Абортом принято называть процесс по прерыванию беременности и извлечению околоплодного яйца. Привести к нему могут как личные обстоятельства, так и врачебные показания. Несмотря на то, каким способом была остановлена беременность, организм испытывает серьезный стресс и необходимость восстановления.
Если вы хотите, чтобы аборт прошел быстро, безболезненно и без последствий для репродуктивного здоровья, тогда обратитесь в нашу клинику. У нас вы сможете:
- получить квалифицированную помощь от опытных и профессиональных специалистов;
- сохранить в тайне личные данные и факт своего обращения;
- получить хорошую моральную поддержку и должный настрой;
- рассчитывать на минимум травматичности и риска осложнений;
- получить внимательное и вежливое обращение.
Медикаментозный аборт
Для начала, выбрав этот вариант, специалист сделает мини-обследование. Гинеколог возьмет мазок и проведет УЗИ для точного определения сроков беременности. Исходя из этих данных, будет предложена определенная доза препарата. Пациентка в присутствии акушера, принимает специальную таблетку, которая блокирует выработку прогестерона, что приводит к гибели плода. Далее, спустя два дня, вагинально вводят другой препарат, чтобы вызвать сокращение матки, которые выводят плодовое яйцо из матки.
Плюсы аналогичны вакуумной аспирации, но без осложнений мини-абортов, которые не типичных для этого варианта.
Инструментальный аборт обладает самым большим количеством осложнений. Операцию делают под общим наркозом. Чтобы проникнуть в полость матки гинеколог производит специальными расширителями расширение канала матки. Удаление плода производят кюреткой.
Некоторое время женщина наблюдается врачами. Если послеоперационный период проходит нормально, без осложнений, ее в тот же день выписывают.
Способы лечения вторичного бесплодия
Вторичное бесплодие — это диагноз, которого опасаются многие женщины. На самом деле большую часть причин, по которым сложно зачать малыша после аборта, можно ликвидировать. Важен правильный диагноз и грамотно назначенное лечение:
- При гормональных сбоях доктора подбирают препараты, нормализующие менструальный цикл и стабилизирующие функции эндокринной системы. Современные средства способны полностью восстановить гормональный фон.
- При воспалительных процессах в органах малого таза назначают физиотерапию или медикаментозное лечение. Оно может проходить в амбулаторном и стационарном режиме.
- При недостатке эндометрия и непроходимости фаллопиевых труб практикуют консервативное лечение. То же самое касается образования опухолей и рубцов. В некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство, но только по строгим медицинским показаниям.
- При наличии риска самопроизвольного родоразрешения женщине рекомендуют накладывать швы, которые помогут удержать матку в стабильном состоянии. Это актуально на сроке 17–20 недель. Перед родами их снимают.
Конечно, далеко не все осложнения и патологии после абортивного вмешательства подлежат лечению. Необратимые процессы часто приводят к диагнозу — бесплодие. В этом случае на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Экстракорпоральное оплодотворение — это вспомогательная репродуктивная технология, которая помогает женщине забеременеть при вторичном бесплодии
Экстракорпоральное оплодотворение после аборта уместно в ситуации, когда:
- присутствует полная или выборочная непроходимость маточных труб;
- уплотнённость оболочек яичников повышена, в результате чего дозревшая яйцеклетка не имеет возможности соединиться со сперматозоидом;
- наблюдается гормональный дисбаланс яичников.
Экстракорпоральное оплодотворение проводится только в том случае, если после аборта эндометрий матки не был повреждён. Только тогда яичники будут способны поддержать новое зачатие полным комплексом гормонов. В ином случае искусственно оплодотворённая яйцеклетка не сможет нормально развиться и погибнет.
Возможные осложнения после аборта
Медицинский аборт для женского организма ни в коей мере не проходит без следа. В течение интересного положения организм полностью перестраиваться под новые требования. Те же гормоны начинают вырабатываться в ином режиме. Некоторые перемены происходят быстрее, некоторые – медленнее. Но после искусственного прерывания беременности организм вынуждают практически сразу прийти в норму. И всевозможные сбои – цена таких изменений.
И не важно, какой вид аборта сделали женщины, или на каком сроке. Конечно, чем меньше срок, тем меньше осложнения. Но не стоит забывать: на любой неделе беременности аборт приводит к сильным гормональным расстройствам.
После инструментального аборта либо после мини-аборта (особенно, если не сразу смогли вычистить все ткани плода, и в результате делали повторную процедуру) возникают множества осложнений, влекущие за собой сбои разной тяжести.
Почему после фармаборта женщины быстро беременеют
Медикаментозный аборт проходит для женщины намного проще и безопаснее, чем обыкновенный. Здесь нет физического вмешательства, поэтому ошибки врачей и травмы внутри половых органов исключены.
Последствия прерывания беременности конечно же есть, но они не столь опасны и процент здоровых женщин после такой процедуры намного выше, чем после травматичных видов абортирования.
Если все прошло без осложнений, цикл быстро восстанавливается, и уже в первую овуляцию можно ожидать зачатия.
Угроза срыва беременности
При некачественном проведении процедуры вероятна травма шейки матки, из-за чего она перестанет исполнять удерживающую функцию.
В течении вынашивания ребенка является нормой, когда шейка матки закрыта, чтобы хранить плод внутри матки. Но при вышеописанной недостаточности шейка матки становится функционально неполноценной.
Осложнение чаще всего является следствием аборта, которым закончилась первая беременность, из-за того, что канал шейки матки еще достаточно узкий и плохо поддается расширению с помощью хирургических инструментов.
Чаще всего проблема возникает на 16-18 неделе. Первые симптомы аборта – появление кровянистых выделений, несильные боли внизу живота. Через некоторое время из матки выходит со сгустками крови плодное яйцо – это выкидыш. Его можно предотвратить, если врач знал заблаговременно о неполноценности шейки матки. Врачи накладывают на нее швы, удерживающие матку закрытой.
В некоторых ситуациях неправильное функционирование шейки матки диагностируется только после прерывания беременности. В таких случаях патологию учитывают в последующих беременностях.
Если специалист при опросе пациентки выясняет о предыдущих травмах матки, он в положенное время проводит осмотры, назначает своевременные ультразвуковые исследования.
После аборта выкидыши возможны из-за изменения гормональной регуляции. Ведь вынашивание малыша – то состояние женщины, когда ее организм и все жизнеобеспечивающие системы реорганизуются. Аборт может «сорвать» правильную работу эндокринной системы. Результат — нарушения нормального функционирования гормонального фона – недостаточное обеспечение плода гормональной поддержкой в ходе следующей беременности, характеризующееся малым количеством прогестерона, который особо важен в сохранении малыша в первые недели. Устраняется лекарствами, назначенными гинекологом.
Существует ли необходимость?
Думая над тем, через неделю после аборта можно забеременеть, следует отдавать себе отчёт, что конкретно кроется под такими размышлениями? Однако иногда случается так, что женщине хочется избежать незапланированной беременности из-за чего её и тревожит вопрос, через какое время после аборта можно беременеть? Например, может ли это случиться по прошествии очень малого срока?
Большинство женщин, прошедших данную процедуру, замечают, что снова зачать ребёнка не настолько легко. Чем больше был срок, тем сложнее становится сама процедура зачатия. К тому же последствия, которые за собой влечёт аборт, могут привести к образованию опухоли или бесплодию. Поэтому желая узнать через, сколько времени после аборта можно беременеть, стоит хорошенько задуматься, способен ли организм снова выносить ребёнка?
Также нужно понять: требуется ли, вообще, это опять делать? Ведь после аборта беременность порой грозит кровотечением, исходом которого станет выкидыш, либо какой-то иной неприятный результат. После аборта организм женщины может содержать различные бактерии, представляющие опасность для плода. Если женщина хочет поскорее стать матерью, то ей следует понять, что для успешного результата перед зачатием необходимо пройти полное восстановление, т.е. окрепнуть не только телом, но и в эмоциональном смысле.
Неправильное прикрепление плодного яйца
В ходе классического прерывания повреждается эндометрий, к которому прикрепляется эмбрион. Именно после проведения этой операции внутренней слизистой оболочке тела матки требуется определенный период для восстановления. Кроме того, именно на месте удаления может образоваться рубец. Причина — нарушение мышечного слоя матки в ходе процедуры.
Рубцы, малейшие повреждения внутренней слизистой оболочки тела матки, воспаления, вероятность появления которых достаточно велика и они тоже могут быть осложнениями прерывания беременности, истончения слизистого слоя – все вышеперечисленные параметры становятся помехой для прикрепления плодного яйца. Поэтому оно ищет здоровый участок, и зачастую находит в нижней части матки. Итог — низкое расположение, или же предлежание плаценты.
Эти патологии увеличивают вероятность негативных последствий. Оба случая могут привести к развитию кислородного голодания плода из-за недостаточного кровоснабжения плаценты. Естественные роды невозможны из-за предлежания плаценты и пациенткам при таких обстоятельствах делают кесарево сечение.
Как долго идёт восстановление?
В какие сроки можно пытаться опять зачать, определяется тем, каким именно способом была прервана предыдущая беременность? Когда произведено хирургическое вмешательство, остается травма на внутреннем маточном слое, что отрицательным образом влияет на естественные функции женщины. Из-за этого оплодотворённая яйцеклетка не способна закрепиться на эндометрии (повреждённый слой).
Если же ей удастся закрепиться, вероятность возникновения проблем в вопросе по питанию плода в том случае, когда из-за аборта нарушился сосудистый слой, будет высока. После проведения медикаментозного аборта, зачать будет значительно быстрее и легче,но и тут нет полной гарантии будущего счастливого материнства. В любом случае, перед тем как принимать решение о новом зачатии, следует посоветоваться с лечащим врачом, который знает всю клиническую картину и поможет найти точный ответ, который не повредит ни вам, ни будущему ребенку. Простым и естественным помощником в восстановлении женской репродуктивной системы после аборта может стать природный биорегулятор на основе натуральных пептидов – Овариамин. Он действует избирательно, воздействуя исключительно на клетки яичников: участвует в восстановлении повреждений и поставляет дополнительное питание здоровым клеткам. Таким образом, Овариамин поддерживает здоровье женской репродуктивной системы, а при необходимости «настраивает» организм женщины на зачатие.
Задержка роста плода
Фетоплацентарная недостаточность может развиться при условии, когда эмбрион прикрепится к месту рубцов на матке. Плацента, питающая плод полезными веществами и кислородом, перестает это делать в достаточном количестве. Итог — задержка развития плода в сравнении со сроком беременности без патологий. У крохи есть вероятность прийти в этот мир с малым весом, слабеньким, требующим определенных терапевтических мер.
Необходимо своевременно проводить ультразвуковые исследования, чтобы вовремя провести своевременное лечение беременной.
О сроках
И всё-таки забеременеть через месяц после аборта можно, но стоит ли? Скоропалительная беременность может стать причиной кровотечения и снова закончиться самоабортом. В конце концов, беременность — это нагрузка и перестройка организма, которая является серьёзным испытанием. Пожалейте себя, свои детородные органы и не спешите с этим! Ведь доктор обязательно порекомендует вам табу на половую жизнь после аборта. Приблизительно этот период составляет 10-14 дней. А ещё лечащий врач индивидуально определит благоприятное время, необходимое для восстановления организма и зачатия.
Половую жизнь надо восстанавливать разумно и не следовать одним лишь природным инстинктам. Очень важно после возвращения к регулярной интимной жизни предохраняться. Не менее значимой задачей является восстановление гормонального фона, ведь аборт его разрушает. Врачи рекомендуют подождать хотя бы три месяца после аборта и не забывать о контрацепции.
Резус-конфликт
Патология возникает при беременности дамы с отрицательным резусом, в то время как у плода — резус-положительная. С чем связано? В женский кровоток попадает достаточно много эритроцитов плода во время выскабливания. Что приводит к выработке антител, направленных на купирование враждебных красных клеток. Во избежание вышеназванного принимаются соответствующие меры: в кровь пациентки вводят антирезус-иммуноглобулин – субстанцию, убивающую красные кровяные тельца плода до начала вырабатывания в организме антитела. Идеальный вариант – иммуноглобулин вводится в первые часы, однако не позднее 72 часов с момента процедуры.
Постабортный синдром — Postabortion syndrome
Хотелось бы отдельно сказать об особенностях людей зачатых до аборта и после. Это несколько разные истории.
У детей, зачатых до аборта, есть в жизни опыт потока материнской любви, есть опыт пребывания в безопасном и гармоничном пространстве лона матери. Этим детям удалось пережить состояние безопасности, доверия, счастья и любви. Всё это прекращается позже, с первым абортом матери. Ребенок внезапно теряет мать. После аборта мать начинает тянуть в смерть – ребенок в панике. На бессознательном уровне он устремляет все свои душевные силы на спасение мамы и контроль над ней. Контролировать приходится её присутствие в жизни. Важно понимать, что для ребёнка душевное (а значит и энергетическое) присутствие матери означает, что его жизнь в безопасности. Часто, после аборта матери дети начинают хуже учиться, или становятся капризными, или начинают болеть. Во взаимоотношениях с матерью такие дети чувствуют себя ненужными, преданными, одинокими. Подобную отверженность ребенок начинает «объяснять» себе тем, что он плохой. И теперь он изо всех сил начинает возвращать существовавшее недавно материнское расположение и мир. Т.е. в его душе возникает образ, что он может и должен изменить ситуацию. Например, став помогающей фигурой для мамы: родителем, другом, психотерапевтом, смыслом жизни, клоуном-весельчаком. Кроме того, после аборта неминуемо портятся парные отношения родителей, которые уладить также берётся ребенок. Начинает расти сильное напряжение в его душе. Спасение матери превращается в миссию. Формируется болезненная связь. Став взрослыми, уже имея свои семьи, для этих людей приоритетными остаются отношения с матерью, с родительской семьёй, нежели отношения с партнером, детьми и своей жизнью. Складывается такое впечатление, будто эти люди когда-то в детстве «дали слово» спасти свою мать и продолжают держать его и по сей день. Даже ценой собственной жизни.
Кроме того, включается еще одна сложная динамика. Поскольку у живых детей сильная связь с абортированными братьями и сестрами, то дети, рожденные до аборта, на правах старшего ребенка начинают «опекать» тех, кто после них. А именно, из солидарности с умершими младшими детьми, старшие начинают отказываться от своей жизни. В том смысле, что жизнь перестает приносить радость, легкость, восторг от открытий и т.п. Появляется подавленность, опустошенность, возникает ощущение безрадостности бытия, нежелание что-либо делать, творить… другими словами, мало сил на жизнь. Такое душевное состояние приводит к физическим заболеваниям. Возможно, все выше перечисленное не видно сразу, но с годами, подобное состояние становится очевидным. Причем чем больше абортов, тем тяжелее состояние. Вплоть до суицидальных попыток. Таким образом, пытаясь смягчить и уравновесить мамину боль и вину, ребенок «смотрит» на детей, «скорбит», «оплакивает», «любит» и «заботится» о них вместо матери. Если эту бессознательную динамику можно было бы выразить словами, то она звучала бы так: «Если мама вас не любит, то это буду делать я» и «когда я отказываюсь от радости и полноты жизни – я с вами».
Поднаторев в роли спасателя в своей семье, впоследствии такие люди интуитивно предпочитают выбирать помогающие профессии, а в партнёрах у них нередко оказываются люди со сложной судьбой. Ведь их нужно спасать, а это то, что они умеют делать лучше всего, и то, за что они себя действительно ценят. Пока спасаешь, имеешь право жить. В этот момент они чувствуют радость, освобождение, легкость, силу. И так от спасения к спасению, пока есть кого спасать. Радоваться, любить и принимать любовь «просто так» для них затруднительно.
Дети, зачатые после аборта, имеют несколько иную историю. В момент зачатия душа попадает туда, где живет память об убийстве. На бессознательном уровне у таких детей отсутствует опыт доверия и счастья в отношениях с матерью. И, более того, существует бессознательный страх, что мать может их убить так же, как и предыдущих детей. Конечно, психика имеет защитные механизмы. И, к счастью, они хорошо работают, но историю не вычеркнуть. Такие люди отличаются повышенным уровнем тревожности, их чаще мучают страхи. У них нередко без причины подавленное эмоциональное состояние, апатия, депрессии. Ослабленная иммунная система. В жизни им сложно на что-либо претендовать, они чаще спиваются, употребляют наркотики. У них чаще, чем у других, встречается нарушение пищевого поведения. На бессознательном уровне они ведут саморазрушающий образ жизни, часто «ходят по лезвию ножа», высок уровень травматичности. Среди этих детей достаточно часто встречаются дерзкие «реаниматологи», которые устраивают маме такую жизнь, что у нее все время «волосы дыбом» и она вынуждена быть всегда на «низком старте». С одной стороны, ребенка тянет к своим абортированным братьям и сёстрам, а с дугой стороны своим состоянием и поведением он останавливает мать от движения в смерть: – «Я устрою тебе такую жизнь, что ты будешь смотреть не на боль, а на меня». Теперь мама занята им, она не смотрит в смерть, ребенок успокаивается – можно жить.Среди них много людей, которые очень привязаны к животным — спасают, заботятся, любят. Нередко выбирают профессии, связанные с животными: ветеринары, дрессировщики, заводчики и т.п. От них нередко можно услышать: «Я животных люблю больше, чем людей. Люди жестоки и бездушны, а животные добры и беззащитны». Словно через общение с животными они пытаются восстановить доверие к миру, к матери. Устанавливая отношения с другими людьми, они мало учитывают свои желания и интересы. Например, могут годами оставаться на работе, которая для них невыносима, или поддерживать отношения, которые их разрушают и т.п. Среди них чаще встречаются люди, у которых мало что ладится в жизни, словно тяжелый рок преследует их. Сложно найти работу (они часто вообще не знают чем хотят заниматься в жизни, а если и знают, то это не доходит до реализации или реализуется с невероятным трудом), сложно создать семью и/или сохранить семью, много проблем со здоровьем, с детьми… Словно они расплачиваются за свою жизнь – искупают каждый свой день, неосознанно делая свою жизнь тяжелой. Эти люди не чувствуют вкус жизни, пока она течет сама по себе. Они вынуждены создавать себе (и, как следствие, окружающим) экстрим и только на пике этих ситуаций они чувствуют вкус и остроту жизни. Речь не только об экстремальных видах спорта, это любые сложные, как правило, негативно эмоционально заряженные жизненные ситуации.
Если их бессознательные взаимоотношения с абортированными братьями и сестрами можно было бы выразить одной фразой, то она звучала бы так: «Цена моей жизни – ваша смерть». Ведь если бы родились предыдущие дети, то этого ребёнка скорее всего бы не было. И теперь этот ребёнок бессознательно стремится к ним, так как принять жизнь за такую высокую цену очень сложно. Их состояние можно сравнить с человеком, у которого, например, расстреляли всю семью, а он один выжил. Очень тягостно оставаться.
Луковникова М.В.Детский, семейный психолог
В чем угрозы для плода?
Резус-антитела, при попадании в кровоток плода, уничтожают эритроциты, происходит понижение уровня гемоглобина и нарушение верной работы важных органов. Наиболее тяжелые случаи заканчиваются гибелью плода, причем произойти это может на разных сроках вынашивания ребенка.
Все пациентки с отрицательным резусом находятся под особым контролем специалистов, им назначают анализы крови, с помощью которых определяют: вырабатываются ли антитела в текущей беременности.
Беременные проходят ультразвуковое исследование, кардиотокографию, допплерометрию – именно эти исследования позволяют наблюдать за состоянием ребенка.
Если количество антител нарастает, а состояние плода ухудшается – может быть назначена замена крови плоду под УЗИ-контролем.
Многие осложнения можно избежать либо минимизировать при условии, что гинеколог знает прошлых прерываниях беременности. Специалист назначит соответствующие анализы и исследования, необходимые лекарства для профилактики осложнений.
Когда наступает беременность после вакуумного аборта?
Важно хорошо усвоить, что день проведения аборта — это и есть первый день нового менструального цикла. Поэтому по законам физиологии беременность может наступить по прошествии 2-х недель. Поэтому для предотвращения наступления новой беременности и для профилактики осложнений желательно воздержаться от половой жизни, по крайней мере, до 2 недель после аборта. Даже если вы планируете беременность, имейте в виду, что гинекологи рекомендуют предохраняться от беременности, по крайней мере, в течение 3-х месяцев, чтобы организм смог восстановиться и подготовиться к полноценной беременности.
Возможно ли забеременеть после аборта?
Если почитать отзывы женщин, которым пришлось по разным причинам пройти через прерывание беременности, то следует такая статистика: половина из них испытывают затруднения с зачатием, а также имеют разного вида осложнения, сказывающиеся на дальнейшем вынашивании ребенка. Некоторые также наблюдают у себя психологические проблемы разного характера: отсутствие сексуального влечения, постабортный синдром. Для другой половины никаких последствий аборт не принес и проблем с зачатием и вынашиванием у них не возникало.
Видео: как может отразиться аборт на последующем ребёнке
Инструментальный аборт — это непредсказуемая и довольно сложная операция, прибегать к ней нужно в крайних случаях, а к вопросу о её проведении подходить ответственно. Если женщина планирует в перспективе снова зачать и произвести на свет здорового малыша, необходимо уделить максимум внимания восстановлению репродуктивной функции. Искусственное прекращение беременности — это не повод отказаться от материнства. Просто к последующему зачатию придётся подойти с предельной ответственностью и планировать его заблаговременно.
Когда можно забеременеть после аборта
Все вышеперечисленное дает женщинам усомниться в вероятности повторной беременности.
Главное, следует понимать все риски и следовать рекомендациям специалистов о том как забеременеть после аборта:
- Без рисков рекомендована следующая беременность не раньше, чем через шесть месяцев. Однако иногда специалисты советуют и более длительный перерыв.
- Перед планируемым зачатием следует придерживаться определенных рекомендаций: правильно питаться — исключить алкоголь, тонизирующие напитки, сою, еду с искусственными красителями, диеты, частое употребление жареной пищи. Только после совета врачей, принимать курс поливитаминов.
- Не забывайте про фолиевую кислоту и витамин Е, которые очень важны для нормального развития эмбриона.
- Уравновесить режим дня.
- Осторожно экспериментировать с народными средствами для ускорения зачатия, в особенности с фитотерапией.
- При возможности — избегайте любых болезней.
- Если почувствовали самые незначительные изменения самочувствия — обратитесь к врачам. Не стоит пренебрегать посещениями к специалистам, даже если ваше самочувствие отличное. Только врач сможет дать правильную оценку состояния матки и эндометрия, проведет профилактику.
- Помните: нормальная беременность после аборта возможна, при условии, что пройден реабилитационный курс и вылечены обнаруженные болезни и проблемы.
Как показывает практика, вероятность забеременеть после аборта – есть, но необходимо время на восстановление организма. Кроме того, необходимо пройти реабилитационные процедуры и пропить медицинские препараты, назначенные врачом, и, конечно же, важен позитивный психологический настрой.
Как повысить шансы на зачатие после аборта
Беременность после абортивного вмешательства должна быть ожидаемой и запланированной. Не торопитесь повторно зачать ребёнка. Восстановите физическое и эмоциональное состояние. Этот процесс может занять не менее полугода. Больше шансов забеременеть у тех женщин, которые:
- Придерживаются правильного режима питания. Принимать в пищу полезные продукты должна не только женщина, но и мужчина. Во многом именно от состава меню и качества продуктов зависит способность сперматозоидов к оплодотворению. Употребляйте молочные или злаковые продукты, а также те, что содержат витамины группы В и фолиевую кислоту. От вредных привычек лучше отказаться. Ограничьте употребление алкоголя, сладкого, животных жиров, бросьте курить.
Молочные и злаковые продукты улучшают качество спермы - Практикуют занятия спортом или умеренные физические нагрузки. Такой образ жизни положительно воздействует на общее состояние здоровья и самочувствие женщины. Специалисты рекомендуют йогу. Спокойная музыка в тандеме с правильным дыханием и плавными упражнениями способна снять стресс, напряжение и обеспечить хороший здоровый сон.
Йога поможет привести эмоции в нормальное состояние - Полноценно отдыхают. Спать нужно не менее 8–9 часов в сутки. Качественный отдых повышает защитную функцию организма. Будут уместны прогулки на свежем воздухе, проводите на улице минимум полчаса. Обогащённые кислородом клетки способствуют стабильной работе иммунной системы.
- Психологически себя настраивают на положительный итог. Пара должна быть уверена в результате. Постоянное ожидание, нервоз и стрессы — это первые враги успешного зачатия. Те партнёры, которых объединяет позитивный настрой или эмоциональная близость, могут рассчитывать на удачу.
- При помощи специалистов подбирают оптимальные витаминные комплексы для укрепления организма в целом и его отдельных функций.
Подбор витаминов должен быть выполнен специалистом
