Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?
Почему расходятся кости таза при беременности?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.
Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:
Записаться на прием
Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.
Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.
Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.
Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.
Болят мышцы при беременности
Беременность можно смело назвать временем великих изменений в организме будущей матери. С момента зачатия и по мере развития плода, происходят значительные перемены, касающиеся всех жизненных систем и органов, тканей и организма в целом. Касаются эти изменения и мышц, в первую очередь – мышц гладких, которые выстилают матку, стенки кровеносных сосудов, кишечник, окружают глаз и волосяные фолликулы.
Некоторые группы гладких мышц во время беременности словно расслабляются. К примеру, расслабление гладких мышц артерий необходимо для расширения сосудов и снижения давления – так обеспечивается повышенное поступление крови, а с ней кислорода и питательных веществ к плаценте. Гладкие мышцы кишечника, в свою очередь, также расслабляются, благодаря чему мамочка, а с ней и ребеночек, получает из пищи больше полезных веществ.
Сильные изменения сопровождают во время беременности мышцы живота – так называемые прямые мышцы, которые проходят от ребер к лобковой кости. До беременности прямые мышцы живота, относящиеся к группе скелетных мышц, формировали пресс, теперь же они поддерживают матку. Скелетные мышцы, и прямые мышцы живота в том числе, во время беременности вынуждены поддерживать и перемещать гораздо больший вес, чем ранее. И если женщина до беременности пренебрегала физическими упражнениями, скелетные мышцы у нее менее эластичны, в связи с чем возрастает риск травм и растяжений. Для того, чтобы избежать травм и растяжений, необходимо уделить время специальной растяжке и силовым упражнениям.
Еще по теме
Как качать пресс после родов: основные упражнения для мышц живота
Расхождение мышц живота после родов
Почему возникают судороги во время беременности и как от них избавиться?
Как качать пресс во время беременности?
Зачем и как делают массаж промежности во время беременности?
Нагрузку при беременности испытывают и мышцы тазового дна: во время вынашивания малыша они словно служат ему опорой, а если роды проходят естественным путем, эти мышцы принимают участие в «выталкивании» ребеночка. Нередко после родов мышцы тазового дна ослабляются: причиной этого могут послужить разрыв тканей промежности, разрезание промежности для пособия в родах. В последующем снижение эластичности мышц тазового дна может послужить причиной ослабления мышц мочеиспускательного канала: в таком случае через него непроизвольно может выделятся небольшое количество мочи (особенно во время смеха, кашля, при физических нагрузках). Избежать этих проблем можно, прибегая к специальным упражнениям, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Возрастает нагрузка при беременности и на мышцы спины. Дело в том, что по мере развития плода у мамочки меняется центр тяжести, а значит, и привычное положение тела. Если до беременности мышцы спины не были достаточно крепки, во время вынашивания ребеночка у беременной может изменится осанка, часто болеть спина. Единственный выход из такой ситуации – наработка мышечного корсета еще до беременности: в положении качать мышцы спины нельзя, разрешается лишь поддерживать их в тонусе.
Известно, что параллельно с развитием малыша в утробе матери, растет и вес беременной – соответственно, возрастает нагрузка на мышцы ног. Нередки в среде беременных появления судорог икроножных мышц. Для того, чтобы не допустить отеков, варикозного расширения вен, можно опять таки воспользоваться гимнастикой для беременных, включающей упражнения для мышц ног. Судороги икроножных мышц, в свою очередь, возникают у беременных как результат недостатка необходимых витаминов и микроэлементов – кальция, магния, калия, витамина D, Е и других. На последних сроках беременности, в последнем триместре, судороги икроножных мышц может провоцировать варикозное расширение вен или синдром нижней полой вены.
Говоря о мышцах при беременности, нельзя не вспомнить о мышцах груди. Во время вынашивания ребеночка, под действием гормонов и готовясь к грудному вскармливанию, грудь увеличивается в размерах. Соответственно, возрастает нагрузка на грудные мышцы. Избежать отвисания груди и сохранить ей форму поможет специальная гимнастика – и желательно выполнять упражнения на укрепление грудных мышц еще до наступления беременности.
Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
Сильные боли тазовых костей при беременности
Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:
- I степень – расхождение на 5–9 мм;
- II степень – на 10–20 мм;
- III степень – более 20 мм.
Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:
- разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
- парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
- непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
- судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.
Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов — разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.
ИЗМЕНЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ГДЕ ИСКАТЬ ИСТОЧНИК БОЛИ?
Какой орган самый главный у человека — сердце, мозг? Нет однозначного ответа, они все важны и нужны. Но при беременности «главной» становится матка, именно она диктует и запускает физиологическую перестройку в организме, которая начинается буквально сразу и с одной целью – выносить и родить здоровое потомство. Опорно-двигательный аппарат женщины — не исключение. Какие физиологические изменения скелета во время беременности происходят?
Особенности женского скелета
Достоверно известно, что в женском и мужском опорно-двигательном аппарате имеются некоторые различия. И при осмотре скелета специалист может сказать, кому он принадлежал.
Одна из главных особенностей женского скелета – податливость, возможность трансформироваться и большая растяжимость связок, учитывая развивающийся плод и естественный процесс родов.
Например, грудная клетка женщины более подвижна, таз шире и симфиз – хрящевое соединение между лобковыми костями — податлив и может растягиваться под действием гормона – релаксина.
Все физиологические изменения, происходящие в опорно-двигательном аппарате женщины, постепенные и последовательные. В них можно проследить зависимость от срока беременности, но заметные и выраженные ощущаются уже со второго триместра.
Изменения осанки
По мере роста и развития плода смещается центр тяжести. Чтобы была возможность удерживать вертикальное положение, в организме начинаются компенсаторные реакции, в итоге фигура женщины становится похожей на шахматного коня.
Под действием растущей матки, буквально ее веса, углубляется поясничный лордоз – физиологический прогиб позвоночника вперед. А в грудном отделе, наоборот, увеличивается грудной кифоз. В переводе с греческого «кифоз» – горб. Голова и крестец склоняются вперед.
Все это происходит с одной целью – удержать равновесие и растущий живот. Но одновременно с этим такие изменения увеличивают нагрузку на весь позвоночник, и это одна из причин болей в спине, которая так часто беспокоит во время беременности.
Вероятность боли в спине выше, если до и на протяжении беременности женщина вела малоактивный образ жизни и пренебрегала физическими упражнениями. Масла в огонь подливают имеющиеся проблемы с осанкой застаревшие травмы.
Грудная клетка
По мере роста плода и матки внутренние органы брюшной полости меняют свое положение. Дно матки стремится к грудной клетке и подпирает грудобрюшную диафрагму и легкие, уменьшая амплитуду вдоха.
Тем не менее жизненная емкость легких у беременных существенно не изменяется и составляет в среднем 3,42 литра. Это обеспечивается в первую очередь тем, что грудная клетка может расширяться и сохранять амплитуду для движения легких женщины, которые «сдавлены» диафрагмой и внутренними органами.
Расширение грудной клетки очень важно, ведь только так удается обеспечить собственные и потребности плода в кислороде и предотвратить развитие гипоксии. Хотя это патологическое состояние имеет множество причин.
Таз и мышцы тазового дна
Таз женщины, можно сказать, некие ворота, через которые малыш приходит в этот мир. И важно, чтобы во время беременности и непосредственно перед родами он равномерно раскрывался. И это раскрытие, происходящее под действием релаксина, можно сравнить с цветком.
Но если в прошлом, то есть до беременности, имелись какие-то проблемы с опорно-двигательным аппаратом в целом: нарушения осанки, плоскостопие, то это раскрытие происходит неравномерно. Это грозит в первую очередь существенным перенапряжением мышц и связок, сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, что и приводит к боли, иногда отраженной. То есть причина в тазовой области, а вот болеть может поясница, ноги и спина в целом.
Застойные явления – одна из причин болей в ногах, а после родов – развития варикозного расширения вен. Хотя свою лепту вносят отеки, ограничение подвижности, ведь для здоровых вен крайне важно иметь активные мышцы ног.
Тазовое дно образовано мышечно-фасциальной перегородкой, которая на протяжении всей беременности испытывает большую нагрузку из-за растущей матки и внутрибрюшного давления, а в родах перерастяжение. В итоге это может привести к несостоятельности этого комплекса и серьезным проблемам:
- недержанию мочи;
- боли во время полового акта;
- нерегулярному стулу;
- и неудовлетворенности половой жизнью.
Нельзя не отметить, что слабость и несостоятельность мышц тазового дна до беременности может стать причиной гипертонуса матки, угрозы прерывания, значительно повышает вероятность осложнений в родах.
Изменения мышц во время беременности
Мышцы – часть опорно-двигательного аппарата, и здесь также матка диктует свои условия. По мере роста живота мышцы брюшного пресса, а именно прямая мышца живота, которая и образует столь желанные «кубики», растягивается, удлиняется.
Мышцы тазового дна, диафрагм, в том числе и тазовой, в буквальном смысле держат на себе весь ценный груз беременности. Это и становится причиной их перенапряжения, быстрой усталости и боли.
Конечно, природой заложены компенсаторные механизмы, но в полной мере они работают, если женщина активна и здорова, то есть буквально все мышцы сильные и тренированные.
В противном случае формируются проблемы, которые в полной мере проявят себя только после родов, например, диастазом прямой мышцы живота – ее расхождением по белой линии. Кстати, патология распространенная и неприятная, приводящая к боли в области поясницы, расстройствам кровотока и застойным явлениям в малом тазу и даже недержанию мочи, хроническим запорам.
В заключение
Беременность – событие для многих женщин долгожданное. Но несмотря на то что этот процесс физиологический, все изменения, происходящие в организме, могут стать причиной неприятных явлений, например, боли.
Может показаться, что она неизбежна, ведь организм будущей матери, как Оптимус Прайм из кинофильма «Трансформеры», перестраивается под нужды плода, делает все, чтобы новая жизнь полноценно развивалась, но это не так. Да, действительно, риски выше, и благодаря этой статье можно понять почему, но все эти процессы продуманы мудрой природой. И своевременно реагируя на сигналы, которые подает организм, можно избежать серьезных последствий.
Текст: Юлия Лапушкина
Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:
- Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
- Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
- Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.
Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.
