере, то это могут быть периоды с 4,5 по 7,8 недели гестации. Считать срок при этом принято следующим образом:

«Первый день последних месячных + 10 дней (при обычном менструальном цикле 28-32 дня) – количество недель на сегодняшний день»

Этой формулой пользуются все акушеры при постановке на учет, и является эталоном. К примеру, если первый день последних месячных был 1 сентября, а на момент задержки уже 15 октября, то и вычисления будут следующим образом:

«01.09 + 10 = 11 сентября. Это период возможного состоявшегося зачатия. С момента предполагаемого зачатия прошло уже 5 недель. Срок беременности – 5-6 недель»

Точно обозначить срок предполагаемых родов помогут дальнейшие УЗИ мониторинги и первые шевеления плода. На состояние первого месяца симптоматика в редких случаях проявляется активно, сопровождается рвотой и тошнотой. В большинстве ситуаций такие проявления наблюдаются не ранее 6-7 недели.

Что чувствует женщина на ранних сроках беременности?

Если рассматривать беременность женщины, которая гиперчувствительная к изменениям гормонального фона, она почувствует характерные признаки беременности уже на 4-5 недели гестации. При этом характер таких симптомов следующий:

1. Тянущие боли внизу живота, которые скорее приносят дискомфорт, нежели не дают сосредоточиться на работе, учебе.
2. Ноющие боли в области спины, в частности – в нижней его части – поперечном отделе. Ноет не сильно, в особенности больше чувствуется дискомфорт после физической активности или с утра. Когда мышцы еще не разогреты.
3. Внизу живота чувствуется легкий отек. Его невозможно втянуть, его нельзя спрятать, даже если матка еще не сильно выросла. Это обосновано тем, что гормон прогестерон воздействует не только на саму матку, которая теперь размягчается и становится более эластичной, но и на все ткани, мышцы организма. Из-за этого отмечается отек тканей, они становятся болезненными, а действующая кислота на ткани не дает возможности быстро адаптироваться к новым обстоятельствам.
4. Метеоризм в области живота и не понятное ощущение в первые недели не зависимости от приема пищи, ее количества. Женщина отмечает тяжесть после принятия пищи, постоянно хочется чего-то свежего, соленого, того, чтобы помогло снизить дискомфорт. И по этой причине беременную постоянно тянет на соленое, кислое.

Сильная тошнота, рвота или усталость на ранних сроках не характерна. Усиление симптоматики происходит позже – с 6 недели. Пока женщина может чувствовать слабость, повышенную сонливость и желание прилечь, просто полежать. Такая особенность не должна вызывать обеспокоенности в том случае, если нет повышения температуры и признаков интоксикации – сильной рвоты с диареей

В этой ситуации важно исключить также и несовместимость половых партнеров, на фоне которой происходит сильное отравление организма. Без медицинского сопровождения в этой ситуации в условиях стационара не обойтись

А могут ли быть патологии?

Появление выделений связано не только с постоянным изменением уровня гормонов, но и с развитием различных патологических процессов. После зачатия организм претерпевает серьезные изменения, которые могут отразиться на работе иммунной системы. В результате этого вероятность развития инфекционных заболеваний при наступлении беременности значительно повышается.

Если слизистый секрет примерно в шесть – девять недель гестации, приобретает творожистую консистенцию и начинает дополняться дискомфортом в интимной зоне, то это может сигнализировать о развитии такого заболевания, как кандидоз. Отличительной его чертой является то, что обильные выделения начинают пахнуть прокисшим молоком или простоквашей.

Следует отметить, что развитие молочницы возможно и в более поздние сроки. Так, женщины замечают у себя творожистые выделения на 28 неделе или перед самыми родами примерно на 36 – 40 неделе. Причиной тому также является пониженный иммунитет, но нужно сказать, что в эти сроки развитие молочницы могут также спровоцировать:

• Стрессы (непосредственно перед родами женщина начинает испытывать сильное волнение, что сказывается на характере влагалищного секрета).
• Прием определенных препаратов (часто за несколько недель до родов будущим мамочкам назначаются средства, которые снижают риски возникновения осложнений во время открытия родовой деятельности, однако, они также могут повлиять на влагалищную микрофлору и спровоцировать активный рост грибков Кандида).
• Спринцевания (после наступившей беременности некоторые женщины проводят спринцевания дома в профилактических целях, не зная о том, что этим они только вредят себе, ведь частое проведение подобных процедур также может стать причиной активизации условно-патогенной микрофлоры во влагалище и дальнейшего развития кандидоза).
• Применение вагинальных суппозиториев (их назначают, когда выделения появляются в результате воспалений, и часто они содержат в себе антибактериальные вещества, которые негативно воздействуют на флору влагалища).

И если вы также заметили у себя творожистые выделения на 9 месяце или ранее, то сразу же идите к врачу. Если своевременно не подавить рост грибков во влагалище, заболевание может передаться ребенку при родах.

Еще одна причина, по которой возникают выделения – вагинальный дисбактериоз. Этот недуг также характеризуется изменением микрофлоры влагалища под влиянием стрессов, приема медикаментов и т. д. При развитии этого недуга наблюдается влагалищный секрет, имеющий салатовый оттенок.

При появлении красных выделений, дополняющихся болевым синдромом, у врача могут возникнуть подозрения на развитие эндометриоза или цервицита. В первом случае наблюдается патологическое разрастание эндометрия матки за ее пределы, а во втором в цервиксе развиваются воспалительные процессы. И первое, и второе заболевание является опасным для гестации и может стать причиной ее прерывания. Поэтому, если вы заметили скудные месячные, и беременность уже была подтверждена посредством ультразвукового исследования, необходимо сразу же идти к врачу.

Появление выделений на 6 неделе и позже также может происходить на фоне развития некоторых инфекций. Среди них:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея.

Инфекции имеют свои отличительные черты. Они проявляются жжением и раздражением в промежности, беспокоящими весь день. Если вы тоже заметили, что из вагины выделяется пенистый секрет, дополняющийся подобными симптомами, не медлите с визитом к врачу. Чем раньше будет устранена инфекция, тем ниже риски развития осложнений.

Коричневатые выделения могут возникать в результате возникновения острых воспалительных процессов во влагалище. Избавляться от них нужно незамедлительно, так как они тоже могут нести серьезную угрозу для дальнейшего развития плода.

Если у женщины в период с 13 по 18 недели гестации идет мазня на протяжении нескольких дней, то сигнализирует о наличии эрозии на поверхности цервикса. В данном случае влагалищный секрет может быть коричневатым, розоватым или белесым. В его составе имеется немного крови, это объясняется тем, что плод начинает активно расти, что приводит к росту матки и увеличению давления на цервикс.

Как показывает медицинская практика, обильные выделения появляются чаще по причине физиологических изменений в организме. Если же будущая мамочка стала замечать отклонения в выделениях от нормы, нужно сразу же посетить врача. Только он сможет, с учетом индивидуальных особенностей, сказать, какие должны быть выделения и что нужно предпринимать, если ли они стали изменять свой характер.

Восстановление влагалища: особенности процесса

Восстановление влагалища после родов обычно занимает 6-8 недель. Эти сроки являются условными, поскольку все зависит от имеющихся осложнений, болезней, а также от общего состояния организма женщины. Что сделать, чтобы процесс восстановления прошел максимально быстро? Вот некоторые советы, которых можно придерживаться:

• В течение 6-8 недель лучше не вступать в половые контакты. Важно знать, когда именно восстановится влагалище. Раненая поверхность матки в таком случае сможет полностью зажить. Во время секса в открытые раны может проникнуть инфекция, что приведет к эндометриту. В течение первых месяцев после рождения ребенка лучше всего полностью воздерживаться от секса.
• Чтобы влагалище восстановилось максимально быстро, можно его тренировать. Для этого выполняют упражнения Кегеля. Важно попеременно сжимать и расслаблять мышцы примерно на 10 секунд. Такую тренировку стоит проводить каждый день. Это поможет улучшить кровообращение, восстановить тонус, а также сделать мышцы влагалища максимально крепкими.
• Справиться с проблемой сухости можно путем приобретения специальных смазок в аптеке.

Теперь вы имеете представление о том, как восстанавливается влагалище после родов. Если подход к этому вопросу будет грамотным, то в таком случае интимная жизнь наладится очень скоро.

Выделения из влагалища

Так как во время вынашивания малыша все будущие мамы становятся очень мнительными, то любые выделения из влагалища при беременности вызывают у них чувство тревоги. В некоторых случаях действительно нетипичные выделения из влагалища могут свидетельствовать о том, что у женщины происходит отслойка плаценты, существует угроза самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому далее мы рассмотрим, какие выделения из влагалища в норме, а какие – повод обратиться к врачу:

• Белые, творожистые выделения. Если выделения сопровождаются зудом внешних половых органов, то, скорее всего, это симптомы кандидоза (молочницы). Будущей маме необходимо посетить гинеколога, чтобы он назначил ей курс лечения препаратами, разрешенными к применению беременными. Нельзя игнорировать появление таких выделений, так как ребенок может заразиться кандидозом при прохождении по родовым путям.
• Прозрачные и обильные. Такие выделения вызваны изменениями, происходящими во влагалище на ранних сроках беременности под действием прогестерона. Выделения без запаха, белесого цвета являются нормой.
• Желтые. Если будущая мама заметила на своем нижнем белье такие выделения, то ей необходимо получить консультацию гинеколога и сдать мазок на анализ. Так как желтые выделения могут быть признаком развития такого опасного инфекционного заболевания, как гонорея, либо свидетельствовать о том, что у женщины на позднем сроке беременности подтекает моча из-за недержания.
• Кровянистые. При появлении таких выделений из влагалища при беременности женщине необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу, в крайнем случае, вызвать скорую помощь. Так как кровянистые выделения в первой половине интересного положения могут свидетельствовать о начале самопроизвольного прерывания беременности, а во второй – быть предвестниками преждевременной родовой деятельности, которая потенциально опасна для жизни женщины.

Изменение микрофлоры

В норме во влагалище при беременности под действием гормонов эстрогенов происходит активное размножение лактобацилл (молочнокислые бактерии). Эстрогенная активность приводит к тому, что в клетках влагалищного эпителия накапливается гликоген. Лактобактерии в процессе своей жизнедеятельности расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная кислота. Поэтому pH-среда во влагалище всегда кислая.

С лактобактериями соседствуют бифидобактерии и единичные лейкоциты. Все это – составляющие нормальной микрофлоры влагалища.

В случае когда количество молочнокислых бактерий уменьшается, увеличивается количество лейкоцитов, превалируют патогенные микроорганизмы, появляются споры грибков, говорят о дисбиозе влагалища. В результате дисбаланса микрофлоры у женщины появляются жалобы на обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом, боли, зуд и жжение. Эта ситуация служит сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Кроме того, инфицирование влагалища нередко становится причиной самопроизвольного выкидыша или несвоевременного излития околоплодных вод, что приводит к преждевременным родам.

Как изменяются половые губы во время беременности

Во время беременности женщина отмечает многие изменения в своем организме, в том числе и новые ощущения в области половых губ.

Эти процессы в большинстве случаев физиологичны, но все равно требуют консультации специалиста — некоторые изменения половых губ нуждаются в медикаментозной терапии.

Поэтому женщина должна прислушиваться к своему организму и при возникновении любых необычных симптомов обращаться к врачу.

Довольно часто женщины отмечают, что при беременности опухли или болят половые губы

Потемнение половых губ

При беременности наблюдаются изменения во всем женском организме. Это же относится и к половым органам. В некоторых случаях перемены вовсе не несут вреда, а некоторые симптомы говорят о том, что нужна врачебная помощь.

Потемнение половых губ или так называемая синюшность проявляется уже на 10-12 день после зачатия.

Данный процесс гинекологи рассматривают как признак беременности, когда на раннем сроке ее еще нельзя определить при ручном осмотре или по УЗИ.

Причина потемнения половых губ заключается в том, что при беременности усиливается кровоток в сосудах малого таза. На более позднем сроке беременности может происходить застой венозной крови из-за того, что плод передавливает сосуды. Половые губы при этом могут приобрести более яркий синевато-пунцовый оттенок и слегка набухнуть.

Симптом посинения половых губ без болезненных ощущений не должен вызывать беспокойства, это вполне нормальное состояние, которое само проходит после родов.

Если помимо изменения цвета половых губ присутствует боль, сильный отек, зуд, необходима консультация врача. Это может быть симптомом воспаления или инфекции.

Половые губы при беременности — опухли или болят

Довольно часто женщины отмечают, что при беременности опухли или болят половые губы. Это происходит по разным причинам: изменение уровня гормонов, долгое сидение в неудобной позе, неправильно подобранное белье и пр.

Помимо этого в организме начинает вырабатываться релаксин — гормон, который отвечает за расслабление связок паховой области и готовит организм будущей матери к родам. В результате этого усиливается давление плода и могут возникать болевые ощущения, тяжесть в половых губах.

Другие причины отека половых губ: инфекционные заболевания, например, генитальный герпес или молочница. При своевременной диагностике данные проблемы успешно лечатся, не вредят матери и плоду. Еще одной причиной, по которой отекают половые губы при беременности, может быть варикоз.

Варикозное расширение вен

Данный симптом в большинстве случаев исчезает после родов. Во время беременности варикоз может быть проявлением уже имеющихся проблем с венами у будущей матери, а может быть первым признаком заболевания.

Варикоз половых губ при беременности возникает как следствие нарушения венозного кровообращения в малом тазу.

Это может происходить из-за гормонального сбоя, большого набора веса, сосудистой гипотонии, венозной дисфункции, гиподинамии и прочих факторов.

Матка увеличивается в размере и давит на вены малого таза, в результате может нарушаться отток крови и увеличиваться нагрузка на сосуды малого таза.

Вены на половых губах при беременности уплотняются и становятся рельефными, сильно выпирают. Помимо этого на коже половых губ появляются сосудистые звездочки, стяжки.

Женщина ощущает дискомфорт, жжение, зуд, может быть ноющая боль, “отдающая” в крестец.

Данное состояние требует врачебного контроля и лечения.

Полностью избавиться от варикоза половых губ женщина может только после родов, но игнорировать симптомы данной патологии беременности нельзя.

Варикоз половых губ повышает риск разрыва промежности и развития сильного кровотечения в родах. Сильный варикоз может даже быть показанием к кесареву сечению, если врач решит, что такое родоразрешение — безопаснее для матери и плода.

Беременная женщина должна прислушиваться к своему организму. Если она заметила, что при беременности изменились половые губы или другие необычные симптомы, желательно сообщить об этом врачу. В случае необходимости врач назначит своевременное лечение, что поможет облегчить состояние беременной и исключить риски осложнений.

Что происходит с влагалищем во время беременности?

Влагалище выглядит в виде полой трубки длиной около 10-12 см, в верхней части соединяется с шейкой матки. Стенки влагалища очень эластичные. Внутренняя оболочка имеет бледно-розовый цвет и складчатое строение (в виде складок). Так выглядит влагалище небеременной женщины.

А как изменяется влагалище при беременности? В результате усиления кровоснабжения и изменения гормонального фона, в нем происходит следующее:

1. Из-за усиленного кровоснабжения во влагалище беременной можно обнаружить варикозное расширение вен. Именно по этой причине внутренний слой, именуемый слизистой оболочкой, из бледно-розового цвета превращается в синюшный, цианотичный. Подробнее про варикоз у беременных→
2. Венозный застой крови приводит к возникновению отечности тканей влагалища, они становятся рыхлыми, легко травмируются.
3. Из-за разрыхления увеличивается способность тканей влагалища к всасыванию. Поэтому беременным не показаны различного рода спринцевания.
4. Средний слой, состоящий из мышечных волокон, становится хорошо растяжимым, что будет немаловажным для процесса родов.

Базальная температура

Температуру тела можно измерять не только привычным способом подмышкой, но и во рту, прямой кишке и во влагалище. Температура, измеренная в прямой кишке или во влагалище, называется базальной. Подробнее о базальной температуре при беременности→

При нормально протекающей беременности в организме женщины «господствует» гормон прогестерон. Именно он оберегает беременность и способствует ее благополучию. Если все хорошо, прогестерон вызывает повышение базальной температуры до 37,1-37,3 °C. При благоприятном течении беременности она остается повышенной в пределах указанных значений в течение 4-х месяцев, а затем снижается.

В случае проблемной беременности может наблюдаться недостаточность прогестерона, и тогда базальная температура во влагалище может резко понизиться. Измерение базальной температуры тела имеет особое диагностическое значение у женщин с проблемным акушерским анамнезом (невынашивание беременности, угроза выкидыша, замершая беременность).

Если отмечается падение базальной температуры ниже 37° C, то существует реальная угроза самопроизвольного выкидыша или риск неразвивающейся беременности.

Признаки беременности

Увеличение объёма живота — один из предположительных признаков беременности

Основная статья: Признаки беременности

Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из-за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения, которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное влияние на течение экстрагенитальных заболеваний, которые имеются в анамнезе будущей роженицы. Все признаки, позволяющие диагностировать беременность, делят на предположительные (сомнительные), вероятные и достоверные

Они могут быть основаны на субъективных или объективных данных. Однако, в настоящее время в связи с широким внедрением в акушерскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) — признаки беременности, описанные в классических учебниках по гинекологии и акушерству, уже не столь значимы.

Сомнительные (предположительные) признаки

(основаны на субъективных данных):

• рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение обоняния, аппетита или пищевых пристрастий;
• возникшая непереносимость некоторых запахов;
• нарушения функций нервной системы (сонливость, заторможенность, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
• учащенное мочеиспускание;
• нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность;
• изменение (усиление) пигментации кожи (потемнение) на лице, в области сосков, по белой линии живота;
• появление рубцов (полос) беременности (стрий) на молочных железах, бёдрах, коже живота;
• увеличение живота в объёме.

Вероятные признаки

(объективные признаки, определяемые при осмотре):

• ощущение шевеления плода (у первородящих женщин на 18-20 неделе, у повторнородящих — на 16-18 неделе);
• аменорея (отсутствие менструаций);
• увеличение молочных желез, появление молозива;
• синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
• изменение формы, объёма, консистенции матки (при внутреннем акушерском исследовании);
• увеличение матки с 5-6 недели гестации, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;
• симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;
• признак Снегирёва: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.
• признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.
• признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается лёгкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.
• признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии (определяется не всегда);
• Экспресс-тест на беременность.

Достоверные (несомненные) признаки

(выявляются во второй половине беременности):

• определяется сердцебиение плода (с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать сердечные сокращения плода);
• обнаружение и пальпация крупных (голова, таз) и мелких (руки, ноги) частей плода и/или его движений (начиная со второго триместра беременности) в ходе наружного акушерского исследования. При осуществлении пальпации живота приёмами Леопольда (наружные приёмы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу;
• на рентгенограмме и эхограмме определяется скелет плода;
• определение плода и плаценты с помощью ультразвуковой диагностики.

Какие должны быть выделения при беременности на ранних сроках

Могут ли быть выделения из влагалища при беременности? Какие выделения при беременности на ранних сроках считаются нормальными?

Не секрет, что с началом беременности женский организм начинает активно перестраиваться из-за смены гормонального фона. Особое влияние в первые недели оказывает прогестерон: именно под его воздействием выделения при беременности становятся белесыми, водянистыми или прозрачными и иногда достаточно густыми с легким желтоватым оттенком.

Такие светлые слизистые выделения являются нормой при беременности на ранних сроках, а также они выполняют важную функцию в организме. Дело в том, что в начале первого триместра еще не сформировалась плацента, которая должна будет защищать плод от различных внешних воздействий на протяжении всей беременности. Однако природа, как всегда, все предусмотрела, и эту важную роль она отвела выделениям. Они образуют слизистую пробку в шеечном канале, которая и закрывает вход в матку, тем самым предотвращая попадания инфекций в ее полость.

Кроме того, выделения в начале беременности активно увлажняют слизистую оболочку влагалища, что исключает ощущение дискомфорта у женщины. Однако помните, что эти выделения не должны иметь резкого запаха и явно выраженного желтого или зеленого цвета, а также вы не должны ощущать зуд или другие неприятные симптомы при беременности.

До задержки менструации во время беременности на первых неделях нормой могут быть и темные коричневые или кровянистые (розоватые) выделения. Такое бывает в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. В этот период матка как бы разрыхляется, и образуются новые сплетения сосудов, из-за чего и возникают выделения. Они не представляют угрозу ни будущей маме, ни эмбриону. При этом вы не должны испытывать болевых ощущений, а сами выделения носят кратковременный характер и содержат лишь прожилки и крапинки красных оттенков и не более того.

Физиологические изменения при беременности

С момента имплантации и до начала родов требования плода будут неуклонно возрастать, что повлечет за собой изменения во всех системах женского организма и тканях:

• эндокринной системе;
• центральной и периферической нервной системе;
• сердечно-сосудистой;
• пищеварительной;
• выделительной;
• в опорно-двигательном аппарате;
• иммунной;
• коже и ее придатках (волосы, ногти).

Меняется основной обмен. Развивающийся плод будет заставлять организм беременной женщины постоянно адаптироваться к увеличивающейся нагрузке, в связи с этим с первых недель беременности будут наблюдаться физиологические изменения.

Все важные микроэлементы, белки, углеводы, жиры будет получать из материнской крови, через нее же будет происходить выведение метаболитов обмена и распада. Это одна из причин изменения вкуса, появление признаков раннего токсикоза, изменения цвета стула и мочи.

В 85% случаев беременные не нуждаются во вмешательстве со стороны врачей. Требуется лишь наблюдение и психо-эмоциональная поддержка. 15% — попадают в определенную группу риска из-за присутствия хронических заболеваний. Эти женщины требуют пристального медицинского наблюдения.

Лечение влагалищного микоза у беременных

Беременная женщина, у которой наблюдаются симптомы вагинального микоза, должна немедленно обратиться к гинекологу для анализов и проведения соответствующей терапии. Специалист выписывает рецепт на противогрибковые препараты, которые безопасны для развивающегося плода.

Препараты для влагалищного микоза во время беременности выпускаются в форме влагалищных свечей и шариков, и их основным ингредиентом является нистатин. Также рекомендуется дополнить естественную бактериальную микрофлору пробиотиками со штаммами Lactobacillus.

Влагалищные свечи

В аптеках также есть лекарства для лечения молочницы влагалища, отпускаемые без рецепта. Однако во время беременности их не следует использовать без предварительной консультации с врачом. В некоторых случаях такие меры могут принести больше вреда, чем помощи.

Изменения во влагалище при беременности

После зачатия ребенка влагалище женщины претерпевает изменения, причина этого в гормональном всплеске в организме и усилении кровоснабжения половых органов. Слизистая, выстилающая влагалище, становится мягкой и рыхлой, а его стенки утолщаются и делаются отечными. Также незначительно меняется и форма влагалища, оно удлиняется и расширяется. Цвет влагалища на ранних сроках беременности становится темно синим, а в третьем триместре приобретает синевато-багровый оттенок. Нормальным считается появление обильных выделений слизистой структуры и желтоватого или молочно-белого цвета.

Состояние влагалища после родов

В процессе родов влагалище женщины сильно меняется. Именно по нему новорожденный выходит на свободу. В итоге влагалище травмируется, может стать совершенно другой формы, расширяется, что ставит определенные сложности для половой жизни пары. На практике никаких поводов для беспокойства нет. Любые изменения, касающиеся влагалища, могут быть обратимы.

Во время вывода малыша через влагалище мышцы сильно растягиваются, теряют эластичность, однако это является вполне нормальным явлением. В течение последующих 8 недель они вернутся в исходное состояние. Отеки проходят довольно быстро. Стенки влагалища после родов нередко могут быть покрыты ссадинами или трещинами. Однако спустя пару недель они восстановятся. Если не было сильных повреждений, то в таком случае стенки быстро вернутся к своему былому цвету и тонусу.

Рельефность вагинальных стенок может меняться. Однако размеры влагалища в таком случае все равно остаются прежними. Подобные перемены формы влагалища встречаются практически у всех женщин. Разными являются лишь восстановительные периоды. Если у женщины появились осложнения, то в таком случае нужно обязательно обращаться к врачу.

Влияние заболеваний на выделения

Секреторная функция женщины – зеркало здоровья. Если все процессы протекают как положено, то и изменений не наблюдается. Однако если происходит воспалительный процесс, а женщина ощущает никаких изменений в выделениях. В норме, после оплодотворения все выделения из влагалища беременной женщины белесого оттенка без запаха, зуда и жжения. Однако если возникает воспаление, происходит отек слизистой, нарушается состав флоры влагалища. За такими процессами неизменно происходит перемена в составе и влагалищной слизи, которая выводит наружу все вредоносные бактерии. Если речь идет о кандидозе, с которым влагалищная флора в состоянии справиться самостоятельно, то применение лекарственных препаратов не потребуется.

Однако в период беременности все процессы и защитные функции женщины направлены на созревание плода, его правильное развитие, а потому другие процессы ослабевают, отмечается слабость в период атак вирусов, а сами выделения имеют измененный цвет. Однако в большинстве случаев коричневые выделения при вынашивании ребенка – тревожный признак, который игнорировать не стоит. Как правило, таким образом, организм говорит о надвигающейся опасности. Переживать преждевременно не стоит, но стоит предпринять все существующие меры по устранению опасных моментов, которые могут навредить ребенку и его дальнейшему развитию.

Профилактика варикоза и его осложнений при беременности

Основные рекомендации:

1. Раннее обращение к гинекологу, постановка на учёт по беременности. Выполнение рекомендаций специалиста. Регулярные визиты в женскую консультацию.
2. Здоровый, подвижный образ жизни: прогулки на свежем воздухе, пилатес для беременных, йога, плавание, аква-аэробика. Отказ от сауны, бани, горячих ван, пребывания на открытом солнце.
3. Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, клетчатки. Исключение сладкой, жирной, жареной, копченой, мучной, крахмалистой пищи. Мониторинг массы тела.
4. Употребление воды в достаточном количестве.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Свободная одежда из натуральных тканей. Отказ от обуви на каблуке и тесных балеток. Ношение комфортной, мягкой обуви из натуральных материалов с удобной колодкой и супинаторами.
7. Перерывы во время работы для разминки и ходьбы.
8. Сон на левом боку, снижающий надавливание матки на нижнюю полую и правую яичниковую вены.

Это предотвратит дальнейшее развитие варикоза и его осложнений.

Диагностика

При поражении поверхностных вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, появлении наружного геморроя проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач его ставит при осмотре, с учётом жалоб пациентки и общих сведений истории болезни.

Сложнее обнаружить варикоз внутренних органов малого таза: глубоких геморроидальных узлов, влагалища, матки и мочевого пузыря. Признаки:

• расширение вен матки, визуализируется на УЗИ.
• внутренние геморроидальные узлы, прощупываются при ректальном пальцевом исследовании.
• варикоз влагалища, определяют в ходе вагинального обследования.
• поражение мочевого пузыря при появлении крови в моче — если нет других причин и есть изменения вен в соседних органах.

Важны результаты рутинных обследований беременной, которые проводят в соответствии со стандартным протоколом ведения беременности. Например, анализ мочи, содержащей кровь.

Снижение уровня гемоглобина часто связано с внутренними хроническими кровотечениями из поврежденных сосудов. Повышенный сахар увеличивает уязвимость сосудистых стенок к воздействию инфекции.

В период беременности безопасно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) венозных сосудов.

Метод определяет:

• степень развития варикоза;
• локализацию и степень деформации венозных клапанов;
• выраженность нарушения направления движения крови по венам (в обратном направлении от сердца вниз и в сторону аварийных коллатералей);
• наличие изменений в окружающих тканях.

В тяжелых случаях (при подозрении на спонтанный разрыв внутренних расширенных венозных сосудов и кровотечение) проводят магнитно резонансную томографию.