Беременность после самопроизвольного выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша

1. Кровотечение. Иногда оно сильное, иногда выражается периодическими кровянистыми выделениями;
2. Различной интенсивности боли внизу живота, которые могут опоясывающими, частыми или преходящими; боли могут появляться и в районе крестца;
3. Ощущение напряжения матки (изменения тонуса). Ощущается дискомфорт, позднее могут начаться схваткообразные или тянущие вниз боли;
4. Повышение температуры. Этот симптом часто свидетельствует о наличии в организме инфекции и может спровоцировать выкидыш. Температура в пределах 37.3 является гипертермическим воздействием прогестерона, считается нормой и явлением временного характера (появляется в основном на ранних сроках).

Любые перечисленные симптомы являются угрозой для вынашивания плода и требуют немедленной врачебной консультации, осмотра и принятия специальных мер для предотвращения выкидыша. Бывают случаи, когда при отсутствии перечисленных симптомов при осмотре гинекологом выявляется увеличенный тонус матки, нарушения сердечного ритма плода при осмотре на УЗИ, или обнаруживается опасная инфекция в крови, которой до зачатия не было. Количество угроз для выкидыша существует очень много, но если женщина находится под постоянным контролем специалиста и выполняет все рекомендации, то и опасность сводится к нулю.

Какие могут быть осложнения после выкидыша?

К сожалению, выкидыш или замершая беременность, особенно на сроке от 4-х недель, без лечения и наблюдения дают очень неприятные последствия:

• привычное невынашивание, когда беременности одна за другой кончаются неудачей;
• бесплодие;
• хронический эндометрит;
• спайки (сращения) внутри матки;
• кровотечения, сопровождающие отторжение эмбриона;
• инфицирование остатков плодного яйца. У женщины внутри матки скапливается гной, повышается температура, возникает озноб и ухудшается общее состояние. Без лечения септический самопроизвольный выкидыш заканчивается сепсисом.

Хронический эндометрит

Распространенные причины угрозы выкидыша

1. Патология женских половых органов (например, двурогая или седловидная матка);
2. наличие миомы матки, кисты, опухоли;
3. повреждение эндометриальной ткани матки (особенно после частых абортов или перенесенной операции на матке);
4. гормональные (нехватка гормонов или их высокий уровень);
5. генетические сбои у плода;
6. нарушение у беременной режима труда и отдыха;
7. стрессовые ситуации, волнения, недосыпания, страхи, повышенная эмоциональность;
8. вредные привычки;
9. тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелого;
10. употребление некоторых химических препаратов;
11. инфицирование.

Иногда беременность женщины становится случайной, женщина не подозревает о ней, потому не бережет себя. А первый триместр является наиболее важным и уязвимым, ведь оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки и этот процесс могут прервать множество факторов: от употребления спиртного до активной половой жизни. Половая жизнь в первые месяцы после зачатия нежелательна из-за сокращений матки.

Любой сильный толчок, прыжки, передвигание тяжелого, нечаянное падение женщины могут спровоцировать угрозу выкидыша. При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов, мазков.

При наличии подозрений на опасность угрозы выкидыша берется моча на кетостероиды, анализы крови на инфекцию, мазок на наличие половой инфекции, исследуется гормональный фон. Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, то проводится коагулограмма. Чтобы определить точную причину угрозы выкидыша, необходима комплексная диагностика.

На каком сроке выкидыш может повториться?

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность ее прерывания. Большинство выкидышей приходится на 14-21 дней и 8-12 недель. Второй «пик» самопроизвольных абортов приходится на срок 18-20 недель.

Выкидыш на сроке до 12 недель называют ранним, а в 13-20 недель – поздним.

Повториться может и замершая беременность, если причины не найдены и не устранены. Иногда в этом виновата женщина, не соблюдавшая рекомендуемый врачами полугодичный интервал между беременностями и ведущая неправильный образ жизни.

Как предотвратить угрозу выкидыша

• Планировать беременность заранее, проведя комплексное обследование для подготовки организма женщины к зачатию. Если присутствуют какие-либо заболевания, нужно пролечить и устранить их возможное влияние на течение беременности;
• оберегать свое здоровье от возможных стрессов и волнений, не переутомляться, достаточно высыпаться и расслабляться;
• хорошо питаться, употребляя в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального внутриутробного развития плода и поддержания здоровья женского организма;
• ни в коем случае не подымать тяжелого;
• выбирать удобную обувь без высоких каблуков (минимизируется возможности случайного падения и появления тромбофлебита);
• с учетом рекомендации специалиста постоянно выполнять специальные физические упражнения для беременных, которые помогут впоследствии при родах.

Для сохранения нормальной беременности витамины следует принимать не синтетические, а с учетом продуктов, богатых ими, с живой молекулярной структурой. Особенно важны свежие натуральные фрукты и овощи, соки из них, богатые клетчаткой, кальцием, витаминами группы В и витамином С для общего укрепления иммунной системы женщины.

Несмотря на достаточно распространенную угрозу выкидыша на сегодня существует много возможностей помощи для женщины, желающей выносить и родить здорового малыша. Главное, это постоянно проходить консультацию, своевременно сдавать анализы, выполнять все рекомендации гинеколога.

Акушер-гинеколог, услуги, цены, запись

Лечение

Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности.

Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние. Сеансы аутотренинга и психотерапии помогут успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение. Уколы и таблетки при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально после осмотра женщины и получения результатов исследования.

Курс лечения состоит из:

• седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны);
• спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
• витаминных комплексов;
• гемостатиков (викасол, дицинон);
• гормональных препаратов.

Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

Рецепты народной медицины. По рекомендации врача можно применять отвары из одуванчиков, коры калины, цветков календулы и зверобоя.

Сколько лежат на сохранении в больнице при угрозе? Однозначного ответа нет. Все сугубо индивидуально.

Виды выкидышей

Самопроизвольный аборт до 8 недели беременности протекает как менструация, только обильная, со сгустками, умеренными спазмами и болью внизу живота.

После 8 недели беременности, из-за большего развития плода и хориона, это процесс происходит в два этапа. Сначала изгнанию подвергается сам плод, и только потом элементы хориона. На чуть более поздних сроках (11-13 недель) сформировавшаяся плацента трудно покидает матку. Развиваются сильные схваткообразные боли, кровотечение, судороги. Практически во всех случаях части плаценты остаются в матке, это называется неполный аборт.

В зависимости от течения процесса и его патогенеза различают несколько видов самопроизвольного выкидыша:

• Рецидивирующий выкидыш
  – так называется три или более следующих друг за другом выкидышей;
• Угрожающий выкидыш
  – это состояние повышенного риска потери беременности. Беременную беспокоят кровотечение или кровянистые выделения, боли и сокращения мышц матки. Шейка матки закрыта.
• Прогрессирующий выкидыш
  – это состояние, при котором в данный момент происходит выведение плодного яйца. Происходит раскрытие шейки матки, через которую можно заметить элементы фетального яйца. В этой ситуации необходим кюретаж полости матки.
• Задержавшийся выкидыш
  – это состояние, при котором в матке находится мертвое плодное яйцо, но шейка матки остается закрытой. Происходит остановка развития плода, но он не изгоняется из полости матки, женщину ничего не беспокоит. Диагностируется по результатам УЗИ. В зависимости от срока, при замершей беременности врач проводит фармакологическую стимуляцию сокращений матки с целью изгнания плода (на раннем этапе развития). В более поздних сроках необходимо применение инструментального опорожнения полости матки (например, кюретаж).
• Полный аборт
  – состояние, при котором отсутствуют какие-либо остатки плодного яйца в полости матки, а шейка матки уже закрыта.
• Неполный выкидыш
  – состояние, при котором части плода остаются в матке, при этом наблюдается открытие шейки.

Виды выкидыша

Беременность: когда можно снова?

Для некоторых женщин желание вновь забеременеть настолько велико, что они стремятся сделать это как можно скорее. Но это неправильно. Важно дать отдых телу и только тогда планировать рожать ребенка.

Как быстро можно забеременеть после самопроизвольного выкидыша? Это может случиться уже после первой менструации, которая пройдет после этой неприятности. Но такая ранняя беременность может быть очень сложной и, самое главное, неокрепший организм может не справиться с нагрузкой и снова произойдет непредвиденное. И к тому же, если причина аборта не выяснена, все может повториться снова. Поэтому сначала следует устранить главный фактор, из-за которого произошла неприятность.

Что рекомендуют врачи? В первую очередь дать организму восстановиться хотя бы в течение 3-х месяцев. Но самый лучший срок снова пытаться забеременеть – через 6 месяцев после выкидыша. К тому времени уже известны причины аборта, женщина прошла полное обследование, отдохнула.

Но следует отметить, что много современных врачей не видят ничего плохого в том, если женщина решиться забеременеть в первые три месяца после выкидыша. В таком случае необходим тщательный контроль и постоянное сопровождение врача. Ведь такая женщина будет находиться в группе риска.

Полезные рекомендации

Чтобы следующая беременность прошла успешно, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

1. После выкидыша следует побольше отдыхать, принимать препараты, назначаемые врачом. Не следует поднимать тяжести, вести интимную жизнь, нервничать.
2. Важно эмоционально восстановиться после потери. Гинеколог может назначить антидепрессанты. Неплохо пойти к грамотному психотерапевту. Также необходимо говорить о своей потери, побольше общаться с родными и друзьями.
3. Можно умеренно заниматься спортом, йогой, побольше гулять. Это поможет вернуться в былую форму, возобновить силы.
4. Очень важно отказаться от злоупотребления табаком и алкогольными напитками.
5. Необходимо следующую беременность планировать только с врачом. Нужно найти своего, которому можно доверять. Важно, чтобы доктор рассказал о выкидышах, научил распознавать самые ранние и опасные симптомы. Так будет спокойнее.
6. Важно принимать витамины, витаминные комплексы, которые назначит врач.
7. Перед планировании беременности неплохо поехать в отпуск, хорошо отдохнуть.
8. Не нужно игнорировать выкидыш. Обязательно стоит узнать причину. В противном случае, неприятные ситуации могут происходить часто.

Пережить самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и в будущем иметь здоровую беременность можно. Кооперация с врачом, тщательные исследования и положительные эмоции помогут женщине стать матерью даже после болезненного выкидыша.

Что такое выкидыш?

Выкидышем называют изгнание плодного яйца до 22 недель беременности. Это не редкое явление, почти каждая четвертая женщина, пытаясь родить ребенка, столкнулась с этой патологией. То есть из всех беременностей 20-25% заканчивается самопроизвольным выкидышем. И это только официально установленные случаи.

Многие самопроизвольные аборты, даже не зарегистрированы и не установлены, как врачами, так и самой женщиной. Это происходит потому, что около половины случаев изгнания плодного яйца происходят в самом начале беременности, до или непосредственно после его имплантации. Женщины в этот период очень часто даже не понимают, что они беременны.

Как планировать рождение малыша?

После того, как случилась неприятность, необходимо отдохнуть и дать своему организму возможность возобновиться. Планирование беременности после самопроизвольного выкидыша должно основываться на конкретных обследованиях и результатах анализов. Исходя из этого, стоит делать выводы и лечиться или устранять причины.

Прежде всего, пациентка должна быть уверена, что прерывание прошло без нежелательных последствий. Не должно быть кровотечений, боли в животе, температуры. Для этого необходимо обратиться к врачу, там станет понятно, необходимо ли пациентке выскабливание либо же плодное яйцо вышло полностью. Затем, через неделю нужно пройти УЗИ, которое покажет, все ли в порядке с маткой и придатками. Если есть возможность, биологический материал, который остался после выкидыша, можно сдать на исследование.

Затем необходимо дать себе покой и готовиться к обследованиям. Сдавать анализы, проходить диагностические меры должна пара, а не только женщина. Ведь в случае генетических проблем или инфекционных заболеваний, лечиться придется обоим партнерам.

Необходимо также помнить, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках:

• Возраст родителей (матери больше 35, отцу больше 40).
• Вредные привычки.
• Искусственные аборты.
• Инфекционные болезни.
• Большое количество родов, выкидышей.
• Прием некоторых медикаментов.
• Недостаточное количество витаминов в организме.
• Беременность, которая наступила с помощью искусственного оплодотворения.

Успех после неудачи. Как это сделать?

Когда можно планировать беременность после самопроизвольного выкидыша — личное дело каждой пары. Нужно соблюдать некоторые правила, чтобы это состояние было максимально комфортным, и наступило в те сроки, которые желают будущие родители. Важно помнить о том, что:

• Нужно вести здоровый образ жизни. Обоим партнерам необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, есть побольше витаминов.
• Следует как можно меньше употреблять лекарственных препаратов. Желательно, чтобы этого правила придерживались оба партнера.
• Важно пить витамин Е и фолиевую кислоту.
• В семье должен быть положительный эмоциональный фон. Женщине нужно избегать стрессов, находить больше поводов для радости и не думать о том, что был выкидыш.
• В пищу необходимо употреблять как можно больше сезонных овощей и фруктов, избегать жирной, вредной пищи.

Профилактика самопроизвольного выкидыша

Способов предотвращения выкидыша на самом деле нет. Профилактика самопроизвольного выкидыша заключается в установлении причин развития этой патологии. Иногда самопроизвольное прерывание беременности происходит однократно и без серьезных последствий, у женщины нет проблем с зачатием, вынашиванием и рождением здорового ребенка. К сожалению, это встречается редко.

Все чаще женщина сталкивается с проблемами и нарушениями здоровья, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Поэтому, основным правилом профилактики выкидыша является тщательная подготовка к беременности.

Гинеколог назначит необходимое исследование, общие и специализированные анализы, чтобы оценить насколько организм готов как к зачатию, так и нормальному вынашиванию ребенка. Кроме стандартного гинекологического осмотра и УЗИ исследования, назначаются анализы крови на скрытые инфекции, наличие аутоиммунных антител, генетическую несовместимость.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.